Font: Notes Laborals
Foto de Silver Wings SS/Shutterstock.com
Aquest és un moment de profunda incertesa. El coronavirus ha estat la principal causa de mort als Estats Units des del 7 d'abril, però els científics i els metges tot just comencen a entendre-ho. Resulta que la COVID-19 és molt més que una malaltia respiratòria; també ataca el cervell, els ronyons, el cor i els vasos sanguinis. ciència, una de les revistes acadèmiques més importants del món, dit que "el virus actua com cap patogen que la humanitat hagi vist mai".
Si no n'hi hagués prou amb una enigmàtica pestilència mundial, els treballadors es veuen comprimits en un vici cada cop més estret entre l'atur massiu i la misèria econòmica, d'una banda, i la tornada a la feina sense les proteccions adequades, de l'altra.
Molts estats estan lluitant per reobrir les seves economies, tot i que el nombre diari de nous casos confirmats es manté estable a nivell nacional. En absència d'un pla nacional complet, si els treballadors tornen a la seva feina ara, probablement veurem més pics en el nombre de casos i més morts.
Per veure per què, és útil començar amb una comprensió de com les coses van anar tan malament en primer lloc i per què el moviment per reobrir l'economia ara és tan perillós.
ENTENDRE LES RESPOSTES DEL GOVERN, EN TRES GRÀFICS
Els Estats Units i Corea del Sud van tenir els seus primers casos confirmats de coronavirus el mateix dia, 20 de gener.
En una setmana, el govern de Corea del Sud va declarar una emergència nacional i va reunir tots els seus recursos per a un esforç coordinat per produir kits de prova en massa i després rastrejar els contactes de les persones infectades enrere dues setmanes, de manera que els contactes es poguessin posar en quarantena.
A finals de març, Corea del Sud havia realitzat més de 300,000 proves, amb una taxa per càpita de més de 40 vegades la dels Estats Units. Com a resultat de proves, proves, proves i seguiment, Corea del Sud va passar d'un màxim que s'acostava als 1,000 nous casos confirmats al dia a finals de febrer i principis de març a una mitjana d'uns 10 al dia, com podeu veure al primer gràfic. Dijous els Centres de Control i Prevenció de Malalties de Corea anunciat que el país va tenir zero nous casos nacionals, malgrat que 29 milions de votants van participar a les eleccions nacionals fa només dues setmanes.
Als Estats Units, malgrat les alardes ininterrompudes del president Trump, encara estem davant d'una escassetat massiva de proves i hi ha poc seguiment de contactes. Els estats s'han deixat per buscar kits de prova i esbrinar una política pel seu compte. Al segon gràfic es veu el resultat: els EUA no han reduït significativament la mitjana diària de nous casos confirmats. Simplement hem aplanat el nombre de nous casos i morts gairebé al seu nivell més alt. No obstant això, els Estats Units estan avançant cap a la reobertura de l'economia, la qual cosa significa que, en el millor dels casos, seguirem veient el mateix nombre elevat de casos nous cada dia i que, en el pitjor dels casos, augmentaran els casos i les morts.
El tercer gràfic és del Departament de Salut de la ciutat de Nova York, l'epicentre de la malaltia als Estats Units. Veïns de la ciutat que moren pel virus per càpita han superat fins i tot Itàlia, el país més afectat d'Europa. Ara el nombre de nous casos confirmats està disminuint, però la ciutat està lluny d'un pla agressiu com el de Corea del Sud. Continua lluitant per obtenir els kits de prova necessaris i l'estat amb prou feines ha iniciat un programa de seguiment de contactes. Com qualsevol altre estat, Nova York s'ha vist obligada a fer front sense cap esforç federal per estandarditzar una resposta.
Fins i tot si la ciutat de Nova York aconsegueix reduir significativament la propagació allà, el virus s'està estenent més ràpidament a altres parts del país. I a falta d'un pla nacional per augmentar dràsticament la capacitat de proves i rastreig en general, és probable que el nombre de nous casos i morts confirmats disminueixi si els estats s'afanyen a reobrir les seves economies i els empresaris exigeixen que els treballadors tornin a la seva feina.
