تعيش كارمن هيرنانديز في منزل صغير في شارع شاتو فريسنو، وهو أحد الشوارع الثلاثة التي تشكل لاناري، وهي مستوطنة صغيرة غير مدمجة في وادي سان جواكين. يبدو اسم الشارع أكثر ملاءمة لتطوير الإسكان الراقي. في الواقع، فهو عبارة عن ممر مدرج مليء بالحفر يؤدي إلى الريف من الطريق السريع.
يعيش في لاناري أحفاد مؤسسيها الأمريكيين من أصل أفريقي الأصليين، الذين استبعدتهم العهود العنصرية من استئجار أو شراء المنازل في المدن المحيطة. وهنا يتفاعلون مع جيرانهم المكسيكيين - عمال المزارع الذين يشكلون القوة العاملة الزراعية في الوادي.
يقع منزل هيرنانديز خلف سياج مطلي باللون الأبيض من الطوب والحديد المطاوع، وحديقة أنيقة تنتشر فيها بعض الأشجار الصغيرة. وعلى الجانب الآخر من الطريق توجد أشجار الفستق التي تجعل منزلها غير صالح للسكن أربع مرات كل عام.
قبيل حصاد الثمار في سبتمبر/أيلول، يسحب جرار دبابة بأذرع طويلة عبر الصفوف، ويرش ضبابا كثيفا من المبيدات الحشرية على الأشجار. تنتقل المادة الكيميائية بسرعة عبر عشرات الياردات بين البستان ومنزل هيرنانديز. خلال أوقات أخرى من العام، يقوم جهاز الرش بوضع قاتل الحشائش، أو مادة كيميائية تتسبب في تساقط الأوراق من الفروع بعد الحصاد. الأسمدة هي مادة كيميائية أخرى ذات رائحة كريهة يجب على الجيران مواجهتها. لا تسمح العائلات في Chateau Fresno لأطفالها باللعب في الخارج كثيرًا على أي حال، ولكن عندما يكون الرذاذ في الهواء، يتأكدون من إبقائهم في الداخل.
قد يتساءل المرء، لماذا بنى هيرنانديز منزلاً على الجانب الآخر من الشارع بعيدًا عن مثل هذه المخاطر؟ لم تفعل ذلك. عندما ساعدت مؤسسات المساعدة الذاتية عائلات لاناري ذات الدخل المنخفض على بناء منازل لم يكن بمقدورهم تحمل تكلفتها لولا ذلك، كان الحقل الموجود على الجانب الآخر من الشارع يزرع القطن أو القمح. وتستخدم هذه المحاصيل أيضًا الكثير من المواد الكيميائية في نظام الزراعة الصناعية في كاليفورنيا، ولكن عندما زرعت أشجار الفستق قبل ثماني سنوات، زاد التلوث بمقدار كبير.
"لماذا سمحت لهم الولاية أو المقاطعة بفعل ذلك؟" يسأل هيرنانديز. "إنهم حتى لا يضعون إشعارات لتحذيرنا." لقد سألت سائق الجرار عن المواد الكيميائية، لكنه لا يعرف. "إنه لا يعرف حتى اسم صاحب البستان. لقد تم تعيينه للتو من قبل مقاول عمل.
بالنسبة لعمال المزارع، فإن مأزق هيرنانديز مألوف. توصلت دراسة PolicyLink لعام 2013 بعنوان "كاليفورنيا غير مدمجة: رسم خرائط للمجتمعات المحرومة في وادي سان جواكين" إلى أن أكثر من 300,000 ألف شخص يعيشون في مجتمعات صغيرة غير مدمجة منتشرة عبر الوديان الريفية حيث يتم إنتاج الثروة الزراعية في كاليفورنيا. بالنسبة لهم، فإن العيش في بلدة مثل لاناري يمثل تهديدًا مزدوجًا لصحتهم. عمال المزارع يعملون ويعيشون في حساء كيميائي، وهو مصدر لمشاكل صحية مترابطة. ولأن منازلهم تقع في مناطق ريفية نائية، فإن حصولهم على الرعاية الصحية الكافية يخلق عقبات إضافية.
