Saya baru-baru ini menulis artikel tentang pengalaman peribadi saya dalam menangani sistem perubatan semasa menjalani pembedahan (“Perubatan Pasaran Percuma: Akaun Peribadi”). Sebagai tindak balas, sebilangan pembaca menghantar saya akaun pengalaman mereka sendiri yang cuba sembuh di Amerika.
Penjagaan kesihatan di negara ini dipuji oleh penggalak konservatif sebagai "sistem perubatan terbaik di dunia." Ia sememangnya sistem yang paling mahal, paling menguntungkan dan paling rumit di dunia, menyebabkan berjuta-juta rakyat Amerika terkejut. Tiada seorang pun daripada orang yang menulis kepada saya mempunyai sesuatu yang positif untuk dikatakan tentang sistem kesihatan AS. Di bawah adalah beberapa jawapan kepada artikel saya. (Beberapa pengirim meminta nama sebenar mereka tidak digunakan).
~ E-mel pertama ini, dalam beberapa perkataan, mengandungi salah satu cerita yang lebih dikenali:
“Pada pertengahan 90-an saya diserang sciatica ketika melawat anak perempuan isteri saya di Bay Area. Saya pergi ke Kecemasan Alta Bates. Selepas saya menunggu tiga jam, seorang doktor singgah, berjumpa saya selama dua minit, memberi saya preskripsi sakit & menghantar saya pulang.
"Jumlah bil melebihi $1,000."
—John Steinbach
~ Harga gouging adalah nama permainan:
“Saya mempunyai batu karang yang menyebabkan saya sakit. Saya memandu sendiri ke wad kecemasan di mana saya diberitahu batu karang itu terlalu besar sehingga ia terpaksa 'dipecahkan.' Saya menghabiskan satu malam di hospital. Pembedahan dilakukan awal pagi keesokan harinya. Keluarga saya terpaksa menjemput saya yang mereka lakukan pada tengah hari pada hari yang sama. Saya tidak berada di hospital selama 24 jam. Bayangkan saya terkejut apabila bil datang. Ia adalah $57,000, tidak termasuk bil doktor! Saya sebenarnya fikir ia adalah kesilapan menaip. Saya fikir mereka telah meletakkan koma di tempat yang salah.
“Blue Cross membayarnya, kecuali $2,500 yang perlu saya bayar. Kemudian Palang Biru segera membuang saya.”
—Malaikat Ewing
~ Dalam artikel asal saya, saya tidak mempunyai banyak perkara untuk dikatakan tentang kos farmaseutikal, tetapi pembaca seterusnya ini:
“Medicare tidak boleh merundingkan harga ubat, yang bermaksud bahawa Rx yang saya ambil berharga lebih $700 setiap tiga bulan, yang mana saya membayar $90 sehingga saya mencapai 'lubang donat,' yang berlaku hanya dengan ubat yang satu ini. Apabila saya mula-mula memulakan ubat ini, kosnya adalah kira-kira $350, jadi ia telah meningkat dua kali ganda dalam masa tiga tahun sahaja. Tiada penambahbaikan, ia adalah ubat yang sama dan tiada ubat generik. Satu-satunya perubahan ialah harga yang lebih tinggi!
“ Bercakap mengenai harga yang lebih tinggi, saya baru sahaja memperbaharui preskripsi saya dan kos tiga bulan telah meningkat semula, daripada $718 kepada $781. Doktor saya di Kaiser berkata sekiranya saya masuk ke 'lubang donat' dia akan memberi saya preskripsi yang boleh saya gunakan di farmasi Kanada. Sungguh gila walaupun dengan pelan perlindungan ubat, akhirnya saya terpaksa membeli dari farmasi Kanada!”