QUÈ DEPARA EL FUTUR
Probablement, almenys el 85-90 per cent de la població dels Estats Units encara és susceptible. Això vol dir que el virus encara té un camp enorme per jugar.
Una combinació de desregulació, falta de coordinació, males proves i mals mètodes de mostreig significa que els estudis de la taxa total d'infecció són seriosament defectuós, però el consens és que la gran majoria de la població encara no ha estat exposada. Això vol dir que no estem a prop "immunitat de ramat", el punt en què la majoria de la població ha desenvolupat algun nivell d'immunitat. L'Organització Mundial de la Salut ha estimat aproximadament el percentatge d'infectats de la població mundial del 2 al 3 per cent.
La Casa Blanca ha afirmat contínuament que una vacuna és d'entre 12 i 18 mesos, però molts científics creuen que és probable que una vacuna trigarà anys a desenvolupar-se, si mai arriba.
Hi ha un esforç mundial enorme i sense precedents per part dels científics per descobrir i fabricar una vacuna a una velocitat rècord, però el repte que tenen davant és descoratjador.
No hi ha vacunes reeixides per a cap dels set coronavirus que infecten humans i n'hi ha dubtes seriosos entre alguns científics que fins i tot és possible vacunar-se contra els coronavirus. La vacuna més ràpida que s'ha produït mai va ser per a les galteres, i va trigar quatre anys a produir-se. El fracàs de desenvolupar una vacuna reeixida contra el VIH malgrat dècades d'investigació és indicatiu del desafiament que pot ser el procés.
Si una vacuna fos creat en 18 mesos (possiblement tallant els racons ètics en el procés), seria totalment sense precedents. James Hildreth, un immunòleg internacional líder, va dir a la Wall Street Journal, "Sóc molt prudent a l'hora de dir a la gent que tindrem una vacuna contra el Covid-19... Totes les altres vacunes principals que tenim, contra el xarampió, l'Ebola, han trigat un mínim de set anys, i algunes fins a 40 anys". Diuen diversos experts en salut És poc probable que hi hagi una vacuna aviat. Produir una vacuna l'any 2022 "és molt optimista i de probabilitat relativament baixa", va dir Robert van Exan, biòleg amb dècades d'experiència en aquesta àrea. New York Times.
Si una vacuna no estarà disponible aviat, això vol dir que les nostres millors esperances són trobar medicaments que alentin la propagació del virus al cos, de manera que les persones que l'agafen no moren, i el distanciament social per frenar. la propagació del virus a la població.
Actualment no hi ha medicaments aprovats que combatin el virus en si, però podria haver-hi en el futur.
Només s'han aprovat 90 fàrmacs antivirals als EUA. des 1963.
Els científics han estat estudiant si es podria utilitzar algun fàrmac antiviral existent actualment amb pacients amb COVID-19. Els estudis inicials de la hidroxicloroquina han demostrat que el fàrmac ho és un bust, però remdesivir ha mostrat un benefici modest per als pacients més greus.
Molts altres fàrmacs s'estan estudiant i en assaigs clínics, però tenint en compte els pocs antivirals que mai s'han demostrat que són segurs i efectius, pot passar un temps abans que tinguem un tractament provat que pugui limitar eficaçment la capacitat del coronavirus de desfer-se. el cos.
La malaltia no disminuirà gaire en mesos més càlids.
Tot i que els estudis inicials no són concloents, el Acadèmies Nacionals de Ciències dir que el virus es pot transmetre de manera una mica menys eficient en entorns amb temperatures i humitat més altes, però no és probable que això redueixi significativament la seva propagació. El virus ja s'està estenent ràpidament als països tropicals, i Austràlia i l'Iran van veure una distribució ràpida en climes càlids.
Hi ha bones raons per dubtar que la immunitat sigui permanent i que les proves d'anticossos siguin bons indicadors de la immunitat.
La immunitat als coronavirus estacionals (que causen el refredat comú) comença a disminuir a un parell de setmanes després de la infecció. La immunitat tant a l'antic SARS de 2002 com a MERS, cosins del coronavirus (SARS-CoV-2), s'ha demostrat que és de curta durada, aproximadament un o tres anys.