وبالقرب من لاناري، جف نهر الملوك، وتحولت مياهه إلى قنوات الري.
ومع ذلك، فإن هذه المدن المنفصلة غالبًا ما تكون أيضًا مجتمعات منظمة. تتعامل المجموعات الشعبية مع المحددات الاجتماعية للصحة، من تلوث الهواء إلى ندرة المياه والتلوث. لقد أعطتهم تجربتهم السبق عندما تفشى الوباء. وكانوا في كثير من الأحيان أكثر قدرة على الاستجابة لاحتياجات عمال المزارع من الحكومة أو مؤسسات الرعاية الصحية الكبيرة.
العيش في الحساء الكيميائي
وفقا لوكالة حماية البيئة، فإن وادي سان جواكين لديه بعض من أسوأ نوعية الهواء في الولايات المتحدة. وجدت إحدى الدراسات في BioMed Research International أن "العمال الزراعيين الموسميين يتعرضون لأسوأ ظروف مجموعات العمل" ووصفوا الربو بأنه "مشكلة صحية مهمة بين العمال الزراعيين الموسميين".
الأطفال الذين يعيشون في هذه البيئة يعانون من الربو أيضًا. في إمبريال فالي، إحدى أفقر المقاطعات في كاليفورنيا، يعاني 12,000 ألف طفل من الربو، ويذهبون إلى غرفة الطوارئ بسببه بمعدل ضعف معدل الأطفال الآخرين في الولاية. يعيش سكان المجتمعات المنفصلة في ذلك الوادي، مثل سيلي وهيبر، في نفس القرب من الحقول كما تعيش كارمن هيرنانديز في لاناري.
غالبًا ما يكون من الصعب تحديد العلاقة بين المرض والتلوث الكيميائي. ومع ذلك، فإن الارتباط بالعيش في المدن الصغيرة حيث توجد المبيدات والأسمدة والغبار في الهواء والماء يبدو واضحًا للعديد من السكان.
عاشت روزاريو رييس وويلفريدو نافاريس حياتهما الزوجية في بوبلار، وهو مجتمع صغير آخر في جنوب وادي سان جواكين محاط بالبساتين وكروم العنب. وتتذكر أنه عندما أخبره طبيب زوجها بأنه مصاب بالتصلب الجانبي الضموري، المعروف باسم ALS أو مرض لو جيريج، كان السؤال الأول الذي طرحته هو ما إذا كان يعمل في الحقول.
روزاريو رييس، أرملة ويلفريدو نافاريس، تقف أمام مركز موارد لاري إيتليونج في بوبلار، حيث تلقى الزوجان الطعام والدعم أثناء مرضه.
يقول رييس: "كان يعتقد أن مصدرها المواد الكيميائية التي تعرض لها خلال 31 عامًا من العمل في المزرعة". "لقد عمل مع مبيدات الأعشاب مثل Roundup، ولم يكن هناك الكثير من المعلومات عنها في ذلك الوقت. كان يعرف المخاطر بشكل عام، لكن كان عليه أن يكسب لقمة عيشه. قبل أن يصاب بمرض التصلب الجانبي الضموري (ALS)، لم يحصل أبدًا على أي رعاية صحية.
ومع تقدم مرضه العضال، فقد نافاريس تدريجياً القدرة على التحكم في العضلات المسؤولة عن المشي والتحدث وتناول الطعام. لمدة عامين لم يتمكن رييس من العمل. وتقول: "كان علي أن أستحم وألبسه مثل الطفل". في النهاية، قبل وفاة نافاريس، قامت Medi-Cal بتغطية زياراته الطبية. "ولكن مع ذلك أو بدونه، كان سيموت بنفس الطريقة."
