Zdroj: Venezuelanalysis.com
Nedávno sme navštívili Socialistická obec Altos de Lidice na svahoch pohoria Waraira Repano, v západnom Caracase. Naším cieľom bolo vidieť z prvej ruky, ako táto mladá komunita s miestnym systémom zdravotnej starostlivosti rieši krízu COVID-19.
Dostať sa tam nebolo jednoduché. Najprv sme museli presvedčiť políciu, aby nás nechala prejsť cez tri barikády, ktoré obmedzili mobilitu v týchto časoch blokovania. Pomohli poverenia z venezuelskej analýzy.
Dohodli sme si skoré stretnutie s doktorom Gutierrezom v jeho kancelárii v sektore Vista Hermosa v Altos de Lidice. Aby sme sa tam dostali, museli sme prejsť labyrintom strmých schodov, kráčať hore úzkymi uličkami asi desať či pätnásť minút, ako to robia lekári, ktorí pracujú v obci každý deň.
Lekárska ordinácia je v dome Jonathana Nuñeza, suseda, ktorý sprístupnil priestor pre iniciatívu Komunálny systém zdravotnej starostlivosti. Kancelária, veľmi skromná, ale láskyplne vyzdobená Zdravotným výborom, otvára neobyčajný výhľad na mesto.
Vypočuli sme doktora Gutierreza tesne pred jeho týždennými návštevami z domu do domu a neskôr sme položili otázky sestre Del Valle Marquez a Luz Marina Viloria z Komunálneho zdravotného výboru.
Po rozhovoroch sme tím sprevádzali na návštevách z domu do domu. Mnohé z domácností, do ktorých sme vstúpili, boli veľmi chudobné, niektoré zúbožené. Bolo dosť znepokojujúce nájsť také miesta extrémnej chudoby v Caracase, len desať minút od paláca Miraflores. Zároveň nás posunula mimoriadna práca doktora Gutierreza a jeho tímu.
V domácnosti s plechovou strechou, látkovými stenami a špinavou podlahou sa lekár staral o 47-ročného muža, ktorý mal nedávno amputáciu nohy v dôsledku gangrény súvisiacej s cukrovkou. Doktor Gutierrez skontroloval svoje lieky a rozšíril svoje predpisy. V popoludňajších hodinách by zdravotnícky výbor dodával lieky podľa pokynov lekára.
Neskôr, v chudobnom, ale konsolidovanejšom dome, doktor Gutierrez nadviazal na pacienta, ktorý mal nedávno respiračný stav s príznakmi podobnými príznakom COVID-19. Dva dni predtým poslal lekár pacienta na vyšetrenie do najbližšej nemocnice. Našťastie test vyšiel negatívny. Doktor Gutierrez a Výbor oslávili dobré správy s rodinou.
Pri prechode od domu k domu sme prešli obydliami desiatok ľudí. Všetci boli nadšení, že prijali lekára vo svojich domácnostiach. Zdravotný výbor si robil poznámky o každom dome, ktorý sme navštívili, a lekár nám podľa potreby predĺžil recepty. Zdravotný výbor sa opäť v každom prípade zaviazal dodať lieky popoludní.
Neskôr ráno sme mali rozhovor s Jesusom Garciom, kľúčovým hovorcom komúny Altos de Lidice. Poskytol nám širší pohľad na komúnu a úlohu medzinárodnej solidarity v týchto časoch krízy.
Doktor Gutierrez
Doktor Gutierrez, disciplinovaný profesionál, nás čakal vo svojej kancelárii. Je 29-ročným absolventom v Program integrálnej komunitnej medicíny, univerzitná sieť školiaca lekárov pod dohľadom kubánskych vyučujúcich lekárov.
Gutierrez je nielen oddaným profesionálom, ale svojim pacientom prejavuje aj veľkú starostlivosť a oddanosť.
Začnime rozprávaním o Gmine Altos, Gmine Lidice a Komunálnom zdravotníctve.
