Η Kaiser Permanente είναι ένας από τους μεγαλύτερους Οργανισμούς Συντήρησης Υγείας (HMO) στις ΗΠΑ. Στο COVID ώρα, τα πάει μια χαρά.
Η προέλευση του Kaiser είναι στην περιοχή Bay, και εξακολουθεί να εδρεύει στο Όκλαντ, σήμερα έχει 39 εννέα νοσοκομεία και περίπου 700 ιατρικές εγκαταστάσεις. Τα τελευταία χρόνια, επεκτάθηκε στην Πολιτεία της Ουάσιγκτον, στο Όρεγκον, στη Χαβάη, στο Κολοράντο, στο Μέριλαντ, στη Βιρτζίνια και στη Τζόρτζια. Από λίγο πριν τον COVID-600,000, τα μέλη του έχουν αυξηθεί κατά 300,000 και τώρα απασχολεί περίπου 80,000 εργαζόμενους, συμπεριλαμβανομένων 2020 νοσοκόμων και γιατρών. Το 6.4, τα κέρδη της ήταν 2021 δισεκατομμύρια δολάρια. Το 43.3, η καθαρή περιουσία της ήταν 500 δισεκατομμύρια δολάρια, σύμφωνα με το Υπουργείο Διαχείρισης Υγείας της Καλιφόρνια. Επέστρεψε 2020 εκατομμύρια δολάρια σε χρηματοδότηση βοήθειας για την πανδημία στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση το XNUMX.
Η διοίκηση της Kaiser τα πάει καλά επίσης. οι CEOs φέρνουν στο σπίτι μισθούς που συγκρίνονται ευνοϊκά με τους εργαζομένους της: 231-1! Ο Γκρεγκ Άνταμς, ο διευθύνων σύμβουλος στο Όκλαντ έλαβε 17.3 εκατομμύρια δολάρια σε συνολική αποζημίωση το 2020. Αυτός και τα 100 κορυφαία στελέχη έχουν το πλεονέκτημα οκτώ χωριστών συνταξιοδοτικών προγραμμάτων.
Τι γίνεται λοιπόν με τους εργάτες; Οι εργάτες της πρώτης γραμμής του Kaiser, οι ήρωές μας;
Ο Κάιζερ θεωρήθηκε κάποτε φιλικός προς τα συνδικάτα, μια προοδευτική οργάνωση που ενέγραψε χιλιάδες συνδικαλιστές. ΟΧΙ πια. Φέτος είναι σίγουρα ένα παράδειγμα – με τη λήξη πολλών μεγάλων συμβάσεων. Η εταιρεία έχει έρθει σε διαπραγματεύσεις με παραχωρήσεις, όχι ανταμοιβές, στο τραπέζι. Στη μεγάλη απεργία της Ένωσης Νοσηλευτών της Καλιφόρνια (UNAC) που δεν έγινε, ο Κάιζερ πίεσε για μια σειρά από παραχωρήσεις, αλλά πάνω από όλα την εγκατάσταση ενός συστήματος δύο επιπέδων. οι νοσοκόμες, απογοητευμένες και θυμωμένες, απέκλεισαν τον Κάιζερ, αλλά το υπόλοιπο της νέας σύμβασης ήταν είτε παραχωρήσεις είτε πλύσιμο. Ήταν πιο δυνατό; Ίσως, αλλά λίγοι περίμεναν ότι η UNAC θα απεργούσε. Δεν φαίνεται να έχει γίνει καμία προετοιμασία.
Οι στάσιμοι μηχανικοί (Operating Stationary Engineers. Local 39) απεργούσαν? είναι έξω για σχεδόν τρεις μήνες. Παρά με κέρδη ρεκόρ, ο Κάιζερ παίζει σκληρά μπαλάκια με τους μηχανικούς, τόσο για τους μισθούς όσο και για μια πρόταση να επιπλέει μηχανικούς ανάμεσα στις εγκαταστάσεις, ένα διαφανές τέχνασμα για τη μείωση του προσωπικού.