يعاني رييس من الربو والسكري، وقد أصيب بفيروس كورونا العام الماضي. تبلغ من العمر 19 عامًا، وهو السن الذي يبدأ فيه الناس بالتفكير في التقاعد. لكن كان على رييس العودة إلى العمل، على الرغم من أن ذلك من المحتمل أن يضر بصحتها. تشرح قائلة: "ليس لدي أوراق". "على الرغم من أننا كنا متزوجين، إلا أنهم لن يعطوني ضمانه الاجتماعي."
كم عددهم وما مدى عدم المساواة؟
يواجه عمال المزارع الذين يبحثون عن حلول بيئية ورعاية صحية أفضل مشكلة كبيرة أولاً. لا تعرف الولاية حقًا عدد الأشخاص الذين يكسبون عيشهم من العمل الزراعي في كاليفورنيا.
وبحسب الباحث إد كيسام، فإن “التقديرات السكانية في مسح المجتمع الأمريكي التي تحدد تخصيص التمويل الفيدرالي وحكومات الولايات لأكثر من 300 برنامج منخفضة للغاية”. وأضاف أن ACS عبارة عن مسح طويل يجيب عليه ثلث الأسر فقط في مجتمعات عمال المزارع. وبينما قال كيسام إنه يظهر حوالي 350,000 ألف عامل زراعي في كاليفورنيا، أفاد زكريا روتليدج من جامعة ولاية ميشيغان عن متوسط سنوي قدره 882,000 ألف عامل زراعي في كاليفورنيا بين عامي 2018 و2021. ونحو 550,000 ألف عامل حقلي أو عمال تجهيز وتعبئة، وفقًا لتقدير كيسام. يقول كيسام: "هؤلاء هم السكان ذوو الدخل المنخفض، ومعظمهم من المهاجرين، وغالبًا ما يكونون من أصل لاتيني غير موثقين، ويواجهون عوائق تحول دون الحصول على الرعاية الصحية".
ويشير كيسام إلى أن القوى العاملة الزراعية الريفية متنوعة للغاية من حيث الدخل ووضع الهجرة. ويقول: «يعمل نحو 300,000 ألف شخص في وادي سان جواكين وحده، ويعيشون مع 350,000 ألف فرد آخرين من أفراد أسرهم. معظمهم من المهاجرين المستقرين منذ فترة طويلة، في الأسر ذات الدخل المنخفض التي تشمل المهاجرين غير الشرعيين. إن أهليتهم معرضة للخطر لمجموعة واسعة من البرامج الاجتماعية لأنها مشروطة بوضع الهجرة. ما يقرب من ربع عمال المزارع المصرح لهم قانونًا الذين تمت مقابلتهم في المسح الوطني للعمال الزراعيين في كاليفورنيا كانوا يفتقرون إلى التأمين الصحي، وكان ما يقرب من ثلثي عمال المزارع غير المسجلين يفتقرون إليه.
رونالدو ماناي عامل مزرعة ولحام معاق ويعاني من مرض السكري المتقدم. وهو يخضع لغسيل الكلى في انتظار زراعة الكبد. يقول: "أنا خائف". "لا أعرف كم من الوقت سأعيش."
أظهرت دراسة أجراها كيسام في سبتمبر 2020 أن حالات كوفيد-19 في 25 مجتمعًا من مجتمعات عمال المزارع بشكل عام كانت أعلى بحوالي 2.5 مرة من متوسط الولاية. "حتى داخل مقاطعة فريسنو، تتأثر مجتمعات عمال المزارع بشكل غير متناسب - 26.4٪ - حوالي 2.5 مرة [أعلى] من المعدل على مستوى المقاطعة."
كانت مجتمعات عمال المزارع معرضة بشكل خاص لكوفيد-19 عندما بدأ الوباء، بمعدل أكبر بكثير من الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحضرية. بحلول أغسطس 2020، كان معدل الإصابة بكوفيد-19 في مقاطعة تولاري (1.96% من السكان المصابين) أكبر بكثير، للفرد، من معدل المدن الكبيرة مثل سان فرانسيسكو أو ساكرامنتو.
