Medicare Advantage ไม่ใช่ Medicare: เป็นการประกันสุขภาพส่วนบุคคลสำหรับผู้สูงอายุที่ส่วนใหญ่จ่ายด้วยเงินภาษีของเรา พวกเขาสร้างรายได้จากการปฏิเสธการเรียกร้องเป็นประจำ...
ต้องการลงทุนในกลโกงที่ช่วยให้คุณสร้างรายได้นับพันล้านโดยไม่มีความเสี่ยงหรือไม่? หากคุณรวยจนเป็นโรค สิ่งที่คุณต้องทำก็แค่เปิดหรือซื้อบริษัทประกันภัยที่เสนอแผน Medicare Advantage
และตอนนี้ พวกรีพับลิกันกำลังบอกว่าหากพวกเขายึดทำเนียบขาวคืนได้ พวกเขาจะทำได้ เปลี่ยนกฎ Medicare เพื่อให้ผู้ที่เพิ่งอายุ 65 ปีได้ลงทะเบียนเข้าสู่ Medicare Advantage โดยค่าเริ่มต้น แทนที่จะเป็น Medicare แบบดั้งเดิมที่แท้จริง ซึ่งช่วยเพิ่มผลกำไรให้กับบริษัทประกันภัยยักษ์ใหญ่มูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์เหล่านี้ ขณะเดียวกันก็ทำลาย Medicare แบบดั้งเดิมที่แท้จริงอย่างรวดเร็ว
นี่คือจุดสุดยอดของแผนระยะยาว
George W. Bush ลงสมัครรับตำแหน่งทั้งรัฐสภา (ในปี 1979) และทำเนียบขาว (2000) โดยสัญญาว่าจะแปรรูประบบประกันสังคมและ Medicare ในปี 2005 เขาพยายามอย่างมากที่จะ แปรรูปประกันสังคมโดยจัดตารางทัวร์หลายเมืองทั่วอเมริกาเพื่อโปรโมตแนวคิดนี้
เขามี "ทุนทางการเมือง" จากการชนะการเลือกตั้งในปี 2004 โดยอาศัยข้อมูลรับรอง "ประธานาธิบดีสงคราม" และเขา กล่าวว่าเขากำลังจะใช้มัน
ยิ่งเขาเสนอแผนการแปรรูปประกันสังคมมากเท่าใด ผู้คนก็ยิ่งไม่ชอบแนวคิดนี้มากขึ้นเท่านั้น บุชยอมแพ้ประมาณครึ่งทางของการทัวร์ของเขา แต่ไม่ต้องโศกเศร้า: เขาได้นำเหล็กยางไปที่ Medicare แล้ว ใน 2003ทำให้งานแปรรูปสำเร็จได้ครึ่งหนึ่งด้วยการสร้างกลโกง Medicare Advantage
นี่เป็นหนึ่งในคำรับรองที่ยิ่งใหญ่ที่สุดถึงพลังของการล็อบบี้และการติดสินบนทางการเมืองในประวัติศาสตร์อเมริกันสมัยใหม่
ส่วนที่น่าทึ่งก็คือ Medicare Advantage คือ ไม่ Medicare: เป็นเพียงการประกันสุขภาพส่วนบุคคลสำหรับผู้สูงอายุที่ส่วนใหญ่จ่ายด้วยเงินภาษีของเรา
ด้วย Real Medicare หากแพทย์ของคุณบอกว่าคุณต้องได้รับการทดสอบหรือหัตถการ คุณจะได้รับการทดสอบหรือหัตถการ ไม่มีคำถาม ไม่มีความล่าช้า ไม่มีความยุ่งยาก ไม่มีการอนุมัติล่วงหน้า
อย่างไรก็ตาม ด้วย Medicare Advantage เนื่องจากดำเนินการโดยบริษัทประกันภัยยักษ์ใหญ่ที่ต้องคิดหาวิธีที่จะนำเงินหลายพันล้านออกไปเพื่อสร้างความพึงพอใจให้กับผู้ถือหุ้น แทบทุกสิ่งที่คุณทำจะต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากบริษัทประกันภัยของคุณ
พวกเขาทำเงินด้วยการ ปฏิเสธเป็นประจำประมาณร้อยละ 18 ของการเคลมทั้งหมด — 1.5 ล้านเคลมในปี 2019 เพียงปีเดียว — ทำให้ผู้ถือกรมธรรม์ Advantage มีตัวเลือกที่จะไม่รับการทดสอบหรือขั้นตอนที่ต้องการหรือจ่ายเงินเองเอง (Real Medicare ไม่เคยปฏิเสธคำกล่าวอ้างใดๆ เนื่องจากไม่จำเป็นต้องสร้างผลกำไรให้กับมหาเศรษฐีใน Wall Street)
“Ziggy” เป็นผู้โทรเข้ารายการวิทยุ/โทรทัศน์ของฉันเป็นประจำ และสัปดาห์ที่แล้วได้เล่าประสบการณ์ของเขาในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลเมื่อสัปดาห์ก่อนให้เราฟัง ขณะที่เขาเปลี่ยนจากการทดสอบหนึ่งไปอีกการทดสอบ คนที่เข้ามาในโรงพยาบาลในเวลาเดียวกันต้องรอเพราะโรงพยาบาลกำลังรอการอนุมัติล่วงหน้าจากบริษัทประกันภัย Advantage ผู้ชายคนหนึ่งต้องรอข้ามคืนเพราะบริษัทอนุมัติช้ามาก
Ziggy มี Medicare แบบดั้งเดิมพร้อมแผน Medigap ดังนั้นเขาจึงไม่ต้องรออะไรเลย มันทำให้เขามีโอกาสที่จะให้ความรู้กับคนยากจนที่อยู่รอบตัวเขาเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างแผน Medicare ที่แท้จริงกับแผน Advantage ที่เรียกว่าซึ่งมีอยู่มาก ไม่ เมดิแคร์
ในหนังสือของฉัน ประวัติศาสตร์ที่ซ่อนอยู่ของการดูแลสุขภาพของอเมริกา: เหตุใดความเจ็บป่วยจึงทำให้คุณล้มละลายและทำให้คนอื่นรวยอย่างบ้าคลั่งฉันเล่าเรื่องราวของกลโกงนี้และดูว่าคนอเมริกันจำนวนมาก — และพวกเราผู้เสียภาษีชาวอเมริกัน — ถูกหลอกโดยสิ่งนี้อย่างไร
บริษัทประกันภัยยักษ์ใหญ่เหล่านี้ฉ้อโกงผู้เสียภาษีเป็นเงินประมาณ 140 ล้านดอลลาร์ ตามข้อมูลของ รายงาน ราคาเริ่มต้นที่ แพทย์สำหรับโครงการสุขภาพแห่งชาติ (PNHP). หากไม่มีกลโกง Medicare Advantage ที่ทำให้เงินสดหมดไป นั่นก็คือ Medicare ที่แท้จริง สามารถขยายได้ เพื่อครอบคลุมด้านทันตกรรม การมองเห็น และการได้ยิน และแม้กระทั่งยุติความจำเป็นในแผน Medigap
แต่สำหรับตอนนี้ รถไฟน้ำเกรวี่ยังคงวิ่งต่อไป บริษัทประกันภัยยักษ์ใหญ่ใช้เงินบางส่วนเพื่อซื้อสมาชิกสภานิติบัญญัติ และบางส่วนเพื่อหลอกผู้อาวุโสให้เข้าร่วมโครงการของตน ตัวอย่างเช่น บริษัท (Benefytt) ที่จ้าง Joe Namath เพื่อนำเสนอ Medicare Advantage ต้องเผชิญกับค่าปรับจำนวนมากจาก Federal Trade Commission ฐานโฆษณาหลอกลวง
ข่าวประชาสัมพันธ์ FTC วางมันออกมา:
ซามูเอล เลอวีน ผู้อำนวยการสำนักงานคุ้มครองผู้บริโภคของ FTC กล่าวว่า "เบเนฟิตต์ขายประกันหลอกลวงให้กับผู้สูงอายุและผู้บริโภครายอื่นๆ ที่กำลังมองหาหลักประกันสุขภาพ" “บริษัทได้รับคำสั่งให้จ่ายเงิน 100 ล้านดอลลาร์ และเรากำลังให้ผู้บริหารรับผิดชอบต่อการฉ้อโกงนี้”