Έχουν γίνει απεργίες αλληλεγγύης για τους μηχανικούς. Στις 18 Νοεμβρίου το τοπικό τμήμα των μεγάλων εργαζομένων σε υπηρεσίες, UHW, «χτύπησε» αν και αυτό φαίνεται να ήταν στην καλύτερη περίπτωση. Την επόμενη μέρα, οι νοσοκόμες της Ένωσης Νοσηλευτών της Καλιφόρνια (CNA) έκαναν πικετοφορία σε κάθε εγκατάσταση Kaiser στη Βόρεια Καλιφόρνια.
Την ίδια μέρα, μέλη της Εθνικής Ένωσης Εργαζομένων Υγείας (NUHW) αποχώρησαν επίσης σε ένδειξη συμπαράστασης προς τους μηχανικούς - μια απεργία αλληλεγγύης που ξεκίνησε τα ξημερώματα στις εγκαταστάσεις της Βόρειας Καλιφόρνια και ολοκληρώθηκε με μια πορεία στο κέντρο του Όκλαντ και μια συγκέντρωση στα κεντρικά γραφεία του Kaiser. Εκατοντάδες εργαζόμενοι ψυχικής υγείας του NUHW, θεραπευτές, ψυχίατροι και σύμβουλοι, οι ίδιοι σε διαπραγματεύσεις συμβάσεων με την Kaiser, ενώθηκαν από νοσοκόμες και μηχανικούς, συμμάχους της κοινότητας, υποστηρικτές ψυχικής υγείας και εκλεγμένους αξιωματούχους.
Ο Κάιζερ καταγγέλθηκε ως «συνδικαλιστής» στο ράλι, ειδικά επειδή κρατούσε τους μηχανικούς στους δρόμους τις γιορτές. Η Kaiser αποκάλεσε τους εργαζομένους της «υπερπληρωμένους», μια φρικτή τακτική υπό το πρίσμα των θυσιών αυτών των εργαζομένων πρώτης γραμμής στην εποχή του COVID, πολύ περισσότερο σε αντίθεση με τα εκατομμύρια που πληρώθηκαν στα στελέχη της.
Ο Kaiser φαίνεται να αντιστέκεται στην ιδέα ότι η στελέχωση μπορεί να είναι η αξιοπρεπής απάντηση στις συνθήκες COVID, ακόμη και εν όψει των κρατικών κανονισμών. Το βασικό ζήτημα για το NUHW είναι επίσης το προσωπικό. Ο Κάιζερ θα προτιμούσε να πληρώσει πρόστιμα παρά να ακολουθήσει τους κανόνες. Έχει επιβληθεί πρόστιμο σχεδόν 500, περισσότερο από οποιονδήποτε άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης στην Καλιφόρνια, από την CAL/OSHA για τις παραβιάσεις της σχετικά με την ασφάλεια ασθενών και προσωπικού μετά το ξέσπασμα του COVID 19 σε νοσοκομεία σε όλη την Καλιφόρνια, αν και κυρίως στην περιοχή Bay. Ένα ξέσπασμα COVID αρρώστησε 92 άτομα στο Ιατρικό Κέντρο Kaiser San Jose την ημέρα των Χριστουγέννων του 2020. Στον Kaiser San Leandro επιβλήθηκε πρόστιμο 92 χιλιάδων για καθυστερήσεις στην αναφορά λοιμώξεων από COVID και για αδυναμία σιτηρεσίου ιατρικού εξοπλισμού σύμφωνα με τους κανονισμούς της πανδημίας.
Η στελέχωση, φυσικά, είναι ένα ζήτημα σε όλη τη χώρα, με νοσηλευτές, βοηθούς ιατρούς, γιατρούς και όλους τους άλλους να αναφέρουν άγχος, εξουθένωση, μεγάλες βάρδιες, ελλείψεις προσωπικού σε καταβεβλημένα νοσοκομεία. Είναι οξύ για τους εργαζόμενους στην ψυχική υγεία του Kaiser με τον δικό του εξαιρετικά ολέθριο τρόπο. οι ασθενείς ψυχικής υγείας χρειάζονται τακτική, έγκαιρη θεραπεία. Η ψυχική υγεία βρίσκεται σε κρίση, τόσο σε σχέση με τον COVID, αλλά και στην πολύ βαθύτερη κρίση στις ΗΠΑ – άγχος, κατάθλιψη, αυτοκτονία, κρίση της νεολαίας, των βετεράνων, του αγροτικού πληθυσμού, του αστικού πληθυσμού. Όλα αυτά θέτουν ένα μεγάλο και αυξανόμενο βάρος για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.