—Joan Leslie Taylor
~ Satu lagi subjek yang patut diberi perhatian lebih, bencana iatrogenik:
“Sistem perubatan/hospital/perindustrian AS seperti yang telah dibangunkan amat menakutkan saya. Saya melalui proses hospital dan rumah jagaan bersama arwah ibu bapa saya pada tahun 90-an hingga 2000 apabila ibu saya meninggal dunia akibat jangkitan bakteria tahan antibiotik, Mercer, yang ditangkap di hospital.
“Sekurang-kurangnya anda tidak tertakluk kepada bermalam dan terpaksa menanggung sistem makanan hospital yang secara jenayah miskin nilai pemakanan. . . . Ditambah lagi risiko jangkitan.”
—Dennis Goldstein
~ Berikut adalah satu lagi kemalangan tragis yang dilaporkan:
“Apabila jururawat melancarkan mogok di Alta Bates, seorang rakan saya sedang dirawat kerana kanser rahimnya, yang akhirnya dalam pengampunan. Jururawat pengganti salah mendiagnosis rawatan dan menyambungkan tiub dengan cara yang salah. Rakan saya meninggal dunia secara tragis akibat kemalangan itu. Orang yang begitu manis dan hebat diambil oleh kesilapan perubatan.
"Jadi, kawan saya, anda pada dasarnya bernasib baik kerana anda dapat keluar dengan hidup anda. [Isteri saya] baru-baru ini menjalani prosedur kecil dan dia masih menerima bil daripada rawatan - enam bulan kemudian. Dalam erti kata lain, anda betul, bersedialah untuk kasut yang lain jatuh.”
—Roberto Ronaldi
~ Penjagaan perubatan di Amerika untuk masa yang paling lama adalah mengenai hutang, pengebilan dan pembayaran. Surat ini berkaitan dengan peristiwa lima belas tahun yang lalu. (Penulis sendiri adalah seorang MD yang mengalami kecacatan):
“Saya mengalami kemasukan ke hospital sendiri yang membawa bencana. Pada tahun 1997, saya mempunyai insurans persendirian yang meninggalkan banyak yang belum dibayar. Hospital memakan sebahagian daripada kos yang tidak ditanggung sebagai konsesi sekali sahaja, tetapi "tambahan" (pakar bius, pakar radiologi, dll.) berkeras untuk membayar penuh. Saya meneliti pengebilan bekalan dan terkejut dengan pengulangan dan juga pembaziran. . . .
“ Pada masa itu hampir semua pendapatan saya daripada Workman's Comp pergi untuk membayar perlindungan insurans saya. Dalam masa beberapa tahun saya tidak dapat terus menanggung insurans kerana keadaan sedia ada.
"Semuanya sangat traumatik, saya tidak dapat menulis tentangnya, walaupun saya mahu! Dan saya telah mendaftar keluar sehari lebih awal kerana saya berasa tidak selamat kerana banyak kesilapan peninggalan atau pengabaian yang dibuat dalam 3 hari saya di sana.
“Masalah yang tidak dapat saya buktikan ialah pembedahan atau disebabkan pengabaian selepas pembedahan menyebabkan saya menjalani pemulihan selama satu setengah tahun, lemas, dan sakit pinggul yang berterusan, yang sebenarnya, bukan kawasan itu. untuk ditangani oleh pembedahan– ia adalah leher saya! Tetapi mereka mengambil beberapa tulang dari pinggul saya untuk membetulkan leher… dan nampaknya, pinggul itu akhirnya kurang bersambung dengan saya yang lain selepas itu. Dan itu adalah Perubatan Pasaran Percuma dan manfaat kesihatan perlindungan Pekerja 15 tahun lalu.”
