Reviżjoni ta':
TIRĦAX: Għaliex l-Industrija tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa Qed Tmut u Kif Irridu Nissostitwixxuha, minn John Geyman, MD (Common Courage Press:
Taf xi tfisser "Medical Loss Ratio"? Ma kontx qabel qrajt dan il-ktieb. "Proporzjon ta 'telf mediku" huwa l-frazzjoni tad-dħul tagħhom korporazzjonijiet assigurazzjoni tas-saħħa fil-fatt jonfqu għall-kura tal-pazjent. Il-kura medika tiegħek hija l-qligħ tiegħek (biex tuża l-lingwa tal-kelb-jieklu-kelb ta '"is-suq"), iżda t-telf tal-korporazzjoni.
Dr John Geyman, Professur Emeritus tal-Mediċina tal-Familja fl-Iskola tal-Mediċina tal-Università ta’ Washington u eks president tat-Tobba għal Programm Nazzjonali tas-Saħħa (PNHP), isejjaħ lill-
L-oligopolju jżomm il-“Medical Loss Ratios” tiegħu baxxi billi fil-fatt jevita lill-xjuħ, lill-infermi, u (jazzarda wieħed jgħid il-kelma?) lill-morda. "Ġestjoni taċ-ċaħda," terminu anëillari għal "Proporzjon ta 'Telf Mediku," mhuwiex biss diskors korporattiv, iżda attività li tgħin biex inaqqsu l-"MLRs". "Industrija tat-tkabbir tagħha stess fi ħdan l-industrija tal-assigurazzjoni tas-saħħa privata," din l-insegwiment amministrattiv tiċħad il-kura lill-Amerikani kemm jista 'jkun. (p. 43) Fost eżempji oħra: fl-2006, intużaw 45 kundizzjoni mill-assiguraturi biex jiċħdu l-kopertura fl-
Ovvjament l-industrija tagħmel profitti—dik l-ebda sorpriża. Il-ftuħ tal-għajnejn f'dan il-ktieb huma dettalji xokkanti bħall-valur tal-għażliet tal-istokk mhux eżerċitati tal-eks CEO United Health William McGuire: telgħu minn madwar $250 miljun bejn l-1999 u l-2001 għal aktar minn $1.5 biljun fl-2005. (United Health, Wellpoint Inc. u
L-amministraturi korporattivi fil-fatt jiftaħar bir-riżultati ta’ dak li, fi kwalunkwe sistema ġusta, ikunu delitti kontra l-umanità: "Fl-2002," qala Dr John Rowe, chairman u CEO ta’ Aetna (xi mexxejja tal-industrija huma fil-fatt ex tobba), "
- Lixka u swiċċ: pereżempju, "Regence Blue Shield għolla l-primjums għal 137,000 irreġistrat fuq pjan individwali b'medja ta' 19 fil-mija fl-2007 (żieda ta' 40 fil-mija għal 16,000 minnhom)."
- Restrizzjonijiet miżjuda bħal ko-pagamenti ġodda għal trattamenti bir-radjazzjoni tal-kanċer jagħmlu l-kopertura kontinwa mhux affordabbli.
- Kanċellazzjoni tal-politika: prattika regolari mill-korporazzjonijiet, li jħallu l-ex-iskritti tagħhom. Iżda l-amministraturi, li l-gradi tagħhom żdiedu b'2500% bejn l-1970 u l-2000 (meta mqabbla ma 'żieda modesta ta' 100% ta 'tobba matul l-istess perjodu) jivvjaġġaw bil-ferħ flimkien fil-mega-rip-off. "Analista anzjan wieħed irċieva $ 20,000 f'bonuses għall-kanċellazzjoni ta' 1600 polza bejn l-2000 u l-2006, u b'hekk il-kumpanija ffranka $ 35.5 miljun fi spejjeż mediċi... Sierra Health ibbażata f'Las Vegas temm il-kopertura tad-droga għal 2,300 irreġistrat fil-Medicare Advantage HIV-pożittivi, u ma sostnewx b'mod mhux xieraq ħallsu l-primjums tal-pjan tagħhom." (p. 44-47)
Brew ta 'spejjeż ta' primjum li qed jogħlew, "ġestjoni taċ-ċaħda," u restrizzjonijiet bħal dawk li għadhom kif semmew, hija responsabbli għal 47 miljun ruħ—jew wieħed minn kull sitt Amerikani—mhumiex assigurati. Skont Geyman dan huwa aktar minn kull żmien minn meta nħolqu l-Medicare u l-Medicaid fl-1965. Erbgħa minn kull ħames Amerikani mhux assigurati huma impjegati iżda sempliċement ma jifilħux iħallsu għall-kura tas-saħħa. L-assigurazzjoni bbażata fuq min iħaddem fl-Istati Uniti nnifisha qed tonqos (min iħaddem ma tistax taffordjaha), u tħalli lill-impjegat jitfa 'madwar għal premiums individwali inflazzjonarji rampanti u mhux regolati.