Στον αγώνα για να τεθεί η ψυχική υγεία του Kaiser σε ίση βάση με την ιατρική περίθαλψη, οι εργαζόμενοι ψυχικής υγείας του Kaiser βρίσκονται σε πόλεμο με το HMO για το καλύτερο μέρος μιας δεκαετίας. Στον τελευταίο διακανονισμό, ο Κάιζερ συμφώνησε ασταμάτητα να προσλάβει παρόχους και να εργαστεί προς μια πιο ανθρώπινη προσέγγιση στη θεραπεία.
Ο Κάιζερ, ωστόσο, όχι μόνο αθέτησε την υπόσχεσή του, αλλά αρνείται συνήθως ότι υπάρχει ακόμη και ένα θέμα. Αυτή τη φορά, η Kaiser δεν αψηφά μόνο τους δικούς της παρόχους. ουσιαστικά παραβιάζει το νόμο. Σε αυτήν την περίπτωση, το νομοσχέδιο της Γερουσίας SB221, πολιτειακή νομοθεσία που συντάχθηκε με τη βοήθεια του NUHW που απαιτεί από όλους τους ασφαλιστές υγείας να παρέχουν επακόλουθα ραντεβού ψυχικής υγείας εντός δέκα ημερών. Στην πράξη, αυτό σημαίνει αύξηση του προσωπικού για την παροχή έγκαιρης πρόσβασης στην περίθαλψη σύμφωνα με τη νομοθεσία, βελτίωση των συνθηκών εργασίας για μείωση του κύκλου εργασιών και εξασφάλιση της πρόσβασης των ασθενών που είναι πολιτιστικά και γλωσσικά προσαρμοσμένη στις ανάγκες τους.
Η απεργία της 19ης Νοεμβρίου έδωσε στα μέλη του NUHW την ευκαιρία να επικοινωνήσουν, να ενημερώσουν το κοινό ότι η Kaiser αρνείται να συμφωνήσει με προτάσεις συμβάσεων για να αυξήσει δραματικά το προσωπικό ψυχικής υγείας και να κάνει την πρόσβαση στην περίθαλψη αξιοπρεπή και κατάλληλη.
Ο Μίκυ Φιτζπάτρικ, ψυχολόγος στο Kaiser Pleasanton ανέφερε ότι τα επόμενα ραντεβού του δεν ήταν μέχρι τον Ιανουάριο.
«Είμαστε πολύ υποστελεχωμένοι και ο όγκος των υποθέσεων φτάνει τις εκατοντάδες. Είναι ανήθικο να αναγκάζουμε τους πελάτες να περιμένουν έναν ή δύο μήνες, μερικές φορές τρεις μήνες για ραντεβού θεραπείας».
Η Joanna Manqueros εξήγησε ότι «η μεγάλη αναμονή για φροντίδα μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες για τους ασθενείς. Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή πάθηση ψυχικής υγείας και ακριβώς όπως ένας διαβητικός χωρίς θεραπεία ή ένα άτομο που δεν θεραπεύεται με σοβαρή καρδιακή πάθηση, οι σοβαρές συνέπειες μπορεί να περιλαμβάνουν θάνατο. Αυτό ισχύει για πολλούς από τους ασθενείς ψυχικής υγείας που θεραπεύουμε».
