मंगलबार, ह्वाइट हाउस अनुमानित एक डरलाग्दो सम्भावना: 100,000 र 240,000 बीच अमेरिकीहरू मर्न सक्छन् कोविड - १ p महामारी, रोगको फैलावट कम गर्न को लागी प्रयासहरु को बावजूद। यद्यपि यी 100,000 देखि 240,000 मृत्युहरू अपरिहार्य छैनन्। यसबाट टाढा। को रूपमा बिहीबार राती अमेरिकामा आजसम्म करिब ५,८५० भएको छ, र २,४२,००० सक्रिय केसहरू मध्ये, दुर्भाग्यवश धेरै हजारको मृत्यु हुने सम्भावना छ। तर अमेरिकाले अझै पनि मृत्युको संख्या १०,००,००० भन्दा कम राख्न सक्छ। यो सबै हाम्रो सार्वजनिक नीति र विशेष गरी हाम्रो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालीमा निर्भर गर्दछ।
हामी अब सघन हेरचाह एकाइहरूमा र लकडाउन मार्फत रोगसँग लडिरहेका छौं, तर यो किनभने अमेरिकाले व्यक्तिगत केसहरूको परीक्षण, अलगाव र सम्पर्क ट्रेसिङ मार्फत पर्याप्त कन्टेन्ट उपायहरू लिने प्रारम्भिक मौका गुमाएको छ। संघीय सरकार द्रुत रूपमा फैलिरहेको संक्रमणलाई ह्यान्डल गर्न पूर्ण रूपमा तयार थिएन, र त्यस्तै राज्यहरू र शहरहरू पनि थिए, जुन संघीय सरकारमा धेरै निर्भर थिए। सबै तहका सरकारहरूले गम्भीर आपतकाललाई मान्यता दिनु अघि महामारीले देशलाई घेर्यो। त्यतिबेलासम्म, जनस्वास्थ्य नियन्त्रण प्रणालीहरू हजारौं पुष्टि भएका केसहरू, र धेरै गुणा बढी परीक्षण नगरिएका र अपुष्ट संक्रमणहरूद्वारा अभिभूत भएका थिए।
अब, जीवन बचाउने र आर्थिक गतिविधि पुनर्स्थापनाको लागि हाम्रो सबैभन्दा राम्रो आशा भनेको देश भरमा अस्थायी तालाबन्दीहरू मार्फत सक्रिय केसहरूको संख्यालाई द्रुत रूपमा फिर्ता ल्याउनु हो र लकडाउन पछिको चरणको लागि हाम्रो सार्वजनिक स्वास्थ्य नियन्त्रण प्रणाली द्रुत रूपमा निर्माण गर्दै।
यदि तालाबन्दीले थप भाइरल फैलावट रोक्न सक्षम छ भने, र उनीहरूले त्यसो गर्न सक्षम हुनुपर्दछ यदि सही रूपमा लागू र व्यवस्थित गरियो - जुन देशका धेरै भागहरूमा अहिलेसम्म भएको छैन - सक्रिय केसहरूको संख्या तीव्र रूपमा घट्नेछ, प्रायः रिकभरीहरू मार्फत तर। दुखद मृत्यु मार्फत पनि। तर जब संक्रमण दर घट्छ, र अर्थव्यवस्था र हाम्रो दैनिक जीवन बिस्तारै पुन: सुरु गर्न सक्षम हुन्छ, हामीले संक्रामक केसहरू समावेश गर्न आवश्यक छ जुन प्रचलनमा रहनेछ, ताकि महामारीलाई पुनरुत्थान हुन नदिनुहोस्।
महामारीको फैलावटलाई साधारण संख्यात्मक उदाहरण प्रयोग गरेर बुझ्न सकिन्छ। यस दृष्टान्तमा भएका संख्याहरू सटीक छैनन्, किनकि तिनीहरू ठाउँअनुसार फरक-फरक हुनेछन् र रोगको फैलावटको बारेमा अझै धेरै कुरा थाहा छैन।
आज पहिलो दिन फोन गरौं। मानौं, एक व्यक्ति, हामी उसलाई ज्याक भन्नेछौं, केही दिन अघि भाइरस समातेको व्यक्तिको सम्पर्कबाट संक्रमित हुन्छ। ज्याक बन्छ
संक्रामक अरूलाई चौथो दिन, तर त्यस दिन कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैन। लक्षणहरू, जस्तै खोकी, सास फेर्न गाह्रो र ज्वरो, पाँच दिनबाट सुरु हुन्छ र ज्याक संक्रामक र समुदायमा नौ दिनसम्म रहन्छ। त्यस बिन्दुमा धेरै व्यक्तिहरू निको हुन्छन् वा कम्तिमा अरूलाई धेरै कम संक्रामक हुन्छन्। अभागीहरू अस्पतालमा पुग्छन् र सबैभन्दा गम्भीर अवस्थाहरूमा मर्छन्। त्यस्ता संख्याहरू केस अनुसार भिन्न हुनेछ, तर व्यापक रूपमा लाइनमा छन्
संग वर्तमान अध्ययनहरूमा राखिएको समयरेखा.