بلغ نصيب الفرد من دخل أحد سكان المقاطعة 22,092 دولارًا في عام 2020، مقارنة بمتوسط الولايات المتحدة البالغ 35,384 دولارًا. وفي المدن المنفصلة مثل بوبلار ولاناري، يجبر الفقر الناس على العيش بالقرب من بعضهم البعض لتقاسم تكاليف الإيجار والمعيشة، مما يجعل التباعد الاجتماعي صعبا. يقول كيسام: "إن استراتيجية "المضاعفة" لتوفير مكان للعيش فيه موجودة في كل مكان في مجتمعات عمال المزارع في جميع أنحاء وادي سان جواكين". كما أن السفر من وإلى الحقول في السيارات أو الحافلات المزدحمة يضع العمال على مقربة من بعضهم البعض.
يعاني أنطونيو لوبيز، أحد سكان بوبلار، من تليف الكبد وعرق النسا ومشاكل في عينيه. يظهر فتقه الأخير. يقول: "لم أتناول طعامًا جيدًا أبدًا، لكنني لا أدخن ولا أشرب الخمر". وعندما بدأ يعاني من مشاكل حادة منذ ثماني سنوات ولم يتمكن من العمل، توجه بالسيارة إلى المكسيك لتلقي العلاج. "لأنه لم يكن لدي تأمين في ذلك الوقت، هنا كانوا يرمون أوراقي ويرسلونني إلى مستشفى آخر."
يذهب الناس إلى العمل لأنهم لا يستطيعون تحمل عدم الذهاب. قد يكون قضاء يوم بدون أجر أمرًا صعبًا؛ أسبوع يمكن أن يكون مدمرا. ويضيف كيسام: "إن عمال المزارع غير المسجلين الذين يعانون من حالات خفيفة من فيروس كورونا يترددون أيضًا في عزل أنفسهم، لأنهم غير مؤهلين للحصول على التأمين ضد البطالة والمساعدة الوبائية الممولة من قانون CARES. بالإضافة إلى ذلك، يشعر الناس بالقلق بشأن استخدام الحكومة للمعلومات الشخصية لإنفاذ قوانين الهجرة. ونتيجة لذلك، أفادت الدكتورة أليسيا رايلي أن وفيات الأشخاص العاملين في الزراعة كانت حوالي 19 ضعف المتوسط في عام 1.6.
الوباء يأتي إلى لاناري
وفي لاناري، وصل الوباء بعد سنوات من الأزمة التي أثرت على مياه المجتمع. تحتوي المياه الموجودة تحت لاناري على الزرنيخ، والذي يتواجد بشكل طبيعي في التربة القلوية القاحلة في وادي سان جواكين. يتذكر سام وايت أنه عندما حفر السكان الآبار، قللت سلطات المقاطعة من الخطر. كنا نشتكي ويطلبون منا غلي الماء. يقولون إن الزرنيخ يقلل من عمرك لمدة عامين. في الواقع، يمكن أن يسبب التعرض للزرنيخ طفح جلدي، وحتى بجرعات صغيرة تم ربطه بمرض الزهايمر. "والدتي كان لديها كل ذلك."
يعيش كوني وتشارلي هاموند في منزل صغير بجوار الطريق السريع. "كانت أمي تعاني من الكثير من الأمراض التي أعتقد أنها مرتبطة بالزرنيخ. كان علينا أن نأخذها إلى فريسنو [على بعد 28 ميلاً]، رغم أنها ذهبت في النهاية إلى عيادة في ريفرديل [على بعد 4 أميال] قبل وفاتها.
