“प्रत्येक वेळी मी पेपर वाचतो
ती जुनी भावना अंगावर येते;
आम्ही मोठ्या चिखलात खोलवर आहोत
आणि मोठा मूर्ख पुढे ढकलण्यास म्हणतो.”
-पीट सीगर, 1967
अर्ध्या शतकापूर्वी, व्हिएतनाम युद्ध म्हणून ओळखल्या जाणार्या परराष्ट्र धोरणाच्या दलदलीत 60,000 अमेरिकन आणि XNUMX दशलक्षाहून अधिक व्हिएतनामी लोकांनी आपले प्राण गमावले.
पीट सीगरच्या “विस्तृत चिखलात कंबर खोल” या संस्मरणीय परावृत्तापेक्षा अमेरिकेच्या हस्तक्षेपाची व्यर्थता कशानेही पकडली नाही. हे रूपकात्मक गाणे कधीही व्हिएतनामचा उल्लेख करत नाही, कारण या गाण्याचे बोल दुसऱ्या महायुद्धाच्या प्रशिक्षण मोहिमेची कथा सांगतात, ज्यामध्ये सैनिकांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये उपकरणे भरलेली आहेत, ज्यांना लुईझियानामधील एका चिखलाने भरलेल्या नदीला जाण्याचे आदेश देण्यात आले आहेत.
कप्तान आपल्या माणसांना विश्वासघातकी प्रवाहात खोलवर नेणारा त्याच्या सार्जंटच्या इशाऱ्यांना दूर करतो आणि त्याला "नर्व्हस नेली" म्हणतो. त्यांच्या आजूबाजूला काळे पाणी वाढत असताना, प्रभारी “मोठा मूर्ख” सर्वजण “पुढे ढकलण्याचा” आग्रह धरतो कारण “आपण लवकरच कोरड्या जमिनीवर येऊ.”
शेवटी, कर्णधार स्वत: च्या खाली जातो आणि बुडतो. त्याचा सार्जंट प्रशिक्षणार्थींना क्रॉसिंग सोडून जाण्याचे आदेश देतो, पुढे कोणतीही जीवितहानी होणार नाही. (सीगरच्या गाण्याला प्रेरणा देणार्या वास्तविक जीवनातील पॅरिस बेटाच्या घटनेत, सहा मरीन अशाच परिस्थितीत मरण पावले आणि जबाबदार पलटण नेता नंतर कोर्ट-मार्शल झाला.)
कंबर खोल व्हिएतनाम युद्धाच्या नागरी विरोधकांमध्ये केवळ एक मोठा हिट नव्हता. हे GI मध्ये देखील प्रतिध्वनित झाले कारण बर्याच जणांना अलोकप्रिय अधिकाऱ्यांनी वैयक्तिक धोक्यात टाकले होते जे अत्यंत विश्वासाने वागले होते परंतु त्यांच्या कल्याणाची फारशी काळजी नव्हती.
सीगरच्या संगीत बोधकथेतील खरा "मोठा मूर्ख" होता, अर्थातच, राष्ट्राध्यक्ष लिंडन जॉन्सन, नंतर व्हिएतनामच्या "मोठ्या चिखलात" अमेरिकेला अधिक खोलवर नेत होते. जॉन्सनच्या युद्धाच्या वारंवार वाढीमुळे त्याच्या एकूण जीवितहानीमध्ये मोठ्या प्रमाणात वाढ झाली, जोपर्यंत त्याला स्वतःला मार्ग बदलण्यास भाग पाडले गेले आणि 1968 मध्ये नियोजित पुनर्निवडणुकीची बोली सोडली गेली.
व्हाईट हाऊसमध्ये आता आणखी एक "मोठा मूर्ख" आहे, जो सक्रियपणे पुन्हा निवडणूक घेण्यास इच्छुक आहे. दिग्गजांसाठी वैद्यकीय सेवेचे आउटसोर्सिंग करणे ही त्यांची अभिमानास्पद कामगिरी आहे, ज्यामुळे अनेकांना आता कोरोनाव्हायरस रूग्णांनी भारावून गेलेल्या खाजगी रुग्णालयांकडे नेले आहे.
