कॉरपोरेट समाचार मीडिया आउटलेट्स के पत्रकारों की एक स्थिर धारा ने कल शिकागो में एक ठंडे कैंप होप में माहौल गर्म कर दिया, जब सीएनएन और एबीसी, एनबीसी, फॉक्स और सीबीएस के स्थानीय सहयोगियों ने 18-दिवसीय कार्यक्रम के दूसरे दिन ड्रेक्सेल पार्क में बुलाया। विजिल ने नवनिर्वाचित राष्ट्रपति ओबामा से अपने अभियान के वादों को पूरा करने का आग्रह किया।
यूनिवर्सल, सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य देखभाल कल का विषय था, इस विषय पर देश के शीर्ष अधिकारियों में से एक, डॉ. क्वेंटिन यंग, एमडी की एक प्रस्तुति द्वारा प्रकाश डाला गया।
दशकों से, डॉ. यंग ने दुनिया के अधिकांश औद्योगिक देशों की तरह कनाडाई-प्रकार, "एकल-भुगतानकर्ता" प्रणाली के लाभों को बढ़ावा दिया है। यंग का कार्यालय हाइड पार्क में है, वही प्रतिष्ठित पड़ोस जहां कैंप होप स्थित है, बराक ओबामा के घर से कुछ ही दूरी पर है। कुछ साल पहले सीनेटर के ऐतिहासिक जिले में चले जाने के बाद से प्रैक्टिस में उनके साथी बराक ओबामा के निजी चिकित्सक रहे हैं।
यंग ने बताया कि राजनीति में ओबामा के शुरुआती वर्षों में, वह कहा करते थे कि वह एकल-भुगतानकर्ता के पक्ष में हैं। फिर 2006 में, सीनेटर ने कहना शुरू कर दिया कि वह अभी भी इसके पक्ष में हैं, लेकिन कांग्रेस में ठोस डेमोक्रेट बहुमत के बिना ऐसा कभी नहीं होगा। फिर राष्ट्रपति अभियान के दौरान, उन्होंने कहा कि रोजगार-आधारित बीमा के साथ अमेरिका के समृद्ध अनुभव के कारण वह विकल्प उनके द्वारा समर्थित योजनाओं के मिश्रण में शामिल किया जाएगा।
सफ़ेद बालों वाले चिकित्सक ने एक क्षण के लिए रुककर कहा, "वैसे मैं आपको एक ऐसे व्यक्ति के रूप में बता सकता हूँ जिसने दशकों तक चिकित्सा का अभ्यास किया है, अमेरिकियों को रोजगार से संबंधित स्वास्थ्य लाभों का अनुभव हो सकता है लेकिन यह एक सुखद अनुभव से बहुत दूर है।"
हालांकि अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा की लागत यहां उत्पादित कार की कीमत में 1200 डॉलर या उससे अधिक जोड़ती है, यंग ने कहा, जनरल मोटर्स कॉर्प जैसे बड़े नियोक्ता, चैंबर्स ऑफ कॉमर्स के साथ एकल-भुगतानकर्ता बीमा का विरोध कर रहे हैं क्योंकि "वे फंस गए हैं" वैचारिक अंधों में और मुद्दों को स्पष्ट रूप से देखने में असमर्थ।" हालाँकि, कनाडा में, उन्होंने कहा, बिग थ्री ऑटोमेकर्स और कैनेडियन ऑटो वर्कर्स यूनियन दोनों का कहना है कि उन्हें उनकी प्रणाली पसंद है, यहाँ तक कि दबाव डालने पर स्वीकार भी करते हैं कि इससे कनाडाई उद्योग को लाभ मिलता है।
"निगमों की शक्ति अविश्वसनीय रूप से मजबूत है। पंजीकृत पैरवीकारों की संख्या पर एक नज़र डालें
बिग फार्मा (फार्मास्युटिकल उद्योग) अमेरिकी प्रतिनिधि सभा को अपना संदेश बेचने के लिए नियुक्त करता है: इसमें 675 पंजीकृत लॉबिस्ट और कर्मचारी हैं, और सदन के 435 सदस्य हैं। 'आशा और बदलाव।' मुझे यह पसंद है," डॉ. यंग ने कहा, "लेकिन मैं हमें एकजुटता के बारे में बात करते हुए सुनना पसंद करूंगा।"
चर्चा के तहत कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रस्तावों पर चर्चा करते हुए, डॉ. यंग ने कहा, "कुछ कार्यकर्ताओं द्वारा पेश की गई 'वृद्धिशील' योजनाएं मूर्खतापूर्ण हैं। हर साल कंपनियां स्वास्थ्य लाभ की लागत का अधिक बोझ श्रमिकों पर डालने की कोशिश करती हैं। मैं बस आशा करता हूं जब ओबामा कार्यालय में आते हैं तो वह तुरंत कहते हैं, 'स्थिति जितना मैंने सोचा था उससे कहीं अधिक खराब है। हमें अब एकल-भुगतानकर्ता बीमा की आवश्यकता है।' हालांकि, अधिक संभावना क्या है," डॉ. यंग ने कहा, "हम कुछ ऐसी बातें सुनना शुरू कर देंगे, 'चिंता मत करो, सार्वजनिक योजना इतनी बेहतर है कि यह अंततः निजी योजना पर विजय प्राप्त कर लेगी।''