وفي نهاية المطاف، تم بناء محطة لمعالجة المياه لإزالة الزرنيخ، لكنها ظلت تعمل لبضعة أشهر فقط قبل إفلاس شركة المياه المحلية. يعيش ما يقرب من 40% من سكان لاناري تحت خط الفقر ولا يستطيعون دفع الفواتير. قاموا بتنظيم المجتمع المتحد في لاناري وأخيراً جعلوا الدولة تتدخل وتحفر آبارًا جديدة. وبعد عام تم الإعلان عن خلو المياه من الزرنيخ، لكن لها رائحة وتترك بقايا على المغاسل والمراحيض. يقول السكان أنه لن يشربه أحد.
وفي الوقت نفسه يستمر منسوب المياه في الانخفاض. عائلة هاموند، التي انتقلت عبر الطريق السريع قبل بضع سنوات، جفت آبارها. "هرب جارنا أولاً، وقد ساعدناهم. تقول كوني هاموند: "ثم نفد مخزوننا منذ شهر". "إن الحصول على الماء من شأنه أن يجعل صحتنا أفضل بالتأكيد. نحن محظوظون لأن لدينا أطفالًا يجلبون لنا الماء، لكن عدم الحصول عليه يسبب الكثير من التوتر، خاصة لكبار السن مثلنا.
وأثناء نضالها من أجل الحصول على المياه، واجهت لاناري ظهور الوباء والجوع بين السكان المنعزلين في منازلهم. كان Community United في Lanare يوزع الطعام بالفعل عدة مرات في الشهر عندما بدأ الإغلاق. تتذكر إيزابيل سولوريو، المتطوعة في بنك الطعام في لاناري، قائلة: "كنا نوزع الطعام على 150 أسرة، وتضاعف العدد واستمر في النمو. كانت المتاجر فارغة. وفي مدينة رايزن ولاتون [مجتمعات غير مدمجة أخرى]، كانوا خائفين وأوقفوا توزيعاتهم. لم نفعل ذلك.
كوني هاموند تتلقى البقالة في حفل توزيع الطعام الذي أقيم في مركز مجتمع لاناري.
وبسبب النقص في معدات الحماية، قامت سولوريو ونساء أخريات بخياطة أقنعةهن بأنفسهن. وتقول: "أصيب مائة شخص بالفيروس هنا وتوفي ثلاثة". يقول سولوريو إن المجتمع المتحد في لاناري طلب المساعدة من المستشار القيادي للعدالة والمساءلة في فريسنو لأن المقاطعة لم تكن قادرة على توفير الاختبارات أو اللقاحات الكافية. وتضيف أنهم استخدموا علاقاتهم مع السلطات الصحية والمسؤولين المنتخبين لدفع الولاية إلى إنشاء محطة متنقلة للاختبار والتطعيم.
تتذكر قائلة: "لقد طلبنا الأولوية - عمال المزارع أولاً". "جاء أربع أو خمسمائة في اليوم الأول. يمكنك أن تعرف من خلال أحذيتهم أنهم قادمون من الحقول. كنا أول من أعطى التطعيمات، قبل العيادات المحلية، وكنا نوزع الطعام في نفس الوقت. ومنذ ذلك الحين، لا بد أننا قمنا باختبار وتطعيم آلاف الأشخاص”.
مشروع تنظيم الحور
في فصل الصيف، يكون الحور مركزًا للحرارة الشديدة في الوادي، حيث ترتفع درجة الحرارة إلى أكثر من 110 درجة. ولا تحتوي أي من منازلها تقريبًا على مكيف هواء، كما أن مبردات المستنقعات المستخدمة للاسترخاء تنتج أيضًا العفن. وتتفاقم مشاكل الجهاز التنفسي الناتجة بسبب حصاد اللوز. يقول أرتورو رودريجيز، المدير المشارك لمركز لاري إيتليونج للموارد: "هناك غبار فوق كل شيء، وفي رئتي الجميع". "من الصعب مجرد التنفس."
مزرعة دواجن على مشارف لاناري. الغبار من حظائر الدواجن يضرب المدينة.