आणखी एक मोठा चिखल
व्हिएतनाम आणि इतर युद्धांचे दिग्गज VA खाजगीकरणाच्या “मोठ्या चिखलात” कसे संपले? दोन वर्षांपूर्वी, अध्यक्ष ट्रम्प यांनी 2018 चा VA मिशन कायदा पास करण्यासाठी कॉंग्रेसमधील द्विपक्षीय युतीचे मन वळवले. याने नऊ दशलक्ष माजी लष्करी कर्मचार्यांना आरोग्य सेवा पुरवणार्या डिपार्टमेंट ऑफ वेटरन्स अफेयर्स (VA) द्वारे आउटसोर्सिंगचा महागडा विस्तार अधिकृत केला.
VA रूग्णांना अधिक "निवड" देण्याच्या आणि त्यांच्या डॉक्टरांच्या भेटी आणि रुग्णालयातील उपचारांना गती देण्याच्या नावाखाली, ट्रम्प प्रशासनाने अंदाजे 44,000 ते 50,000 भरण्यास नकार देत खाजगी क्षेत्रातील प्रदात्यांवर लाखो डॉलर्स खर्च केले आहेत. रिक्त पदे VA काळजी घेणार्यांमध्ये.
खाजगीकरणाची पुरेशी अंमलबजावणी न केल्यामुळे त्यांना काढून टाकण्यापूर्वी, ट्रम्पचे पहिले दिग्गज व्यवहार सचिव, डेव्हिड शुल्किन डॉ, बढाई मारली की काही बाहेरची काळजी घेतलेल्या VA रुग्णांची टक्केवारी त्याच्या घड्याळात 19 वरून 36 टक्क्यांपर्यंत वाढली.
शुल्किनने कॅन्सस रिपब्लिकन जेरी मोरन यांच्या प्रस्तावांना रोखण्याचा प्रयत्न केला ज्यांना प्रत्येक दिग्गजाने “त्याला किंवा तिला पाहिजे तेव्हा VA सुविधा किंवा खाजगी क्षेत्रातील सुविधेला भेट द्यावी” अशी इच्छा होती. शुल्किनने ट्रम्पला चेतावणी दिली की सिनेटर मोरनचा दृष्टिकोन "व्हीए हॉस्पिटल सिस्टमला डिलिव्हरी क्षमता कमी करून हानीचा धोका निर्माण करेल आणि दरवर्षी यूएस ट्रेझरीला अब्जावधी अधिक खर्च येईल."
इतरत्र जलद काळजी?
2018 मध्ये शुल्किनला ट्विटद्वारे काढून टाकल्यानंतर, ट्रम्प यांनी त्यांच्या जागी कॅपिटल हिलमधील माजी रिपब्लिकन कर्मचारी नियुक्त केले. शुल्किन आणि त्याच्या पूर्ववर्तींच्या विपरीत, रॉबर्ट विल्कीला अनुभव नव्हता कोणतीही मोठी खाजगी किंवा सार्वजनिक क्षेत्रातील संस्था चालवणारी, फेडरल सरकारची दुसरी सर्वात मोठी संस्था.
तो अलीकडेच माफी देत असल्याचे दिसून येईपर्यंत, विल्कीचा मुख्य गुण म्हणजे पुढील खाजगीकरणाचा विश्वासार्ह प्रचार. शुल्किन गेल्यावर आणि मिशन कायदा पास झाल्यावर, विल्कीने बाहेरील रेफरल्ससाठी नवीन नियम विकसित केले ज्यात योग्य क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे नाहीत. शुल्किन यांच्याकडे आहे चेतावनी, हे "प्रवेश मानके" "सध्याच्या VA प्रणालीच्या जलद विघटनास कारणीभूत ठरू शकतात."