दिन चार देखि नौ सम्म, ज्याक समुदायमा प्रसारित हुन्छ, विशेष गरी यदि उसको लक्षणहरू हल्का पक्षमा छन् भने, सम्भावित रूपमा अरूलाई संक्रमण पठाउँदछ। मानौं कि उसले औसतमा बनाउँछ
16 दैनिक सम्पर्कहरू अरूसँग, केही संक्षिप्त, केही लामो। ती सम्पर्कहरू मध्ये धेरैले अर्को व्यक्तिलाई सङ्क्रमित गर्दैन, तर प्रत्येक पटक सम्पर्कले अर्को व्यक्तिलाई, काममा, थिएटरमा, भोजन कक्षको टेबलमा, वा कुनै अन्य ठाउँमा संक्रमित गर्छ।
ज्याक अरूलाई छ दिनसम्म (चार देखि नौ दिनसम्म) संक्रामक हुन्छ, जुन अवधिमा उसले कुल ९६ सम्पर्कहरू बनाउँछ, र २.४ अन्य व्यक्तिहरूलाई संक्रमित गर्छ (प्रजनन संख्या, वा उपन्यासको एक संक्रमित व्यक्तिबाट उत्पन्न माध्यमिक संक्रमणहरूको संख्या। कोरोनाभाइरस - दुई र 96 बीचको मानिन्छ, बाट मोडेलहरू अनुसार
शाही कलेज)। यस परिदृश्यमा, त्यो प्रत्येक एक संक्रमणको लागि लगभग 40 सम्पर्कहरूमा आउँछ, फेरि एक नराम्रो संख्या रोग सर्ने दरको प्रमाणसँग व्यापक रूपमा अनुरूप छ।
महामारी रोक्न दुईवटा मुख्य उपाय छन्। पहिलो तरिका - दृष्टिकोण अब देश भर व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ - आर्थिक तालाबन्दी र "ठाउँमा आश्रय" मार्फत हो। जानाजानी अधिकांश व्यवसायहरू बन्द गरेर, प्रति व्यक्ति दैनिक सम्पर्कहरू घट्छन्। मानौं त्यो आधाभन्दा बढीले घट्छ, प्रति दिन छ भन्नुहोस्। छ दिनमा, ज्याकले अब 36 को सट्टा केवल 96 सम्पर्कहरू बनाउँछ, र परिणाम स्वरूप अब औसतमा एक अन्य व्यक्ति भन्दा कम संक्रमित हुन्छ।
यही कारणले लकडाउन लागू भयो भने काम हुन्छ । समय बित्दै जाँदा, संक्रमित व्यक्तिहरूको संख्या घट्दै जान्छ किनकि हाल संक्रमितहरू निको हुन्छन्, त्यसपछि उनीहरूले संक्रमित भएकाहरूको संख्या कम हुन्छ। लकडाउन नीति, तथापि, एक उच्च छोटो अवधि लागत मा आउँछ। दैनिक जीवन र अर्थतन्त्र ठप्प छ। आम्दानी, रोजगारी, कर राजस्व, र व्यवसायहरू लकडाउनको समयमा ध्वस्त हुन सक्छ।
त्यहाँ धेरै राम्रो तरिका छ - जब यो सम्भव छ। मानौं कि पाँच दिनको साँझमा, दुई दिनका लक्षणहरू पछि, ज्याकलाई जनस्वास्थ्य कार्यकर्ताले भेटेका छन् जसले कडा सम्पर्क ट्रेसिङ सञ्चालन गरेका छन्। स्वास्थ्यकर्मी बताउँछन्, “हामी यहाँ छौं किनभने काममा तपाईंको सहकर्मीलाई तीन दिन अघि हल्का कोभिड-ज्वरो देखा पर्यो। के तपाईलाई पनि लक्षण छ?"