Anke l-Medicare u l-Medicaid, inizjalment rifuġji sikuri għall-anzjani u l-foqra, ġew strangled mill-qarnit tal-assigurazzjoni tas-saħħa. Korporazzjonijiet ħolqu kloni Medicare tagħhom stess—"Medicare Advantage" ħasdu United Health Group qligħ ta '22 fil-mija fil-profitti tat-tieni kwart tal-2007. "Medicare Advantage kien 'post qawwi,'" qal il-korporazzjoni, u żiedet bil-ferħ: "Din x'aktarx hija funzjoni tal-bidliet ta' benefiċċju li United Health għamlet lill-prodott Medicare Advantage tagħha din is-sena, peress li għolla l-primjums, naqqset il-benefiċċji u ħarġet minn kontej li ma jagħmlux qligħ. ." (p. 103) Xi qarrejja jistgħu jiftakru li l-leġiżlazzjoni tal-Medicare tal-2003 tat 42 miljun pjan tad-droga tal-anzjani lill-industrija. Fl-istess ħin il-leġiżlazzjoni pprojbixxa lill-gvern milli jinnegozja skontijiet bl-ingrossa, u pprojbixxa kwalunkwe importazzjoni Kanadiża. Il-prezzijiet tad-droga żdiedu; ħlas żejjed tal-gvern għall-pjanijiet (dollari tat-taxxa tiegħek u tiegħi fuq ix-xogħol) tela 'għal 112 fil-mija tal-ħlasijiet tradizzjonali tal-Medicare. (p. 102)
Fatt tal-iskantament li dan il-qarrej ma kienx induna huwa kemm il-gvern jissussidja l-mess kollu. Skont l-Aġenzija federali għar-Riċerka u l-Kwalità tal-Kura tas-Saħħa, il-gvern jissussidja 60 fil-mija tal-infiq annwali tas-saħħa tal-Istati Uniti. Dan jinkludi ħlasijiet diretti lin-negozji u sussidji ta' eżenzjoni mit-taxxa lill-industrija. "F'ħarsa ġenerali," josserva Geyman, "l-assigurazzjoni tas-saħħa privata tkopri... madwar żewġ terzi tal-popolazzjoni tal-Istati Uniti filwaqt li tħallas għal madwar terz tan-nefqa totali tas-saħħa." (p. 77) Allura fil-fatt għandna tip stramb ta '"kura tas-saħħa nazzjonali:" hija mfassla biex jaqdi l-benessri tal-industrija nnifisha u biex l-ewwel ma tagħmilx ħsara lill-profitti tagħha.
