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義大利米蘭:米蘭舉行反對種族主義的「無牆團結」示威
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隨著病毒式閃電戰席捲歐洲的一個又一個邊境,它似乎對義大利懷有一種特殊的敵意。 該國的死亡人數已經超過了中國,醫院裡的場景看起來也超越了但丁的想像。
為什麼呢?
義大利是歐盟第四大經濟體,在醫療保健方面,它肯定比美國更好。 以人均計算,義大利擁有更多的病床(即所謂的「激增能力」)、更多的醫生和更多的呼吸器。 義大利人的預期壽命比美國人長,更不用說英國人、法國人、德國人、瑞典人和芬蘭人了。 該病毒對該國最富裕的地區義大利北部造成了尤其致命的影響。
義大利遭受如此嚴重打擊的原因有很多,但其中一個主要原因可以歸咎於前內政部長 利瑪竇Salvini 仇外的右翼聯盟黨及其義大利右翼盟友,包括前總理西爾維奧貝盧斯科尼。
義大利是歐洲人口最古老的國家,也是世界上最古老的國家之一。 事情發展成這樣並非偶然。 儘管移民人口略多於 600,000 萬,以國際標準來看並不多,但右翼政黨長期以來一直把移民當作目標。 移民作為「對歐洲價值的威脅」一直是法國、德國、匈牙利、波蘭、希臘、西班牙、荷蘭和英國右翼的戰鬥口號。
在上次義大利選舉中,聯盟及其當時的盟友五星運動圍繞著抵制移民展開了競選活動。 反移民政黨在西班牙也表現出色,並且在推動英國退出歐盟方面發揮了重要作用。
對移民的抵制在人口「老化」中發揮著重要作用。 義大利是世界上出生率最低的國家之一,僅次於日本。 義大利前衛生部長 Beatrice Lorenzin 表示,這種情況對人口造成的影響是「一場災難」。 “五年內,我們[每年]失去了超過 66,000 名新生兒”,相當於錫耶納市的人口數量。 “如果我們將其與日益老齡化和患有慢性病的人們聯繫起來,我們就會看到一個垂死的國家。”
根據世界衛生組織的數據,已開發國家理想的出生死亡更替率為2.1。 義大利的比率是1.32,這不僅意味著人口老化,而且還意味著需要繳納用於社會基礎設施(包括醫療保健)資金的稅收的勞動年齡人口的減少。
只要不發生重大健康危機,各國就會陷入困境,但當像冠狀病毒這樣的病毒到來時,就會暴露出系統的潛在弱點。
約 60% 意大利 40 歲以上,23% 65 歲以上。正是這樣的人口統計數據使得 Covid-19 如此致命。 從10歲到39歲,這種病毒的死亡率為0.2%,比流感更致命,但也不過分。 但從40歲開始,死亡率開始上升,8歲至70歲的成年人死亡率達到79%,然後在14.8歲以上躍升至80%。義大利新冠病毒死亡的平均年齡為81歲。
2008年經濟崩潰襲擊歐洲時,歐盟採取了針對醫療保健等痛苦的緊縮措施作為回應。 過去10年義大利 切 來自其衛生系統的約 37 億歐元。 本來可以應對像Covid-19這樣的健康危機的基礎設施被掏空了,因此當疾病來襲時,根本沒有足夠的軍隊或資源來抵抗它。
再加上義大利人的年齡,結果幾乎是注定的。
美國的處境非常相似,但原因有些不同。 作為普立茲獎得主醫學作家 勞裡·加勒特(Laurie Garrett) 指出,正是管理式醫療削弱了美國衛生系統應對危機的能力。 「管理式醫療的情況是,醫院淘汰了多餘的床位和多餘的人員。 因此,我們遠遠沒有準備好應對激增的能力,實際上人手不足,而且全國範圍內都存在嚴重的護士短缺問題。 “
這種短缺很大程度上也可歸因於管理式醫療。 護士們的病人太多,工作負擔過重,定期輪班 10 到 12 個小時,雖然最初的報酬很高,但從長遠來看,他們的報酬往往會趨於平緩。 倦怠是護理的主要職業風險。