Komunita vznikla asi pred dvoma rokmi s cieľom organizovať komunitu. Komunálna organizácia integruje všetky sféry života, od výroby až po zdravotníctvo. Tu v Altos de Lidice sa však zdravotníctvo stalo kľúčovým motorom komunálnej výstavby.
Obec tu pozostáva zo siedmich obecných rád. Každá obecná rada má ordináciu. Lekár pracuje ruka v ruke s komunitou, najmä so zdravotným výborom.
Prostredníctvom tohto procesu integrácie spoločne mapujeme a uprednostňujeme chronické prípady, od hypertenzie a cukrovky po patológie štítnej žľazy a astmu atď. Pracujeme aj na prevencii a naše dnešné návštevy sa väčšinou zamerajú na odovzdávanie vedomostí ľuďom, aby nenakaziť sa COVID-19.
Môžete nám priblížiť obecnú lekáreň, ktorá je v tejto komunite niečím unikátna?
Máme obecnú lekáreň, ktorú vybudoval zdravotnícky personál spolu s obcou. Prostredníctvom kolektívneho procesu – vykonávaného medzi Zdravotným výborom a lekármi a sestrami – hodnotíme prípad od prípadu a uprednostňujeme pacientov, ktorí sú pripútaní vo svojom domove z dôvodu chronického ochorenia alebo z dôvodu zdravotného postihnutia. Uprednostňujeme aj rodiny s nízkymi príjmami.
Mnohé z liekov, ktoré sme schopní dodať, sú vysoko nákladné a vieme ich poskytnúť vďaka medzinárodnej solidarite.
Lekáreň je tu samostatne riadená. Venezuelský štát nenaskladňuje regály. Jadro podpory pochádza z Čile, ale dostávame aj dary z Talianska a Ruska. Zdravotný výbor prijíma dary, klasifikuje ich a potom nám poskytuje informácie o tom, čo je k dispozícii.
Ako komunita prijala Komunálny systém zdravotnej starostlivosti?
Keď sa to všetko začalo, objavili sa ohniská odporu. Ako sa často stáva, niektorí ľudia na začiatku odmietajú nové formy organizácie.
Teraz môžem s istotou povedať, že celá komunita je oddaná tomuto novému spôsobu riešenia zdravotných problémov. S obecným návrhom je vo všeobecnosti celá komunita. Komunálny systém zdravotnej starostlivosti je teraz konsolidovanou iniciatívou. Pred realizáciou projektu existovalo jasné oddelenie lekárov a komunity. Medzi nimi bola vysoká stena. Toto rozdelenie sme prekonali prácou a organizáciou... ale mali by sme zdôrazniť, že zárodok všetkého je v samotnej komunite, ktorá urobila prvé kroky.
Čo nám môžete povedať o reakcii na globálnu krízu COVID-19?
Od vypuknutia pandémie koronavírusu sa organizovaná komunita zaviazala vykonať sociálnu karanténu. To si však vyžaduje organizáciu a vypracovanie plánu na riešenie potrieb najzraniteľnejších častí komunity. Ak nebudeme riešiť túto situáciu, najmä ich potreby v oblasti potravín a liekov, komunita nebude schopná vykonať uväznenie a riziká budú rásť.
Okrem toho sa od utorka zameriavame na preventívne besedy pri našich návštevách z domu do domu. Keďže sme za posledných pár mesiacov „zmapovali“ komunitu, našli sme tých najzraniteľnejších, starších ľudí a ľudí s respiračnými ochoreniami. Ich dosiahnutie je jedným z našich cieľov v tejto fáze.
Naším hlavným cieľom je teraz prevencia. Aby však bola účinná, musíme pochopiť, kde sa nachádzame, a okamžite riešiť potreby najzraniteľnejších ľudí.
Vyvíjame aj plán psychologickej podpory, aby sme nečelili situácii kolektívnej paniky.