Fil-konfini ta 'kopertura dejjem tiċkien l-Amerikani jħallsu aktar u aktar għal inqas u inqas; ħafna jevitaw it-tobba għal kollox. Għalhekk l-industrija fil-fatt tagħmel lin-nies aktar morda. Fl-2000 L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa sabet li l-Istati Uniti kklassifikati 15 minn 25 pajjiż fuq indikaturi bħas-sopravivenza tat-tfal sa l-età ta 'ħames snin, u l-istennija tal-ħajja aġġustata għad-diżabilità. U l-istudju tal-2007 tal-Commonwealth Fund ta’ 12,000 adult fl-Awstralja, il-Kanada, il-Ġermanja, l-Olanda, New Zealand, ir-Renju Unit u l-Istati Uniti rrapporta li l-Amerikani jesperjenzaw aktar żbalji mediċi minn kwalunkwe ċittadini l-oħra studjati; evita l-kura meħtieġa għax tiswa wisq; ikollhom aktar problemi biex iħallsu għall-kura essenzjali; u "x'aktarx li jemmnu... li s-sistema tal-kura tas-saħħa tagħhom teħtieġ li tinbena kompletament mill-ġdid." (p. 75)
Hekk kif nikteb dan l-artiklu l-karta lokali tiegħi, Il-Boston Globe, għadu kif ħareġ storja fuq il-paġna ta' quddiem, "Il-primjums tal-Istat tal-Bajja l-ogħla fil-pajjiż: irażżnu l-ispejjeż tas-saħħa, ħeġġeġ Massachusetts." Ir-"riforma" ta 'Massachusetts—fl-2006, il-leġislazzjoni tal-istat kienet titlob lil kulħadd biex jixtri assigurazzjoni—naqqset. Il-pjan medju tal-familja sponsorjat minn min iħaddem f'Massachusetts "kien ta' $13,788 fl-2008, 40 fil-mija ogħla milli fl-2003. Matul l-istess perjodu, il-primjums nazzjon żdied medja ta’ 33 fil-mija.” (Boston Globe, 22 ta’ Awwissu 2009). Geyman għandu kapitolu li juri kif "is-"riformi" inkrementali tas-sistema," Massachusetts "fosthom, ikomplu jerġgħu lura għall-pożizzjoni default: massimizzazzjoni tal-profitt għall-assiguraturi tas-saħħa u sptarijiet immexxija mill-profitt. Il-ktieb isemmi tobba tal-Iskola Medika ta’ Harvard (u ko-fundaturi tal-PNHP) Steffie Woolhandler u David Himmelstein, li qalu Il-Boston Globe sentejn ilu: "Sptarijiet bħal Massachusetts General qed jirrappurtaw profitti rekord u qed igawdu żidiet fir-rati mdaħħla fil-pakkett tar-riforma. Blue Cross u assiguraturi oħra li għamlu lobbying iebes għal-liġi jistgħu jiksbu biljuni mir-riforma, li tnaqqas il-kontribuzzjoni tagħhom għall-istat ħieles. care pool u se jġiegħel lil mijiet ta' eluf jixtru l-prodott difettuż tagħhom." (p. 129)
Erġa żur is-“Sicko” ta’ Michael Moore u mbagħad aqra dan il-ktieb. Tista 'faċilment taqbeż il-kapitoli (il-ktieb jibda b'deskrizzjoni storika tal-bidla minn sistema mingħajr skop ta' qligħ għall-oligopolju tal-lum, iżda tista' taqra l-ktieb bħala grupp ta' esejs). L-assigurazzjoni tas-saħħa qatt ma kienet fil-quċċata tal-lista ta 'hit tiegħi ta' qari "gost", u jien nammetti li nieħu waqfiet għall-inbid u l-kafè waqt li ngħaddi minn dan il-volum żgħir. Imma tgħallimt ammont enormi billi qrajt Tissuxxitax, jiddiskutuha mal-ħbieb u l-familja, imorru lura għaliha għal darb'oħra biex iwieġbu l-mistoqsijiet tagħhom. Is-36 chart u graffs tal-ktieb huma ġeneralment ċari, ħafna drabi startling fl-impatt tagħhom, u meħuda minn firxa wiesgħa ta 'sorsi, mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa permezz tar-Rand Corporation, il-Commonwealth Fund, ġurnali mediċi, u aktar.
