دموکراسی اکنون! با جراح بریتانیایی دکتر نیک مینارد، که اخیراً رهبری یک تیم پزشکی اورژانس در بیمارستان الاقصی غزه را بر عهده داشت، در مورد حملات مداوم اسرائیل به زیرساختهای مراقبتهای بهداشتی و تشدید بحران انسانی در سرزمینهای محاصرهشده صحبت میکند، جایی که حمله وحشیانه اسرائیل از آن زمان تاکنون حدود 32,000 فلسطینی را کشته است. 7 اکتبر. مینارد بخشی از گروهی از پزشکان بین المللی با تجربه در غزه است که این هفته با مقامات سازمان ملل و واشنگتن دی سی دیدار کردند تا نسبت به رنج غیرنظامیان ابراز نگرانی کنند. او می گوید که کارکنان پزشکی در غزه "در شرایط بسیار چالش برانگیز با کمبود منابع و در یک سیستم بهداشتی کار می کنند که به طور سیستماتیک با حملات به غزه از بین می رود." اکنون دموکراسی! برای همه ما که در غزه حضور داشتهایم بسیار بسیار واضح است که تنها راه تلاش برای توقف این فاجعه انسانی، آتشبس فوری است.»
رونوشت
این یک متن عجیب و غریب است. کپی ممکن است در فرم نهایی آن نباشد.
نورمین شیخ: حمله اسرائیل به الشفاء، بزرگترین بیمارستان غزه، وارد چهارمین روز خود شد. الجزیره گزارش می دهد که اسرائیل کل مرکز جراحی تخصصی بیمارستان را منفجر کرده است، جایی که هزاران فلسطینی به دنبال پناهندگی و مراقبت های پزشکی بودند. اسرائیل اکنون به همه دستور داده است که از آنجا خارج شوند زیرا تهدید به منفجر کردن کل مجتمع پزشکی می کند. سازمان جهانی بهداشت می گوید از زمان آغاز حمله اسرائیل در 410 اکتبر، 7 حمله به مراکز بهداشتی را مستند کرده است.
ما برنامه امروز را با نگاهی به فروپاشی سیستم پزشکی غزه آغاز می کنیم. گروهی از پزشکان بین المللی که اخیرا مدتی را در غزه گذرانده اند، این هفته به سازمان ملل و واشنگتن سفر کردند تا نسبت به بحران انسانی ابراز نگرانی کنند. این آمبر علیان با پزشکان بدون مرز یا پزشکان بدون مرز است که روز سه شنبه در سازمان ملل متحد سخنرانی می کند.
دکتر. امبر علییان: دو جمعیت به ویژه آسیب پذیر هستند. زنان باردار و شیرده که قبل از جنگ با کم خونی ناشی از فقر آهن مواجه بودند که آنها را در معرض خطر خونریزی در هنگام تولد قرار می دهد، با جنگ آنها را در وضعیت سوء تغذیه یا سوء تغذیه قرار می دهد، به طور بالقوه سوء تغذیه، به این معنی که می توانند. به فرزندان خود به درستی شیر مادر بدهند. شیر لزوما وارد نمی شود و قطعا کافی نیست. و جمعیت دیگر کودکان زیر 2 سال یعنی سن شیردهی هستند.
فضای کافی برای همکاری نزدیک با مادران برای کمک به آنها برای شروع دوباره شیردهی وجود ندارد. ما حتی نمی توانیم به آنها دسترسی پیدا کنیم. و برای اینکه بتوانید این کار را انجام دهید، باید با آن زنان فعالیت های روزانه داشته باشید، و این چیزی نیست که در حال حاضر برای ما امکان پذیر باشد. این بچه ها باید با شیر مادر تغذیه شوند. اگر نمی توانند با شیر مادر تغذیه شوند، به شیر خشک نیاز دارند. برای داشتن شیر خشک به آب تمیز نیاز دارید. هیچ کدام از این کارها امکان پذیر نیست. چیزی که ما در مورد آن صحبت می کنیم زنانی است که میوه ها، خرماها را در دستمال، دستمال کاغذی فشار می دهند و به آنها شیر می دهند – برای تغذیه فرزندانشان با نوعی ماده قندی به صورت قطره ای به آنها غذا می دهند.