—Deb Rosen
~ Antara yang paling teruk terjejas ialah gelandangan. Berikut ialah laporan dari lapangan, daripada seseorang yang bekerja untuk Pasukan Petugas untuk Gelandangan:
“Setiap hari kami 'menempatkan' 500-700 gelandangan Atlanta [Georgia], yang kebanyakannya lelaki. Kami mengedarkan mel setiap hari juga, dan sebahagian besar mel itu adalah bil hospital dari bekas hospital 'amal' kami yang kini menjadi hospital swasta. Lelaki gelandangan yang berhutang dengan hospital itu untuk rawatan sering dinafikan pekerjaan dan perumahan kerana masalah kredit mereka. Kami sedang dalam proses memerangi rang undang-undang tersebut. Selalunya, kawan-kawan kita tidak mendapatkan rawatan pun kerana mereka tahu mereka tidak mampu membayar. Preskripsi di hospital yang sama berharga $10 setiap satu, dan oleh itu orang yang mengambil lebih daripada satu ubat selalunya hilang, seperti dalam kes seorang lelaki yang mengalami kegagalan jantung [dan memerlukan] ubat yang menyelamatkan nyawa.
—Anita Beaty
~ Seorang pembaca menawarkan pandangan pada sistem Switzerland:
“Tahun lepas saya menjalani empat pembedahan mata dan kanser payudara dan maksimum yang saya bayar ialah 7000 CHF untuk semuanya. Saya terpaksa berjuang untuk keluar dari hospital selepas lima hari kerana mereka benar-benar mahu memastikan saya tidak mempunyai masalah dengan saliran. Saya dapat berjalan keluar (tiada kerusi roda). Sebahagian daripada bayaran insurans saya adalah untuk melindungi orang yang tidak mampu membayar insurans. Saya baik dengan itu.
“Saya mempunyai pasukan yang masih memantau saya dan jururawat utama yang berada di sana 24/7 (dia mempunyai masa rehat dengan pemain gantian yang berada di sana untuk apa sahaja yang saya perlukan.).
“Tidak mungkin saya akan tinggal di AS lagi. Ia terlalu kejam. Saya memang membawa insurans yang jika saya berada di AS dan saya jatuh sakit, saya akan kembali 'pengangkutan' udara kepada masyarakat bertamadun."
—Dora Philips
~ Daripada seorang rakan di Kanada:
“Saya hanya terkejut membaca akaun anda—walaupun kerajaan Konservatif kami sedang berusaha keras untuk memusnahkan sistem penjagaan kesihatan kami yang dihargai hari ini. Tetapi untuk memberi anda contoh peribadi, suami saya baru sahaja menjalani penggantian pinggul total dan akan menjalani satu lagi pada musim panas ini. Lima tahun lalu dia menjalani pembedahan usus yang serius yang memerlukan sembilan hari tinggal di hospital.
“ TIADA bil dihantar kepada kami untuk salah satu daripada operasi ini. Semuanya termasuk dalam sistem penjagaan kesihatan kami OHIP untuk Ontario. Pelan Insurans Kesihatan Ontario.
“Satu-satunya kos kali ini adalah untuk membeli kerusi commode, bangku mandi dan pejalan kaki (yang boleh kami sewa). Dan kami akan dapat memotong perbelanjaan ini ke atas cukai pendapatan kami. Kami juga mempunyai $100.oo boleh ditolak setiap tahun untuk ubat-ubatan kami jadi kos kami kira-kira $6 hingga $8 untuk setiap preskripsi.
—Madeleine Gilchrist
~ Daripada rakan lain di Kanada; selepas memberikan penjelasan terperinci tentang rawatan percuma yang sangat baik yang diberikan ibunya, dia menambah:
“Terlalu ramai rakyat Amerika yang menerima sistem penjagaan kesihatan yang sangat buruk dan pelik untuk keuntungan. Sistem kesihatan di Amerika Syarikat adalah penyimpangan. Ramai orang Amerika telah dibimbing untuk berfikir bahawa kami orang Kanada membayar banyak untuk penjagaan kesihatan kami dalam cukai. Tetapi orang Amerika sudah membayar lebih cukai per kapita untuk penjagaan kesihatan (yang kebanyakan anda tidak terima) daripada orang Kanada. Kami mendapat perlindungan penuh, PERCUMA, tiada soalan yang diajukan.