然而,根據《大流感》一書的作者約翰·巴里(John Barry) 的說法,在大流行期間,護理是醫療保健中最重要的要素。該書講述了1918-19 年的流感病毒,該病毒導致多達100 億人死亡,其中包括675,000 名美國人。 對這場流行病的屍檢發現,「除了醫生之外,最能提供幫助的是護士。 護理可以減輕病人的壓力,讓病人保持水分、平靜,提供最好的營養,並降低高燒。” 研究顯示,護理師為受害者提供了「最好的生存機會」。
義大利 2018 年選舉的問題非常簡單:經濟成長緩慢、青年失業率高、教育體系匱乏和基礎設施惡化——羅馬簡直被垃圾淹沒了。 但主要的選舉主題並不是歐盟失敗的緊縮戰略,而是移民問題,這個話題與義大利的經濟危機、陷入困境的銀行業或沉重的國債無關。
右翼義大利力量黨領袖貝盧斯科尼表示,“所有這些移民都靠欺騙和犯罪為生。” 極限競速與義大利法西斯兄弟會有共同的目標,該組織的領導人喬吉亞·梅洛尼呼籲透過「海上封鎖」來阻止移民。
然而,仇外運動的主要聲音是薩爾維尼和聯盟。 他說,移民帶來了“混亂、憤怒、毒品交易、盜竊、強姦和暴力”,並對“白人種族”構成威脅。
五星運動領導人路易吉·迪馬裡奧也加入了對移民的猛烈攻擊,儘管貝盧斯科尼、薩爾維尼和梅洛尼的尖酸刻薄。 中左翼民主黨迴避了這個問題,將戰場留給了右翼。
結果是可以預見的:民主黨被擊潰,五星運動和聯盟上台。 薩爾維尼出任內政部長後,實際上實施了海上封鎖,違反了國際法和1982年海洋法。
最終聯盟和五星發生了爭執,薩爾維尼被免職,但傷害已經造成。 迫切需要的基礎設施維修和醫療保健投資被擱置。 當Covid-19爆發時,義大利毫無準備。
歐洲其他地區的情況也大致如此,十多年來的緊縮政策削弱了整個歐洲大陸的醫療保健系統。
面臨人口災難的不僅是義大利。 歐盟範圍內的替代率僅 1.58,只有法國和愛爾蘭接近(但未達到)2.1。
如果德國不增加移民數量,到 81 年,人口將從 67 萬下降到 2060 萬,勞動力比例將減少至 54%,不足以跟上當前的社會支出水準。 柏林人口與發展研究所估計,未來 500,000 年德國每年需要 35 萬移民才能將退休金和社會服務維持在現有水準。
右翼反移民政黨在上次選舉中表現出色的西班牙,人口正在流失,特別是在小城鎮,其中約 1500 個城鎮已被遺棄。 西班牙經歷了十五年的緊縮政策,損害了該國的醫療保健基礎設施。 繼義大利之後,西班牙是 Covid-19 打擊最嚴重的歐洲國家。
隨著人口老化,移民成為必然。 正如日本人所發現的那樣,不僅需要新鮮血液來滿足經濟體的工作需求,擴大基礎設施的稅基,而且老年人也需要照顧。 經過幾個世紀的仇外政策,幾乎不可能移民到日本,日本人被迫接受大量移民來擔任高級設施的工作人員。
如果川普政府成功阻止移民,美國也將面臨類似的危機。 儘管美國的替代率高於歐盟,但仍低於2.1,從長遠來看,這將產生嚴重的人口後果。
營利性醫療保健機構可能根本無法應對大流行病,因為它發現維持醫院病床、呼吸器和員工的足夠激增能力會減少股東的股息。 歐洲的公共醫療保健系統——其效果比美國的系統更好——只有在資金充足的情況下才能發揮作用。
除了聖經中的四騎士——戰爭、飢荒、野獸和瘟疫——我們還可以再加上兩個:利潤和緊縮。
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1 評論
我強烈不同意這篇文章中描述的論點,因為我認為它太短視了。 事實上,康恩·哈利南提議讓全球人口增加(無論是透過改善移民還是透過支持更高的生育率),這是一場生態災難。 為了「養活」老年人,增加(年輕人口)人口是大多數政府為解決哈利南在文章中列出的問題而提出的方案。 但這其實是針對症狀的鬥爭,而不是針對問題的真正根源。 顯然,減少全球人口數量需要改變我們的經濟體系,而現今的經濟體系仍以「成長」為基礎。 這種思維方式只會因為物理原因而導致生態系崩潰。 每個人都應該清楚,我們不可能無限期地“成長”,所以我們最好現在就開始尋找另一種方式。 但是,請停止支持我們需要「成長」才能解決我們的問題(人口老化等)的想法。