Minħabba t-terrur imqanqla madwar il-pajjiż mill-industrija u l-lobbyists tagħha matul l-hekk imsejjaħ "dibattitu" tal-Kungress dwar il-kura tas-saħħa, huwa ta 'taħwid li ssib li ħafna Amerikani jaqblu ma' Dr Geyman dwar sistema tas-saħħa nazzjonali. Sa 74 fil-mija ta’ dawk li wieġbu kienu favur il-pagatur wieħed fl-1940s; 50 sa 66 fil-mija ddikjaraw ruħhom għaliha fl-istħarriġ minn dakinhar. Huwa wkoll ta’ tħassib li tirrealizza kemm ilha żmien il-battalja għal dak li l-Ewropej jieħdu bħala fatt fl-Istati Uniti: Theodore Roosevelt u l-Partit Progressiv għamlu l-assigurazzjoni tas-saħħa nazzjonali pjattaforma ta’ pjattaforma fil-kampanja tal-1912. L-inizjattiva ġiet megħluba fl-1917 minn min iħaddem u l-mediċina organizzata.
Siti rakkomandati: Tobba għal Pjan Nazzjonali tas-Saħħa
Test tal-polza ta' John Conyers
Intervista ma' Dr John Geyman, awtur ta' Resuscitate: Għaliex l-Industrija tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa Qed Tmut U Kif Irridu Nissostitwixxuha, Awissu 21, 2009
Ellen Cantarow: Int kont kont President ta' Tobba għal Programm Nazzjonali tas-Saħħa mill-2005 sal-2007. Tista' tispjega kif bdiet din l-organizzazzjoni?
Dr John Geyman: Beda fl-aħħar tas-snin 80—il-ko-fundaturi tiegħu kienu David Himmelstein u Steffie Woolhandler. Huma kitbu artiklu għall-AMA Journal fl-1989 li jistabbilixxi l-qasam għar-riforma tal-kura tas-saħħa. Issa aħna 16,000, prinċipalment tobba, ibbażati f'Chicago. L-ispeċjalitajiet tal-kura primarja u l-psikjatrija huma aktar komuni minn sottospeċjalitajiet oħra. L-għan tagħna huwa li nistudjaw l-għażliet għar-riforma tal-kura tas-saħħa. Il-websajt tagħna www.pnhp.org hija riżorsa mill-aqwa dwar ir-riforma tal-kura tas-saħħa b'kull tip ta' links tajbin u pubblikazzjonijiet kurrenti attivi. M'aħniex primarjament organizzazzjoni politika iżda nippruvaw inħeġġu r-reazzjoni tal-bażi. Il-kapitlu ta’ Washington DC iġorr bl-idejn 535 kopja tal-ktieb tiegħi, Tissuxxitax, lil kull membru tal-Kungress. Għandna l-akbar influwenza tagħna permezz tar-riċerka u l-edukazzjoni. Ilna nippruvaw b'diversi modi biex jimmobilizzaw l-appoġġ għal HR 676 (Kont ta’ John Conyers).
HR 676 huwa l-uniku kont b'pagatur wieħed hemmhekk?
Le, Bernie Sanders daħħal abbozz ta’ liġi fis-Senat. HR 676 għandu 86 ko-sponsor. Nancy Pelosi wiegħdet li min iħallas wieħed se jikseb vot up jew down floor dan it-tnaqqis. Ir-Rappreżentant ta' New York Anthony Weiner se jintroduċi emenda għal HR 3200. Aħna naħsbu li se tgħid, "Issostitwixxi biss 676 għal 3200." Iżda l-kont prinċipali bħalissa huwa HR 3200 barra mill-Kamra. Tissejjaħ l-America's Affordable Health Choices Act tal-2009. Jekk tmur fil-websajt tal-Kaiser Family Foundation għandhom tqabbil ġenb ma ’ġenb tal-abbozzi kollha tal-Kungress, li huwa l-aħjar mod biex tlaħħaq ma’ dan.
Iżda HR 676 ma jidhirx li għandu ħafna ċans.
Għandu, ovvjament, u inevitabbilment se. Hija biss kwistjoni ta' meta. Dak li qed jiġri issa fil-Kungress huwa diżappuntanti ħafna għalija. Bażikament hija ħaġa ta’ konsenja bil-quddiem. L-ispinta għall-bipartisanship kienet żball. Ir-Repubblikani jridu biss li s-suq ikompli. L-industrija tal-assigurazzjoni fasslet riforma b'tali mod li qed jallegaw li jiffavorixxu soluzzjoni bipartisan. Jiġġieldu r-restrizzjonijiet fuq dak li jagħmlu. Ma jridux restrizzjonijiet fuq il-primjums, ma jridux pakketti ta' benefiċċji komprensivi, jiġġieldu kontra għażla pubblika. Li jridu hu li l-gvern jeħtieġ li kulħadd jixtri assigurazzjoni għax jaraw suq enormi hemmhekk ta’ nies li l-biċċa l-kbira tagħhom huma sussidjati. U dik mhix biss assigurazzjoni privata, huwa Medicaid u Medicare wkoll. Dan huwa l-mod kif sejjer—bonanza għall-assigurazzjoni privata, bailout.
