Bron: The Independent
Die Britse regering voorgee dat, ten spyte van die drastiese sny aan sy buitelandse hulpbegroting, subsidies vloei slegs in een rigting, wat van die VK na arm lande is. Op die G7-beraad maak Boris Johnson baie van Brittanje se vrygewigheid deur oortollige entstowwe te skenk aan plekke waar gesondheidstelsels in duie stort onder die impak van die pandemie.
Maar die nare geheim van Britse hulp is dat die subsidies in werklikheid dikwels in die teenoorgestelde rigting gaan omdat Brittanje doelbewus baie minder dokters en verpleegsters oplei as wat dit nodig het. Dit maak die verskil op deur groot getalle opgeleide mediese personeel te werf uit verarmde lande waar hulle reeds 'n kritieke tekort het.
In Kenia, byvoorbeeld, waar 20 miljoen mense in uiterste armoede leef, op minder as $1.25 (89p) per dag, verloor die land $518,000 vir elke dokter en $339,000 vir elke verpleegster wat na die VK emigreer. Brittanje gee aansienlike hulp aan Ghana om malaria te beveg en kindersterftes te verminder, maar hierdie bedrae word oorskry met die £65m wat Brittanje spaar deur 293 dokters in diens te neem wat in Ghana opgelei is en 'n verdere £38m gespaar op 1,021 XNUMX Ghanese verpleegsters wat hier werk.
"Die situasie sal nooit omgedraai word voordat ons meer dokters hier oplei nie," sê Rachel Jenkins, emeritusprofessor in epidemiologie en internasionale geestesgesondheidsbeleid aan King's College in Londen, wat lank 'n veldtog oor die kwessie voer.
Wat die regering se posisie so skuldig maak, is dat die tesourie deeglik bewus is van die finansiële voordele om te min dokters op te lei en die gaping te vul deur dokters en verpleegsters te werf wat reeds opgelei is op een of ander land se koste.
’n Presiese syfer vir die tekort is moeilik om te bereken, maar die destydse gesondheidsekretaris, Jeremy Hunt, het in 2017 aan die Health Select Committee gesê: “Dit is interessant dat Health Education England skat dat ons ongeveer 6,500 8,000 dokters per jaar oplei en ons moes lei ongeveer XNUMX XNUMX per jaar op om selfonderhoudend te wees.” Hunt se kommer uitgespreek was nie oor die skade aan arm lande deur skaars dokters te verloor nie, maar dat daar dalk nie genoeg van hulle is om te werf nie.
Prof Jenkins sê dat Hunt se syfer 'n onderskatting is van die aantal dokters wat in Brittanje benodig word, veral van algemene praktisyns, psigiaters en in noodsorg. Daar is geen tekort aan mense in die VK wat dokters en verpleegsters wil word nie, maar die regering was nie bereid om die geld te spandeer om hulle op te lei nie. “Baie mense is teleurgesteld omdat hulle nie by mediese skole kan inkom nie,” sê sy. “Hulle behoort die aantal plekke vir mediese studente te verdubbel.”
Die rede waarom dit nie gebeur het nie, is die hoë koste van mediese opleiding, wat in 2005 reeds £220,000 125,000 vir 'n dokter en £2.8 1,000 vir 'n verpleegster was, en het sedertdien baie toegeneem. Mediese skole is duur en die opleidingstydperk is lank. Selfs met wat neerkom op die stropery van opgeleide mediese personeel uit die buiteland, is die aantal dokters in die VK per capita steeds een van die laagste in Europa, net tweede na Pole. ’n Studie deur die Organisasie vir Ekonomiese Samewerking en Ontwikkeling (OESO) toon dat die VK 3.5 dokters vir elke XNUMX XNUMX mense het vergeleke met gemiddeld XNUMX dokters in die OESO se lidlande as geheel.
Vir al die self-gelukwensende praatjies oor Brittanje skenk entstowwe aan die wêreld se armes, is dit in die praktyk willens en wetens parasities op hul swak befondsde gesondheidstelsels. Van die 289,000 2021 gelisensieerde dokters in die Verenigde Koninkryk in XNUMX, is twee-derdes in hierdie land opgelei en een-derde elders opgelei. Die verloorders is oorweldigend arm en middelinkomstelande in Suidoos-Asië en die Midde-Ooste, met die grootste aantal dokters wat uit Indië, Pakistan, Nigerië, Soedan, Suid-Afrika en Ghana kom.