نورمین شیخ: این دکتر امبر علیان از پزشکان بدون مرز بود. دکتر ظاهر سهلول، رئیس MedGlobal نیز روز سه شنبه در سازمان ملل سخنرانی کرد.
دکتر. ظاهر سهلول: این هیام ابوخادر است. اون 7 سالشه او یکی از قربانیان جنگ غزه است. یک بمب به خانه خانواده او اصابت کرد، بنابراین پدر و برادرش کشته شدند. و مادرش هم مجروح شد و سوخته بود. و 40 درصد بدنش دچار سوختگی درجه سه شد. او توسط یکی از داوطلبان ما، دکتر وانیتا گوپتا، که متخصص مراقبت های ویژه از نیویورک است، در بیمارستان اروپایی در دیرالبلاح تحت درمان قرار گرفت. و دکتر گوپتا از او فیلم گرفته است و شما می توانید چهره او را در فیلم ها و همچنین در این تصویر مشاهده کنید. و اگر می خواهید اختلال استرس پس از سانحه را تعریف کنید، این همان چیزی است که اختلال استرس پس از سانحه در چهره کودک 7 ساله به نظر می رسد. قرار بود او را به مصر منتقل کنند و هفته ها منتظر ماند تا در نهایت تخلیه شود و دو روز بعد از تخلیه فوت کرد، زیرا دیگر دیر شده بود.
امی گودمن: و پروفسور نیک مینارد نیز صحبت کرد، یک جراح که در ماه دسامبر و ژانویه یک تیم پزشکی اورژانس در مرکز غزه را در بیمارستان الاقصی رهبری کرد، مدیر سابق خدمات سرطان در دانشگاه آکسفورد.
دکتر. نیک مینارد: من چیزهایی را در بیمارستان الاقصی دیدم که هنوز شب ها با فکر درباره آنها از خواب بیدار می شوم - صدمات وحشتناک به ویژه در زنان و کودکان، ویرانگرترین سوختگی در کودکان کوچک. یک کودک که هرگز فراموش نمی کنم آنقدر سوخته بود که می توانستید استخوان های صورتش را ببینید. ما می دانستیم که هیچ شانسی برای زنده ماندن او وجود ندارد، اما مورفینی وجود نداشت که به او بدهیم. بنابراین، نه تنها او ناگزیر میمیرد، بلکه در عذاب نیز خواهد مرد.
امی گودمن: و پروفسور نیک مینارد اکنون به ما میپیوندد، یک جراح که تیم پزشکی اورژانس در مرکز غزه را در بیمارستان الاقصی در ماههای دسامبر و ژانویه رهبری میکرد، دوباره مدیر سابق خدمات سرطان در دانشگاه آکسفورد.
دکتر مینارد، بسیار متشکرم که از واشنگتن به ما پیوستید. شما دیروز اینجا در نیویورک بودید و اعضای سازمان ملل را سخنرانی می کردید. در مورد آنچه پیدا کردید بیشتر صحبت کنید و در مورد نحوه مقایسه آن صحبت کنید. شما در 15 سال گذشته به غزه رفته اید.
دکتر. نیک مینارد: آره از اینکه امروز صبح از من پرسیدید بسیار متشکرم.
همانطور که شما گفتید، من از سال 2010 به غزه رفته ام و در بیمارستان های مختلف غزه به طور گسترده کار کرده ام. و هر سفر، همیشه بسیار چالش برانگیز است. اما شرایطی وجود دارد که ما به آن عادت کرده ایم. این چیزی است که من به عنوان «غزه عادی» برای افرادی که آنجا بوده اند توصیف می کنم. البته با استانداردهای دیگران طبیعی نیست، زیرا همیشه کمبود منابع وجود دارد. شما همیشه در این فکر هستید که آیا همه چیز رو به اتمام است یا خیر. وقتی در اتاق عمل عمل می کنید، همیشه باید با تجهیزاتی که به شما داده می شود کار کنید. این هرگز کاملاً کافی نیست. اما، البته، شما این را به خوبی مدیریت می کنید.