อย่างไรก็ตาม ศูนย์บริการ Medicare ยังคงปล่อยให้ Benefytt และ Namath ทำการตลาดผลิตภัณฑ์เหล่านี้: ยินดีต้อนรับสู่พลังของการจัดการเงิน
และมัน ใหญ่ จัดเงิน แผน Medicare Advantage เปรียบเสมือนแหล่งเงินสดจำนวนมหาศาลสำหรับบริษัทที่ดำเนินการแผนดังกล่าว ในขณะที่ Cigna เตรียมการควบรวมกิจการ พวกเขากำลังถูกบังคับให้ขายแผนก Medicare Advantage ของตน ซึ่งมีกำหนดจะดำเนินการ $ 3.7 พันล้าน. ไม่มีใครจ่ายเงินแบบนั้นเว้นแต่พวกเขาจะคาดหวังผลตอบแทนมหาศาล
Traditional Medicare ให้บริการแก่ชาวอเมริกันมาตั้งแต่ปี 1965 โดยเป็นระบบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดระบบหนึ่งในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลเท่าที่เคยมีมา แต่ไม่มีใครทำเงินได้ ดังนั้นจึงไม่มีใครสามารถแบ่งปันผลกำไรเหล่านั้นกับนักการเมืองที่ละโมบได้ เข้าสู่ Medicare Advantage โดยได้รับความอนุเคราะห์จาก George W. Bush
ในขณะที่มีการเสนอร่างกฎหมายหลายฉบับในสภาคองเกรสให้ดำเนินการบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ รวมถึง บันทึกพระราชบัญญัติ Medicare นั่นจะทำให้บริษัทเหล่านี้ไม่สามารถใช้คำว่า "Medicare" ในชื่อนโยบายและการโฆษณาของบริษัทเหล่านี้ได้ จำนวนเงินที่หลั่งไหลไปทั่ว DC ในด้านการดูแลสุขภาพในขณะนี้แทบจะหยั่งรู้ไม่ได้
ทั้งหมดนี้เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งของการทุจริตของพรรครีพับลิกัน 5 คนในศาลฎีกาของสหรัฐฯ ที่ทำให้การติดสินบนทางการเมืองถูกต้องตามกฎหมาย ได้หลอกหลอนคนอเมริกันทั่วๆ ไป และทำให้ผู้บริหารในอุตสาหกรรมและนักลงทุนจำนวนหนึ่งร่ำรวยมหาศาล
หากพรรคเดโมแครตในฤดูใบไม้ร่วงนี้สามารถยึดครองเสียงส่วนใหญ่ของสภาและวุฒิสภาและครองทำเนียบขาวได้ บางทีเราอาจจะทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ แน่นอนว่าเราสามารถหยุดพวกเขาจากการผลักดันผู้อาวุโสอายุ 65 ปีเข้าสู่โปรแกรม Advantage เป็นค่าเริ่มต้นได้อย่างแน่นอน
พื้นที่ พ. ร. บ. ประชาชนซึ่งถูกสังหารเมื่อโจ มันชิน และเคิร์สเตน ซิเนมา เดินไปพร้อมกับฝ่ายค้านฝ่ายค้านของพรรครีพับลิกันในวุฒิสภา คงจะตัดอำนาจของเงินมืดและสินบนในการรณรงค์หาเสียงได้อย่างมาก
หากในที่สุดเราสามารถผ่านมันไปได้หรืออะไรทำนองนั้น เราก็สามารถพยายามแก้ไข Medicare ที่แท้จริงได้โดยที่นักการเมืองของเราไม่ต้องเต้นตามเพลง Big Money ของ Big Insurance
ZNetwork ได้รับทุนจากความมีน้ำใจของผู้อ่านเท่านั้น
บริจาค