As gevolg van die desperate behoefte aan meer mediese personeel tydens die Covid-19-pandemie, het Brittanje - saam met ander ryk lande - visumbeperkings verlig en aktiewe werwing deur die NHS verskerp, sodat dokters in die Filippyne heroplei as verpleegsters om te emigreer . Die land het nou so tekort aan verpleegsters dat hospitaalsale gesluit word.
Maniere om hierdie dreinering van gesondheidswerkers uit arm lande na die rykes te versag, sluit in die ontmoediging van werwing in lande waar daar 'n kritieke tekort aan gesondheidswerkers is, en 'n verbod op enige werwing enigsins in die 57 armstes. Dit is iets wat Brittanje lank gelede onder die praktykskode van die Wêreldgesondheidsorganisasie belowe het om te doen, wat sê dat lande 'n voldoende gesondheidswerkmag van hul eie moet skep deur langtermynbeplanning, onderwys, opleiding en behoud, sodat hulle nie sal staatmaak op klopjag op die gesondheidsorgstelsels van ander.
"Die VK het op al hierdie punte grootliks misluk," sê prof Jenkins. Sy stel voor dat Brittanje vergoeding moet betaal aan lande wat die voordele van duur en swak bekostigbare belegging in mediese opleiding verloor en dan die gevolge ly van 'n onderbemande gesondheidstelsel in 'n krisistyd.
Die NHS – en die gesondheidsdienste van ander welgestelde lande – kan beweer dat dokters en verpleegsters vrywillig emigreer, maar hierdie argument is onopreg. Verarmde regerings wat nie in staat is om ordentlike salarisse te betaal of moderne werk- en lewensomstandighede te voorsien nie, gaan nooit so aantreklik vir mediese personeel wees as plekke wat hierdie voordele kan bied nie.
Die stropery van dokters en verpleegsters het sedert die 1980's erger geword, maar die uitvloei uit arm lande het sedert die begin van die pandemie 'n vloed geword. In die afgelope 18 maande het die aantal dokters wat in die buiteland opgelei is, maar gelisensieer is om in die VK te praktiseer, van 66,000 80,000 tot XNUMX XNUMX gestyg.
Dit is slegte nuus vir almal. Dit het 'n cliche geword om te sê dat in die hantering van 'n siekte so aansteeklik soos Covid-19, niemand veilig is totdat almal veilig is nie. Die idee is om ryk lande te ontmoedig om entstofvoorrade te monopoliseer en om seker te maak dat die armes genoeg kry om hul bevolkings in te ent. Maar hierdie gesegde is eweneens van toepassing op ryk nasies wat verseker dat hulle genoegsame opgeleide dokters en verpleegsters het ten koste van ander. Hierdie verborge subsidie van die armes na die rykes beteken dat lande in eersgenoemde kategorie vestings vir Covid-19 sal word, waar dit variante kan ontwikkel waarmee die aanval op die res van die wêreld hernu kan word.
'n Wins vir 'n invoerder van mediese kundigheid soos Brittanje is 'n verlies vir 'n uitvoerder waar reeds onvoldoende gesondheidsorgvoorsiening buitensporig verswak word deur die verlies aan vaardighede. Toe een psigiater 'n paar jaar gelede van Nepal na Brittanje geëmigreer het, het Nepal 'n kwart van al sy opgeleide psigiaters verloor.
Besnoeiing van buitelandse hulp is gewild onder kiesers wat voel dat liefdadigheid tuis moet begin en die bruikbaarheid daarvan in die buiteland vermoed. Maar om meer Britse dokters en verpleegsters op te lei, alhoewel dit baie duur is, sou veel groter openbare steun kry en sou 'n doeltreffende manier bied om armer lande te help in plaas daarvan om hul oorgespanne gesondheidsorgstelsels heimlik uit te sluk.
ZNetwork word uitsluitlik befonds deur die vrygewigheid van sy lesers.
skenk