资料来源:TomDispatch.com
十五个月前,SARS-CoV-2 病毒释放了 Covid-19。 从那时起,它已在全球范围内杀死了超过 3.8 万人(可能还包括 许多)。 最后,对于世界上的一小部分人来说,他们似乎有可能恢复正常,这些人主要生活在美国、加拿大、英国、欧盟和其他国家。 中国。 这并不奇怪。 全球财富和权力的集中使富裕国家几乎垄断了可用的疫苗剂量。 让低收入和贫穷国家的公民拥有长期的疫情安全,特别是 46% 对于世界上每天靠不到 5.50 美元生存的人口来说,这种不平等必须迅速结束——但不要屏住呼吸。
北半球:一切恢复正常
在 美国 每日新增感染人数在 96 月初达到顶峰,到 16 月 92 日已大幅下降 XNUMX%。 每日死亡人数也下降了 XNUMX%,其后果是显而易见的。 大城市的街道再次热闹起来,商店和餐馆变得更加繁忙。 美国人正在摆脱不愿意 旅行 乘坐飞机或火车,学校和大学准备在秋季恢复“现场教学”。 Zoom 的追赶正在让位于老式的社交方式。
到六月的那一天,世界其他富裕地区的新增感染和死亡人数也已大大低于峰值。 在 加拿大,病例数下降了 89%,死亡人数下降了 94%; 在 欧洲 分别为 87% 和 87%; 并在 英国 分别为 84% 和 99%。
是的,欧洲各国政府 瓦里尔 比美国更允许人们恢复大流行前的生活方式,但尚未完全废除 路肩 关于聚会和旅行。 或许让人回想起英国之前的冬季激增,这要归功于 B.1.1.7 突变(最初在那里发现)以及最近出现的另外两种致命的 Covid-19 菌株, B.1.167 和 B.1.617.2 (两者均首先在印度发现),唐宁街保留了对社交聚会的限制。 是均匀的 推迟 按原计划于 21 月 17 日全面重新开放。 这再好不过了。 毕竟,XNUMX月XNUMX日,新增病例数已经达到了 10,809创XNUMX月下旬以来最高。 尽管如此,每日新增感染病例仍少于 十分之一 一月初的情况。 因此,像美国一样,英国和欧洲其他国家正在恢复某种表面上的正常状态。
南方国家:前面的路还很长
最近,受 Covid-19 打击最严重的地区是南半球国家,那里的各国准备尤其不足。
考虑保持社交距离。 与教育水平、机械化和自动化程度更高、计算机和互联网普及程度更高的富裕国家相比,可以通过“在家工作”完成工作的人在劳动力中所占的比例要小得多。 估计 40% 富裕国家的工人可以远程工作。 在中低收入国家,大约有 10% 的人可以做到这一点,而在最贫困的国家,这一数字甚至更糟。
在大流行期间,数百万加拿大人、欧洲人和美国人失去了工作,并难以支付食品和住房账单。 尽管如此,经济影响仍然存在 差远了 在世界其他地区,特别是最贫穷的非洲和亚洲国家。 那里有些 100千万 人们重新陷入赤贫。
此类地方缺乏 基础知识 预防感染并护理 Covid-19 患者。 自来水、肥皂和洗手液通常不容易获得。 在发展中国家,785 亿或更多的人缺乏“基本供水服务,”一样 四分之一 那里的卫生诊所和医院也面临标准严重短缺的问题 防护用具, 没关系 氧气 和 呼吸机.
