Sursa: The Independent
Britanic guvern pretinde că, în ciuda tăierii drastice la străinătate bugetul ajutorului, subvențiile curg într-o singură direcție, care este din Marea Britanie către țările sărace. La summitul G7, Boris Johnson face o mare parte din generozitatea Marii Britanii în donarea de vaccinuri excedentare în locurile în care sistemele de sănătate se prăbușesc sub impactul pandemiei.
Dar secretul urât despre ajutorul britanic este că, în realitate, subvențiile merg adesea în direcția opusă, deoarece Marea Britanie formează în mod deliberat mult mai puțini medici și asistente decât are nevoie. Face diferența prin recrutarea unui număr mare de personal medical calificat din țările sărace, unde acestea sunt deja extrem de puține.
În Kenya, de exemplu, unde 20 de milioane de oameni trăiesc în sărăcie extremă, cu mai puțin de 1.25 USD (89p) pe zi, țara pierde 518,000 USD pentru fiecare medic și 339,000 USD pentru fiecare asistentă care emigrează în Marea Britanie. Marea Britanie acordă un ajutor substanțial Ghanei pentru a lupta împotriva malariei și pentru a reduce mortalitatea infantilă, dar aceste sume sunt depășite de cei 65 de milioane de lire sterline pe care Marea Britanie le economisește prin angajarea a 293 de medici pregătiți în Ghana și încă 38 de milioane de lire sterline economisite pentru 1,021 de asistente din Ghana care lucrează aici.
„Situația nu va fi niciodată inversată până când nu vom pregăti mai mulți medici aici”, spune Rachel Jenkins, profesor emerit de epidemiologie și politică internațională de sănătate mintală la King’s College din Londra, care a militat de mult în această problemă.
Ceea ce face ca poziția guvernului să fie atât de vinovată este că Trezoreria este foarte conștientă de avantajele financiare ale formării prea puține medici și de a umple golul prin recrutarea de medici și asistente care au fost deja instruiți pe cheltuiala unei alte țări.
O cifră precisă a deficitului este dificil de calculat, dar secretarul pentru sănătate de atunci, Jeremy Hunt, a declarat Comitetului Selectat pentru Sănătate în 2017: „Este interesant că Health Education England estimează că pregătim aproximativ 6,500 de medici pe an și trebuia să antrenează aproximativ 8,000 pe an pentru a fi autosuficient”. Îngrijorarea exprimată de Hunt nu a fost legată de pagubele aduse țărilor sărace din cauza pierderii medicilor rari, ci de faptul că ar putea să nu fie suficienți pentru a recruta.
Profesorul Jenkins spune că cifra lui Hunt este o subestimare a numărului de medici necesari în Marea Britanie, în special de medici de familie, psihiatri și în îngrijirea de urgență. Nu lipsesc în Marea Britanie oameni care doresc să devină medici și asistente, dar guvernul nu a fost dispus să cheltuiască banii pentru a-i instrui. „Mulți oameni sunt dezamăgiți pentru că nu pot intra la școlile de medicină”, spune ea. „Ar trebui să dubleze numărul de locuri pentru studenții la medicină.”
Motivul pentru care acest lucru nu s-a întâmplat este costul ridicat al pregătirii medicale, care în 2005 era deja de 220,000 de lire sterline pentru un medic și 125,000 de lire sterline pentru o asistentă și a crescut foarte mult de atunci. Școlile de medicină sunt scumpe și perioada de pregătire este lungă. Chiar și cu ceea ce echivalează cu braconajul personalului medical calificat din străinătate, numărul medicilor din Marea Britanie pe cap de locuitor este încă unul dintre cele mai mici din Europa, al doilea după Polonia. Un studiu al Organizației pentru Cooperare și Dezvoltare Economică (OCDE) arată că Regatul Unit are 2.8 medici pentru fiecare 1,000 de oameni, comparativ cu o medie de 3.5 medici în țările membre ale OCDE în ansamblu.