"ठीक छ, हो," ज्याकको जवाफ आउँछ। "आज म ब्युँझें त्यति राम्रो महसुस भएन, तर सोचें कि म यसलाई हल्लाउन सक्छु।" स्वास्थ्यकर्मीले डायग्नोस्टिक परीक्षण गर्न सक्षम छन् र परीक्षणले कोभिड-१९ संक्रमण पुष्टि नभएसम्म ज्याक घरमै अलग्गै बस्छन्। सकारात्मक निदान पछि, उनको लक्षणहरू गायब भएपछि उनलाई सिफारिस गरिएको स्ट्रेचको लागि घरमा बस्न निर्देशन दिइन्छ।
ज्याकलाई सूचित गरिएको छ कि जबसम्म उसले हरेक छ घण्टामा आफ्नो तापक्रमको पाठ सन्देश पठाउँदछ र जबसम्म ऊ सेल्फ-आइसोलेसनमा रहन्छ वा, यदि उसले टेक्स्ट गर्न सक्षम छैन भने, उसलाई दिनहुँ भेटिनेछ। सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता उसको तापक्रम र अवस्था अनुगमन गर्न। उसलाई आपतकालीन कल-इन नम्बर र आवश्यक भएमा खाना डेलिभरीको लागि वेबसाइट पनि दिइन्छ। ज्याकको परिवारको सदस्य वा डेलिभरी सेवा जस्ता अरूसँग कुनै सम्पर्क हुनैपर्छ भने स्वास्थ्यकर्मीले केही अनुहारको मास्क छोड्छन्। स्वास्थ्यकर्मीले आवश्यक परेमा थर्मोमिटर पनि छोड्छन्।
ज्याकलाई जनस्वास्थ्य सेवाले संक्रामक भएको दुई दिन पछि समातेको छ, र त्यसले औसत ३२ सम्पर्कहरू (दुई दिनको लागि एक दिन १६ सम्पर्कहरू) मात्र बनाएको छ, हामीले अनुमान गरेका ३६ सम्पर्कहरू भन्दा पनि कम। आंशिक तालाबन्दीको 32 दिनको अवधिमा बनाउनुहोस् (छ दिनको लागि दिनमा छवटा सम्पर्कहरू)। यो कन्टेनमेन्ट प्रणालीले लक्षणका केसहरूको पर्याप्त अनुपात फेला पार्न सक्छ जबसम्म लकडाउन चरणले महामारीलाई दमन गर्ने काम गरेको छ।
र तिनीहरूका लागि प्रणालीले समात्दैन, व्यक्तिहरू आफैंले आफ्नै प्रतिक्रिया बढाउन सक्छन्। लक्षणहरू भएकाहरूले घर वा फार्मेसीमा द्रुत निदान परीक्षणको व्यवस्था गर्न Covid-19 हटलाइनमा कल गर्न सक्छन्। नतिजा एउटै हुनुपर्छ: प्रारम्भिक अलगाव ताकि अरूलाई संक्रमित नहोस्। निस्सन्देह, व्यक्तिहरूले भुक्तान गरिएको बिरामी बिदा र नि: शुल्क परीक्षणको ग्यारेन्टी गरेको हुनुपर्छ ताकि उनीहरूले आत्म-पृथक गर्न सक्नेछन्।
नयाँ मापन गरिएको सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली, ठूलो मात्रामा जनताको आत्म-निगरानी द्वारा बढाइएको, नयाँ संक्रमणहरू अगाडि राख्न सक्छ। यदि पर्याप्त नयाँ संक्रमित व्यक्तिहरू सार्वजनिक स्वास्थ्यकर्मीहरू द्वारा चाँडै भेटिन्छन्, वा अन्य मानिसहरूलाई सङ्क्रमण गर्नु अघि छिटो सेल्फ-आइसोलेसनमा जान्छन् भने, महामारी सुस्त र त्यसपछि रोकिनेछ। अन्य चरणहरू, जस्तै अनुहार मास्क लगाउने, भीडभाड सार्वजनिक स्थानहरूमा तापमान निगरानी, र धेरै स्थानहरूमा हात सेनिटाइजर राख्न, पनि मद्दत गर्न सक्छ।