例如,去年,拥有 12 万人口的南苏丹只有 24 台呼吸机和 11 张 ICU 病床。 布基纳法索为 20 万人口配备了 13 台呼吸机; 塞拉利昂 84 为 30 万; 中非共和国则为八百万,仅为三。 问题也不只限于非洲。 委内瑞拉几乎所有医院的关键物资都已告罄,该国拥有 XNUMX 张 ICU 病床,可容纳近 XNUMX 万人。
是的,像这样的富裕国家 美国 面临严重短缺,但他们有现金购买所需物品(或者可以提高国内产量)。 全球南方最贫穷国家过去和现在仍处于 背部 队列的。
印度的灾难
印度提供了最令人毛骨悚然的例证,说明不断上升的感染如何压垮南半球的医疗系统。 直到最近,那里的情况看起来出奇的好。 感染率和死亡率远低于专家基于经济、人口密度和高度的预期。 不均匀的 其医疗保健系统的质量。 政府下令分阶段解除全国封锁的决定似乎确实证明了这一点。 早在四月份,印度就有报道称 少 每百万新增病例数高于英国、法国、德国、英国或美国
印度教民族主义总理纳伦德拉·莫迪从来都不是一个谦虚的人, 吹嘘 印度“通过有效遏制新冠疫情,将人类从一场巨大灾难中拯救出来”。 他吹捧了疫苗接种方面的进展; 吹嘘说现在正在出口口罩、检测试剂盒和安全设备; 并嘲笑了有关 Covid-19 将感染 800 亿印度人并杀死 XNUMX 万印度人的预测。 他和他的印度人民党坚信他的国家已经渡过了难关,举行了大规模的、不加掩饰的政治活动。 集会,而数百万印度人聚集在一起庆祝一年一度的节日 Kumbh Mela 宗教节日。
然后,四月初,第二波浪潮袭来,带来了可怕的后果。 截至6月414,188日,每日病例数已达到19例。 19 月 XNUMX 日,它将打破 Covid-XNUMX 每日死亡人数的世界纪录,这在之前是一项可疑的美国荣誉,几乎记录了 4,500 他们。
医院的床位很快就用完了。 病人成群结队地被拒之门外,被留在家里甚至街上,气喘吁吁地死去。 医用氧气和呼吸机的供应 跑了出去,个人防护装备也是如此。 很快,莫迪不得不 上诉 寻求帮助,许多国家 提供.
印度媒体报道估计,完全 半 印度超过 300,000 万的 Covid-19 死亡病例发生在第二波疫情中,其中绝大多数发生在 XNUMX 月份之后。 在最糟糕的时期,印度大城市的空气中充满了浓重的灰尘。 吸烟 由于缺乏指定的火葬场和埋葬场,尸体经常被冲上火葬场。 河岸.
我们可能永远不知道自四月以来到底有多少印度人死亡。 医院记录,即使假设它们在混乱中被严格保存,也无法提供完整的情况,因为死亡人数未知 别处.
疫苗接种鸿沟
全球南方其他地区也受到感染激增的打击,包括以下国家: 亚太地区 此前已遏制了 Covid-19 的传播,其中包括马来西亚、尼泊尔、菲律宾、斯里兰卡、泰国和越南。 拉丁美洲 由于巴西总统雅伊尔·博尔索纳罗(Jair Bolsonaro)令人震惊的举措,新冠疫情爆发了毁灭性的激增,尤其是在巴西。 组合 不负责任和冷酷无情,而且在玻利维亚、哥伦比亚、智利、巴拉圭、秘鲁和乌拉圭也是如此。 在 非洲、安哥拉、纳米比亚、南非和刚果民主共和国等 14 个感染病例激增的国家。
同时,本 data 揭示了南北疫苗接种的巨大差距。 截至 XNUMX 月初,美国已向全国近一半人口注射了疫苗,英国略高于一半,加拿大略高于三分之一,欧盟约三分之一。 (请记住,如果只计算成年人,这一比例会高得多,而且这些地方的疫苗接种率增长速度仍然比南半球快得多。)
现在考虑低收入国家疫苗接种覆盖率的例子。
- 在刚果民主共和国、埃塞俄比亚、尼日利亚、南苏丹、苏丹、越南和赞比亚,这一比例在人口的 0.1% 到 0.9% 之间。
- 在安哥拉、加纳、肯尼亚、巴基斯坦、塞内加尔和南非,这一比例在 1% 到 2.4% 之间。
- 撒哈拉以南非洲地区覆盖率最高的博茨瓦纳和津巴布韦分别为 3% 和 3.6%。
- 在亚洲(中国和新加坡除外),柬埔寨以 9.6% 领先,其次是印度(8.5%)。 所有其他亚洲国家的覆盖率均低于 5.4.%。
