Font: The Independent
El Britànic govern pretén això, malgrat el tall dràstic al seu estranger pressupost d'ajuts, els subsidis només flueixen en una direcció, que és del Regne Unit als països pobres. A la cimera del G7, Boris Johnson està aprofitant gran part de la generositat del Regne Unit en la donació de vacunes excedents a llocs on els sistemes de salut s'estan col·lapsant sota l'impacte de la pandèmia.
Però el desagradable secret de l'ajuda britànica és que, en realitat, les subvencions sovint van en la direcció contrària perquè Gran Bretanya forma deliberadament molts menys metges i infermeres del que necessita. Compensa la diferència reclutant un gran nombre de personal mèdic format de països empobrits on ja hi ha una oferta críticament escassejada.
A Kenya, per exemple, on 20 milions de persones viuen en extrema pobresa, amb menys d'1.25 dòlars (89p) al dia, el país perd 518,000 dòlars per cada metge i 339,000 dòlars per cada infermera que emigra al Regne Unit. El Regne Unit dóna una ajuda substancial a Ghana per lluitar contra la malària i reduir la mortalitat infantil, però aquestes sumes es superen amb els 65 milions de lliures estalviades que estalvia Gran Bretanya en emprar 293 metges formats a Ghana i 38 milions més estalviats en 1,021 infermeres de Ghana que treballen aquí.
"La situació no es canviarà mai fins que no formem més metges aquí", diu Rachel Jenkins, professora emèrita d'epidemiologia i política internacional de salut mental al King's College de Londres, que fa temps que fa campanya sobre el tema.
El que fa que la posició del govern sigui tan culpable és que el Tresor és ben conscient dels avantatges financers de formar massa pocs metges i omplir el buit mitjançant la contractació de metges i infermeres que ja s'han format a costa d'un altre país.
És difícil calcular una xifra precisa del dèficit, però l'aleshores secretari de salut, Jeremy Hunt, va dir al Comitè Select de Salut el 2017: "És interessant que Health Education England calculi que estàvem formant uns 6,500 metges a l'any i havíem de entrenar uns 8,000 a l'any per ser autosuficients". La preocupació expressada per Hunt no era pel dany als països pobres de la pèrdua de metges escassos, sinó que potser no n'hi havia prou per reclutar-los.
El professor Jenkins diu que la xifra de Hunt és una subestimació del nombre de metges necessaris a Gran Bretanya, especialment de metges de capçalera, psiquiatres i d'atenció d'emergència. No hi ha escassetat de persones al Regne Unit que vulguin convertir-se en metges i infermeres, però el govern no ha volgut gastar els diners per formar-los. "Molta gent està decebuda perquè no poden entrar a les escoles de medicina", diu. "Haurien de duplicar el nombre de places per als estudiants de medicina".
La raó per la qual això no ha passat és l'elevat cost de la formació mèdica, que l'any 2005 ja era de 220,000 £ per a un metge i 125,000 £ per a una infermera, i ha augmentat molt des d'aleshores. Les escoles de medicina són cares i el període de formació és llarg. Fins i tot amb el que equival a la caça furtiva de personal mèdic format de l'estranger, el nombre de metges per càpita al Regne Unit segueix sent un dels més baixos d'Europa, només per darrere de Polònia. Un estudi de l'Organització per a la Cooperació i el Desenvolupament Econòmic (OCDE) mostra que el Regne Unit té 2.8 metges per cada 1,000 persones, en comparació amb una mitjana de 3.5 metges en el conjunt dels països membres de l'OCDE.
Per tota la xerrada d'autofelicitació Gran Bretanya dona vacunes als pobres del món, a la pràctica és conscientment paràsit en els seus sistemes de salut mal finançats. Dels 289,000 metges amb llicència al Regne Unit el 2021, dos terços es van formar en aquest país i un terç van ser formats en altres llocs. Els perdedors són aclaparadorament països pobres i d'ingressos mitjans del sud-est asiàtic i l'Orient Mitjà, amb el major nombre de metges procedents de l'Índia, Pakistan, Nigèria, Sudan, Sud-àfrica i Ghana.
A causa de la necessitat desesperada de més personal mèdic durant la pandèmia de la Covid-19, Gran Bretanya, juntament amb altres països rics, ha alleujat les restriccions de visat i ha augmentat la contractació activa per part del NHS, de manera que els metges de Filipines es tornen a formar com a infermeres per emigrar. . Ara el país està tan mancat d'infermeres que les sales d'hospital estan tancant.
Les maneres de mitigar aquest drenatge de professionals de la salut dels països pobres als rics inclouen desanimar la contractació als països on hi ha una escassetat crítica de personal sanitari i la prohibició de qualsevol contractació als 57 més pobres. Això és una cosa que el Regne Unit es va comprometre fa temps a fer segons el codi de pràctiques de l'Organització Mundial de la Salut, que diu que els països haurien de crear una mà d'obra sanitària adequada mitjançant la planificació, l'educació, la formació i la retenció a llarg termini, de manera que no confiaran en atacant els sistemes sanitaris d'altres persones.
"El Regne Unit ha fracassat massivament en tots aquests aspectes", diu el professor Jenkins. Suggereix que Gran Bretanya hauria de pagar una compensació als països que perden els beneficis d'una inversió cara i mal pagada en formació mèdica i després pateixen les conseqüències de tenir un sistema sanitari amb poc personal en temps de crisi.
L'NHS, i els serveis sanitaris d'altres països benestants, poden afirmar que els metges i les infermeres emigren voluntàriament, però aquest argument és fals. Els governs empobrits que no poden pagar sous dignes ni oferir condicions de vida i treball modernes mai seran tan atractius per al personal mèdic com els llocs capaços d'oferir aquests avantatges.
La caça furtiva de metges i infermeres ha empitjorat des de la dècada de 1980, però la sortida dels països pobres s'ha convertit en una inundació des de l'inici de la pandèmia. En els últims 18 mesos, el nombre de metges formats a l'estranger però amb llicència per exercir al Regne Unit ha augmentat de 66,000 a 80,000.
Aquesta és una mala notícia per a tothom. S'ha convertit en un tòpic dir que en fer front a una malaltia tan infecciosa com la Covid-19, ningú està segur fins que tothom estigui segur. La idea és dissuadir als països rics de monopolitzar el subministrament de vacunes i assegurar-se que els més pobres en tinguin prou per inocular les seves poblacions. Però aquesta dita s'aplica igualment a les nacions riques, assegurant-se que tenen suficients metges i infermeres entrenats a costa dels altres. Aquesta subvenció oculta dels pobres als rics fa que els països de l'antiga categoria esdevinguin reductes de la Covid-19, on pugui desenvolupar variants amb les quals renovar l'atac a la resta del món.
Un guany per a un importador d'experteses mèdiques com la Gran Bretanya és una pèrdua per a un exportador on la prestació d'assistència sanitària ja inadequada es degrada de manera desproporcionada per la pèrdua d'habilitats. Quan un psiquiatra va emigrar del Nepal a Gran Bretanya fa uns anys, el Nepal va perdre una quarta part de tots els seus psiquiatres formats.
Reduir l'ajuda estrangera és popular entre els votants que consideren que la caritat hauria de començar a casa i sospitar de la seva utilitat a l'estranger. Però la formació de més metges i infermeres britànics, tot i que és molt car, obtindria un suport públic molt més gran i proporcionaria una forma eficaç d'ajudar els països més pobres en lloc d'apagar els seus sistemes sanitaris sobrecarregats.
ZNetwork es finança únicament a través de la generositat dels seus lectors.
Donar