Font: Dispatches from the Edge
MILAN, ITALIA: Manifestació “Junts sense murs” contra el racisme a Milà
Foto de alecamera90/Shutterstock.com
A mesura que la blitzkrieg viral travessa una frontera europea rere l'altra, sembla que té una particular enemistat amb Itàlia. El nombre de morts del país ha superat el de la Xina i les escenes dels seus hospitals semblen alguna cosa de la imaginació de Dante.
Per què?
Itàlia té la quarta economia més gran de la Unió Europea, i pel que fa a l'assistència sanitària, sens dubte es troba en un lloc millor que els EUA. Per càpita, Itàlia té més llits d'hospital, l'anomenada "capacitat d'augment", més metges i més ventiladors. Els italians tenen una esperança de vida més llarga que els nord-americans, sense oblidar els britànics, francesos, alemanys, suecs i finlandesos. El virus ha tingut un impacte especialment fatal al nord d'Itàlia, la regió més rica del país.
Hi ha diverses raons per les quals Itàlia ha estat tan afectada, però una de més important es pot posar als peus de l'exministre de l'Interior. Matteo Salvini del xenòfob i dretà Partit de la Lliga i els seus aliats a la dreta italiana, inclòs l'exprimer ministre Silvio Berlusconi.
Itàlia té la població més antiga d'Europa i una de les més antigues del món. No va ser així per accident. Els partits de la dreta han tingut com a objectiu els immigrants durant molt de temps, tot i que la població immigrada —una mica més de 600,000— no és gran per als estàndards internacionals. Els immigrants com a "amenaça per als valors europeus" també han estat el clam de la dreta a França, Alemanya, Hungry, Polònia, Grècia, Espanya, els Països Baixos i la Gran Bretanya.
A les darreres eleccions italianes, la Lliga i el seu aleshores aliat, el Moviment Cinc Estrelles, van construir les seves campanyes al voltant de la resistència a la immigració. Els partits antiimmigrants també van fer bé a Espanya i, sens dubte, van tenir un paper important en treure el Regne Unit de la UE.
La resistència a la immigració té un paper important a l'hora d'envellir la població. Itàlia té una de les taxes de natalitat més baixes del món, només superada pel Japó. Els efectes demogràfics d'això són "un apocalipsi" segons l'exministra de Salut italiana Beatrice Lorenzin. "En cinc anys, hem perdut més de 66,000 naixements [per any]" igual a la població de la ciutat de Siena. "Si vinculem això amb aquesta gent cada cop més gran i amb malalties cròniques, tenim una imatge d'un país moribund".
Segons l'Organització Mundial de la Salut, la ràtio ideal de reemplaçament de naixement i mort als països avançats és de 2.1. La d'Itàlia és d'1.32, la qual cosa significa no només una població més gran, sinó també menys persones en edat de treballar per pagar els impostos que financen la infraestructura social, inclosa la sanitat.
Mentre no hi hagi una crisi sanitària important, els països es confonen, però quan arriba alguna cosa com el virus Corona, exposa les debilitats subjacents del sistema.
Un 60 per cent Italians tenen més de 40 anys i el 23 per cent té més de 65 anys. Són dades demogràfiques com aquestes les que fan que la Covid-19 sigui tan letal. Des dels 10 als 39 anys, el virus té una taxa de mortalitat del 0.2 per cent, més mortal que la grip, però no massa. Però a partir dels 40 anys, la taxa de mortalitat comença a augmentar, arribant al 8 per cent per als adults d'entre 70 i 79 anys, i després saltar al 14.8 per cent per sobre dels 80. L'edat mitjana de morts per coronavirus a Itàlia és de 81 anys.
Quan la crisi econòmica va afectar Europa el 2008, la Unió Europea va respondre instituint doloroses mesures d'austeritat dirigides a coses com l'assistència sanitària. Durant els últims 10 anys, Itàlia ho ha fet tallar uns 37 milions d'euros del seu sistema sanitari. La infraestructura que hauria pogut fer front a una crisi sanitària com la Covid-19 es va buidar, de manera que quan va arribar la malaltia, simplement no hi havia prou tropes ni recursos per resistir-la.
Afegiu-hi l'edat dels italians, i el desenllaç estava gairebé preordenat.
Els EUA es troben en una posició molt semblant, però per raons una mica diferents. Com a escriptor mèdic guanyador del premi Pulitzer Laurie Garrett assenyala, va ser l'atenció gestionada la que ha fet descarrilar la capacitat del sistema sanitari nord-americà de respondre a una crisi. "El que va passar amb l'atenció gestionada és que els hospitals van eliminar els llits excedents i el personal excedent. Per tant, lluny d'estar preparats per fer front a l'augment de la capacitat, en realitat estem sense personal i tenim una escassetat massiva d'infermeres a tot el país. “
Bona part d'aquesta escassetat també es pot atribuir a l'atenció gestionada. Les infermeres estan sobrecarregades amb massa pacients, treballen en torns de 10 i 12 hores de manera regular i, tot i que inicialment estan ben pagades, la seva compensació tendeix a aplanar-se a llarg termini. El burn out és un risc professional important per a la infermeria.
No obstant això, en una pandèmia, la infermeria és l'element més important de l'assistència sanitària segons John Barry, autor de "La gran grip" sobre el virus de 1918-19 que va matar fins a 100 milions de persones, inclosos 675,000 nord-americans. Una autopsia de la pandèmia va trobar: "El que podria ajudar, més que els metges, eren les infermeres. La infermeria podria alleujar la tensió d'un pacient, mantenir-lo hidratat, calmat, proporcionar la millor nutrició i refredar les febres intenses". L'estudi va mostrar que les infermeres donaven a les víctimes "la millor oportunitat possible de sobreviure".