آنچه ما از هفتم اکتبر در بازدیدهایی که از غزه داشته ایم به طور غیرقابل تصوری بدتر از آن بوده است، و کار در شرایط بسیار چالش برانگیز با کمبود منابع عظیم و کار در یک سیستم مراقبت های بهداشتی که به طور سیستماتیک توسط غزه در حال از بین رفتن است. به آن حمله می کند.
نورمین شیخ: و، دکتر مینارد، همانطور که می دانید، از زمانی که شما بازگشته اید، وضعیت به طرز بی اندازه بدتر شده است. اگر می توانید در مورد آخرین اخبار در مورد حملات مداوم به بیمارستان الشفاء نظر دهید؟ شما پیشتر، پس از سفر ماه ژانویه خود به غزه، گفتید که نیروهای اسرائیلی را متهم به "جنایت های وحشتناک" کردید، زیرا آنها به طور سیستماتیک بیمارستان ها و زیرساخت های مراقبت های بهداشتی در غزه را هدف قرار دادند. بنابراین، اگر می توانید در مورد آن و آنچه در مورد آنچه که در چند ماه گذشته از زمان رفتن شما اتفاق افتاده است، توضیح دهید؟
دکتر. نیک مینارد: بله کاملا. منظورم این است که من شاهد حملات خود به بیمارستان ها بوده ام. زمانی که در بیمارستان الاقصی بودم، مجبور شدیم دو روز زودتر عقب نشینی کنیم، زیرا به بخش مراقبت های ویژه حمله موشکی شده بود.
آنچه در حال حاضر در بیمارستان شیفا اتفاق می افتد، در واقع شبیه آنچه در اوایل این جنگ رخ داد، زمانی که بیمارستان شیفا مورد حمله قرار گرفت و تقریباً به طور کامل از کار افتاد، است. من با یکی از دوستان نزدیک که جراح ارشد در شیفا است در تماس بوده ام تا ببینم چه اتفاقی در 48 تا 72 ساعت گذشته افتاده است. و همین اتفاق دوباره در حال تکرار است. بیمارستانی که تا حد زیادی از کار افتاده بود، در هفتههای اخیر دوباره شروع به کار کرده بود و هنوز در سطح بسیار پایینتری از توانایی اولیه خود قرار داشت، اما با این وجود کارکنان آنجا قهرمانانه بیماران خود را با منابع محدود درمان میکردند. اما باز هم مجبور به ترک شده اند. من شهادت های وحشتناکی از برهنه شدن کادر پزشکی شنیده ام که برخی از آنها دوباره ربوده شده اند. و ما واقعاً شاهد وحشت هایی هستیم که چندین هفته پیش شاهد آن بودیم. و بیمارستان شفا، البته که بزرگترین بیمارستان غزه، مرکز بزرگ تروما است، اکنون دوباره تقریباً به طور کامل از کار افتاده است و هیچ خدمات درمانی برای آن بیماران در شهر غزه و شمال غزه وجود نخواهد داشت.
نورمین شیخ: خوب، همانطور که می دانید، دکتر مینارد، سازمان ملل گفته است که هیچ یک از 36 بیمارستان غزه در حال حاضر به طور کامل فعال نیستند. شما زمان کار خود را در ماه ژانویه در الاقصی شاید بدترین تجربه در حرفه پزشکی خود توصیف کردید. ما قبلاً شنیدیم که شما کمی در این مورد صحبت کرده اید، اما اگر می توانید شرایطی را که در آنجا کار می کردید و آنچه را که دیدید، بیمارانی که می دیدید، جراحات آنها را توضیح دهید؟ اگر بتوانید فقط در مورد آن صحبت کنید؟
دکتر. نیک مینارد: آره. ما در مورد بیمارستان های کاملاً کارآمد و نیمه کارآمد در غزه چیزهای زیادی می شنویم. من استدلال می کنم که از 7 اکتبر به بعد هیچ بیمارستان کاملاً فعالی وجود نداشته است. کیفیت مراقبتی که در طی 15 سالی که می روم شاهد بوده ام بسیار فوق العاده بوده است، برخی از پزشکان و پرستاران بسیار با استعداد و سایر کارکنان مراقبت های بهداشتی با وجود کمبود منابع واقعاً چالش برانگیز، سطح فوق العاده بالایی از ارائه مراقبت های بهداشتی را ارائه می دهند. اما با وجود اینکه صحبت هایی در مورد عملکرد کامل و تا حدی کارکرد وجود دارد، من استدلال می کنم که حتی بیمارستان الاقصی، زمانی که من در آنجا کار می کردم، مجتمع پزشکی ناصر، بیمارستان اروپایی، قبل از اینکه توسط نیروهای اسرائیلی مورد حمله قرار گیرند، آنها نبودند. به طور کامل کار می کند. آنها به سختی میتوانستند کنار بیایند - خوب، آنها نمیتوانستند با تعداد ضربههای شدید وارده کنار بیایند. و واقعاً، از 7 اکتبر، هیچ بیمارستانی موفق به درمان بیماران بدون تروما، همه بیماریهای واگیر و غیرواگیر نشده است. بنابراین، فکر نمیکنم هیچ بیمارستانی به درستی کار کند و تا زمانی که فعالیت نظامی متوقف نشود، این کار را انجام نخواهد داد.