El consens creixent entre els científics és que l'exposició al SARS-CoV-2 proporciona certa immunitat durant un període de temps desconegut, però ha advertit l'OMS que no hi ha proves que algú que doni positiu en anticossos sigui immune. Algunes proves també suggereixen que les persones infectades sense símptomes o símptomes lleus poden no produir prou anticossos per desenvolupar immunitat.
EL MARTELL I LA BALLA
El nostre país s'enfronta bàsicament a una tria entre opcions: mitigació i supressió.
Mitigació significa frenar però no aturar l'epidèmia. Amb la mitigació, la majoria de la gent torna a la feina, les escoles i les universitats reobren, però intentem frenar la propagació del virus mitjançant proves massives i seguiment de contactes, aïllament domiciliari de casos sospitosos, quarantena domiciliària dels que viuen a la mateixa llar i distanciament social continuat de la gent gran i dels grups d'alt risc.
D'acord amb investigació de l'equip de resposta a la COVID-19 de l'Imperial College de Londres, reprendre la vida amb normalitat amb aquests protocols de mitigació en vigor encara comportarà brots en llocs de treball, residències d'avis i comunitats. Les UCI es tornaran a desbordar, moriran milers i haurem de tornar a tancar.
Supressió significa utilitzar els bloquejos durant el temps necessari per mantenir el nombre de casos nous el més proper possible a zero. La supressió significa el distanciament social de tota la població mitjançant el tancament de negocis, escoles i universitats no essencials, el que ha estat experimentant gran part del país des de principis d'abril.
Anar i tornar entre la mitigació i la supressió és l'enfocament afavorit ara per molts governs d'arreu del món i per molts governadors dels Estats Units. (Corea del Sud no va haver de recórrer a un bloqueig a tot el país com ho van fer els Estats Units perquè el seu programa de proves i rastreig és tan exhaustiu.)
Aquest enfocament de balancí s'ha anomenat "el martell i la dansa", on "el martell" està aturant-ho tot a través dels bloquejos i "la dansa" accepta un nombre relativament gran de morts mentre manté l'economia en moviment. La idea és seguir alternant el martell i el ball fins que finalment es desenvolupi una vacuna.
Si tornem a obrir ara, sense gairebé prou proves i pràcticament sense rastreig de contactes, haurem de tornar a bloquejar-nos un cop arribi la propera onada de pandèmia. Podríem estar davant de molts mesos, potser fins i tot anys, de veure ciutats i estats obren les seves economies, seguit d'una altra erupció de casos, seguit d'un altre bloqueig.
PER QUÈ LES PRENS PER REOBRIR?
Què està alimentant la pressa dels funcionaris governamentals per reobrir? Una de les raons és que Trump creu que l'atur disparat i la caiguda del mercat de valors són dolents per a les seves possibilitats de reelecció. Un altre és que els empresaris estan ansiosos que es torni a encendre algun nivell de consum per poder reprendre beneficis. Al final, es redueix principalment a prioritzar les grans empreses per sobre de la salut pública.
Quant de temps podrien durar el martell i la dansa? Els científics de Harvard han projectat que, en absència d'una vacuna o tractaments efectius, caldran de dos a quatre anys alternant entre la supressió i la mitigació abans d'aconseguir la immunitat de ramat. Podríem estar davant de molts mesos, possiblement anys, de veure ciutats i estats obren les seves economies, seguits d'erupcions en casos confirmats, seguits d'un altre bloqueig.
Aquesta és la forma JP Morgan va il·lustrar aquesta idea. El protocol és esperar fins que les infeccions siguin molt baixes abans de relaxar el distanciament social.
Però els Estats Units no han portat les noves infeccions a prop de zero tal com JP Morgan "recomana". Simplement hem fixat el nombre de nous casos i morts, com es pot veure més amunt al segon gràfic. Efectivament, en comptes de reobrir l'economia a la part inferior de la corba, amb casos baixos, estem reobrint mentre mantenim ferms prop del punt més alt de casos nous diaris.
Per tant, bàsicament estem utilitzant la taxa més alta de casos i morts confirmats com a nova línia de base, la nova normalitat, per avançar amb la "balla" de reobrir l'economia.