Jekk jiġri hekk, x'inhu l-pass li jmiss għal min iħallas wieħed?
Ikollna nirrimobilizzaw, nistudjaw u niddeskrivu l-uġigħ li qed jiżdied li għandhom l-Amerikani bil-kura tas-saħħa. Jekk jiġri hekk ikun taqlib. Se tiswa aktar flus. L-unika għażla li fil-fatt tiffranka l-flus jew ma tiswax aktar hija 676. HR 3200 jiswa $1 triljun aktar fuq għaxar snin. Dak li għandna verament huwa flus korporattivi li jikkontrollaw id-dibattitu u jikkontrollaw il-vot u jikkontrollaw it-tfassil tad-diversi kontijiet fil-Kungress. Iċ-Ċentru għall-Politika Responsive, li jirrapporta kull tliet xhur jew hekk dwar il-finanzjament tal-kampanja u d-donazzjonijiet kollha lil kull wieħed mil-leġiżlaturi, wera kemm in-nies li jfasslu l-kontijiet huma marbuta mill-qrib mal-industrija. Dawn kollha qed jitħallsu.. Baucus kiseb miljun u nofs dollaru mill-industrija tas-saħħa fl-aħħar sena jew tnejn, nofs miljun biss mill-industrija tal-assigurazzjoni. Għalhekk mhux se jkun partitarju b’pagatur wieħed.
Għandek xi idea xi tfisser "l-għażla pubblika" fil-prattika? Għandu xi ċans li jgħaddi, u f'liema forma?
Fuq il-websajt tiegħi għandi blogs dwar dan. Għandi blogs riċenti fuq kull parti ta 'HR 3200 inkluż il-mandat individwali, il-mandat ta' min iħaddem, l-għażla pubblika, skambji, u ko-ops. Tiegħi aħħar blog huwa dwar konservatiżmu fiskali, li essenzjalment jgħid li jekk tkun xi tkun qed nippruvaw nagħmlu barra mill-Kungress din is-sena huwa li tiffranka l-flus, l-unika għażla hija HR 676. Kollox ieħor huwa biss inflazzjonarju. Qed inħares lejn il-blog tiegħi u hemm lista ta' 8 jew 10 bullets dwar għaliex għażla pubblika ma taħdimx.
Fost il-ħsarat tas-sistema Amerikana tal-assigurazzjoni tas-saħħa li inti tiddeskrivi, hemm il-privatizzazzjoni ta 'partijiet ta' Medicare u Medicaid. Kif jaħdem dan, u kemm huwa estensiv?
Assiguraturi privati pprezzaw lilhom infushom barra mis-suq; huma ċirasa qabad is-suq; assigurazzjoni bbażata fuq min iħaddem qed tonqos; in-nies ma jifilħux politiki individwali. Allura jfittxu swieq fi programmi bħal Medicare u Medicaid.
Fis-snin 1990 bdew isiru pjanijiet privati bħal Medicare Plus Choice. Kieku ma jagħmlux biżżejjed flus kienu jabbandunaw il-pjanijiet u n-nies. F'ħin minnhom ħallew 2 miljun ruħ mitlufa.
Fl-2003 ħareġ abbozz tal-Kungress, il-Medicare Drug Benefit Modernization and Improvement Act tal-2003. Dan ġab benefiċċju tad-droga li ngħata lill-industrija privata. Il-gvern kien ipprojbit milli jinnegozja fuq il-benefiċċji tad-droga. Pjanijiet privati ġew stabbiliti mill-ġdid taħt isem ġdid, Medicare Advantage. Huma jippromwovu lilhom infushom bħallikieku kopertura aħjar. Imma mhumiex. Ħafna abbużi, ftit frodi. Huma jmorru l-istati u jippruvaw jikkonvinċu lill-gvernaturi li dan se jkun ħafna aħjar mill-Medicare tradizzjonali.