Zdravotná sestra Del Valle Marquez
Zdravotná sestra Marquezová pochádza zo sektora Vista Hermosa v Altos de Lidice. Ako odhodlaná Chavista sa pred rokmi zapojila do miestnej komunitnej organizácie a pred rokmi, keď prišli prví kubánski lekári, bola zapojená do implementácie programu Barrio Adentro.
Sprevádza doktora Gutierreza už nejakých šesť mesiacov, „pracuje s ním a pre komunitu“, ako sama Marquez povedala.
Aký je váš pohľad na tento proces, od príchodu kubánskych lekárov pred sedemnástimi rokmi až po súčasný rozkvet Komunálneho systému zdravotnej starostlivosti?
Keď prišli kubánski lekári, bol to vládny program a Chávez bol jeho kľúčovým hovorcom. Prijatie komunity bolo veľmi dobré: otvorili sme dvere lekárom, bývali s nami, jedli s nami a pracovali medzi nami.
Nikdy sme nemali v našej blízkosti lekára a boli sme si veľmi vedomí toho, že lekárska starostlivosť priamo v komunite je veľkým krokom vpred.
Keď došlo k prechodu k venezuelským lekárom a neskôr, keď sa systém stal autonómnym a samosprávnym samosprávnym krajom, bol tu trochu odpor. Postupne sa však ohniská odporu rozpúšťali. Teraz sú susedia nielen ústretoví, ale je tu aj pocit hrdosti.
Luz Marina Viloria, Výbor komunálneho zdravia
Luz Marina Viloria je obyčajným organizátorom. Jedna z kľúčových postáv Komunálneho zdravotného výboru, pracuje aj v systéme distribúcie potravín CLAP. Viloria každý týždeň venuje svojej komunite veľa hodín. Jej práca, podobne ako celý komunálny zdravotný výbor, je poháňaná militantným záväzkom voči komunite.
Aký je organizačný proces v systéme komunálnej zdravotnej starostlivosti?
Zdravotný výbor zasadá v pondelok a niekedy aj v piatok. Spolupracujeme s Výborom pre potraviny, aby sme koordinovali potreby a stanovili priority. Systém komunálnej zdravotnej starostlivosti má tri hlavné piliere: zdravotná starostlivosť ako taká, potraviny a hygiena (prístup k vode a plynu, odpadové vody a likvidácia odpadu).
Existuje týždenné plánovacie cvičenie. Na stretnutí diskutujeme o cieľoch a procesoch a vypracujeme plán.
Výbor organizuje lekáreň, sprevádza lekárov pri návštevách, stará sa o ordinácie atď. Čo nám môžete povedať o tejto práci?
Povedal by som, že našou hlavnou úlohou je pracovať s komunitou, získavať ju a vytvárať podmienky, aby otvorili dvere lekárom. To sa, samozrejme, deje väčšinou prostredníctvom skutočnej práce na ulici.
Pracujeme aj na organizácii lekárne, distribúcii liekov podľa predpisu lekára a príprave a starostlivosti o ambulancie lekárov.
Táto kancelária sa nachádza v rodinnom dome. Ako k tomu došlo?
Vo Vista Hermosa nebol modul Barrio Adentro, takže sme museli zavolať komunite, aby sme sprístupnili priestor. Jonathan Nuñez ponúkol túto miestnosť, ktorú sme vymaľovali, pripravili a vyzdobili ako lekársku ordináciu.
V istom zmysle sa vraciame do prvých dní Barrio Adentro, až na to, že teraz je iniciatíva skôr zdola.
Jesus Garcia, hovorca Altos de Lidice
Jesus García, ktorý sa nazýva „Gsus“, je mladý muž narodený v barrio, vyrastal v Altos de Lidice. Teraz je hybnou osobnosťou obce. Väčšina jeho politického vzdelania pochádza z počúvania Chaveza. S Garciom sme robili rozhovor mimo Victorio Orlando Medina CDI [Integrované diagnostické centrum, súčasť Mision Barrio Adentro], neďalekého komunitného centra.
Gmina Altos de Lidice je mladá organizácia. Môžete nám poskytnúť nejaké informácie o tom, ako bola postavená?