Atès que la decisió d'obrir i tancar s'està deixant als estats, la majoria dels quals encara lluiten per obtenir kits de prova i fins i tot començar el rastreig de contactes, no hi ha una entesa comuna entre els funcionaris del govern o el públic sobre quan un estat hauria d'aixecar o reprendre les mesures de confinament. Probablement dependrà de la pressió que es faci sobre els funcionaris quan arribi el moment.
En una enquesta del 15 al 20 d'abril, el 80 per cent dels enquestats va donar suport als bloquejos continuats. En una enquesta del 7 al 12 d'abril, dos terços van dir que estaven més preocupats perquè el seu estat aixequés les restriccions a les activitats públiques massa ràpidament, enfront d'un terç els preocupava "no prou ràpidament".
Però, qui té una veu més alta a les orelles dels polítics, la gent o les corporacions? Si necessitàvem una altra prova que els interessos corporatius dominen els governs, aquesta és aquesta.
Els treballadors amb salaris baixos continuaran portant el pes. Als escorxadors on la gran majoria dels treballadors són immigrants negres o llatins, els treballadors mai han experimentat un confinament ni cap mesura per frenar la propagació. Com era d'esperar, els seus llocs de treball són focus del virus.
Els treballadors del trànsit, els treballadors de queviures, els treballadors de correus i els treballadors de la salut han hagut de lluitar amb ungles i dents per equips de protecció. Com més gent utilitzi el transport públic i vagi a botigues minoristes, més es propagarà el virus. Com més s'estengui el virus, més els nostres hospitals estaran envasats.
ELS EMPRESARIS ESCOLTATS AFECTEN
El panorama tampoc és brillant per als empresaris. L'atur massiu significa que la despesa dels consumidors es reduirà durant molt de temps. Les empreses els beneficis de les quals cauen en picat respondran exigint concessions amb més zel, trencant els sindicats, pressionant els treballadors perquè treballin més perquè puguin acomiadar l'"excés" de capacitat i pressionant els governs perquè redueixin els seus impostos i eliminen les regulacions ambientals i laborals. Els últims dos mesos s'han vist innombrables casos d'empreses que es neguen a alertar els seus empleats dels casos de COVID a la feina i els obliguen a treballar sense EPI.
De la mateixa manera, els governs estatals que s'enfronten a dèficits massius intentaran dissoldre els contractes sindicals o exigir concessions, intentaran desfer-se de les seves obligacions en matèria de pensions (tal com suggereix Mitch McConnell) i eliminar els serveis públics.
Els sindicats haurien de preparar-se per al que ve: un impuls de concessions més ferotge del que hem vist mai, enmig de l'atur massiu. I tots els treballadors, tinguin sindicat o no, haurien de prendre mesures col·lectives per protegir-se. Feu clic aquí per molts exemples i estratègies.
SEGUIU EL QUE HA FUNCIONAT
A continuació, es mostren quatre passos que podria fer el govern dels Estats Units si volgués seguir els models d'èxit per lluitar contra el virus que s'utilitzen a Corea del Sud i Alemanya:
- Utilitzeu la Llei de producció de defensa per redirigir la nostra capacitat de fabricació nacional cap a la producció massiva de kits de prova de COVID-19 i EPI.
- Iniciar un programa nacional per al seguiment sistemàtic de contactes. Per treballar, aquest programa requerirà la contractació de centenars de milers de treballadors, que tindrà el plus afegit d'ajudar a reduir l'atur.
- A partir de la informació obtinguda de les proves massives i el rastreig, el CDC hauria de produir models predictius que mostrin si s'espera que la propagació de la malaltia augmenti, es mantingui estable o disminueixi en les properes setmanes, en lloc de determinar els estats en funció del seu curs d'acció. sobre models competitius i divergents.
- Mantingueu-vos en confinament nacional fins que haguem reduït els nous casos gairebé a zero i tinguem un pla nacional que utilitzi proves i rastreig. Aleshores, això ens podria permetre obrir amb cautela l'economia i mitigar la propagació del virus.
ZNetwork es finança únicament a través de la generositat dels seus lectors.
Donar