这种南北对比很重要,因为突变首先在 英国, 巴西, 印度及 南非,这可能证明 50% 更具传播性,已经在世界范围内流传。 与此同时,在基本上未接种疫苗的国家中可能会出现新的病毒,甚至可能更具毒性。 反过来,这将危及任何未接种疫苗的人,因此对南半球国家来说尤其是灾难性的。
为何疫苗接种存在缺口? 富裕国家,比如美国,有能力花费数十亿美元购买疫苗。 它们也是阿斯利康 (AstraZeneca)、BioNTech、强生 (Johnson and Johnson)、Moderna 和辉瑞 (Pfizer) 等尖端生物技术公司的所在地。 这两个优势使他们能够 预购 大量疫苗,实际上几乎是 BioNTech 和 Moderna 预计在 2021 年生产的全部疫苗,甚至在他们的疫苗完成临床试验之前。 结果到了三月底, 86% 世界上该地区接种的疫苗占所有疫苗接种的比例,贫困地区仅占 0.1%。
这并不是什么邪恶阴谋的结果。 富裕国家的政府不确定哪些疫苗制造商会成功,因此他们分散了赌注。 然而,他们的囤货策略锁定了全球大部分供应。
股权与权力
世界卫生组织 (WHO) 负责人谭德塞 (Tedros Adhanom Ghebreyesus) 是谴责“不平等现象”的人之一。疫苗民族主义”。 为了应对这种情况,他和其他人 建议 财力雄厚的国家已经耗尽了物资,只为老年人、患有既往疾病的人和医护人员接种疫苗,然后捐赠剩余的疫苗,以便其他国家也能这样做。 随着供应量的增加,世界其他人口可以根据对不同类别人群面临风险程度的评估来接种疫苗。
科瓦克斯这项由世界卫生组织牵头、由政府和私人慈善机构资助、涉及 190 个国家的联合国计划将确保接种疫苗不再取决于一个人是否生活在富裕国家。 它还将利用其庞大的会员资格来确保疫苗制造商的低价。
无论如何,这就是想法。 当然,现实却完全不同。 尽管包括拜登当选后的美国在内的大多数富裕国家确实加入了 COVAX,但它们也决定利用自己巨大的购买力直接与制药巨头达成交易,并为尽可能多的本国人接种疫苗。 今年二月,美国政府采取了额外措施,援引《国防生产法》 限制 出口 37 种对生产疫苗至关重要的原材料。
COVAX 已获得支持,包括 的美元4亿元 乔·拜登总统在 2021 年和 2022 年承诺,但远未达到实现分配目标所需的水平 二十亿 今年年底前完成剂量。 事实上,到五月份,它已经分发了 3.4% 那个数量。
拜登近日宣布美国将捐款 500千万 今年和明年的疫苗剂量,主要是 COVAX; 在本月的峰会上,七国集团政府宣布了提供 十亿 共。 这是一个很大的数字,也是一个值得欢迎的举措,但考虑到这一点,这仍然是适度的 11十亿 全世界 70% 的人口都需要接种疫苗。
COVAX 的问题因 决定 印度,指望提供 半 今年订购的 XNUMX 亿剂疫苗中,有一部分用于禁止疫苗出口。 除了疫苗外,COVAX 计划的重点是帮助低收入国家培训疫苗接种人员、建立分发网络并开展公众宣传活动,所有这些对他们来说将比购买疫苗贵很多倍,而且不亚于 危急.
另一个 提案2020 年底,由印度和南非发起,得到 100 个国家(其中大部分来自南方国家)的支持,呼吁世界贸易组织 (WTO) 暂停疫苗专利,以便南方制药公司能够在不侵犯知识产权的情况下生产疫苗。财产法,因此在最需要的地方开展生产。
这个想法也没有付诸实践。
制药公司总是热衷于专利的神圣性,并提出了熟悉的论点(回想一下 艾滋病危机):南半球国家的同行缺乏足够快地制造复杂疫苗的专业知识和技术; 功效和安全性可能不合格; 这次取消专利限制可能会开创先例并扼杀创新; 他们进行了巨额投资,但并不能保证成功。
批评 挑战 这些说法,但生物技术和制药巨头拥有更大的影响力,他们只是不想分享他们的知识。 例如,他们都没有参与世界卫生组织的 Covid-19 技术获取池(TAP技术),其创建的目的是通过无限制的许可,明确促进知识产权、技术和专门知识的自愿国际共享。
在(只是微弱的)更光明的一面, 现代 去年 19 月宣布,在大流行期间不会强制执行其 Covid-XNUMX 疫苗专利,但没有向南半球的制药公司提供任何技术援助。 阿斯利康向印度血清研究所颁发了生产疫苗的许可证,并宣布在疫情结束之前将放弃疫苗销售利润。 问题是:它保留确定结束日期的权利,最早可以宣布该日期 今年七月.