Η Kerry Levin, κοινωνική λειτουργός από το San Rafael, εξιστόρησε την επιδείνωση των υπηρεσιών του Kaiser. «Έχω δουλέψει για την Kaiser για 20 χρόνια και δεν το έχω δει ποτέ τόσο άσχημο», είπε. «Δουλεύω στα επείγοντα. Οι υπερβολικές δόσεις, οι απόπειρες αυτοκτονίας, οι άνθρωποι που βλέπω σε κρίση, έχει πολλαπλασιαστεί τουλάχιστον κατά τέσσερις φορές. Χρειάζονται οκτώ εβδομάδες για να λάβουν φροντίδα οι άνθρωποι που υποφέρουν. Είναι ασυνείδητο». Ο Λέβιν πρόσθεσε: «Στις διαπραγματεύσεις για συμβόλαια, μέσω ζουμ, ο Κάιζερ δεν έχει τίποτα να φέρει στο τραπέζι. Κλείνουν τις κάμερές τους μετά από δέκα λεπτά. Δεν προσφέρουν τίποτα.» Μίλησαν και οι ασθενείς, όπως και οι οικογένειές τους. Οι αναγνώστες με γερό στομάχι πρέπει να πάνε στη διεύθυνση https://nuhw.org/kaiser-dont-deny/patient-stories/ Ακολουθεί ένα παράδειγμα:
«Η όμορφη ταλαντούχα κόρη μας Ελίζαμπεθ πήγε στο κολέγιο σε ηλικία 15 ετών. Όταν επέστρεψε στο σπίτι για καλοκαιρινές διακοπές στα 17, είπε ότι νόμιζε ότι έπρεπε να δει έναν θεραπευτή. Αμέσως πήγαμε στο Κάιζερ και άρχισε η μάχη για να την φροντίσουμε. Καλέσαμε για πρώτη φορά τον Κάιζερ στα τέλη Μαΐου. το πρώτο διαθέσιμο ραντεβού ήταν στα μέσα Ιουλίου. Ψάξαμε για άλλους φροντιστές σε μια τεράστια θάλασσα θεραπευτών χωρίς συντονισμό από τον Κάιζερ. Μέχρι την Ημέρα των Ευχαριστιών, η Ελισάβετ αντιμετώπιζε τρομερό ιδεασμό αυτοκτονίας. Κάναμε πιέσεις στην Κάιζερ για πέντε μήνες μαζί με τη θεραπεύτρια της Ελίζαμπεθ που δεν ήταν Κάιζερ, για να εγκρίνουμε την εισαγωγή της σε ένα πρόγραμμα 60 ημερών εκτός του Κάιζερ. Ο Κάιζερ προσφέρθηκε να καλύψει 12 ημέρες. Θα έπαιρνε ένας ασθενής Kaiser το ένα πέμπτο της χημειοθεραπείας που χρειαζόταν;
«Την τελευταία φορά που η Ελίζαμπεθ ήταν σπίτι από το κολέγιο, χρειάστηκε ένας μήνας μέχρι να συναντηθεί με έναν ψυχίατρο για να συζητήσει τη διάγνωσή της και την αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής της. Ο ψυχίατρος πέρασε 20 λεπτά μαζί της και δεν τροποποίησε τη φαρμακευτική αγωγή της. Στις 10 Ιανουαρίου 2018 απαγχονίστηκε. Επέζησε, αλλά είχε μια εγκεφαλική κάκωση. Στις 18 Μαΐου πέθανε. "
1500 ιστορίες έχουν κοινοποιηθεί με το "Kaiser Don't Deny", 230 από αυτές είναι προσβάσιμες (στον ιστότοπο παραπάνω).
