Alates 1930. aastast kuni eelmise sajandi keskpaigani oli suremus Ameerika Ühendriikides madalam või võrdeline teiste jõukate riikide, näiteks Kanada, Prantsusmaa ja Suurbritannia suremusega. Kuid 1970. aastate lõpust 1980. aastateni hakkasid USA tervisenäitajad ja suremus eakaaslaste omadest erinema.
Vastavalt uuringu andmetele oleks 2021. aastaks umbes pooled alla 65-aastastest USA surmajuhtumitest ära hoitud, kui USA suremusnäitajad oleksid samaväärsed teiste riikide omadega. Uues uurimuses välja andnud Riiklik Teaduste Akadeemia.
Teisisõnu välditaks keskmiselt iga kahest alla 65-aastasest surmast USA-s sellistes riikides nagu Austraalia, Saksamaa, Jaapan või Portugal. COVID-19 leviku ajaks suri USA-s igal aastal umbes 600,000 19 inimest rohkem, kui teadlased eeldaksid, kui suremusmäär oleks võrdne eakaaslastega. COVID-XNUMX saatis seejärel numbri "Liigsed surmad" mis ületavad eeldatavat suremust taevasse tõusev.
Uuringu kaasautor Jacob Bor, Bostoni ülikooli rahvatervise kooli globaalse tervise ja epidemioloogia dotsent, ütles, et meedia keskendus USA oodatava eluea langusele COVID-pandeemia ajal, kuid uuring asetab oodatava eluea andmed konteksti. mida see tegelikult tähendab ja kui kehvasti meil teiste kohtadega võrreldes läheb.
„Oodatav eluiga ei kehti üksikisiku kohta; see kehtib elanikkonna kohta," ütles Bor avalduses. "[Meie andmed] on kontrafaktuaal: need annavad meile aimu, kui palju elusid kaotatakse."
Oodatav eluiga mõõdab inimeste keskmist elatud aastate arvu konkreetses elanikkonnas. 2021. aastal oli USA-l madalaim oodatav eluiga rikkaimate riikide hulgas nende inimeste seas, kes on sünnihetkel mehed või naised (vastavalt 73-aastased ja 79-aastased).
Enne COVIDi paranes USA oodatav eluiga, ehkki mitte samas tempos kui tema eakaaslastel. Kuid kuigi teistes riikides oli oodatav eluiga lühenes ja seejärel tõusnud pandeemia ajal tänapäevasele tasemele, kustutas COVID-19 USA kahe aastakümne jooksul täheldatud oodatava eluea vähese tõusu. Tulemuseks on see, et USA-s on rohkem inimesi lihtsalt sureb nooremana kui teistes riikides.
Bor ja tema meeskond nimetavad neid surmajuhtumeid "kadunud ameeriklasteks", et illustreerida hukkunute arvu, kui võrrelda USA suremust teiste riikidega. Selleks võrdlesid teadlased USA-s registreeritud surmajuhtumite arvu 21 jõuka riigi registreeritud surmade keskmise arvuga 1930. aastatest. 1980. aastateks kasvas "ülemääraste surmajuhtumite" arv USA-s iga aastaga suuremaks.
1980. aastatel vabariiklasest president Ronald Reagan kärbitud föderaalsed kulutused Medicaidile ja teistele rahvatervise ja turvavõrgu programmidele dereguleerimine tervishoiutööstus. "Reaganoomika" langes kokku sellega, et USA erines tervisenäitajate poolest sarnastest riikidest, kuid see ei takistanud president Donald Trumpi ja teisi vabariiklasi sarnast poliitikat järgides.
Uuringus märgitakse, et "kadunud ameeriklased" on statistiline konstruktsioon, mis "ei saa täpsustada, milliseid surmajuhtumeid oleks ära hoitud, vaid ainult arvu, mis oleks ära hoitud, kui USA-s oleks olnud tema eakaaslaste suremus".
"USA poliitiline keskkond on suur lugu," ütles Bor. "Need andmed näitavad, kuidas kõik rühmad kannatavad enne pandeemiat ja pärast seda, mis on seotud süsteemsete lünkadega sotsiaalses turvavõrgustikus, mis on USA-s teiste riikidega võrreldes tõesti üsna erinevad."
