Malgrat l'augment de la despesa en tractaments de salut mental, les taxes de discapacitat mental i de suïcidi s'han disparat. "Potser de manera més inquietant", assenyala el psicòleg clínic Noël Hunter, "evidència recent ha demostrat que a mesura que augmenta el contacte amb la intervenció psiquiàtrica, també ho fa el suïcidi complet, cosa que suggereix la possibilitat que el sistema de salut mental actual pugui estar creant els mateixos problemes que pretén ajudar. .” Al Hunter's publicat recentment Trauma i bogeria als serveis de salut mental(Palgrave Macmillan, 2018), pregunta: "Continuem canalitzant diners a un sistema fonamentalment trencat?"
Per a molts a l'esquerra, és obvi que el complex militar-industrial es dedica només a la seva pròpia preservació i expansió, posant en perill habitualment la seguretat i la llibertat nacionals, tot i que molts homes i dones serveixen a l'exèrcit nord-americà que es preocupen per la seguretat nacional i llibertat. Molts menys a l'esquerra reconeixen que el complex psiquiàtric-industrial (que inclou l'Associació Americana de Psiquiatria i els seus socis financers grans farmacèutics) també es dedica només a la seva pròpia preservació i expansió, augmentant així habitualment el sofriment emocional, tot i que molts professionals individuals volen ajudar els seus pacients.
La majoria de psiquiatres i psicòlegs, tant per desconeixement com per covardia, compleixen habitualment nocions de diagnòstic i tractament que pretenen ser científiques però que han estat forjades políticament i econòmicament. Hi ha, però, un grapat de professionals antiautoritaris que s'han rebel·lat, i Noël Hunter és un d'ells.
Hunter és un psicòleg rar. No només té un ampli coneixement de la investigació empírica, sinó que ella mateixa va ser diagnosticada una vegada amb una malaltia mental greu, i es pren molt seriosament les idees dels "experts per experiència" -ex-pacients recuperats- que Hunter cita al llarg del seu llibre. Tant les fonts objectives com les subjectives deixen clar a Hunter que la causa essencial del que s'anomena malaltia mental greu no és cap tipus de defecte bioquímic o genètic sinó algun tipus de trauma, i que el remei essencial és la curació del trauma. Per als pensadors crítics que no són professionals de la salut mental, les afirmacions de Hunter a Trauma i bogeria als serveis de salut mentalPot semblar un simple sentit comú, però és un sentit que no és habitual en la professió de salut mental.
La saviesa ha estat descarrilada per la política i la desinformació en la professió de salut mental (com és el cas de molts altres aspectes de la societat nord-americana). Malgrat el que el públic en general escolta repetidament als mitjans de comunicació, no hi ha cap ciència real darrere de les proclames que "l'esquizofrènia" o altres "malalties mentals greus" siguin causades per un desequilibri bioquímic, un defecte genètic o qualsevol altre defecte innat. Després de molts anys i molts diners gastats intentant demostrar teories de defectes, fins i tot la salut mental de l'establiment ho ha fet rebutjat la teoria del desequilibri químic, molt popularitzada, de la malaltia mental (tot i que la paraula d'aquest rebuig no ha arribat a gran part del públic en general dels EUA ni fins i tot a molts professionals).
En canvi, hi ha una gran quantitat d'evidències científiques que mostren que les persones diagnosticades d'esquizofrènia i altres malalties mentals greus tenen més probabilitats d'haver estat víctimes de trauma social i familiar. Citant la investigació empírica, Hunter informa:
“S'ha demostrat que les experiències adverses, especialment durant la infància (com ara l'abús físic i sexual, la separació dels pares, l'assetjament escolar, la mort dels pares, l'acollida familiar, la violència veïnal, la pobresa, el racisme, etc.), tenen una relació directa i dosi-resposta ( és a dir, com més adversitat, més risc) amb problemes de salut mental dels adults com escoltar veus, suïcidi, abús de drogues, experimentar estats alterats de consciència, emocions extremes i intenses, sentit d'un mateix fragmentat, obesitat, depressió, paranoia, creences en conflicte amb realitat consensuada, ansietat i més".
Una gran tragèdia per a les persones considerades com a bioquímicament defectuosos més que com a víctimes d'un trauma és que aquestes persones que ja estan patint són estigmatitzades i marginades a causa del seu estat de defecte. Hunter informa que "els esforços en curs per combatre l'estigma afirmant que 'la malaltia mental és una malaltia com qualsevol altra' estan realment associats amb augmentat estigma i augmentat esforços per allunyar-se dels que es consideren malalts mentals".
La política fa temps que dicta un encobriment de trauma. La importància del trauma, explica Hunter, era òbvia fa més d'un segle per a Pierre Janet, i també Sigmund Freud va reconèixer la importància de l'abús sexual com a causa dels problemes dels seus pacients. No obstant això, Freud va canviar el seu enfocament cap als conflictes inconscients. Tot i que Freud va necessitar una mica de coratge per parlar de la sexualitat reprimida, probablement hauria estat un suïcidi de reputació si hagués continuat centrant-se en el trauma social i familiar; això hauria desafiat aquells de la societat que tenien un estatus i influència molt més gran que ell.
