ኮንግረስ በማርች 23፣ 2010 ተመጣጣኝ እንክብካቤ ህግ (ACA)ን ካፀደቀ አምስት አመታትን አስቆጥሯል ለማመን ይከብዳል። ደም መላሽ ደም መላሽ ቀኝ ክንፍ አሁንም ኦባማኬር የሚለውን ቃል ሲጠቅስ ጨዋ ነው።
አሁንም ፣የእነሱን ትርጉም የለሽ መዛባት እና የስኳር በሽታ ወደ ጎን በመተው ፣ ከ1300 ወይም ከዚያ በላይ ከሚሆኑት የግል የጤና መድን ሰጪዎች ከፍተኛ ትርፍ ከሚያስገኙ ከፍተኛ ባለሙያዎች በስተቀር ብዙዎቻችን ለበዓል ምክንያት የለንም። በ S&P 40 ውስጥ ከማንኛውም ዘርፍ ከፍተኛው
ቢሆንም፣ ለማስታወስ ያህል፣ አወዛጋቢው ህግ ለመደበኛ ሰዎች አንዳንድ ጠቃሚ አዎንታዊ ነገሮችን ይዟል። ለምሳሌ፣ በቅድመ-ነባር የጤና ሁኔታዎች ምክንያት ከፍተኛ የአረቦን ክፍያ ሳይከፍል ለሁሉም ሰው ሽፋን ዋስትና ይሰጣል እና በሜዲኬር ላሉ ሰዎች አመታዊ ነፃ የመከላከያ እንክብካቤ የጤና ምርመራዎችን ይፈልጋል።
ነገር ግን፣ ከአምስት ዓመታት በኋላ፣ ተቺዎች አጽንኦት መስጠቱን ሲቀጥሉ፣ ኤሲኤ አሁንም በዋነኛነት ለግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች እንደ ግዙፍ የመንግስት የግብይት ዘመቻ ሆኖ ያገለግላል፣ ይህም በሚሊዮን የሚቆጠሩ አዳዲስ ደንበኞችን በየጊዜው እያሻቀበ በሚመጣው ዋጋ ላይ ገደቦች ካሉ ጥቂቶች ናቸው።
“ኤሲኤ የተገነባው በገበያ ላይ በተመሰረተው ስርዓታችን ጉድለቶች ላይ ነው፣ እና በትክክል፣ እየወደቀ ነው። ወጪዎችን ለመያዝ እና በተመጣጣኝ ዋጋ ጥራት ያለው የጤና አገልግሎት ሰፊ ተደራሽነት ለማቅረብ። በፌብሩዋሪ 10, 2015 በወጣው የአምስት ዓመት የኤሲኤ ግምገማ መሠረት የድርጅት ፍላጎቶች አሁንም በአሜሪካ የጤና እንክብካቤ ውስጥ ያለውን የጋራ ጥቅም ያጎናጽፋሉ። ዓለም አቀፍ የጤና አገልግሎት ጆርናል, በM.D. John P. Geyman የተፃፈ።
ዶክተር ገይማን ብቻቸውን አይደሉም። ሌሎች በጣም ታዋቂ ምሁራን እና ተንከባካቢዎች ACA በግል መድን ሰጪዎች ላይ መመካት ውድቀቱ እንደሆነ ይስማማሉ።
ለምሳሌ፣ የልብ ዲፊብሪሌተር ገንቢ የሆኑት ዶ/ር በርናርድ ሎውን “እንደ ሁሉም ንግዶች ግባቸው ገንዘብ ማግኘት ነው” ለሚለው ቀላል እውነታ ጥራት ያለው እንክብካቤ የመስጠት ሚናቸውን ሙሉ በሙሉ ውድቅ አድርገውታል።
የሚከፍሉትን ያግኙ እና ምንም ተጨማሪ ነገር የለም።
በመሰረቱ፣ አሁንም የምንችለውን እንክብካቤ የምናገኘው ከሺህ ከሚቆጠሩት እቅዶች መካከል የትኛውን እንደምናስመዘግብ ነው። የመክፈል አቅም አሁንም ትልቅ ችግር ነው።
በውጤቱም፣ አብዛኛዎቹ ጠያቂዎች የጤና ኢንሹራንስ ቢኖራቸውም የሕክምና ክፍያዎች ለግል ኪሳራ ቁጥር አንድ ምክንያት ሆነው ይቆያሉ። ለቀሪዎቻችን, በጣም የተሻለ አይደለም.
በአስደንጋጭ ፣ በግምት 40 በመቶ በኮመንዌልዝ ፈንድ በተሰጠው እጅግ በጣም ዝርዝር የ44 ብሄራዊ የውጤት ካርድ ላይ እንደተገለጸው (በገጽ 2011 ላይ) የአሜሪካውያን የህክምና ክፍያዎችን ለመክፈል ችግር አለባቸው።
እና ምንም እንኳን ብዙዎች በተመጣጣኝ የአረቦን ፖሊሲዎች ያገኙ ቢሆንም፣ አዋቂዎች ከሌሎች የበለጸጉ ሀገራት በዋጋ ምክንያት እንክብካቤን ለመተው እንደሚችሉ ሪፖርቱ አመልክቷል።
ስታቲስቲክስ አስደንጋጭ ነው።
በ 2015 መሠረት ባለፉት አምስት ዓመታት ውስጥ ብሉምበርግ ግምገማ በሰፊው እጠቅሳለሁ ፣ አማካይ ዋጋ የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ዶክተርን ለማየት 20 በመቶ ጨምሯል. ለአንድ ስፔሻሊስት 29 በመቶ ጨምሯል እና ለተመላላሽ ታካሚ ቀዶ ጥገና 43 በመቶ ጨምሯል.