Δεν είναι η πρώτη φορά που τα μέλη του NUHW απεργούν. Αντίθετα, ο απολογισμός των απεργιών, οι περισσότερες μονοήμερες, κάποιες ανοιχτές είναι στις βαθμολογίες. Οι απεργίες είναι στις ειδήσεις αυτές τις μέρες. ακόμα και η Νέα Υόρκη Φορές παρουσίασε ένα κομμάτι στο "Striketober". Το σημαντικό σημείο εδώ είναι ότι για τα μέλη του NUHW οι απεργίες δεν είναι απλώς αμυντικά, do-or-die events. Είναι ρουτίνα. Ρουτίνα με την έννοια ότι οι Industrial Workers of the World’s (IWW) ο εμβληματικός ηγέτης «Big Bill» Haywood αναφέρθηκε στις απεργίες ως ένα μόνο όπλο στο οπλοστάσιο της εργασίας. Ο Sal Rosselli, Πρόεδρος της NUWU, λέει ότι «στις σημερινές συνθήκες, αντιμέτωποι με μια εταιρική βιομηχανία, πρέπει να πείσουμε τους εργοδότες ότι θα απεργήσουμε, ότι τα μέλη μας είναι πρόθυμα να απεργήσουν». Σε κάθε γύρο διαπραγμάτευσης σε μια δεκαετία, τα μέλη της ψυχικής υγείας του NHUW έχουν χτυπήσει τον Κάιζερ, συμπεριλαμβανομένης μιας ανοιχτής απεργίας στον τελευταίο γύρο.
Ο COVID, με τον δικό του δολοφονικό τρόπο, έχει αποκαλύψει τη βαθιά κρίση στον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης αυτού του έθνους. Χρόνια εξορθολογισμού και πείνας (λιτότητας) έχουν κάνει τη δημόσια υγεία ουσιαστικά ανύπαρκτη. Αντίθετα, αυτό που έχουμε είναι ένα σύστημα που βασίζεται στο ιδιωτικό κέρδος, το οποίο όχι μόνο ήταν απροετοίμαστο για την πανδημία, αλλά δεν έκανε σχέδια να προετοιμαστεί για την επόμενη. Μιμούμενη την ιδιωτική βιομηχανία, η «μεγάλη» υγειονομική περίθαλψη έχει υιοθετήσει μια στρατηγική «ακριβώς στην ώρα» – ελάχιστο προσωπικό, περιορισμένη χωρητικότητα, η απόλυτη ανάγκη σε ιατρικά προμήθειες και εξοπλισμός, ενώ προωθεί την «ατομική ευθύνη»: «ευεξία».
Αυτό είναι ένα κατεστραμμένο σύστημα: για τον «καταναλωτή», τον άνθρωπο που έχει ανάγκη, είναι ρομπότ, αδύνατοι ιστότοποι, ατελείωτη αναμονή στο τηλέφωνο, εκπτώσεις, συνδρομές, απροσδόκητοι λογαριασμοί ή καθόλου ασφάλιση – τα ραντεβού μέχρι στιγμής στο μέλλον ενσωματώνονται στο ημερολόγιο του επόμενου έτους. Για τους παρόχους, οι μισθοί και τα επιδόματα απειλούνται διαρκώς, μαζί με τις μελέτες χρόνου και κίνησης και την 20λεπτη επίσκεψη. Το αποτέλεσμα φαίνεται στους 800,000 νεκρούς, ο υψηλότερος στον κόσμο (για να μην αναφέρουμε την κρίση των οπιοειδών). Πόσοι μπορεί να είχαν σωθεί σε ένα σύστημα που προνόμιαζε την ανθρώπινη ζωή πάνω από το κέρδος;
Σήμερα, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, συμπεριλαμβανομένων των εργαζομένων ψυχικής υγείας του NUHW, φωνάζουν για βοήθεια. Κάποιοι οργανώνονται. Κάποιοι κάνουν πορεία. Κάποια είναι εντυπωσιακά. Περισσότερη δύναμη σε αυτούς. Αυτοί δουλεύουν για εμάς, δεν πρέπει να δουλεύουμε για αυτούς; Αλληλεγγύη στους εργάτες του Κάιζερ.
Καλ Γουίνσλοουτο τελευταίο βιβλίο του είναι Radical Seattle, η Γενική Απεργία του 1919. Είναι συγγραφέας του Εργατικός εμφύλιος πόλεμος στην Καλιφόρνια, η εξέγερση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας του NUHW. Ζει με την οικογένειά του κοντά στο Κάσπαρ στην ακτή Μεντοσίνο.
Το ZNetwork χρηματοδοτείται αποκλειστικά από τη γενναιοδωρία των αναγνωστών του.
Κάνε μια δωρεά