“Sistem kami diserang oleh Konservatif. Tetapi setakat ini, hanya ubat preskripsi percuma telah diambil dari perlindungan Ibu saya. Dia kini membayar kira-kira 20% daripada kos ubat jantungnya. Sehingga kira-kira sedekad yang lalu mereka benar-benar percuma.
“Sementara itu, rakan-rakan Kanada saya dibohongi, dan ramai yang ditipu. Mereka melihat iklan TV untuk penjagaan kesihatan yang mengaut keuntungan Amerika, dan mendengar televisyen Fox dan rakan sejawatannya di Kanada, televisyen Sun, dan tengkingan Perdana Menteri Steven Harper, dan membuat kesimpulan bahawa kita mempunyai sistem yang lebih rendah.
—Amanda Bellerby
~ Pemerhatian ini daripada seorang rakan di England:
Saya baru sahaja membaca artikel anda - banyak yang membuatkan saya terdiam. Ada yang saya tidak hairan; rakan saya di California telah memberitahu saya tentang kisah seram mereka sendiri apabila ia datang untuk mengakses penjagaan kesihatan. Perkhidmatan Kesihatan Nasional [di UK] jauh dari sempurna tetapi kami berasa tenang apabila rakan keluarga menjalani pembedahan baru-baru ini dan dibawa ke dan dari hospital dengan bas mini—sangat berbeza daripada pengalaman anda. . . .
Saya perasan semasa menemu bual beberapa pelarian/suaka saya yang mencari pelanggan bahawa peratusan besar daripada mereka diberi anti-depresan. Doktor sedia memberikan ubat preskripsi daripada merujuk kepada perkhidmatan lain (yang lebih mahal). Saya kini boleh melihat dengan mudah apabila seseorang mengambilnya kerana ingatan mereka sering teruk dan mereka telah melambatkan respons kepada soalan saya. Seorang lelaki yang saya bercakap pada hari lain dari Zimbabwe telah mengambil anti-depresan selama tujuh tahun dan telah diberi preskripsi selepas hanya satu pertemuan dengan doktornya. Kami pernah mempunyai perkhidmatan NHS di Nottingham tempat saya tinggal dipanggil Health In Mind yang hebat dalam menyokong pelarian yang mengalami tekanan selepas trauma, tetapi ia telah dibatalkan sekarang. Syarikat yang membekalkan anti-depresan mesti menjana pendapatan di sini.
—Sharon Walia
Secara ringkasnya, pembaca mendapati keadaan yang saya nyatakan dalam artikel saya sebelum ini agak meresahkan. Tetapi komen di atas menunjukkan bahawa ramai orang di Amerika Syarikat mempunyai kisah mereka sendiri untuk diceritakan tentang industri perubatan yang tidak berhati perut. Dan orang di luar negara menjelaskan kepada kita bahawa sistem perubatan "disosialisasikan" mereka lebih berperikemanusiaan dan kurang kejam daripada kita—walaupun kadangkala mereka juga mengalami amalan yang salah.
Matlamat korporat di Amerika Syarikat dan di tempat lain adalah untuk merawat penjagaan perubatan bukan sebagai hak asasi manusia tetapi sebagai perkhidmatan berasaskan keuntungan yang ditentukan oleh pasaran. Kita harus secara tegas menuntut perubatan sosial, iaitu, sistem yang dibiayai dan ditadbir secara awam yang tujuannya adalah penjagaan manusia dan bukannya pengumpulan keuntungan. Kosnya akan jauh lebih murah dan memberi manfaat kepada kami dengan lebih baik.
Buku terbaharu Michael Parenti ialah The Face of Imperialism (2011). Untuk maklumat lanjut tentang kerjanya, lihat tapak webnya: www.michaelparenti.org, dan Blog Michael Parenti.
ZNetwork dibiayai semata-mata melalui kemurahan hati pembacanya.
Donate