زمانی که من در بیمارستان الاقصی بودم، منابع بسیار محدودی داشتیم. من بیشتر روزها عمل میکردم - من جراح هستم، بنابراین جراحات انفجاری بزرگ در شکم و قفسه سینه را جراحی میکردم. من جراحات وحشتناکی را دیدم، بیشتر در زنان و کودکان، اما در برخی از مردان نیز. و ما تحت شرایط بسیار چالش برانگیزی عمل کردیم. بعضی روزها هیچ پرده استریلی برای پوشاندن بیماران وجود نداشت، بنابراین مجبور بودیم خودمان را از روپوش بسازیم. بعضی روزها آب جاری نبود، بنابراین نمی توانستیم به درستی تمیز کنیم. مجبور شدیم دست هایمان را با ژل الکلی استریل کنیم. تجهیزاتی که باید در اتاق عمل استفاده میکردیم بسیار محدود بود، تعداد بخیهها و سوزنها بسیار محدود بود و گاهی اوقات ابزار بسیار کمی بود.
امی گودمن: دکتر مینارد -
دکتر. نیک مینارد: بنابراین، واقعا - بله.
امی گودمن: آیا میتوانید در مورد آن دختر کوچکی که در کنفرانس خبری که در سازمان ملل با سایر پزشکان برگزار کردید توضیح دهید؟
دکتر. نیک مینارد: آره. این دختر کوچکی بود که توسط یکی از همکاران نزدیک من از آکسفورد، دکتر دبی هرینگتون مدیریت می شد. دختر بچه ای بود که سوختگی شدید داشت که سوختگی هایش به حدی بود که استخوان های صورتش را از میان سوختگی ها می شد دید. هیچ چشماندازی برای زنده ماندن او از این سوختگیها وجود نداشت و ما میدانستیم که او میمیرد. اما آن روز هیچ مرفینی در اورژانس وجود نداشت. و این یک اتفاق مکرر در طول اقامت ما در آنجا بود. بنابراین، ما می دانستیم که او قرار است بمیرد، اما او باید در عذاب بمیرد. هیچ راهی برای تسکین درد او وجود نداشت.
و چیزی که حتی بدتر از این هم میشد، این واقعیت بود که جایی برای مردن او در خلوت وجود نداشت. او روی زمین اورژانس بیمارستان الاقصی دراز کشیده بود. جای دیگری برای رفتن او وجود نداشت. بنابراین او در ملاء عام و در رنج جان سپرد.
و ما شاهد مثالهای بسیار دیگری از این دست بودیم، و من میتوانستم زمان زیادی را صرف صحبت در مورد چیزهای وحشتناکی کنم که میدیدیم، افرادی که بدون آبرو میمیرند، بدون تسکین درد. و من به چیزهایی شهادت دادم که هرگز و هرگز انتظار نداشتم در هیچ محیطی از مراقبت های بهداشتی ببینم.