ምንም አያስገርምም, መጣጥፉ ያስረዳል, አሁን 22 በመቶ የሚሆኑ ሰዎች የእንክብካቤ ዋጋ ለከባድ ሕመም ህክምና እንዲዘገይ አድርጓቸዋል. ጋሉፕ እ.ኤ.አ.
ችግሩ በአጭሩ
ነጠላ ከፋይ አሁን! የሳን ፍራንሲስኮ አዘጋጅ ዶን ቤችለር፣ የኢንሹራንስ ዕቅዶች መብዛትና ውስብስብነት በአብዛኛው የተነደፉት እንደ “ብዙ ደንበኞችን ለማገናኘት የግብይት ማባበያዎች” እንደሆነ ገልጾልኛል። እያንዳንዱ ንግድ ለሠራተኞች ለማቅረብ ፈቃደኛ በሆነው የፊት ለፊት ገንዘብ መጠን ዕቅዶች ተስተካክለዋል፣ ግለሰባዊ እና ተስተካክለዋል።
ስለዚህ፣ ቤችለር ገልጿል፣ ስምምነቱን ለማተም እና የአረቦን ክፍያ ለማስቀጠል፣ ኢንሹራንስ ሰጪዎች ለዋጋ-ዋጋ መጋራት፣ ለጋራ ክፍያዎች እና ተቀናሾች በሠራተኞች ላይ የተለያዩ ሸክሞችን የሚጭኑ ብዙ የድርጅት እቅዶችን ያዘጋጃሉ።
ለእያንዳንዱ ታካሚ፣ ለእያንዳንዱ ሐኪም እና ለእያንዳንዱ የእንክብካቤ መስጫ ተቋማት እጅግ በጣም ብዙ ከሆኑ የእቅዶች ልዩነት መካከል የክፍያ መጠየቂያውን ለማወቅ፣ ቤችለር አክለው፣ “በመዘግየት እና ግራ መጋባት የተሞላ ቅዠት ይሆናል።
ይህ የተረጋገጠው በቅርቡ በተደረገ የግል ኢንሹራንስ የሜዲኬር አድቫንቴጅ መርሃ ግብሮች ጥናት ታማሚዎች በግማሽ ሰዓት ላይ ከአቅም በላይ የሚከፍሉ መሆናቸውን አረጋግጧል።
ስለዚህ፣ የጤና ክብራችንን እያሽቆለቆለ ያለው የተበላሸ ቢሮክራሲ በመንግስት ሳይሆን በግል ሴክተር ውስጥ እንደሚኖር ግልጽ ነው።
ቆሻሻ ገቢ ነው።
በተጨማሪም የዕቅዶች ውስብስብነት እያንዳንዳቸው የራሳቸው ግብይት፣ወረቀት፣መመዝገቢያ፣ፕሪሚየም፣ደንቦች እና ደንቦች ያሉት፣ለከፍተኛ የአስተዳደር ወጪም አስተዋጽኦ ያደርጋል።
ስለዚህ ጉዳይ በዩኒቭ ውስጥ የፊሊፕ አር ሊ የጤና ፖሊሲ ኢንስቲትዩት ተመራማሪ ከሆነው ከጄምስ ጂ ካን፣ ኤም.ዲ.፣ MPH ጋር ተናግሬያለሁ። የካል፣ ኤስኤፍ እና ከፍተኛ ደራሲ ሀ የቅርብ ጊዜ ጥናት የኢንሹራንስ ኩባንያዎችን እጅግ በጣም ብዙ አስተዳደራዊ ወጪዎችን እና በዓመት በመቶዎች የሚቆጠር ቢሊየን ዶላሮችን ከትክክለኛው የህክምና አገልግሎት እንዴት እንደሚቀይር በመተንተን።
ለመደበኛው ሰው ብክነት የሚመስለው እንደ ውስብስብ የክፍያ መጠየቂያ እና ሌሎች ከኢንሹራንስ ጋር የተገናኙ ተግባራትን (BIR) የመሳሰሉ ግዙፍ ሀብቶች፣ በዶክተር ካን እንደተዘገበው፣ ለእነዚህ ትርፍ ክፍያ ስለሚያስከፍሉ በኢንሹራንስ ኩባንያዎች እንደ ገቢ እና ገቢ ይቆጠራል።
ስለሆነም ገንዘቦችን እና ሀብቶችን ከመጠን በላይ ማባከን በኢንሹራንስ ኩባንያዎች የቢዝነስ ሞዴል ውስጥ የተስፋፋ ሲሆን በትክክል ወደ ውጤታቸው ስለሚጨምር የቢሮክራሲያዊ መበታተንን ለማስወገድ ምንም ማበረታቻ የለም.
