Прямо зараз добре фінансовані лобісти з великих медичних страхових компаній ведуть кампанію на Капітолійському пагорбі, щоб змусити членів Конгресу та сенаторів від обох партій підписати лист, спрямований на те, щоб їх офіційно «висловили рішучу підтримку» афери. це Medicare Advantage.
Але ось правда: Medicare Advantage не є ні Medicare, ні перевагою.
І я повинен знати. Я колишній керівник закладу охорони здоров’я, який допоміг розробити PR та маркетингові схеми для продажу цих планів приватного страхування.
Протягом двох десятиліть своєї роботи в галузі я брав участь у щорічних спільних зусиллях, щоб переконати законодавців у тому, що Medicare Advantage набагато перевершує традиційну Medicare — справжню Medicare. Ми знали, що підтримка Medicare Advantage з боку Конгресу є важливою для забезпечення постійного зростання прибутків — за рахунок людей похилого віку та платників податків. Ми навіть організували те, що ми, інсайдери, насмішкувато називали «бабусиними зальотами». Ми привезли людей похилого віку, зареєстрованих у наших планах заміни Medicare, до Вашингтона, оснастили їх темами для розмови та розвели їх по Капітолійському пагорбу.
Я шкодую про свою участь у цих зусиллях. За 20 років після того, як Конгрес прийняв Закон про модернізацію Medicare, програма Medicare Advantage стала величезною дійною коровою для страховиків, значною мірою через те, як вони сфальсифікували систему оцінки ризиків для максимізації прибутку. Як повідомляв Kaiser Health News минулого місяця, Центр Medicare та Medicaid Services оцінив «чисті переплати за планами Medicare Advantage через непідтверджені медичні діагнози в 11.4 мільярда доларів на 2022 рік.” Це був лише один рік. Уявіть собі, якою буде сукупна історична сума.
Програми Medicare і Medicaid стали настільки прибутковими та прибутковими для страховиків, що UnitedHealth Group, найбільша медична страхова компанія в країні та найбільша кількість учасників програми Medicare Advantage, у 72 році отримала 2021% доходів від своїх планів охорони здоров’я від платників податків і людей похилого віку. Насправді, всі Зростання охоплення UnitedHealth з 2012 року було залучено до державних програм. У період з 370,000 вересня 30 року по 2012 вересня 30 року число учасників програм роботодавця та індивідуальних планів охорони здоров’я компанії скоротилося на 2022 81. Велика частина доходів UnitedHealth у розмірі XNUMX мільярда доларів США, отриманих у третьому кварталі минулого року, була субсидована за рахунок американських податків.
Члени Конгресу по обидві сторони політичного проходу — і по обидві сторони Капітолію — нарешті закликають до більш ретельної перевірки програми Medicare Advantage. Сенатор Чак Грасслі закликав до агресивного нагляду за планами Medicare Advantage, щоб відшкодувати зайві витрати, і був процитований у статті Kaiser Health News. Як і сенатор Шеррод Браун, який сказав, що вирішення проблеми Medicare Advantage не є партійним питанням. І як прокоментувала конгресмен Кеті Портер: «Коли велика страховка виставляє рахунки платникам податків за медичне обслуговування, яке вона ніколи не збирається надавати, вона краде наші податкові долари».
Я знаю, що демократи та республіканці однаково дбають про фінансову стабільність програми Medicare. Замість того, щоб приєднуватися до корпоративних лобістів у вихвалянні переваг Medicare Advantage, приховуючи численні проблеми програми, і в цьому процесі допомагаючи Big Insurance отримувати величезні прибутки, Конгрес повинен працювати над зниженням вартості медичної допомоги.
Medicare Advantage — це шахрайство, яке дозволяє заробляти гроші. Я повинен знати. Я допоміг продати.
І я збираюся продовжувати працювати разом з пацієнтами, опікунами та обраними посадовими особами для вирішення проблем.
ZNetwork фінансується виключно завдяки щедрості своїх читачів.
Задонатити