Ang pamumuhay sa isang neoliberal na panahon, kung saan ang mga interes ng negosyo ay nangingibabaw sa gobyerno at pampublikong patakaran at sa isang klima na higit at higit na sumusukat sa halaga ng isang tao sa pamamagitan ng kahusayan sa ekonomiya, ay hinihiling na suriin natin ang "karapatan" na mamatay nang higit sa isang liberal na pagpapalawak ng mga indibidwal na karapatan. Dapat nating tingnan ang oras ng mga panukalang ito.
Bakit tinulungan ang pagpapakamatay ngayon, sa pagdami ng mga mahiwagang virus at mga sakit na walang lunas tulad ng talamak na pagkapagod, AIDS at fibromyalgia, na nangangailangan ng mga mamahaling gamot at pangmatagalang pangangalaga? Bakit ngayon, na may mga korporasyong pinamamahalaang pangangalaga na nagrarasyon ng pangangalagang pangkalusugan, at may pampublikong pangangalaga sa kalusugan sa ilalim ng palakol ng badyet?
Sa kanyang pinakabagong libro, "Freedom to Die - People, Politics and the Right to Die Movement," sinabi ni Derek Humphrey, co-founder ng Hemlock Society, ang pinakamatanda at pinakamalaking pro-euthanasia/assisted suicide group, na ito ang magiging unspoken. argumento para sa tinulungang pagpapatiwakal – pagpigil sa gastos – na magtitiyak sa kalaunan na pagpasa ng mga batas na magpapalegal sa tinulungang pagpapatiwakal at euthanasia.
Ipinapangatuwiran ni Humphrey na ito ang magiging drive upang i-save ang mga dolyar ng pangangalagang pangkalusugan na magtutulak ng pampublikong patakaran sa kanilang direksyon, hindi ang drive para sa mas mataas na awtonomiya (tulad ng pagtitiyak ng kamatayan na may dignidad na mga slogan sa publiko). Tama si Humphrey na gumawa ng koneksyon. Ngunit ang ilan ay walang alinlangan na nagsasalita ng hindi sinasabi sa loob ng maraming taon na ngayon.
Inilantad ng nahatulang mamamatay-tao na si Kevorkian ang kaniyang tunay na agenda sa isang Nakasulat na Pahayag sa Hukuman(Ago. 17, 1990) “Ang boluntaryong pag-aalis sa sarili ng mga indibiduwal at mga may sakit na nakamamatay o baldado na mga buhay na pinagsama-samang kinukuha ay maaari lamang mapahusay ang pangangalaga sa kalusugan at kapakanan ng publiko.”
Nakikinig ang mga korte sa linyang ito ng pangangatwiran. Nang magpasya ang 9th Circuit Court sa San Francisco na ang mga indibidwal ay may karapatan sa konstitusyon sa pagpapatiwakal na tinulungan ng doktor, partikular nitong itinarget ang mga may kapansanan bilang "mga benepisyaryo," na nagsasaad na maaaring katanggap-tanggap para sa "mga may sapat na gulang, may sakit na terminally na kunin ang pang-ekonomiyang kapakanan ng kanilang mga pamilya at mga mahal sa buhay sa pagsasaalang-alang" kapag nagpapasya kung mabubuhay o mamamatay, at ipinagtanggol ang paggamit ng tinulungang pagpapakamatay upang kontrolin ang mga gastos sa medikal.
Isang editoryal sa Lingguhang Pamantayan, ang tinig ng karamihan ng GOP ay nagtapos noong 1995, "Mamahaling mga taong may sakit. Ang mga patay ay hindi pabigat sa sinuman. Ilang taon na ang nakalilipas ang bata ay nagkaroon ng whooping cough at namatay. Ngayon ang batang iyon ay lumaki na bilang isang napakamahal na matandang lalaki o babae. Ang tanging sagot ay isang uri ng pagrarasyon. Alam yan ni Gingrich.”
Nagbibigay ito ng dahilan upang magtanong kung ano ang tunay na nangyayari kapag pinag-uusapan ni kevorkian at ng iba ang tungkol sa boluntaryong pag-aalis sa sarili. Pinipili ba ng mga taong naghahanap ng tulong sa pagpapakamatay ang kamatayan o nasulok dito ng hindi sapat na pambansang patakaran sa kapansanan, isang kakulangan ng kalidad na pangmatagalang pangangalaga at pampakalma na pangangalaga na, kapag wala sila, ay ginagawang hindi matiis ang buhay na ang kamatayan ay tila mas pinili kaysa sa buhay?
Ang Oregon, na nag-legalize ng tinulungang pagpapakamatay ay gumawa ng mga pagbabago sa patakaran nito sa Medicaid upang unahin ng estado ang pagbabayad para sa pagpapakamatay na tinulungan ng doktor dahil ipinagbabawal ng mga pederal na batas ang pagpopondo. Iniulat ng mga doktor doon na pinaghigpitan din ng estado ang pagpopondo para sa isang pangunahing gamot sa pananakit, ang Oxycontin, na ginagawang halos hindi magagamit ang kinakailangang paggamot na ito sa maraming mga pasyenteng may talamak o nakamamatay na sakit upang ang mga epektibong dosis ay hindi magagamit sa mga pasyente na may mga kondisyon tulad ng amyotrophic lateral sclerosis (sakit ni Lou Gehrig) , diabetic neuropathy, multiple sclerosis, reflex sympathetic dystrophy, at iba't ibang masakit, nakakapagpagana, o nakamamatay na karamdaman.
