Media xəbərləri SARS-ın yayılması ilə mübarizə aparan çoxsaylı ölkələrə diqqət yetirsə də, bu, heç bir halda üçüncü dünyada səhiyyə üçün əsas təhlükə təşkil etmir. Bütün təhlükələrinə baxmayaraq, SARS səhiyyə sistemlərimizin beynəlxalq əczaçılıq və səhiyyə idarəçiliyi sənayesinin xəsisliyinə getdikcə daha çox tabe olmasının yaratdığı daha təhlükəli təhlükə ilə müqayisədə zəifləyir.
BVF-nin müştəriləri tərəfindən həyata keçirilən səhiyyənin sürətli özəlləşdirilməsi bütün dünyada çoxlu sayda insanı müxtəlif xəstəliklərə qarşı həssas buraxmaqla hədələyir, çünki lazımi səhiyyə xidməti onların əlçatmazlığı ilə nəticələnir. Tibb jurnalları insan orqanizmi haqqında elmi biliklərdə görünməmiş irəliləyişlərlə öyünür, lakin bütün dünyada milyonlarla insan vərəm və malyariya kimi tamamilə müalicə oluna bilən xəstəliklərdən ölür.
Dünyanın diqqəti İraqa və bir beynəlxalq qurumun, yəni BMT-nin nüfuzdan düşməsinə yönəldiyi halda, ABŞ tərəfindən başqa bir beynəlxalq qurumun qəsdən sarsıdılması heç də diqqətdən kənarda qaldı. ÜTT, Buş administrasiyasının indiki birtərəfli nöqteyi-nəzərincə, öz faydalılığını geridə qoydu və əczaçılıq sənayesinin lobbisi bu fasiləyə təkan verdi.
Etiraf etmək lazımdır ki, həm BMT, həm də ÜTT əsasən ABŞ siyasətinin alətləridir. Onlar Nyu-Yorkda və ya Vaşinqtonda korporativ qərargahlarda qəbul edilmiş qərarların bütün iştirak edən ölkələrin iradəsi kimi qanuniləşdirilməsi kimi faydalı məqsədə xidmət edir. Bununla belə, dünyanın yeganə fövqəldövlətindən daha geniş üzvlüyə malik olması faktı ilə həm BMT, həm də ÜTT bəzən müvafiq olaraq müharibələrə və maneəsiz korporativ qloballaşmaya qarşı yüksələn dünya rəyinin dalğasını əks etdirməyə məcbur olurlar. Bu, səbirsiz Buş administrasiyası tərəfindən kənarlaşdırıldıqları günahdır.
1998-ci ildən Sietldən artan təzyiq ÜTT-ni 2001-ci ildə Dohada sazişi ratifikasiya etməyə məcbur etdi ki, Afrikada QİÇS kimi böyük ictimai sağlamlıq problemi varsa, yoxsul ölkələr ümumi dərmanları idxal edə bilsinlər. Hazırda Afrikanın Saharadan cənubunda 29.4 milyon nəfər çox yoxsul insan QİÇS-dən əziyyət çəkir. Böyük əczaçılıq şirkətlərinin qiymətindən yüz dəfə ucuz olan ümumi dərmanlara müraciət etsələr, bir çox insanın həyatını xilas etmək olar.
Zərər çəkmiş ölkələrin ümidsiz yalvarışlarının, eləcə də köklü təşkilatların davamlı fəallığının nəticəsi olan Doha Bəyannaməsi ilə əvvəlcə razılaşdıqdan sonra ABŞ 2003-cü ilin fevralında birtərəfli qaydada ondan çıxmağa qərar verdi. Əczaçılıq sənayesi tərəfindən 60 milyon dollarlıq yardım Respublikaçıların seçkilərdəki qələbəsi əbəs deyil. Ağ Evdə korporativ maraqların təsiri böyükdür. ABŞ-da yerləşən dünyanın ən böyük əczaçılıq şirkəti Pfizer, Doha ilə bağlı güzəştlərə qarşı enerjili lobbiçilik edən şirkətlərdən biri idi. Əvvəllər ABŞ Ticarət Nümayəndəliyinin ofisində işləyən Pfizer üzrə Korporativ Məsələlər üzrə VP, Pfizer-in “ABŞ hökumətinin tutduğu mövqedən rahat olduğunu” bəyan etdi.