Naša obec, ako hovoríte, je veľmi mladá. V júni to budú dva roky. Proces nebol jednoduchý. Je to obec, ktorá sa zrodila v najťažšej chvíli v histórii našej krajiny. Nebolo vytvorené, keď bol barel ropy na úrovni 100 USD. Vzniklo v čase krízy, keď vláda nevsádzala na komúny [ako riešenie krízy v krajine].
Ale komúna sa zrodila silná a prijala Chavezov strategický plán samosprávy. Zaviazala sa vybudovať všetko, čo bolo potrebné vybudovať od základov. Myslím si, že jedna z dôležitých vecí, ktorú tu ľudia pochopili, je, že budovanie komunít presahuje dogmy a slogany. Tvrdá práca a kreativita sú potrebné každý deň.
Budovanie komunít je otázkou vytvorenia – demokraticky, s autonómiou a jasným programom – lepších kolektívnych životných podmienok, ktoré povedú k sociálnej emancipácii.
Aký je organický proces, ktorým sa riadi Gmina Altos de Lidice?
Jednou z našich silných stránok je, že táto obec sa trochu odchyľuje od metodík používaných v mnohých obecných radách a obciach, kde únavné stretnutia a dlhé debaty zatieňujú skutočnú prácu a činy. Zatiaľ sa sústredíme na akciu a máme menej stretnutí.
To samozrejme neznamená, že sa nestretávame a nedebatujeme. V skutočnosti máme týždenné výborové schôdze, ktoré sú však cielené. Stretávame sa, aby sme plánovali, koordinovali naše nápady a riešili problémy. Sme si veľmi vedomí toho, že človek musí produkovať skutočné výsledky a skutočné činy.
Keď sa zamyslím nad naším procesom výstavby komunít, povedal by som, že na pochopenie nášho úspechu existujú dva kľúče. Prvým je mať metodiku, ktorá vedie k činnosti a výsledkom. Druhým je mať jasný projekt zameraný na samosprávu a sebestačnosť.
Hovoríte o samospráve a sebestačnosti. Povedali by ste, že medzi obcou a štátom existuje vzťah poznačený napätím aj spoluprácou?
Treba brať do úvahy dve veci. Po prvé, kvôli kríze a blokáde USA nám je jasné, že vláda nemôže zabezpečiť všetko. Svoje problémy sa snažíme riešiť prostredníctvom sebariadenia. Máme lekáreň, ktorá je autonómna a prevádzkuje sa sama, ale závisí aj od medzinárodnej solidarity. A máme Komunálny sporiaci fond, ktorý je tu nielen na to, aby udržiaval komunitu v čistote, ale aj na riešenie problémov s infraštruktúrou.
Druhá vec, ktorú treba mať na pamäti, je, že vo vláde existujú určité reformné tendencie. To nie je pre nikoho tajomstvo! To znamená, že my sme tí, ktorí musia udržať Chavezov spoločný sen nažive... Nie je to malá zodpovednosť!
Práve sme sprevádzali návštevy Zdravotného výboru z domu do domu vo Vista Hermosa s doktorom Gutierrezom. Videli sme, že komunálny systém zdravotnej starostlivosti tvrdo pracuje. Povedzte nám o procese prípravy na blížiacu sa koronavírusovú krízu.
Dlhé roky sme sa na túto situáciu pripravovali a pripravovali sme sa aj na mieste. Pueblo dokázalo prekonať toľko ťažkostí, od nedostatku potravín a výpadkov energie až po prevraty, pokusy o atentát na prezidenta a neustálu hrozbu vojenskej intervencie. Som presvedčený, že na miestnej úrovni, kde je organizovaná ľudová moc – či už v obecných radách, komúnach, radách zamestnancov atď. – máme lepšie nástroje na riešenie súčasnej krízy.
Očividne nemáme všetky lieky a infraštruktúru, ktoré potrebujeme, aby sme čelili pandémii koronavírusu. Preto sa práve teraz zameriavame na prevenciu.