Fil-ktieb isir il-każ li l-assiguraturi privati qed imutu u għandhom bżonn dawn il-programmi, li huwa ironiku għax huma kontra l-gvern iżda jaqbżu fuq dawn il-programmi u jisfruttawhom. Hemm artiklu tajjeb fil-ħarġa tas-17 ta' Awwissu ta' Ġimgħa tan-Negozju by Terhune u Epstein, li huwa essenzjalment kif l-industrija tal-assigurazzjoni tas-saħħa diġà rebħet. Jispjega kif, u anke jiddeskrivi liema assiguraturi privati se jagħmlu l-aħjar fuq Medicare u Medicaid. Dak li qed joħroġ mill-Kamra, u probabbilment jekk sibna abbozz din is-sena mill-Kungress, huwa mandat għan-nies biex jixtru l-assigurazzjoni.
Bħal f'Massachusetts?
Iva, u tkun sussidjata ħafna mill-gvern. U l-assiguraturi jagħmlu tajjeb ħafna. Iżda biss iżid l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa.
Ta’ dalgħodu New York Times għandha storja dwar anzjani ta’ Florida li huma inkwetati li l-assigurazzjoni tal-Medicare tagħhom tista’ tiġi affettwata ħażin mir-riformi tal-Amministrazzjoni Obama. Liema verità hemm għall-biżgħat tagħhom?
Għadni ma qrajtx, għalhekk ma nistax nikkummenta dwar dak l-artikolu, iżda ovvjament dak huwa qasam ta 'tħassib .. Nisperaw li Obama jelimina l-ħlas żejjed kollu lill-pjanijiet privati tal-Medicare. Bħalissa qed jitħallsu 14 fil-mija aktar minn Medicare regolari. Meta l-pjanijiet privati tkellmu għall-ewwel darba fl-aħħar tas-snin 80 jew fil-bidu tas-snin 90, l-ewwel idea kienet li jiffrankaw il-flus. 95% jitħallsu mill-gvern. Imma qatt ma ffrankaw il-flus. Dejjem kien jiswa lill-gvern li jkollu pjanijiet privati tal-Medicare. Il-flus imorru għall-amministrazzjoni, il-profitt, u xi drabi għall-frodi. Iżda l-aktar hija ż-żieda fl-ispiża amministrattiva tal-pjanijiet privati—15 sa 20% kontra 3% għall-Medicare. Iridu jikkummerċjalizzaw u jiddeċiedu lil min għandhom jieħdu u lil min jiċħdu.]
Keith Olberman irrapporta reċentement li l-assiguraturi issa qed jippruvaw jgħaddu kont li kieku l-assigurat iħallas 35 ċenteżmu għal kull dollaru li jonfqu fuq il-kura tas-saħħa, filwaqt li s'issa kienu jonfqu 20 ċenteżmu. Huwa jqabbel dan ma 'każinos, li jiksbu inqas profitt (New Jersey jirrestrinġi l-profitti tal-każinò għal massimu ta' 17 fil-mija, Nevada, għal 25). Huwa raġun?