Burada təhlükə nədir? Əczaçılıq sənayesi 18.5% mənfəət marjası ilə dünyanın ən gəlirli sahələrindən biridir. Məsələn, Pfizer təkcə əczaçılıq sənayesinin lideri deyil, həm də dünyanın ən böyük şirkətlərindən biridir. 180 milyard dollarlıq birja dəyəri ilə Pfizer dünyanın ən böyük şirkətləri arasında beşinci yerdədir.
Əczaçılıq sənayesi öz sərvətini yüksək xərclər və patent sistemi də daxil olmaqla giriş üçün son dərəcə yüksək maneələrə borcludur. Ehtimal olunur ki, patentlər əczaçılıq şirkətlərinə elmi-tədqiqat işlərinə yatırılan resursları geri qaytarmaq üçün verilir. Onilliklər ərzində əczaçılıq şirkətləri onların inkişafını maliyyələşdirmək üçün tələb olunan nəhəng resurslara istinad edərək, dərmanların hədsiz qiymətlərini əsaslandırıblar.
Bununla belə, artıq bir neçə il ərzində müəyyən edilmişdir ki, onların Ar-Ge rəqəmləri şişirilmişdir və onlar AR-GE-dən daha çox marketinq xərcləyirlər. Sənayenin vergi məlumatlarının təhlili göstərir ki, 2002-ci ildə Merck öz mənfəətinin 13%-ni marketinqdə və yalnız 5%-ni Ar-Ge üçün istifadə etmişdir, Pfizer marketinqə 35%-ni və yalnız 15%-ni Ar-Ge-yə xərcləmişdir və sənaye ümumilikdə 27%-ni xərcləmişdir. marketinq və 11% R&D.
Əslində, 80-90-cı illərdə idarəetmənin əsas səriştələrə diqqət yetirməsi zamanı bir çox əczaçılıq şirkəti marketinq və brendinqi AR-GE və ya istehsaldan daha çox onların əsas səlahiyyətləri kimi müəyyənləşdirdi. Onlar bəzi Ar-Ge işlərini subpodratçılara verməkdən məmnun idilər.
Bundan əlavə, Ar-Ge tez-tez universitetlərdə aparılan tədqiqatlar və ya sənayenin ümumi xərcə daxil olduğu sənayeyə hökumət qrantları vasitəsilə subsidiyalaşdırılır. Məsələn, ən yoxsul ölkələrdə işləyən könüllü həkimlərdən ibarət olan Medicins Sans Frontiere (Sərhədsiz Həkimlər) qrupu təklif etdi ki, əczaçılıq sənayesi yeni bir dərman hazırlamaq üçün 800 milyon dollara başa gəldiyini iddia etsə də, Qlobal Vərəmin araşdırması Alliance, onu maksimum 240 milyon dollar və orta hesabla 40 milyon dollar civarında qoyur.
Beləliklə, dünyada istehlakçılar, xüsusən də Pakistan kimi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə patentlə qorunan dərmanlar üçün həddindən artıq qiymətlər ödədikdə, onlar əsasən dərman şirkətlərinin tədqiqat üçün deyil, bu markaları tanıtmaq üçün etdikləri marketinq üçün ödəyirlər. Bu, patent mühafizəsinin əsas əsaslandırmasını saxtalaşdırır.
Doha turu bəzi yoxsul ölkələrə patent mühafizəsi üçün ödənişdən yan keçməyə imkan verdi. Əczaçılıq şirkəti nöqteyi-nəzərindən baxanda, bunda real təhlükənin olduğunu başa düşürsən. Qısa müddətdə bu, üçüncü dünyada bir neçə milyon insanın həyatını xilas etmiş olardı. Lakin uzunmüddətli perspektivdə bu, ümumi dərman vasitələrinə tələbatı və bu korporativ nəhənglərin sərvətinin mənbəyi olan patent qorunmasına dəyişiklikləri gücləndirə bilərdi. Riyaziyyat sadəcə əczaçılıq şirkətləri üçün toplanmadı və buna görə də onlar Doha müqaviləsini bağladılar.