Els problemes a les eleccions italianes del 2018 eren bastant senzills: creixement lent, atur juvenil elevat, sistema educatiu morint de fam i infraestructures en deteriorament: Roma s'estava ofegant literalment a les escombraries. Però en lloc de la fallida estratègia d'austeritat de la UE, el tema principal de les eleccions es va convertir en la immigració, un tema que no tenia res a veure amb la crisi econòmica d'Itàlia, el problema del sector bancari o el pesat deute nacional.
Berlusconi, líder del partit de dretes Forza Italia, va dir: "Tots aquests immigrants viuen de l'engany i el crim". Forza va fer causa comuna amb els germans feixistes d'Itàlia, la líder dels quals, Giogia Meloni, va demanar aturar els immigrants amb un "bloqueig naval".
La veu principal de la campanya xenòfoba, però, va ser Salvini i la Lliga. Els immigrants, va dir, porten "caos, ira, tràfic de drogues, robatoris, violacions i violència" i representen una amenaça per a la "raza blanca".
El líder del Moviment Cinc Estrelles, Luigi Di Mario, es va unir a l'atac als immigrants, si no amb el vitriol de Berlusconi, Salvini i Meloni. El Partit Demòcrata de centreesquerra va esquivar el tema, deixant el camp a la dreta.
El resultat era previsible: el Partit Demòcrata va ser derrotat i el Moviment i la Lliga Cinc Estrelles van agafar el poder. Salvini va assumir el càrrec de ministre de l'Interior i de fet va instituir un bloqueig naval, una violació del Dret Internacional i de la Llei del Mar de 1982.
Finalment, la Lliga i el Cinc Estrelles van tenir una baralla, i Salvini va ser destituït del seu càrrec, però el mal estava fet. Les reparacions desesperadament necessàries a les infraestructures i les inversions en assistència sanitària es van suspendre. Quan el Covid-19 es va enganxar, Itàlia no estava preparada.
El mateix es pot dir de la resta d'Europa, on més d'una dècada de polítiques d'austeritat han debilitat els sistemes sanitaris a tot el continent.
Tampoc Itàlia s'enfronta sola a una catàstrofe demogràfica. La ràtio de substitució a tota la UE és d'1.58 tèbia, amb només França i Irlanda que s'acosten, però no arriben, a 2.1.
Si Alemanya no augmenta el nombre de migrants que necessita, la població disminuirà de 81 milions a 67 milions el 2060, reduint la força de treball al 54 per cent de la població, no suficient per mantenir-se al dia amb els nivells actuals de despesa social. L'Institut de Població i Desenvolupament de Berlín calcula que Alemanya necessitarà 500,000 immigrants a l'any durant els propers 35 anys per mantenir les pensions i els serveis socials als nivells actuals.
Espanya, que va veure bé el partit de dretes antiimmigració a les últimes eleccions, està sagnant població, sobretot a les petites ciutats, unes 1500 de les quals han estat abandonades. Espanya ha patit una dècada i mitja d'austeritat, que ha danyat la infraestructura sanitària del país. Després d'Itàlia, Espanya és el país europeu més afectat per la Covid-19.
A mesura que la població envelleix, els immigrants esdevenen una necessitat. No només cal sang nova per cobrir les necessitats laborals de les economies, ampliant la base imposable que paga les infraestructures, sinó que també cal tenir cura de la gent gran, com han descobert els japonesos. Després de segles de polítiques xenòfobes que van fer gairebé impossible la immigració al Japó, els japonesos s'han vist obligats a acceptar un gran nombre de migrants per dotar les instal·lacions de gent gran.
Els Estats Units s'enfrontaran a una crisi similar si l'administració Trump aconsegueix bloquejar la immigració. Tot i que la ràtio de substitució dels EUA és superior a la de la UE, encara cau per sota del 2.1, i això tindrà greus conseqüències demogràfiques a llarg termini.
Pot ser que l'assistència sanitària amb ànim de lucre simplement no pugui fer front a una pandèmia perquè troba que mantenir una capacitat d'augment adequada als llits d'hospital, ventiladors i personal redueix els dividends dels accionistes. I els sistemes sanitaris públics a Europa —que tenen millors resultats que el sistema americà— només funcionen si estan ben finançats.
Als quatre genets bíblics —guerra, fam, bèsties salvatges i pesta— en podem afegir dos més: beneficis i austeritat.
ZNetwork es finança únicament a través de la generositat dels seus lectors.
Donar
1 comentari
Estic totalment en desacord amb la tesi que es descriu en aquest article perquè crec que és massa miope. De fet, Conn Hallinan proposa deixar augmentar la població mundial (no importa si millorant la immigració o donant suport a més fertilitat), i això és un desastre ecològic. Augmentar la població (jove) per “alimentar” la gent gran és la recepta que proposen la majoria de governs per resoldre els problemes que Hallinan va enumerar al seu article. Però això és realment una lluita contra els símptomes i no contra l'arrel real dels problemes. Evidentment, reduir el nombre de població global requereix un canvi en el nostre sistema econòmic, que avui encara es basa en el “créixer”. Aquesta és una manera de pensar que ens portarà a un sistema ecològic en col·lapse només per raons físiques. Per a tothom hauria de ser obvi que no podem "créixer" indefinidament, així que comencem ara a trobar una altra manera. Però si us plau, deixeu de donar suport a la idea que hem de "créixer" per resoldre els nostres problemes (envelliment de la població, etc.).