सध्याचा साथीचा रोग पसरत असताना, आरोग्यसेवा पार्श्वभूमी नसलेल्या कॅबिनेट सचिवांना देखील हे लक्षात येईल की ओळी लांबत चालल्या आहेत आणि खाजगी क्षेत्रातील रुग्णालयातील वॉर्ड अधिक गर्दीचे आणि धोकादायक आहेत. तुमच्या प्राथमिक काळजी प्रदाता, दंतचिकित्सक किंवा डोळ्यांच्या डॉक्टरांशी त्वरित भेट घेणे सध्या कोणासाठीही सोपे नाही, VA मधील नवीन रुग्णांपेक्षा खूपच कमी.
याव्यतिरिक्त, दिग्गज सामान्यतः वृद्ध आणि बहुतेक खाजगी आरोग्य सेवा प्रणालींच्या रुग्ण लोकसंख्येपेक्षा कमी निरोगी असतात. होण्यासाठी VA काळजीसाठी पात्र, ते कमी उत्पन्न असले पाहिजेत किंवा काही सेवा-संबंधित स्थिती असणे आवश्यक आहे. अनेकांना असे आजार आहेत ज्यामुळे त्यांना समाजात कोविड-19 ची लागण होण्यास किंवा त्यांच्या गंभीर प्रकरणामुळे रुग्णालयात दाखल होण्यास अधिक असुरक्षित बनते.
त्यामुळे, आश्चर्याची गोष्ट नाही की, विल्कीने हाऊस आणि सिनेट वेटरन्स अफेअर्स कमिटींना माहिती दिली की VA प्रस्तावित आहे “a तात्पुरता धोरणात्मक विराम मिशन कायद्यात प्रवेश मानके 90 दिवसांसाठी किंवा शक्य तितक्या लवकर नियमित काळजी पुन्हा सुरू होईपर्यंत.
तात्पुरता विराम?
ट्रंप प्रशासनामधील आणि त्याच्या आसपासच्या खाजगीकरण हॉककडून मिळालेला प्रतिसाद, 1960 च्या उत्तरार्धात (प्रसिद्धीसाठी किंवा वाटाघाटी करण्याच्या हेतूने) उत्तर व्हिएतनाममध्ये झालेल्या बॉम्बहल्ल्यात लिंडन जॉन्सनच्या "सामरिक विराम" च्या प्रतिकूल उजव्या प्रतिक्रियेची आठवण करून देणारा होता.
प्रभावशाली रिपब्लिकनांनी अंदाजे संताप व्यक्त केला. “व्हीएने समुदायाच्या काळजीवर तात्पुरता विराम दिल्याबद्दल मला गंभीर चिंता आहे,” जेरी मोरन (आर-केएस), जे आता सिनेट वेटरन्स अफेअर्स कमिटीचे अध्यक्ष आहेत, म्हणाले. न्यू यॉर्क टाइम्स मुलाखत "अशा क्षणी, पशुवैद्य अधिक आरोग्य सेवा पर्यायांना पात्र आहेत - कमी नाही," पीट हेगसेथ, ट्रम्प विश्वासू, फॉक्स न्यूज समालोचक आणि कोच-फंड्ड कन्सर्नड वेटरन्स ऑफ अमेरिका (CVA) चे माजी संचालक यांनी ट्विट केले.
CVA मधील त्यांचे उत्तराधिकारी Nate Anderson यांनी VA ला "समुदायातील काळजी घेण्याच्या दिग्गजांच्या क्षमतेवर मर्यादा घालणाऱ्या कोणत्याही धोरणात्मक प्रस्तावावर पुढे जाऊ नका." आणि काँग्रेसचे सदस्य फिल रो (R-TN), हाऊस वेटरन्स अफेअर्स कमिटीवरील रँकिंग रिपब्लिकन, "VA ने हा निर्णय कसा आणि का घेतला" हे जाणून घेण्याची मागणी केली.