Dan jinsab fil-ktieb. L-industrija tal-assigurazzjoni taħdem fuq proporzjonijiet ta 'telf mediku. [ara r-reviżjoni hawn fuq] Iridu li jkollhom proporzjon ta 'telf mediku ta' 80 fil-mija jew inqas minħabba li jridu jżommu mill-inqas 20 fil-mija tal-primjum għall-profitt, l-amministrazzjoni, il-kummerċjalizzazzjoni u l-bonusijiet tal-CEO. Jekk jistgħu jiksbu MLR taħt it-80 fil-mija huma ser jiksbu saħansitra aktar flus. Jekk jogħġbuha tajjeb ħafna se jġibuha sas-snin 70. F'HR 3200, hemm sentenza żgħira li s-Segretarju tas-Saħħa u Servizzi Umani, Kathleen Sebelius, se tkun inkarigata bil-kompitu li tistabbilixxi MLRs għall-industrija tal-assigurazzjoni. U jien ngħidilkom, jekk verament jippruvaw jagħmlu dan ikun miġġieled ħafna mill-industrija u jagħmlu lobby biex ikollhom numru baxx. Kieku dan kien stabbilit għal 95% joqtol l-industrija għada, jew saħansitra 90%. Kieku kien stabbilit għal 80% kienu jmorru d-dar u jħobbuh. Allura jekk il-gvern fil-fatt hux se jieħu dan—nixtieq narahom jistabbilixxuh għal 95% u jġiegħelhom jikkompetu, iżda le. Hemm 8 jew 10 affarijiet fl-istampar fini li se jkunu offerti kbar. Ieħor huwa x'inhuma l-benefiċċji minimi li l-assiguraturi jridu jipprovdu. Minħabba li jkunu jridu li tkun l-aktar kopertura skarsa li jistgħu jimmaniġġjaw. It-tielet ħaġa fl-istampar żgħir: huma se jirreżistu akkost ta' kollox kwalunkwe limiti jew limiti fuq il-primjums tagħhom. Imma dawk huma t-tipi ta’ affarijiet li jiddeterminaw jekk ir-riforma taħdemx jew le. Mhumiex fil-paġni ta’ quddiem ta’ The New York Times.
Il-ktieb tiegħek jibda b'graff tal-biża, "Min se jkollu assigurazzjoni tas-saħħa fl-2025?" minn Tabib Amerikan tal-Familja, 2005. Sal-2025 il-primjums medji tas-saħħa se jkunu żdiedu għal kważi $90,000 filwaqt li d-dħul medju tad-dar se jkun ftit aktar minn $80,000. Huwa xi ftit jew wisq probabbli dan fid-dawl tad-“dibattitu” attwali tal-Kungress?
Dak kollu huwa tracking dritt tul. L-assigurazzjoni tas-saħħa qed tieħu aktar u aktar mid-dħul tal-familja u tagħti lura dejjem inqas. Ma nistgħux inħallsu d-dħul kollu tal-familja tagħna fuq l-assigurazzjoni tas-saħħa. Naħseb li aħna qegħdin fil-punt ta 'waqfien, jew saħansitra passat, għal ħafna nies. Lil hinn minn hekk, issa għandna ammonti kbar ta' nuqqas ta' assigurazzjoni, fejn l-assigurazzjoni lanqas biss toqrob li tkopri l-ispiża tal-kura tas-saħħa. Allura biex nitkellmu biss dwar l-ispiża tal-assigurazzjoni mhix il-ftehim kollu. Il-familja medja ta’ erbgħa tonfoq $16-il elf fis-sena fuq spejjeż tas-saħħa, li hija parti kbira mid-dħul annwali tagħhom.
Allura x'se jiġri?
Dak li qed jiġri issa huwa li l-industrija tal-assigurazzjoni tas-saħħa qed tmut u qed tipprova tikseb mandat tal-gvern sabiex aħna dawk li jħallsu t-taxxa nħallsu għall-kontinwazzjoni u l-profitt tagħhom. Huwa bailout.
X’inhi l-akbar tama tagħna?
Għandna bżonn politika razzjonali tas-saħħa minn leġiżlaturi responsabbli u responsabbli.
Ħa nkun l-avukat tax-xitan u nistaqsi kif se nġibu leġiżlaturi bħal dawn meta jkunu l-leġiżlaturi mħallsa mill-industrija li jiddominaw id-dibattitu.
Dik hi l-isfida tagħna. Għandna demokrazija jew għandna korpokrazija? Dak hu li hu.
Ellen Cantarow, kittieb ibbażata f'Massachusetts, kitbet għal ħafna pubblikazzjonijiet tal-Istati Uniti mill-1977 fuq suġġetti li jvarjaw minn kwistjonijiet soċjali u politiċi tan-nisa permezz tal-Iżrael/Palestina u s-sistema medika tal-Istati Uniti.
ZNetwork huwa ffinanzjat biss permezz tal-ġenerożità tal-qarrejja tiegħu.
Donate