Pärast seda, kui kindlustamata määr langes kõigi aegade madalaimale tasemele 8 protsenti 2022. aastal on peaaegu 6.8 miljonit inimest kaotanud oma Medicaidi tervisekindlustuse pärast seda, kui föderaalse pandeemiakaitse nn lõdvendamine algas selle aasta alguses. Vaatlejad ütlevad, et tegemist on USA ajaloo suurima samaaegse tervisekaitse kaotusega, mille tagajärjed võivad juba aastaid raskustes olevas tervishoiusüsteemis kajaneda.
Miljonid inimesed kaotavad Medicaidi kindlustuskaitse pärast seda, kui nad ei ole uuesti taotlenud ega esitanud pabereid riigiasutustele, mitte föderaalvalitsusele, kuid mõned väidavad, et tervisekindlustuse tohutu kaotus ähvardab endiselt president Joe Bideni pärandit määrida. Föderaalvalitsuse rahastatav, kuid osariikide juhitav Medicaid pakub tervisekaitset miljonitele lastele, eakatele ja puuetega inimestele ning madala sissetulekuga töötajatele väga tulusates tööstusharudes.
"See on suurim üheaegne registreerimisest loobumine Ameerika ajaloos... Sellest saab Bideni presidentuuri tervishoiu pärand," ütles ürituse kaasjuht Beatrice Alder Bolton. "Surmapaneel" podcast ja autor Tervisekommunism: üleliigne manifest, hiljutises avalduses ajakirjanikele. "See ei peegelda seda, mida Biden kavandab oma nägemusena tervishoiust Ameerikas."
President panditud kampaaniateel, et laiendada Medicaidi abikõlblikkust inimestele peamiselt lõunapoolsetes osariikides, kus konservatiivid on keeldunud programmi Affordable Care Act (ACA) alusel laiendamast ja tema administratsioon on töötas tervishoiuteenuste ulatuse laiendamise nimel ja tugevdada ACA-d.
Ainuüksi 2014. aastal tõi ACA laiendamine Medicaidi registreerimisele Bostoni andmetel programmi 13 miljonit inimest. Praegu peaks Medicaidi registreerimisest loobumine osariigipõhiselt jätkuma kuni 2024. aasta kevadeni ning sarnane arv täiskasvanuid ja lapsi – Bostoni hinnangul umbes 10 miljonit – võib aasta kestva "lahti keeramise" käigus levialast ilma jääda. periood, mis algas erakorralise pandeemiaga liitumise kaitse aegumisega 31. märtsil.
Kaiseri perekonna sihtasutus, mis on jälgimine Medicaidi registreerimisest loobumine 48 osariigis, prognooside kohaselt kaotab 8. aastaks Medicaidi kindlustuskaitse 24–2024 miljonit täiskasvanut ja last. Vähemalt 6,767,000 XNUMX XNUMX Medicaidi õppurid on 19. septembri seisuga kaotanud, kuigi teadlaste sõnul on see arv tõenäoliselt alaloendus.
Samal ajal on esindajatekoja vabariiklased sihiks võtnud Medicaidi ja teiste turvavõrguprogrammide järsud kärped, kuna valitsuspartei juhtkond vaidleb paremäärmuslaste seadusandjatega eelarveleppe üle, mis on vajalik valitsuse sulgemise vältimiseks. Valge Maja teatas sel nädalal, et Biden ja Senati demokraadid on vastu umbes 9 triljoni dollari suurusele kärbetele kohustuslike kulutuste programmides, nagu Medicare, sotsiaalkindlustus ja toidutalongid. Vabariiklaste eelarvekavand sel nädalal, sealhulgas ligi 2 triljoni dollari ulatuses kärpeid Medicaidile.
Alates 2020. aastast, kui COVID-19 rahvast haaras, laiendas Kongress ajutiselt juurdepääsu Medicaidile ja "pidev levikaitse" takistas osariikidel ülemaailmse pandeemia ajal inimesi programmist käivitamast. See kõrvaldas nn "pööramine," mille puhul abikõlblikud registreerunud kaotavad oma pikendamiskuupäeval kindlustuskaitse ja peavad uuesti taotlema tervisekindlustust, tavaliselt Medicaidi haldavast riigiasutusest.
Üleriigiliselt suurenes Medicaidis osalemine 30 protsenti COVID-19 rahvatervise kriisi ajal. Koos ACA Marketplace'i kindlustusprogrammide täiustamisega alandasid pandeemiaajastu tervisekaitsed riikliku kindlustamata määra 9.2 protsendilt 2019. aastal kõigi aegade madalaimale tasemele, 8 protsendile 2022. aastal. vastavalt eelarve ja poliitika prioriteetide keskusele.
Kuid pandeemiaajastu kaitsemeetmed ei kehti enam ja osariigid võtavad radikaalselt erinevad lähenemised uuendada oma Medicaidi rulle ja puhastada inimesi, kes ei ole enam abikõlblikud või kes langevad tagasilükkamise ohvriks ega suuda uuendamistaotlusi õigel ajal tagastada. Näiteks Michigan on siiani teatanud Medicaidi registreerimisest 9 protsendi ulatuses, samas kui Texas teatas, et Kaiseri jälgija andmetel kaotab leviala 69 protsenti registreerunutest.
Kokkuvõttes on 72 protsenti seni registreeritud inimestest kaotanud kindlustuskaitse protseduurilistel põhjustel, näiteks õigeaegselt pikendamist taotlemata jätmisel, mis võib juhtuda siis, kui riigiasutustel on sisseastujate kontaktandmed aegunud. Paljud neist inimestest lihtsalt ei suutnud oma pabereid õigel ajal kokku panna, kui nad teadsid uuendamisnõuetest.
Kohtud ja poliitikakujundajad püüavad mõnes osariigis kahju leevendada. Nevadas, kus algselt oli riigis üks kõrgemaid registreerimisest loobumise määr, taastab osariigi Medicaidi agentuur ligikaudu 114,000 XNUMX Medicaidi registreerunu kindlustuskaitse. vastavalt Euroopa Nevada hoovus.
Medicaidi "lahtinemine" on registreerunutele kõvasti lõivu võtnud puuetega või maapiirkondades, eriti need, kellel puudub regulaarne juurdepääs internetiteenustele või need, kes on hiljuti oma aadressi muutnud. Mitmel pool riigis on registreerimisest loobumisel a "Dominoefekt" mis avaldab täiendavat survet toidusalvedele ja muudele nii avalikele kui ka erasektori turvavõrguteenustele. Osariigid on investeerinud mitmesuguseid rahasummasid, et hoiatada registreerunuid eelseisvate tähtaegade ja uuendamiskuupäevade eest, kusjuures osariigid nagu Texas ja Lõuna-Carolina sihivad registreerunuid, keda audiitorid kahtlustavad, et need ei ole enam abikõlblikud.
Bolton ütles, et föderaalkeskustel Medicare & Medicaid Services (CMS) on volitused peatada registreerimisest loobumine protseduurilistel põhjustel, nagu paberimajandus, ja kutsus Bideni administratsiooni üles sekkuma, kuna sellised osariigid nagu Texas, Idaho, Wisconsin ja Montana teatasid Medicaidist. registreerimisest loobumise määrad 60 protsenti või üle selle.
"Meil on selleni alles paar kuud aega ja 74 protsenti on protseduurilised otsused," ütles Boston. "CMS peaks ütlema paus.... See on nende kohustus seda teha.
ZNetworki rahastatakse ainult selle lugejate suuremeelsuse kaudu.
annetama