امی گودمن: دکتر مینارد، می توانید در مورد وضعیت پزشکان صحبت کنید؟ چند ماه پیش با دکتر همام الله که در الشفاء بود مصاحبه کردیم و بعداً در یک بمب گذاری جان باخت. از او پرسیده بودم که چرا نمیروی، میگوید: «فکر میکنی برای همین به دانشکده پزشکی رفتم؟ بیمارانم را ترک کنم؟» اما آیا میتوانید در حال حاضر در مورد تعداد پزشکانی که دستگیر شدهاند، جان خود را از دست دادهاند و در تلاش برای کار کردن گرسنه هستند، صحبت کنید؟
دکتر. نیک مینارد: آره. من عمیقاً توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی که در غزه ملاقات کرده ام، متواضع شده ام، که برخی از آنها را سال ها می شناسم، برخی از آنها را در طول اقامتم در بیمارستان الاقصی ملاقات کردم. آنها از 7 اکتبر تا کنون تحت بدترین شرایط کار کرده اند. من با کمک های پزشکی برای فلسطینی ها به غزه می روم. آنها تعدادی کارکنان قهرمان روی زمین در آنجا دارند که دوباره تحت شرایط وحشتناکی کار می کنند. یکی از آنها که در شمال غزه زندگی می کند به دلیل پدر و مادر مسن خود نتوانست به سمت جنوب حرکت کند. آنها روی دانه پرندگان زندگی می کردند. آنها در حال حاضر خوراک حیوانات تمام شده اند، بنابراین آنها اکنون در حال خوردن دانه پرندگان هستند. من با پزشکان و پرستارانی ملاقات کردهام که از نظر جسمی و روحی به خاطر آنچه که میگذرانند شکستهاند، اما همچنان به کار خود ادامه میدهند و از ترک بیماران خود امتناع میورزند، زیرا کارشان همین است. هیچکدام از این افراد از 7 اکتبر تاکنون هیچ حقوقی دریافت نکرده اند، و در واقع، بسیاری از آنها تا آن زمان چندین ماه حقوق نگرفته بودند. اما آنها در کنار بیماران خود می مانند، زیرا این وظیفه آنهاست، این وظیفه آنهاست. و با وجود آگاهی کامل که ممکن است در اثر آن بمیرند، ترک نخواهند کرد. بنابراین، من واقعاً در برابر افرادی که در آنجا ملاقات کرده ام، چه پزشکان و پرستاران و برخی از دوستان بسیار نزدیکی که در زمینه کمک های پزشکی برای فلسطینیان که در آنجا کار می کنند، پیدا کرده ام، متواضع هستم.
نورمین شیخ: خب، دکتر مینارد، من میخواهم در مورد دیگری بپرسم - یک موضوع مرتبط، این است که شما گفتید که بیشتر افرادی که تحت درمان قرار گرفتید، زن و کودک بودند. اکنون، البته، غزه در آستانه قحطی قرار دارد و دست کم 27 کودک در حال حاضر به دلیل سوء تغذیه جان خود را از دست داده اند، زیرا اسرائیل همچنان به جلوگیری از ارسال کمک های بشردوستانه ادامه می دهد. اگر میتوانید در مورد اینکه آیا قبلاً در ژانویه علائمی از تأثیرات غذای ناکافی روی کودکانی که تحت درمان بودید، دیدهاید یا خیر صحبت کنید؟
دکتر. نیک مینارد: آره شما قبلاً توصیف بسیار شیوای آمبر در مورد مشکلات سوء تغذیه در زنان و کودکان را بازی کردید. ما این را زمانی که در دسامبر و ژانویه آنجا بودیم دیدیم. ما در بیمارستان الاقصی پزشکان اطفال را دیدیم که میدانستیم در ماه دسامبر هفتهای دو یا سه مورد کواشیورکور را مشاهده میکنند. این شدیدترین شکل سوء تغذیه با کمبود پروتئین است. و ممکن است تصاویری از قحطیهای مختلف را در طول سالها در آفریقا با بچههای گلدان دیدهایم به خاطر بیاورید. و این شدیدترین شکل سوء تغذیه است. و پزشکان اطفال در ماه دسامبر این را در الاقصی می دیدند.