Ako viete, naša obec má systém komunálnej zdravotnej starostlivosti, ktorý je autonómny. Prostredníctvom nej pracujeme kolektívne tak, aby sa všetky zdravotné potreby v našej oblasti riešili integrálnym spôsobom.
To znamená, že naši lekári vykonávajú týždenné návštevy z domu do domu. Teraz, od vypuknutia koronavírusovej krízy, sa lekári a zdravotnícky výbor zameriavajú na dôkladné monitorovanie zdravotného stavu starších ľudí a tých, ktorí trpia nejakou patológiou, ktorá by ich mohla urobiť obzvlášť zraniteľnými voči COVID-19.
Okrem toho, ako ste práve videli, realizujeme výučbové návštevy z domu do domu, aby naši susedia vedeli, ako predchádzať nákaze a boli schopní čítať príznaky vírusu, keď sa prvýkrát prejaví. Taktiež zdvojnásobujeme svoje úsilie, aby sa liek dostal k ľuďom, ktorí sú z jedného alebo druhého dôvodu imunologicky postihnutí.
V tejto konjunktúre sme sa všetci spojili, aby sme vytvorili koherentný a jednotný plán. Sme si vedomí toho, že vláda, ktorá robí všetko pre to, aby zabránila šíreniu pandémie, nebude schopná v plnej miere riešiť situáciu, ak nás COVID-19 tvrdo zasiahne. Preto je sociálna karanténa a preventívne úsilie mimoriadne dôležité.
Súčasné okolnosti nám napokon ukazujú, že komunálna organizácia a samospráva sú kľúčom k dôstojnému a zdravému životu.
Ako chápete dôležitosť internacionalizmu v čase, keď je Venezuela v obkľúčení?
Chávez vytvoril spôsob interpretácie sveta, ktorý presahuje hranice jednej krajiny. Tým podporil obojstrannú solidaritu.
V našej oblasti je lekáreň skutočným dôkazom konkrétnej internacionalistickej solidarity. Lekárska skupina Eloisa Diaz v Čile nás podporuje liekmi pre lekáreň. Priatelia v Taliansku tiež spolupracujú. To všetko je veľmi dôležité, najmä preto, že kríza a sankcie obmedzujú prístup k liekom.
Tesne pred pandémiou sme boli spustenie fundraisingovej kampane pre obec. Naša krajina je pod kriminálnou blokádou, ktorá značne obmedzuje zdroje a vláda so svojimi reformistickými tendenciami nie vždy uprednostňuje komunálnu výstavbu. Navyše, ceny ropy klesli pod výrobné náklady, čo spôsobilo, že ekonomická panoráma puebla bola dosť pochmúrna.
Medzinárodná solidarita sa teraz stala skutočne dôležitou. Získanie podpory bude kľúčom k udržaniu niektorých z našich iniciatív pri živote... To, čo niekto zaplatí za kávu Starbucks, môže úplne zmeniť stav rodiny.
Ale pozor: nežiadame o charitu. V týchto časoch krízy a potenciálnej globálnej revolúcie je solidarita veľmi dôležitá. Jedného dňa bude Venezuela v stave byť autonómna a pomáhať iným národom, ako sme to robili my, keď bol s nami Chávez.
Je čas volať po hmatateľnej solidarite. Organizujete koniec sankcií? Áno, je to potrebné, ale medzitým si komunitné iniciatívy vyžadujú solidaritu. Vyzývame na podporu ľudovej moci a komunálnej výstavby. Hovoríme o triednej solidarite za hranicami.
Poznámky
Ak chcete poskytnúť solidárny dar obci Altos de Lidice alebo Komunálnej lekárni, kontaktujte Jesusa Garciu, hovorcu Altos de Lidice. WhatsApp: +58 416 902 6783 / E-mail: [chránené e-mailom].
ZNetwork je financovaný výlučne zo štedrosti svojich čitateľov.
darovať