बीमा कंपनियों की केंद्रीय भूमिका को बनाए रखने वाले पिछले प्रस्तावों का जिक्र करते हुए, डॉ. यंग ने अपने पति के पहले कार्यकाल की शुरुआत में हिलेरी क्लिंटन की योजना की ओर इशारा किया और आरोप लगाया, "इससे मिली करारी हार से भी बदतर बात यह होती कि अगर इसे अधिनियमित किया जाता।"
"आप जानते हैं, हम मुक्त बाज़ार के चमत्कारों के बारे में बहुत कुछ सुनते हैं - विस्तारित उंगली वाला वह अदृश्य हाथ..." युवा ने सोचा, और फिर अगला प्रश्न उठाया।
डॉ. यंग ने कहा कि अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल की लागत कुल $2.5 ट्रिलियन डॉलर या देश के संपूर्ण सकल घरेलू उत्पाद का 1/6 है। उन्होंने उच्च लागत के दो कारणों का संक्षेप में वर्णन किया: अति विशेषज्ञता और उच्च प्रशासनिक व्यय।
विशेष प्रैक्टिस में जाने वाले डॉक्टरों की दर के बारे में डॉ. यंग ने कहा कि प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों और विशेषज्ञों का अनुपात लगभग 70-30 करने की सिफारिश की गई है। "कुछ लोगों द्वारा इसे थोड़ा अधिक माना जा सकता है, लेकिन यह कम से कम 60-40 होना चाहिए। अमेरिका में अभी यह 50-50 है और सामान्य चिकित्सकों का प्रतिशत अभी भी गिर रहा है।"
उन्होंने अपने स्वयं के हाइड पार्क कार्यालय का उपयोग उच्च प्रशासनिक लागतों के एक अच्छे उदाहरण के रूप में किया, जो राष्ट्रीय स्तर पर सभी स्वास्थ्य देखभाल परिव्ययों का लगभग एक तिहाई हिस्सा है। उन्होंने दुःखी होकर कहा, "हमारे पास पांच डॉक्टर हैं और उनके बराबर 14 पूर्णकालिक कर्मचारी हैं। उनमें से पांच कर्मचारी कागजों में फेरबदल करने के अलावा कुछ नहीं करते हैं।"
प्रेजेंटेशन में डॉ. यंग के साथ आए लॉ स्कूल के छात्र और हेल्थकेयर इलिनोइस के इंटर्न निक स्काला ने 50 उपस्थित लोगों से कहा कि, "लोग कभी-कभी मुझसे पूछते हैं 'क्या हम निजी बीमा कंपनियों से मुकाबला किए बिना गंभीर स्वास्थ्य देखभाल सुधार नहीं कर सकते? ओबामा' कहते हैं कि उनकी योजना निजी बीमा कंपनियों के साथ प्रतिस्पर्धा करेगी।' बात यह है कि लोग सिर्फ बीमा कंपनियों के साथ प्रतिस्पर्धा नहीं करेंगे, बल्कि दवा कंपनियों, दक्षिणपंथी थिंक टैंक और एक बड़े पैमाने पर चल रहे जनसंपर्क अभियान के साथ प्रतिस्पर्धा करेंगे।'
स्काला ने कहा, लाभ के लिए वर्तमान निजी प्रणाली के प्रति असंतोष के स्तर को आंकने का एक तरीका यह है कि 12 से 14 राज्यों ने अब एकल भुगतानकर्ता कार्यक्रम प्राप्त करने के लिए या तो कानून या नागरिक पहल का प्रस्ताव दिया है। "कैलिफ़ोर्निया विधायिका ने एकल भुगतानकर्ता योजना के पक्ष में दो बार मतदान किया, लेकिन गवर्नर श्वार्ज़नेगर ने दोनों बार वीटो कर दिया।"
ओबामा के कैबिनेट प्रत्याशियों के बारे में पूछे जाने पर डॉ. यंग ने कहा, "उनमें से एक या दो के पास आत्माएं हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश के पास नहीं हैं।" उन्होंने कहा कि उनके एक साथी ने हाल ही में उन्हें बताया कि उनके एक मरीज ने निर्वाचित राष्ट्रपति के बारे में क्या कहा था, "अब तक उन्होंने हमें केवल आशा दी है।"
कैंप होप 18 जनवरी तक ड्रेक्सेल पार्क में जारी रहेगा।
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फ़र्नर एक ओहियो स्वतंत्र लेखक हैं।
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