Bu sənayenin inkişaf etməkdə olan dünyada milyonlarla insanın həyatı bahasına 18.5% mənfəət marjasını qorumaq üçün atdığı addım, bu cür siyasətləri formalaşdırmaq üçün yüksək səviyyəli menecerlərin nə qədər maaş aldıqlarına baxanda daha qrotesk görünür. Pfizer-dən sonra dünyanın ikinci ən böyük şirkəti olan GlaxoSmithKline, CEO-ya 22 milyon funt-sterlinq işdən çıxma təzminatı ödəməyi təklif edir. O, 2002-ci ildə Britaniyada ən yüksək maaş alan rəhbər olub.
Bəzi tənqidləri yayındırmaq üçün, çox açıqlanan hərəkətlərdə, əczaçılıq şirkətləri bu yaxınlarda bir neçə ölkəyə bəzi dərmanlar bağışladılar. Bu cür addımlar böyük əczaçılıq şirkətlərinin bədbəxtliyi dollara çevirdiyi sistematik şəkildə heç bir fərq qoymur. Sərhədsiz Həkimlərə görə. “Söhbət dünya əhalisinin təxminən 90%-nin sistematik uzunmüddətli dərman təminatından gedir. Siz ianə əsasında bununla məşğul ola bilməzsiniz. Bu real deyil. Həll yollarını ticarət sahəsində tapmaq lazımdır”. Və məhz ticarət arenasında, uzunmüddətli təsirləri olan yeganə arenada, bu şirkətlər üçüncü dünyaya daha çox çıxış imkanı verəcək istənilən dəyişikliyə müqavimət göstərirlər. Bu meqa əczaçılıq şirkətlərinə öz layihələrində çıxılmaz xəstələrin hesabına oxşar qazanc əldə etməyə can atan beynəlxalq səhiyyənin digər güclüləri kömək edir. İstehsal sektorunun böyümə potensialı azaldıqca, beynəlxalq kapital dünyanın hər yerində səhiyyə və təhsil kimi xidmət sektorlarında açılışlar axtarır.
Tam özəlləşdirməyə doğru ilk addım Britaniyada, məsələn, dövlət sektoruna özəl kapitalın investisiyasını qanuniləşdirən İctimai Maliyyə Təşəbbüsləri (PFI) şəklində atılmışdır. Bu təşəbbüslər böyük ölçüdə uğursuzluğa düçar olsa da, Britaniya hökuməti xalqın rəyinə qarşı qəribə bir şəkildə israr edir.
2002-ci ildə britaniyalı jurnalist George Monbiot qeyd etdi ki, bu irrasional görünən davranış PFI-lərin sürətlə Böyük Britaniya üçün böyük ixrac bazarına çevrilməsi ilə əlaqədar ola bilər. Xaricə satılmaq üçün onları Böyük Britaniyada hansısa formada yaşatmaq lazımdır. O, 1996-cı ildən bəri Britaniya hökumətinin Cənubi Afrika hökumətini özəl maliyyə təşəbbüsünün xəstəxanalarda “səmərəliliyin artırılması” olduğuna inandırmaq üçün necə nümayəndə heyətləri göndərdiyini sənədləşdirir. texnikası” “Böyük Britaniyada sınaqdan keçirilmiş və sınaqdan keçirilmişdir”.
Vəzifəyə gəldikdən qısa müddət sonra Tony Blair hökuməti müqaviləni bağlamaq üçün Cənubi Afrikaya ən böyük Böyük Britaniya səhiyyə ticarət missiyasını göndərdi. 2000-ci ildə Cənubi Afrika PFI xəstəxana sxemləri üçün ilk müqavilə imzaladı. Təbii ki, Britaniyada modeli “sınamış və sınaqdan keçirmiş” şirkətlər gəlirli müqavilələr əldə etmişdilər.
İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə səhiyyənin özəlləşdirilməsini dəstəkləməyə davam edərkən, Böyük Britaniya hökuməti, evdə PFI-lərin uğursuzluğu səbəbindən təzyiq altında, digər variantları araşdırmağa davam edir. 2000-ci ildə Böyük Britaniya hökuməti Kubaya səhiyyə sektorunu öyrənmək üçün bir qrup göndərdi. Kubada səhiyyənin hamı üçün pulsuz olduğu sosial təminat sistemi var və onun sisteminin ümumi keyfiyyəti dünyanın ən yaxşılarından biridir. Bu, son dərəcə sərfəli və xəstə mərkəzlidir, məhz Böyük Britaniya NHS-nin axtardığı nəticələrdir. Böyük Britaniyada səhiyyə hər il 750 funt-sterlinqə başa gəlirsə, Kubada 7 funt-sterlinqdir. Kubada hər 500-700 nəfərə bir ailə həkimi düşürsə, Böyük Britaniyada 1,800-2,000 nəfərə bir ailə həkimi düşür. Daha kiçik Kubada 21 tibb fakültəsi var, İngiltərədə isə 12.
Əsas korporativ media Kuba səhiyyə sisteminin nisbi üstünlüklərini və ya çatışmazlıqlarını müqayisə etməyə imkan verməyəcək, eyni zamanda özəlləşdirməni ictimai rifah sisteminin xas zəifliyindən daha çox hökumət tərəfindən adekvat maliyyələşdirmə ilə bağlı olan problemlərin həlli kimi təqdim edir. Pakistanda olduğu kimi, büdcəmizin cüzi 2.8%-ni səhiyyə sektoruna ayırırıq, 40%-i isə müdafiəyə gedir, biz bu prioritetləri yenidən qiymətləndirməliyik.
Hökumət, Pəncabda tədris xəstəxanalarında Qubernatorlar Şuralarını tətbiq etdi ki, bu da geniş yayılmış və davam edən təşviqatın başlanğıcını qeyd etdi. BOG-lərin, xüsusən də işçilərin və həkimlərin işə götürülməsi/işdən çıxarılması, bütün əmlakın və aktivlərin satışı və BOG-un hər hansı funksiyasını yerinə yetirmək üçün əhəmiyyətli dərəcədə hər hansı digər orqanın işə götürülməsi ilə bağlı böyük ixtiyarlı səlahiyyətləri var. Etirazçılar iddia edirlər ki, bu BOG-lər səhiyyə sektorumuzun beynəlxalq investisiyalar üçün əlçatan olub-olmadığını bəyan etmək üçün ÜTT-nin Pakistana və digər ölkələrə təqdim etdiyi dövlət xəstəxanalarının özəlləşdirilməsində ilk addımdır.
Bu etirazlara cavab olaraq Pəncab hökuməti Ədliyyə Mücədid Mirzənin nəzdində bir komissiya yaratdı və bu komissiya öz hesabatını yanvarın 31-də Pəncabın baş naziri Çaudri Pervaiz Elahiyə təqdim etdi. Komissiyanın BOG-ların ləğvini tövsiyə etdiyinə inanılır. Pəncab hökuməti indiyə qədər bu hesabatın dərcini proqnozlaşdırıb.
Pakistanda tədris xəstəxanalarında BOG-lərin formalaşdırılması səhiyyə sektorunu özəl sərmayələrə açmaq üçün beynəlxalq və yerli təzyiqlərdən irəli gəlmirsə, hökumətin komissiya hesabatını dərc etməklə itirəcək heç bir şeyi yoxdur. Əgər xəstəxanaların özəlləşdirilməsi üçün əsaslı zəmin olduğuna inanırsa, bu məsələnin müzakirəsinə meydan açmalıdır.
ZNetwork yalnız oxucularının səxavəti hesabına maliyyələşdirilir.
ianə vermək