ما شواهد بسیار واضحی از سوء تغذیه در برخی از بیماران جراحی خود در بیمارستان الاقصی دیدیم. تقریباً همه بیماران به دلیل شرایط، ازدحام بیش از حد، فقدان آنتی بیوتیک ها، عدم وجود روش های استریل، در جراحی خود دچار عوارض عفونی شدید جراحات می شوند. و البته، زمانی که افراد به این عفونتها مبتلا میشوند، زمانی که دچار سپسیس میشوند، به سرعت سوءتغذیه را تسریع میکنند. و این افراد که قبلاً در آستانه سوءتغذیه بودند، به سرعت دچار سوءتغذیه می شوند. بنابراین، ما این را بسیار دیدیم.
و ما این را صدا زدیم. زمانی که من و همکارانم از غزه برگشتیم، درباره توسعه نگران کننده سوء تغذیه بسیار پر سر و صدا بودیم. و البته همه ترس های ما محقق شده است. اکنون به IPC رسیده است، می دانید، رده 5 سوء تغذیه. آنجا قحطی است. و اینها اکنون مردم هستند و بیماران و کودکانی که نه تنها به غذا نیاز دارند، بلکه برای سوءتغذیه خود به درمان پزشکی نیاز دارند. و حتی اگر امروز آتشبس برقرار میشد، صدها، اگر نگوییم هزاران نفر، در اثر سوء تغذیه شدید در نتیجه این قحطی انسانساز که اکنون شاهد آن هستیم، جان خود را از دست خواهند داد.
امی گودمن: دکتر نیک مینارد، نسخه ای که در حال حاضر به این کشور توصیه می کنید چیست؟ شما در سازمان ملل بودید اکنون در واشنگتن هستید و با قانونگذاران صحبت می کنید. چی بهشون میگی؟ شما می گویید پرزیدنت بایدن چه کار کند؟
دکتر. نیک مینارد: آره ما در نیویورک و واشنگتن استقبال فوقالعادهای داشتیم و واقعاً معتقدیم که مردم به ما گوش میدهند. و ما همانطور که روی زمین است به آنها می گوییم. ما سیاستمدار نیستیم ما قانونگذار نیستیم ما انسان دوستانی هستیم که فقط چیزهای وحشتناکی را که دیده ایم توصیف می کنیم.
برای همه ما که در غزه حضور داشتهایم بسیار بسیار واضح است که تنها راه تلاش برای توقف این فاجعه انسانی، آتشبس فوری است. در بریتانیا و ایالات متحده صحبت های زیادی در مورد چگونگی دریافت کمک به غزه وجود دارد. ما می توانیم در مورد این واقعیت صحبت کنیم که بدون شک بهترین راه برای دریافت کمک از طریق زمین است تا از طریق قطرات هوایی یا از طریق کریدورهای دریایی. اما حتی اگر آنها مرزهای زمینی، گذرگاه ها را برای دریافت کمک ها باز کنند، توزیع کمک ها در غزه با فعالیت های نظامی مداوم عملا غیرممکن است. و آنچه بسیار مهم است این است که کمک ها نه تنها به غزه، بلکه در داخل غزه به راحتی به همه برسد - به ویژه به شمال غزه، جایی که می دانیم اکنون قحطی وجود دارد. و بنابراین، پیام من این است - پیام ما این است که باید بر اسرائیلیها فشار وارد شود تا متوقف شوند - و حماس - برای برقراری آتشبس، تا این کمکها در سراسر غزه ارسال شود و مراقبتها و کمکهای بشردوستانه شروع شود. کار کردن
امی گودمن: خوب، ما می دانیم که شما باید به اولین جلسه امروز خود در واشنگتن دی سی بروید، پروفسور نیک مینارد، جراح که رهبری یک تیم پزشکی اورژانس در مرکز غزه در بیمارستان الاقصی در ماه های دسامبر و ژانویه، مدیر سابق خدمات سرطان در دانشگاه آکسفورد را بر عهده داشت. ، خیلی ممنون که با ما هستید
وقتی برمی گردیم، به سراغ معمار بریتانیایی اسرائیلی، ایال وایزمن، بنیانگذار معماری Forensic Architecture می رویم. گزارش جدید این گروه نشان میدهد که چگونه حملات اسرائیل به مناطق به اصطلاح امن در غزه، بخشی از آنچه او «کارزار نظامی نسلکشی» مینامد، است. 20 ثانیه دیگر برگشت.
ZNetwork صرفاً از طریق سخاوتمندی خوانندگان آن تأمین می شود.
اهدا