त्यहाँ धेरै अनिश्चितता र विवरणहरू छन्। प्रणालीले कति छिटो ट्र्याक गर्न र संक्रमित व्यक्तिहरूलाई अलग गर्न सक्छ? भाइरसको "सुपर-स्प्रेडिंग" रोक्नको लागि ठूला जमघटहरूमा कुन सीमाहरू रहनुपर्छ? यद्यपि आधारभूत तर्क स्पष्ट हुनुपर्दछ: लकडाउन चरण सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालीमा आधारित कन्टेन्ट चरण द्वारा पछ्याउनुपर्दछ। त्यहाँ एसिम्प्टोमेटिक व्यक्तिहरूको महत्त्वपूर्ण कारक पनि छ, जसले जति धेरै बनाउन सक्छ
25% सबै संक्रमित व्यक्तिहरू, रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रका निर्देशकका अनुसार।
जबकि यी मध्ये केही व्यक्तिहरू सम्पर्क ट्रेसिङ र परीक्षणद्वारा समात्न सकिन्छ, अरूले गर्दैनन्। एसिम्प्टोमेटिक ट्रान्समिशनको लागि क्षतिपूर्ति गर्न, लक्षण नभएका व्यक्तिहरूको उच्च अनुपात सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली वा तिनीहरूको आफ्नै पहलद्वारा सम्पर्कहरू मार्फत चाँडै अलग्गै हुनुपर्छ।
युरोप र अमेरिकामा महामारीको सुरुमा प्रभावकारी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली थिएन। यसको विपरीत, पूर्वी एसियाका केही देशहरू जस्तै
सिंगापुर,
हङकङ र ताइवान, उच्च प्रभावकारी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली छ, पछि अनुभव संग
2003 सार्स प्रकोप। संक्रमणको परीक्षण र ट्र्याकिङको लागि सक्रिय दृष्टिकोण अपनाएर, र व्यक्तिगत सरसफाइ (जस्तै हात धुने) र व्यापक तापक्रम अनुगमनलाई बढावा दिएर, तिनीहरूले ठूलो मात्रामा संक्रमणको महत्त्वपूर्ण हिस्सालाई अलग गर्न सफल भए। नतिजा स्वरूप, तिनीहरूले अहिलेसम्म प्रति 1 मिलियन जनसंख्या पुष्टि भएका केसहरू राखेका छन्
धेरै तल अमेरिका र पश्चिमी यूरोप को स्तर।
जेफ्री साक्स एक प्रोफेसर र निर्देशक हुन् दिगो विकास केन्द्र कोलम्बिया विश्वविद्यालय मा। यस टिप्पणीमा व्यक्त विचारहरू लेखकका हुन्; दृश्य थप विचार लेख CNN मा।
ZNetwork यसको पाठकहरूको उदारता मार्फत मात्र वित्त पोषित छ।
दान