शुल्किनचे नशीब टाळण्यास उत्सुक, सेक्रेटरी विल्की यांनी त्वरीत स्पष्टीकरण दिले अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना टाइम्स वास्तविक "विराम" नसतो, "तत्काळ क्लिनिकल गरजेसाठी आणि दिग्गजांच्या सुरक्षिततेच्या संदर्भात "केस-दर-केस आधारावर गैर-आपत्कालीन काळजीसाठी विनंती केलेल्या रेफरल्सची अगदी जवळून तपासणी केली जाते. व्हाईट हाऊसने अतिरिक्त आश्वासन दिले की डोनाल्ड ट्रम्प मिशन कायद्याची अंमलबजावणी “थांबत नाहीत किंवा थांबवत नाहीत” परंतु फक्त “अमेरिकेच्या दिग्गजांच्या सर्वोत्कृष्ट वैद्यकीय हितांची पूर्तता केली जाईल याची खात्री करत आहेत.”
त्या दिग्गजांपैकी एक बे एरिया व्हीए रुग्ण आहे पॉल कॉक्स, ज्यांना शंका आहे की ट्रम्प यांच्या मनात त्यांची वैयक्तिक सुरक्षा किंवा सर्वोत्तम हित आहे. "केवळ पुराणमतवादी विचारवंत ज्यांना दिग्गजांच्या हितापेक्षा त्यांच्या पाळीव प्राण्यांच्या खाजगीकरण प्रकल्पाची अधिक काळजी असते ते अशा कठीण काळात VA ला चुकीच्या दिशेने ढकलत राहतील," कॉक्स म्हणतो, ज्याने व्हिएतनाममध्ये सेवा केली आणि आता मदत करते वेटरन्स हेल्थकेअर पॉलिसी इन्स्टिट्यूट.
डेनी रिले, 75 वर्षीय वायुसेनेचे दिग्गज म्हणून निर्देशित करणे: “तुम्ही एखादी गोष्ट डिफंड केली म्हणजे ती लोकांसाठी पुरेशी काम करत नाही, तर तुम्ही त्याकडे बोट दाखवून म्हणू शकता, 'बघा, ते काम करत नाही' आणि या लोकांना खाजगी आरोग्य सेवेकडे पाठवू शकता, आणि हे एकंदरीत बूंडॉगल आहे. .”
त्याच्या कोरोनाव्हायरस उत्तेजक पॅकेजचा एक भाग म्हणून, काँग्रेसने नुकतेच VA रुग्णालयाच्या विस्तारासाठी, उपकरणांची खरेदी आणि इतर खर्चासाठी $20 अब्ज डॉलर्सचे प्रदीर्घ मुदतीत ओतणे अधिकृत केले - अग्रगण्य Riley सांगितले विश्वास ठेवणे, "या विशिष्ट परिस्थितीत, VA खाजगी आरोग्यसेवेला मागे टाकेल."
मिशन कायद्यातील खऱ्या विश्वासणार्यांचा हा पसंतीचा परिणाम ठरणार नाही, जे शक्य तितक्या दिग्गजांना खाजगी आरोग्य सेवेच्या “मोठ्या चिखलात” जाण्यासाठी वचनबद्ध आहेत. कोणत्याही परिस्थितीत, शक्य तितक्या काळासाठी, अगदी आताच्या स्पष्ट जोखमींना तोंड देत, शक्य तितक्या VA काळजी घेण्यावर विश्वास ठेवा.
सुझान गॉर्डन या लेखिका आहेत युद्धाच्या जखमा: VA कसे देशाच्या दिग्गजांना आरोग्य, उपचार आणि आशा देते. स्टीव्ह अर्ली हे प्रदीर्घ काळातील कामगार पत्रकार आणि युनियन कार्यकर्ते आहेत. ते दिग्गजांच्या घडामोडींबद्दलच्या पुस्तकावर सहयोग करत आहेत आणि त्यांच्यापर्यंत पोहोचू शकतात [ईमेल संरक्षित]
ZNetwork ला केवळ त्याच्या वाचकांच्या उदारतेने निधी दिला जातो.
दान