Per ser clar, la psiquiatria moderna no rebutja completament el trauma com a causa de patiment emocional, i amb bona sort un pacient pot obtenir el tipus de diagnòstic en què el trauma es pren seriosament. El trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) es va incloure a la bíblia de diagnòstic de l'Associació Americana de Psiquiatria, la DSM, l'any 1980. "Aquesta inclusió", assenyala Hunter, "va ser en gran part el resultat d'esforços polítics per part dels veterans de guerra nord-americans".
La política, no la ciència, dicta no només les explicacions de les malalties mentals, sinó la seva creació (com en el cas del TEPT) i l'abolició, com va ser el cas de l'homosexualitat. A la dècada de 1970, els homosexuals nord-americans, enfadats perquè la seva preferència sexual fos vista com una malaltia i un defecte, finalment van tenir prou poder polític per obligar l'Associació Americana de Psiquiatria a abolir l'homosexualitat com a malaltia mental, i va ser exclosa de l'APA de 1980. DSM-III. Malauradament, les persones diagnosticades d'esquizofrènia i altres malalties mentals greus no tenen el poder polític per canviar el dogma psiquiàtric i, per tant, se'ls considera defectuosos en lloc de víctimes d'un trauma.
Phil Ochs va cantar: "Allà, però per fortuna podrem anar tu o jo". Aquesta és la realitat quan es tracta de diagnòstics psiquiàtrics. Tu i jo podem mostrar els mateixos comportaments, però si tu o jo ens convertim en pacients psiquiàtrics crònics depèn de la nostra mala o bona fortuna. He parlat amb moltes persones que, d'adolescents i adults joves, van parlar innocentment als seus pares sobre les veus que escoltaven i després van ser etiquetades pels metges com a esquizofrèniques, la qual cosa va resultar en llargues carreres com a pacients mentals. I he parlat amb d'altres que van mantenir la seva veu per si mateixos; aquestes veus realment els van ajudar a tenir avenços, i no han tingut carreres com a pacients mentals.
En un sentit científic, termes com "esquizofrènia" no tenen cap sentit: papereres per llençar persones que es comporten d'una manera que sembla estranya als metges. Sovint, el que fa que les persones que actuen de manera inusual es tornin crònicament disfuncionals són les reaccions problemàtiques i els "tractaments" dels seus metges. En altres paraules, és habitual que la font de la disfunció crònica sigui un trauma (iatrogènic) induït pel metge.
En el món real dels diagnòstics psiquiàtrics, probablement el criteri més important per determinar si se us diagnostiquen esquizofrènia o trastorn d'identificació dissociativa (TID) és quant us agrada el vostre metge, i Hunter va ser prou simpàtic com per obtenir un diagnòstic de DID. Per raons de dogma, no de ciència, el trauma es pren seriosament per DID, però no per a l'esquizofrènia (en la qual simplement es veu com a defectuós). Per tant, Hunter es considera relativament afortunada i hom sent la seva "culpa per la supervivència".
A diferència de molts llibres crítics amb el complex psiquiàtric-industrial, Trauma i bogeria als serveis de salut mental ofereix una gran ajuda pràctica tant per als professionals com per a aquells que es troben en problemes emocionals. En termes molt concrets, Hunter ofereix capítols sobre què és útil i què no. La investigació, la seva pròpia experiència com a pacient i les seves discussions amb altres ex-pacients li informen: “Les relacions importen. La relaxació importa. La nutrició importa. L'esperança i el propòsit compten. La natura importa. L'amor importa".
Els professionals sovint perden el seu temps limitat obsessionant-se per un procés de diagnòstic que és científicament invàlid i poc fiable. "Més aviat", conclou Hunter, "el que és més important és adoptar un enfocament individualitzat, col·laboratiu i informat sobre el trauma que s'ajusti a les necessitats individuals sense fer suposicions i considerar les experiències subjectives de la persona com a reals i que cal respectar". Hunter conclou que és important ajudar les persones a trobar sentit i valor en la naturalesa adaptativa de les seves experiències atípiques.
En general, tinc poques esperances per a la professió de salut mental, però he vist com professionals individuals s'eleven per sobre del seu desig de seguretat i després es revolten contra les polítiques de les institucions del complex psiquiàtric-industrial. A l'acadèmia, aquesta rebel·lió pot posar en perill les possibilitats d'un titular de possessió, però un grapat d'educadors estan disposats a assumir aquest risc. Els interessa menys la seguretat que ser recordats pels seus alumnes per haver-los dedicat a un llibre en el qual realment adquireixen coneixements sobre uns éssers humans molt interessants i que és de gran valor per ajudar-los. Un llibre així és de Noël Hunter Trauma i bogeria als serveis de salut mental.
ZNetwork es finança únicament a través de la generositat dels seus lectors.
Donar