HÔM NAY đánh dấu sự khởi đầu của phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe theo các sàn giao dịch bảo hiểm mới của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng mà hai triệu người Mỹ đã đăng ký. Bây giờ nhiệm vụ cá nhân đã chính thức có ở đây, hãy để tôi bắt đầu bằng việc thừa nhận: Obamacare thật tồi tệ.
Đó là bí mật nhỏ bẩn thỉu mà nhiều người theo chủ nghĩa tự do đã tránh nói ra vì sợ giúp đỡ kẻ thù của tổng thống, vào thời điểm mà lý tưởng về chăm sóc sức khỏe toàn dân cần tất cả sự hỗ trợ mà nó có thể nhận được. Thật không may, điều này có nghĩa là thay vì đổ lỗi cho các công ty như Novartis, công ty tính phí thuốc Gleevec cho bệnh nhân ung thư máu là 90,000 USD mỗi năm, hay đổ lỗi cho các giám đốc điều hành bảo hiểm y tế như Stephen Hemsley của UnitedHealth Group, người kiếm được gần 102 triệu USD trong năm 2009, với mức giá chăm sóc sức khỏe cao ngất ngưởng của Mỹ, những người ủng hộ đảng Dân chủ của tổng thống đã tin vào huyền thoại rằng tất cả những người đó sẽ được nội soi và hóa trị miễn phí để mua vui.
Tôi tin rằng sự khởi đầu khó khăn của Obamacare - lập kế hoạch không rõ ràng, một trang web tệ hại, các công ty bảo hiểm tăng lãi suất, và việc tổng thống nói với mọi người rằng họ có thể tiếp tục bảo hiểm trong khi trên thực tế, không phải tất cả đều có thể - là kết quả của một sai sót chết người: Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng là một kế hoạch ủng hộ ngành bảo hiểm được thực hiện bởi một tổng thống, người thực tâm biết rằng mô hình Medicare cho tất cả người chi trả một lần là con đường thực sự để đi. Khi các nhà phê bình cánh hữu “vạch trần” sự thật rằng Tổng thống Obama đã tán thành hệ thống thanh toán một lần trước năm 2004, họ thực sự đang nói sự thật.
Cái mà ngày nay chúng ta gọi là Obamacare được hình thành tại Heritage Foundation, một tổ chức tư vấn bảo thủ, và được khai sinh ở Massachusetts bởi Mitt Romney, lúc đó là thống đốc. Tổng thống đã áp dụng Romneycare, một chương trình được thiết kế để giữ nguyên vẹn ngành bảo hiểm tư nhân, và chỉ cải thiện một số điều khoản của chương trình này. Trên thực tế, tổng thống chỉ đơn giản là đang cố gắng tô son lên con chó trong chiếc lồng trên xe của Mitt Romney. Và chúng tôi biết điều đó.
Đến năm 2017, chúng tôi sẽ phân bổ hơn 100 tỷ USD hàng năm cho các công ty bảo hiểm tư nhân. Bạn có thể chắc chắn rằng họ sẽ sử dụng một phần trong số đó để cố gắng tư nhân hóa Medicare.
Đối với nhiều người, phần “giá cả phải chăng” của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có nguy cơ trở thành một trò đùa độc ác. Gói rẻ nhất dành cho một cặp vợ chồng 60 tuổi kiếm được 65,000 USD một năm ở Hartford, Conn., sẽ có giá 11,800 USD phí bảo hiểm hàng năm. Và khoản khấu trừ của họ sẽ là 12,600 USD. Nếu cả hai bị bệnh nặng, họ có thể phải trả gần 25,000 USD chỉ trong một năm. (Trước Obamacare, họ có thể mua bảo hiểm rẻ hơn nhưng tệ hơn nhiều, có khả năng phải trả chi phí tự chi trả không giới hạn.)
Chưa hết - tôi sẽ thật thiếu sót nếu không nói điều này - Obamacare là một ơn trời. Bạn tôi, Donna Smith, người buộc phải chuyển đến sống trong căn phòng trống của con gái mình ở tuổi 52 vì vấn đề sức khỏe khiến bà và chồng bà, Larry, giờ lại bị ung thư. Khi cô ấy trải qua quá trình điều trị, ít nhất cô ấy sẽ không sợ mất bảo hiểm và trở nên không thể bảo hiểm. Theo Obamacare, phí bảo hiểm của cô đã giảm một nửa, xuống còn 456 USD mỗi tháng.
Chúng ta đừng vội giành lấy chiến thắng mà hãy xây dựng dựa trên những gì sẵn có để đạt được điều chúng ta xứng đáng có được: chăm sóc sức khỏe có chất lượng toàn dân.
Những người sống ở các bang đỏ cần được hưởng lợi từ việc mở rộng Medicaid. Trong ngắn hạn, có vẻ như là hoạt động chính trị thông minh để các thống đốc Đảng Cộng hòa nắm bắt cơ hội do các phán quyết của Tòa án Tối cao khiến việc mở rộng Medicaid trở thành tùy chọn đối với các bang, nhưng đó là sự ngu ngốc về lâu dài: Nếu 20 bang đó cầm cự, cuối cùng họ sẽ thua ước tính tổng cộng 20 tỷ đô la trong quỹ liên bang mỗi năm — số tiền đó sẽ được dùng vào bệnh viện và điều trị.
Ở các bang màu xanh lam, hãy vận động hành lang cho một lựa chọn công khai trên sàn giao dịch bảo hiểm - một chương trình bảo hiểm y tế do chính quyền bang điều hành, thay vì một công ty bảo hiểm tư nhân. Ở Massachusetts, Thượng nghị sĩ bang James B. Eldridge đang cố gắng thông qua một đạo luật để thiết lập luật này. Một số quận ở California cũng đang thử nó. Montana đã nghĩ ra một giải pháp sáng tạo khác. Thống đốc Brian Schweitzer, một đảng viên Đảng Dân chủ vừa hoàn thành hai nhiệm kỳ, thành lập nhiều phòng khám y tế để đối xử với công nhân nhà nước, không có khoản đồng trả và không có khoản khấu trừ. Các bác sĩ ở đó đều là những người làm công ăn lương của bang Montana; mục tiêu duy nhất của họ là sức khỏe của bệnh nhân. (Nếu điều này nghe có vẻ giống một chính phủ lớn đối với bạn thì bạn có thể muốn biết rằng Google, Cisco và Pepsi làm chính xác như vậy.)
Mọi con mắt đều đổ dồn vào kế hoạch của Vermont về hệ thống thanh toán một lần, bắt đầu từ năm 2017. Nếu nó thành công, nó sẽ thay đổi mọi thứ, với nhiều bang chắc chắn sẽ làm theo bằng cách thiết lập các phiên bản của riêng họ. Đó là lý do tại sao tiền của các công ty sẽ sớm tràn vào Vermont để đè bẹp nó. Các nhà lập pháp sẵn sàng thực hiện việc này sẽ cần tất cả sự hỗ trợ mà họ có thể nhận được: Nếu bạn sống ở phía đông Mississippi, hãy tra cứu lịch trình xe buýt đến Montpelier.
Vậy hãy bắt đầu. Obamacare không thể được sửa chữa bằng tên gọi của nó. Việc biến nó thành hiện thực là tùy thuộc vào chúng ta.
Michael Moore là nhà làm phim tài liệu có bộ phim “Sicko” năm 2007 khám phá ngành chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ.
ZNetwork được tài trợ hoàn toàn thông qua sự hào phóng của độc giả.
Đóng góp