Iniulat ng mga tagapagtaguyod ng kapansanan na may mga kahirapan sa pagkuha ng mga oras ng mga serbisyo ng attendant na kailangan upang manatili sa bahay sa Oregon.
Ang mga survey ay patuloy na natagpuan na ang karamihan sa mga tao ay mas gugustuhin na patuloy na manirahan sa bahay kaysa sa isang nursing home. Ang hindi pa nalalaman hanggang kamakailan ay ang pag-ayaw sa mga nursing home ay napakalakas na ang isang bagong pag-aaral ng mga taong may malubhang karamdaman sa mga ospital ay natagpuan na 30 porsiyento ay mas gugustuhin na mamatay kaysa mabuhay magpakailanman sa isang nursing home.
Ang pananaliksik sa mga nahalal na mamatay sa ilalim ng batas ng Oregon ay nagpapakita na ginawa ito ng mga tao dahil sa mga alalahanin tungkol sa pagkawala ng awtonomiya o pagkawala ng kontrol sa mga paggana ng katawan – mga takot na hindi tinutugunan ng pare-parehong pampublikong patakaran tulad ng kalidad sa pangangalaga sa tahanan at mga serbisyo ng suportang sikolohikal sa pagaanin ang paglipat sa kapansanan.
Sa halip, ang sagot ni Humphrey at ang mas maraming tinutulungan na mga tagapagtaguyod ng pagpapakamatay ay ang bigyan ang mga matatanda at may kapansanan ng "kalayaan" na magpakamatay sa halip na hilingin na maglagay ng programang national attendant service (PAS) na magbibigay-daan sa mga matatanda at mga taong may kapansanan na manatili sa kanilang mga tahanan sa halip na itago sa mga institusyon.
Sa Managed Care Era, mahalagang itanong, ang mga taong pipiliin ba ang kamatayan ay magiging biktima ng isang sistema ng pangangalagang pangkalusugan na mas nakatuon sa pag-ani ng mga dibidendo sa Wall Street kaysa sa pag-alis ng sakit at depresyon, na nagbibigay ng kaginhawaan sa katapusan ng buhay - pangangalaga na magastos sa pang-araw-araw na badyet ng korporasyong pangkalusugan at estado??
Sa pagdating ng pinamamahalaang pangangalaga, nagkaroon ng pagbabago sa paradigm ng pagbabayad. Sa ngalan ng naglalaman ng mga gastos, hindi na binabayaran ang mga ospital at doktor ng HMO para sa mga indibidwal na serbisyong ibinigay, binabayaran sila ng flat fee. Ang paglilipat na ito ay nangangahulugan na ang mga nangangailangan ng pinakamaraming pangangalagang pangkalusugan ay hindi na itinuturing bilang isang asset (nagdadala ng mas maraming pera) sila ay nakikita bilang isang pananagutan (nakakaubos ng kita).
Higit pa rito, ang mga korporasyon ng pinamamahalaang pangangalaga ay nagmamanipula ng mga bayarin upang kontrolin ang pag-apruba ng mga manggagamot ng gatekeeper sa mga paggasta sa mga pasyente; ang mga doktor ay binibigyan ng mga bonus para sa pagpapanatiling mababa ang mga gastos at madalas na mapapawalang-bisa ang kanilang mga kontrata kapag hindi sila sumunod sa mga direktiba ng mga administrator ng HMO.
Si Dr. Linda Peeno, isang manggagamot na natagpuan ang kanyang sarili sa ganoong suliranin ay nagpatotoo sa harap ng House Commerce Committee (Mayo 30, 1996) “…Nais kong magsimula sa pamamagitan ng paggawa ng isang pampublikong pagtatapat. Noong tagsibol ng 1987, bilang isang manggagamot, naging sanhi ako ng pagkamatay ng isang lalaki.
“Bagaman ito ay alam ng maraming tao, hindi pa ako dinala sa alinmang korte ng batas o tinawag para sagutin ito sa anumang propesyonal o pampublikong forum. Sa katunayan, kabaligtaran ang nangyari: Ako ay 'ginantimpalaan' para dito. Nagdala ito sa akin ng pinabuting reputasyon sa aking trabaho, at nag-ambag sa aking pagsulong pagkatapos. Hindi lamang ako nagpakita na kaya kong gawin ang inaasahan sa akin, ipinakita ko ang "mahusay" na doktor ng kumpanya: Nakatipid ako ng kalahating milyong dolyar!"
Ang lahat ba ng ito ay hindi sapat na katibayan upang tapusin na may direktang kaugnayan sa pagitan ng pagpapakamatay na tinulungan ng doktor at mga pagsisikap na bawasan ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan sa mga mahihirap, may sakit, at mga taong may kapansanan? Ang isyu ng pagpapakamatay na tinulungan ng doktor ay dapat tingnan sa loob ng konteksto ng isang pang-ekonomiyang kaayusan na nag-aalis ng panlipunang kontrata sa pamamagitan ng paghikayat sa pamahalaan na umatras mula sa mga responsibilidad nito sa kapakanan ng publiko. Maririnig kaya ng publiko ngayon na sumusuporta sa tinulungang pagpapakamatay ang "hindi sinasabi"?
Si Marta Russell ay isang freelance na manunulat at may-akda ng Beyond Ramp: Kapansanan sa Pagtatapos ng Social Contract .Isulat siya sa pangangalaga ng pang-araw-araw na Opinyon sa Balita, P.O. Box 4200, woodland Hills, CA 91365-4200
Ang ZNetwork ay pinondohan lamang sa pamamagitan ng kabutihang-loob ng mga mambabasa nito.
mag-abuloy