افتتح رودريغيز والمديرة المشاركة ماري بيريز رويز المركز في 15 يونيو 2020، وبحلول 19 يونيو بدأوا في توزيع المواد الغذائية. عندما واجهوا مشاكل في الحصول على الطعام من بنك الطعام المحلي، أقنعوا مشرف المقاطعة بإعطائهم منصتين من البقالة كل أسبوع من الطعام المتاح لديه.
عندما بدأ الوباء، مات العديد من السكان. يقول رودريغيز: "غالبًا ما تعيش ثلاثة أجيال في منازل صغيرة أو مقطورات حيث لا توجد مساحة للحجر الصحي". "كان موسم الحصاد لدينا يستمر تسعة أشهر، والآن، مع قيام المزارعين بجلب المزيد من عمال H-2A، يحصل الأشخاص الذين يعيشون هنا على أربعة أشهر فقط من العمل. كان عمال المزارع المحليون يخشون عدم وجود ما يكفي من العمل لإطعام أسرهم، لذلك ذهبوا إلى العمل حتى عندما كانوا مرضى. في كثير من الأحيان يعمل العديد من أفراد الأسرة في نفس الطاقم، وكانوا يخشون إبلاغ رئيسهم بأي شيء، لأنه حينها سيتعين على جميع أفراد الأسرة البقاء في المنزل.
حصل المركز على بعض أجهزة الكمبيوتر التي تم التبرع بها وقام ببناء أكشاك حيث يمكن للأشخاص الاتصال بالإنترنت للحصول على المشورة الصحية عن بعد. “عندما بدأ الوباء، أغلق مقدمو الخدمة أبوابهم. يقول بيريز رويز: "لقد بقينا مفتوحين". "كنا من أوائل من قدموا اختبارات مجانية. قمنا بالتنسيق مع مقاطعة تولاري للقيام بفعاليات مجانية، وقمنا بتوزيع معدات الوقاية الشخصية والملابس مع الطعام. كان علينا الضغط، لذلك كان صوتنا مرتفعًا بعض الشيء. لكن حدثنا الأول كان يضم 600 عائلة”.
عمال المزارع يقطفون البرتقال في حقل بالقرب من بوبلار، في وادي سان جواكين. يرتدي العديد من العمال أقنعة الوجه أو عصابات الرأس كوسيلة للحماية من انتشار فيروس كورونا.
وفي يناير 2021 جاءت اللقاحات. أصبح المركز موقعًا، وقام بتطعيم أكثر من 5,000 شخص في المجموع، وتوفير مجموعات الاختبار والحقن في نفس الوقت. يقول بيريز رويز: "نحن مشروع منظم، وحملاتنا يقودها المجتمع المحلي". "أنفقت المقاطعة مائة ألف دولار، وأنفقنا بضع مئات فقط، لكننا قمنا بتطعيم المزيد من الناس".
فقراء لكن منظمين
قد تكون المجتمعات الفردية فقيرة، لكنها غالبًا ما تكون منظمة. تلك المنظمات التي كانت تكافح من أجل الخدمات الاجتماعية الأساسية مثل المياه قبل الوباء أصبحت أدوات لمكافحة الفيروس. يرى السكان والناشطون المشاركون درسًا في تحسين وصول المجتمع إلى الرعاية الصحية بشكل عام.
يقول رودريغيز: "في بوبلار، لمجرد القيام بزيارة طبيب إلى عيادة في بورترفيل [على بعد 12 ميلاً]، عليك أن تتخلى عن يومك بالكامل". "لهذا السبب لم يذهب بيشو [عمه ويلفريدو نافاريز] أبدًا. وإذا اضطر الزوج إلى استخدام السيارة للذهاب إلى العمل، فلن تتمكن [الزوجة] والأطفال من الذهاب”.