Üks kõige silmatorkavamaid süsteemseid lünki on tervishoiuga hõlmatus ja Bor ütles, et teda üllatas see, kui palju inimesi sureb USA-s varem, võrreldes teiste riikidega, kus tervishoid on universaalne või tugevalt subsideeritud. USA-s on riiklikud kindlustusprogrammid, mis võivad pakkuda tervishoiuteenust madala sissetulekuga täiskasvanutele ja lastele, puuetega inimestele ja eakatele, kuid mitte sadadele miljonitele alla 65-aastastele täiskasvanutele.
Kindlustamata täiskasvanute arv vähenes taskukohase hoolduse seaduse alusel, kuna rohkem inimesi kasutas turuplaane, kuid subsideeritud tervisekindlustus on sageli väike ja 12 protsenti täiskasvanutest alla 65-aastased olid 2019. aastal kindlustamata, kuna COVID on kohe nurga taga.
"See ei pea nii olema. Meil on pärast 65. eluaastat Medicare ja sotsiaalkindlustus. Meil on lastele mõistlikud programmid,” ütles Bor. "Jätame tööealised täiskasvanud nende endi hooleks, sunnime neid eraviisiliselt arstiabi kindlustama ja kanname ise kogu riski: eluase, vägivald, toit, kokkupuude keskkonnaga."
Loomulikult ei ole tervishoiuteenuste osutamine ainus auk USA turvavõrgus. Pandeemia tõi ilmsiks majandusliku ebavõrdsuse ja krooniliselt alarahastatud rahvatervisesüsteemi julma reaalsuse, mille all kannatavad madala sissetulekuga ning mustanahalised ja pruunid inimesed. ebaproportsionaalne koormus COVID-i mõju, kuna oodatav eluiga vähenes, surmaga lõppenud ravimite üledoosid suurenesid ja viirus nõudis enam kui 1 miljoni inimelu, jättes teistele pikaajalisi tüsistusi.
Bor ütles, et paljud uuringud on dokumenteerinud pandeemia ebaproportsionaalset mõju eesliinitöötajate või näiteks mustanahaliste ja põlisameeriklaste seas, kuid valgenahalised inimesed on sageli nendes uuringutes, millega võrreldakse mittevalgeid demograafilisi andmeid, "võrdluskategooriaks". Kuid see rühm - valged ameeriklased - moodustab enamiku "liigsetest surmajuhtumitest" ja neil läheb teistes riikides elavate inimestega võrreldes palju halvemini.
"Me võrdleme mustanahalisi grupiga, millel ei lähe niigi eakaaslastega võrreldes hästi," ütles Bor.
Uuringus vaadeldakse suremust 2021. aastani ja hoolimata Valge Maja demokraatidest on riik jätkanud samme vales suunas. Ülemkohus tühistas abordiõiguse 2022. aastal ja punaosariigid vastasid ohtlike keeldude kehtestamisega mis kahjustavad rasedaid inimesi. Hinnanguline 2.1 miljonit inimest – sealhulgas lapsed – on arvatavasti hiljuti kaotanud oma tervisekaitse pärast pandeemiajärgset Medicaidi rullide puhastamist. Erakindlustus on kallis ja see tööstus ei ole tuntud kliendisõbralikkuse poolest; umbes 60 protsenti ameeriklastest teatavad, et neil on probleeme oma ravikindlustusega viimase aasta jooksul.
Kuigi arstid ja teadlased teravalt kritiseeritud Trumpi poolt nii enne kui ka pärast COVID-i tabamust tõugatud tervisepoliitika näitab uus uuring, et rahvatervis ja elukvaliteet USA-s hakkasid Reagani administratsiooni ajal teiste riikidega võrreldes märgatavalt langema. COVID-19-le järgnenud surmakeeris ja poliitilised vaidlused olid aastakümnete pikkuse USA elanikkonna tervisest loobumise ennustatav tulemus, rääkimata administratsioonist, kes vastutas viiruse saabumise ajal.
"Pole juhus, et USA-l oli teiste riikidega võrreldes kõrgeim COVID-i mõju suremusele ja COVID-eelsed suremusnäitajad olid kõige halvemad," ütles Bor.
ZNetworki rahastatakse ainult selle lugejate suuremeelsuse kaudu.
annetama