五月,拜登总统让很多人感到惊讶 支持 放弃 Covid-19 疫苗的专利。 考虑到美国政府一直坚决捍卫知识产权,这是一个巨大的变化。 但无论他的举动多么值得称赞,也可能只是这样。 德国 立即提出异议。 欧盟其他国家 看起来很开放 讨论,但这充其量也意味着在全球紧急状态下,世贸组织将就大量法律和技术细节进行旷日持久的谈判。
制药公司将坚持下去。 不要介意许多人从政府那里获得了数十亿美元 各种形式,包括股权购买、补贴、大额预购疫苗合同 ($ 18十亿 仅来自特朗普政府的曲速行动计划),以及与政府机构的研发合作伙伴关系。 与它的叙述相反,大型制药公司从未在生产 Covid-19 疫苗方面下过巨大的、冒险的赌注。
这如何结束?
病毒的多种突变,有几种高度 传染的,现在正在世界各地旅行,预计还会出现新的。 这对疫苗接种率已经很低的低收入国家的居民构成了明显的威胁。 鉴于疫苗分布不均,那里的人们可能要到 2022 年或更晚才能接种疫苗,甚至只能接种部分疫苗。 因此,Covid-19 可能会夺去数百万人的生命。
但苦难不会仅限于南半球国家。 病毒自我复制的次数越多,出现新的、甚至更危险的突变的可能性就越大,这种突变也可能攻击世界富裕地区数千万未接种疫苗的人。 五分之一到四分之一的成年人 美国 和 欧洲 说他们不太可能或根本不会接种疫苗。 由于各种原因,包括对疫苗安全性的担忧、根植于宗教和政治信仰的反疫苗情绪,以及日益猖獗的阴谋论的影响力,美国疫苗接种率 慢下来 从四月中旬开始。
因此,拜登总统的目标是 70% 4 月 XNUMX 日之前至少接种一剂的成年人的情况是不可能实现的。 距离比赛结束还有不到两周的时间,至少有一半的成年人 25个州 仍然完全未接种疫苗。 如果现有的疫苗不能确保防止新的突变,病毒学家会怎么办? 考虑 一个潜在可能? 加强注射可能会提供解决方案,但考虑到这个国家的幅员辽阔、开展另一次疫苗接种运动的后勤复杂性以及由此产生的不可避免的政治争吵,这并不是一件容易的事。
在未知的情况下,有一点是明确的:尽管人们都在谈论全球治理和针对不尊重边界的威胁的集体行动,但对这一流行病的反应一直是由疫苗民族主义驱动的。 无论从道德上还是从自身利益的角度来看,这是站不住脚的。
版权所有 2021 Rajan Menon
拉詹·梅农(Raja Menon),以 TomDispatch定期是纽约城市学院鲍威尔学院国际关系学安妮和伯纳德·斯皮策教授、哥伦比亚大学萨尔兹曼战争与和平研究所高级研究员、昆西负责任治国研究所非常驻研究员。 他最近是 人道主义干预的自负.
本文首次发表于 TomDispatch.com,这是国家研究所的一个博客,该网站提供了来自汤姆·恩格尔哈特 (Tom Engelhardt) 的源源不断的替代来源、新闻和观点。胜利文化的终结,如小说《出版的最后日子》。 他的最新著作是《一个未被战争摧毁的国家》(Haymarket Books)。
ZNetwork 的资金完全来自读者的慷慨捐助。
捐款