تعاون مركز موارد لاري إيتليونج مع الدكتور عمر جوزمان، وهو طبيب نشأ في وودفيل، وهو مجتمع مجاور، حيث عاد لممارسة المهنة بعد كلية الطب. ويأتي كل شهر إلى المركز، ويصطحب طلاب الطب إلى عيادة متنقلة تسمى "شارع الطب". يقوم بتنظيم العروض وإحضار متخصصين في الصحة العقلية وزيارة مخيمات الأشخاص غير المسكنين على نهر تول. حتى أن زملائه الشباب يقودون سياراتهم إلى فيزاليا، على بعد 30 ميلاً، لإحضار حليب الأطفال. وفي نهاية يوم العيادة، يجتمعون في المركز للحديث عن احتياجات المجتمعات الريفية.
يقول رودريجيز: "الأشخاص الذين نشأت معهم لم يروا طبيبًا منذ فترة طويلة جدًا". "الرعاية الصحية في مجتمعاتنا ليست استباقية. لا يجري الناس فحوصات منتظمة، بل يذهبون فقط عندما تكون هناك حالة طارئة. لقد خذلتهم البنية التحتية للرعاية الصحية. لذا فهذه طريقة للتغيير."
يعتقد إد كيسام أن نموذج الرعاية الصحية الذي يخدم مجتمعات عمال المزارع الصغيرة يجب أن يكون قائمًا على المجتمع. ويوضح قائلاً: "إن المراكز المجتمعية هي موارد راسخة وموثوقة على نطاق واسع لأسر العمال الزراعيين". "تعد الشراكات بين المقاطعات/العيادات مفيدة جدًا في تقليل حواجز اللغة والوصول التي تمنع بعض الأشخاص، بما في ذلك عمال المزارع، من الخضوع للاختبار والعلاج."
محطة اختبار فيروس كورونا نظمتها Community United في لاناري.
وهو يدعو إلى إجراء تقييم نقدي للدروس المستفادة من الوباء. ويحذر من أن "النظام كان أبطأ في التوسع إلى مجتمعات عمال المزارع النائية منه في إنشاء مواقع الاختبار في المناطق الحضرية". "كانت العوامل الهيكلية والمحددات الاجتماعية للصحة هي العوامل الأساسية في انتشار الفيروس. وإذا نظرنا إلى ديناميكيات الحياة الواقعية في مجتمعات عمال المزارع، واستجبنا لها بشكل مدروس ومبتكر، فيمكننا التغلب على العديد من العوائق.
في لاناري، ترغب إيزابيل سولوريو في أن تصبح عيادات الاختبار والتطعيم المتنقلة وسيلة لمنح أسر عمال المزارع إمكانية وصول أوسع بكثير إلى الرعاية. "نحن بحاجة إلى حافلة عيادة مزودة بجميع المعدات اللازمة لكل شيء بدءًا من تصوير الثدي بالأشعة السينية وحتى أطباء الأسنان وأخصائيي البصريات. يخجل أطفالنا من القول إنهم لا يستطيعون الرؤية في المدرسة لأنهم يعرفون أن والديهم لا يملكون المال لشراء النظارات، لذلك كل شيء ضبابي ويتخلفون عن الركب. لماذا لا يمكنهم الحصول على هدايا مجانية هنا في لاناري والبقاء في المدرسة؟ وإذا كان الناس قادرين على السيطرة على الربو من خلال عيادة متنقلة هنا، أليس هذا أقل تكلفة بالنسبة للحكومة من سيارات الإسعاف والزيارات إلى غرفة الطوارئ؟ لذلك يجب أن تأتي العيادة إلى الناس بدلاً من أن يأتي الناس إلى العيادة”.
لكنها تعتقد أن الخدمة في حد ذاتها ليست كافية. "لماذا كانت لاناري مستعدة عندما لم تكن المقاطعة مستعدة؟ عندما انقطعت المياه من جاء لمساعدتنا؟ لقد ساعدنا أنفسنا من خلال تعلم التنظيم. لقد أظهر لنا ذلك أنه يمكننا تغيير أشياء أخرى أيضًا. نحن ندفع الضرائب، ولدينا الحق في البقاء على قيد الحياة”.