Pentru toate discuțiile despre autofelicitare Marea Britanie donează vaccinuri săracilor din lume, este în practică parazitar cu bună știință asupra sistemelor lor de sănătate prost finanțate. Din cei 289,000 de medici autorizați din Regatul Unit în 2021, două treimi au fost instruiți în această țară și o treime au fost instruiți în altă parte. Perdanții sunt în mare parte țările sărace și cu venituri medii din Asia de Sud-Est și Orientul Mijlociu, cel mai mare număr de medici venind din India, Pakistan, Nigeria, Sudan, Africa de Sud și Ghana.
Din cauza nevoii disperate de mai mult personal medical în timpul pandemiei de Covid-19, Marea Britanie – împreună cu alte țări bogate – a relaxat restricțiile privind vizele și a intensificat recrutarea activă de către NHS, astfel încât medicii din Filipine se recalifică ca asistente pentru a emigra. . Țara este acum atât de lipsită de asistente, încât secțiile de spitale se închid.
Modalitățile de atenuare a acestui drenaj de profesioniști din domeniul sănătății din țările sărace către cele bogate includ descurajarea recrutării în țările în care există o penurie critică de lucrători din domeniul sănătății și interzicerea oricărei recrutări în cele mai sărace 57 de persoane. Acesta este un lucru pe care Marea Britanie s-a angajat cu mult timp în urmă să facă în conformitate cu codul de practică al Organizației Mondiale a Sănătății, care spune că țările ar trebui să creeze o forță de muncă adecvată în domeniul sănătății prin planificare, educație, formare și reținere pe termen lung, astfel încât să nu se bazeze pe atacând sistemele de sănătate ale altora.
„Marea Britanie a eșuat masiv în toate aceste aspecte”, spune profesorul Jenkins. Ea sugerează că Marea Britanie ar trebui să plătească despăgubiri țărilor care pierd beneficiile investițiilor costisitoare și prost oferite în formarea medicală și apoi suferă consecințele unui sistem de sănătate cu personal insuficient într-o perioadă de criză.
NHS – și serviciile de sănătate din alte țări înstărite – pot pretinde că medicii și asistentele emigrează voluntar, dar acest argument este necinstit. Guvernele sărace, incapabile să plătească salarii decente sau să ofere condiții moderne de muncă și de viață, nu vor fi niciodată la fel de atractive pentru personalul medical precum locurile capabile să ofere aceste avantaje.
Braconajul medicilor și asistentelor s-a agravat începând cu anii 1980, dar fluxul de ieșire din țările sărace a devenit o inundație de la începutul pandemiei. În ultimele 18 luni, numărul medicilor formați în străinătate, dar autorizați să profeseze în Marea Britanie a crescut de la 66,000 la 80,000.
Aceasta este o veste proastă pentru toată lumea. A devenit un clișeu să spui că, atunci când te confrunți cu o boală la fel de infecțioasă precum Covid-19, nimeni nu este în siguranță până când toată lumea este în siguranță. Ideea este să descurajăm țările bogate să monopolizeze proviziile de vaccin și să ne asigurăm că cele mai sărace au suficient pentru a-și inocula populațiile. Dar această zicală se aplică în egală măsură națiunilor bogate, asigurându-se că au suficienți medici și asistente pregătiți în detrimentul altora. Această subvenție ascunsă de la cei săraci către cei bogați înseamnă că țările din prima categorie vor deveni basturi pentru Covid-19, unde poate dezvolta variante cu care să reînnoiască atacul asupra restului lumii.
Un câștig pentru un importator de expertiză medicală, cum ar fi Marea Britanie, este o pierdere pentru un exportator, unde furnizarea deja inadecvată de asistență medicală este degradată în mod disproporționat de pierderea competențelor. Când un psihiatru a emigrat din Nepal în Marea Britanie în urmă cu câțiva ani, Nepal a pierdut un sfert din toți psihiatrii săi pregătiți.
Reducerea ajutorului extern este popular în rândul alegătorilor care consideră că caritatea ar trebui să înceapă acasă și să-și suspecteze utilitatea în străinătate. Dar formarea mai multor medici și asistenți britanici, chiar dacă este extrem de costisitoare, ar obține un sprijin public mult mai mare și ar oferi o modalitate eficientă de a ajuta țările mai sărace, în loc să le elimine în mod ascuns sistemele lor de sănătate suprasolicitate.
ZNetwork este finanțat exclusiv prin generozitatea cititorilor săi.
Donează