የጤና አጠባበቅ ኢኮኖሚክስ ምሁር Uwe Reinhardt በህዳር 19, 2008 ለዩኤስ ሴኔት ፋይናንስ ኮሚቴ በሰጡት ምስክርነት ከኤሲኤ በፊት እንኳን የተበሳጨውን እንዲህ ብለዋል፡- “900 የሒሳብ አከፋፈል ፀሐፊዎች በዱከም 900 አልጋዎች። ለእያንዳንዱ የሆስፒታል አልጋ ነርስ እንዳለን እርግጠኛ አይደለንም ነገር ግን የሂሳብ አከፋፈል ጸሐፊ አለን። ጸያፍ ነው"
ይህ ሥር የሰደደ ችግር ከኤሲኤ ጋር አድጓል።
ዶ/ር ካን ጥናታቸው የሂሳብ አከፋፈል እና ሌሎች ከኢንሹራንስ ጋር የተያያዙ ከመጠን በላይ ወጭዎችን በሚያስደንቅ 375 ቢሊየን ዶላር እንደለካ ነገረኝ። በሺዎች በሚቆጠሩ የተለያዩ ዕቅዶች ውስጥ እንክብካቤን ሳይከፋፍል ለሁሉም ሰው ተመሳሳይ አጠቃላይ እንክብካቤ የሚሰጥ ብሄራዊ የጤና ስርዓት “ቢሊዮኖችን ያድነናል” ብሏል።
ከሜዲኬር ጋር በሚመሳሰል መልኩ የመንግስት የህክምና መድን አስተዳደራዊ ክፍያዎች ከ3% በታች ወደሚሆኑባቸው አውስትራሊያ እና ካናዳ ይጠቁማል።
ካን በተጨማሪም በቃለ መጠይቁ ላይ እነዚህ ዝቅተኛ ወጭዎች በአሜሪካ ለትርፍ በተቋቋሙ መድን ሰጪዎች ከሚደገፈው 33% አስተዳደራዊ እንክብካቤ ክፍያ ጋር በእጅጉ እንደሚቃረን አመልክቷል - ሁሉንም የምንከፍለው።
እነዚህ አሃዞች በእውነት ጨካኝ ናቸው።
የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የሂሳብ አከፋፈል እና የውጭ ግብይት ተግባራት አካል በመሆን በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ላሉ ወንድ፣ ሴት እና ልጅ በየአመቱ 1200 ዶላር ተጨማሪውን ሳያስፈልግ ማውጣቱ ምንም ትርጉም የለውም ብለዋል ካን።
በእያንዳንዱ ፖሊሲ ውስጥ የተቀመጡ ውስብስብ እና አስቸጋሪ የገንዘብ ገደቦችን ሳንዘልቅ "በሽተኛው እና የጤና አቅራቢው ራሳቸው ስለሚገኘው የተሻለ እንክብካቤ በቀጥታ ወደሚመካከሩበት ጥራት ያለው ክሊኒካዊ እንክብካቤ ላይ ትኩረት ማድረግ አለብን" ሲል ካን አጽንዖት ሰጥቷል።
እንደ Bechler ያሉ አክቲቪስቶች በዶክተር ካህን እና በዶ/ር ጋይማን የሚደገፉትን ሜዲኬር ለሁሉም ወይም ነጠላ ከፋይ የሚሰጠውን HR 676 ብሔራዊ የጤና እንክብካቤ ህግን ለመደገፍ ከኤሲኤ ጋር ያለው ልምድ የበለጠ እንደሚነቃ ተስፋ ያደርጋሉ።
በተጨባጭ ግን የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ኢኮኖሚያዊና ፖለቲካዊ አቅም ያላቸው ብዙ ተደራጅተው መሥራት አለብን ማለት ነው።
መጀመሪያ በኤሲኤ ውስጥ ያሉ ገዳይ ጉድለቶችን አውቀን የተሻለ ነገር ለማግኘት እርምጃ መውሰድ አለብን ሲል ቤችለር ይጠቁማል፣ ለእንቅስቃሴዎች በመመዝገብ http://www.singlepayernow.net/ በካሊፎርኒያ ወይም በብሔራዊ በ https://www.healthcare-now.org
ካርል ፊናሞር የማኪኒስት ሎጅ 1781 ለሳን ፍራንሲስኮ የሰራተኛ ምክር ቤት፣ AFL-CIO ተወካይ ነው። ሜዲኬር እንዲሰፋ እና ሁሉንም እንዲጨምር ይመኛል። እስከዚያው ድረስ, የእሱ ጥሩ ጂኖች እንዲያልፉት ተስፋ ያደርጋል. እሱ ሊደረስበት ይችላል [ኢሜል የተጠበቀ]
ZNetwork የገንዘብ ድጋፍ የሚደረገው በአንባቢዎቹ ልግስና ብቻ ነው።
ይለግሱ