SҲаҷми нури офтоб ба дохили торикии хонаҳои дертар партофташуда дар Вако-стрит, дар маркази Уорди панҷуми Хьюстон, як маҳаллаи фақири сокинони аксаран сиёҳпӯстон ва лотинӣ ду мил аз маркази шаҳр филтр мекунад. Токҳои хокистардор аз ҳавлиҳои пеш мор мегузаранд. Ва дар қитъаҳои холии наздик, ҷазираҳои партовҳо - либосҳои кӯҳна, диванҳои ҷудошуда, қуттиҳои картонӣ дар майдонҳои алафҳои бегона шино мекунанд.
Партовҳои ҷамънашудаи сокинон бо партовҳое, ки аз боқимондаи шаҳр мерезанд, муттаҳид мешаванд. Ҳамчун пешрави адолати экологӣ Роберт Буллард дар гузориши муҳими соли 1983 қайд кард, Муассисаҳои партовҳои сахти Хьюстон ба таври номутаносиб дар маҳаллаҳои камбизоат ва асосан сиёҳпӯстон, ба монанди Шӯъбаи панҷум ҷойгир шудаанд (дар он вақт, онҳо панҷто аз шаш партовгоҳи шаҳр буданд). Партовхо дар пахлуи захбурхои нохамвор, ки аз хошок пахш шудаанд, пахн мешавад. Дар ҳоле, ки манотиқи ободи шаҳр аз канализатсияи тӯфонӣ бо ҷилавгирӣ ва ҷӯйборҳо баҳра мебаранд, дар 88 дарсади маҳаллаҳои камбизоати ақаллиятҳои Ҳюстон, ҷӯйборҳои рахнанашуда ягона шакли дренаж мебошанд.
Вақте ки борон меборад - ҳар сол тақрибан 50 дюйм ба Хьюстон меафтад - об дар хандакҳо ва кӯзаҳои партовгоҳҳо ва хонаҳои холӣ ҷамъ шуда, барои парвариши магасҳо ҷойҳои васеъ фароҳам меорад. Артиши ҳашарот дар як чанд рӯз аз тухм мебароянд, духтарон дар шаби субтропикӣ дар ҷустуҷӯи хун барои ғизо додани тухмҳои инкубатории худ мебароянд. Одамоне, ки дар хонаҳои фарсуда ва тирезаҳои шикаста хобидаанд, барои чиниши осон мусоидат мекунанд.
Вақте ки хомӯшакҳо пӯсти қурбониёни худро сӯрох мекунанд, ҳар як микробҳои патогенӣ дар дохили бадани ҳашаротҳо медароянд. Дар соли 1964, он микробҳо вируси энцефалити Сент-Луисро дар бар мегирифтанд, ки боиси сироятҳои марговари мағзи сар дар одамони калонсол мегардад. Тақрибан 10 дарсади мубталоён фавтиданд. Дар соли 2002 магасҳо вируси Нили Ғарбиро оварданд, ки қурбониёни онро 20 маротиба нисбат ба вируси SLE мариз карданд. Соли дигар, табларзаи денге фаро расид, ки бахусус кӯдаконро бо бемории геморрагии монанд ба Эбола таҳдид мекард. Сипас, дар соли 2014, магасҳои маҳаллӣ пайдо шуданд, ки вируси Чикунгуняро дар бар мегиранд, ки метавонад дар тӯли моҳҳо дарди буғумҳоро суст кунад.
Ниҳоят, дар моҳи феврали соли 2016, бо паҳн шудани вируси Zika аз ҷониби магасҳо дар Хьюстон ва боқимондаи Иёлоти Муттаҳидаи Амрико (ва бо ин кишвар дар миёни интихоботи раёсатҷумҳурӣ), маъмурияти Обама аз Конгресс 1.9 миллиард доллар маблағҳои изтирорӣ талаб кард. барои саъю кушиши умумихалкй дар мубориза ба мукобили хомушакхое, ки дер чойхое, ки ба монанди Палатаи панчум гирифтор буданд. Вақте ки Конгресси таҳти назорати ҷумҳурихоҳон рад кард, коршиносони соҳаи тандурустии ҷамъиятӣ ва дигарон аз беэътиноии онҳо танқид карданд. Сухангӯи Кохи Сафед ҳушдор дод, ки "Ҷумҳурихоҳон ба қафо нигоҳ хоҳанд кард, ки онҳо маҷбур буданд бар зидди вируси Зика амал кунанд ва аз он сахт пушаймон шаванд".
Дар ҳақиқат, эпидемияи Зика дар шумораи зиёди маҳаллаҳои беэътиношудаи соҳили Халиҷи Форс аллакай як амали иҷрошуда буд. Буллард ҳушдор дода буд, ки шароит дар Шӯъбаи панҷум дар соли 1983 як фалокати тандурустии ҷамъиятӣ буд. Сокинон низ кайҳо медонистанд, ки захбурҳои баста ва хонаҳои фарсудаашон онҳоро ба бемориҳои магас осебпазир мегардонад. "Бо ин ҳама об истода," гуфт як фаъоли ҷомеа дар соли 2002, "онҳо ин вируси магасро доранд, ки бо ин чизи Нили Ғарбӣ паҳн мешаванд. Он носолим аст. Ба мо кучахои нав лозим, обпарто лозим аст». Худи шаҳри Хьюстон дар миёнаҳои соли 2015 иқрор шуд, ки захбурҳои кушоде, ки дар маҳаллаҳои ақаллиятҳо маъмуланд, барои холӣ кардани об “нокифоя” буданд.
То соли 2016 барои пешгирии сар задани беморӣ аллакай даҳсолаҳо дер шуда буд. Бо он ки вирус тобистони имсол ворид мешавад, беҳтарин коре, ки метавон кард, шикор кардан дар баробари мавҷи сироятҳои табобатнашаванда аст.
* * *
Дар давоми 70 соли охир, зиёда аз 300 микроорганизмҳои нави сирояткунанда дар қаламраве пайдо шуданд, ки то ҳол онҳо ҳеҷ гоҳ надида буданд. Танҳо дар ду соли охир ду вируси даҳшатбор - Зика ва Эбола - сарҳадҳои ҷуғрофии худро шикастанд ва ба аҳолии осебпазири нав ворид шуданд. Ва танҳо дар моҳи апрели гузашта, як штамми бактериявии E. coli Дар як бемор дар Пенсилвания ва дар бофтаҳои хуки кушташуда антибиотикҳои тобовар ба чораи охирин кашф карда шуд, ки аз давраи нави эҳтимолии сироятҳои табобатнашаванда, ки метавонад тибби муосирро тағир диҳад. Коршиносон барои як пандемияи фалокатбор омодагӣ мегиранд, ки 1 миллиард нафарро бемор мекунад, 165 миллион нафарро мекушад ва ба иқтисоди ҷаҳонӣ триллионҳо доллар зарар мерасонад. Ҳикмати анъанавӣ ин аст, ки ин таҳдиди афзоянда пеш аз ҳама мушкилоти биотиббӣ аст. Аммо бо патогенҳои нав пайдошуда, баъзе аз муҳимтарин муҳофизати мо сиёсӣ мебошанд.
Барои муҳофизат кардани аҳолӣ аз эпидемияҳое, ки табобаташон вуҷуд надорад, мо бояд шароитҳои асосиеро, ки боиси хуруҷи онҳо мешаванд, ҳал кунем. Дар ҷамоатҳои беэътиноӣ ба монанди Шӯъбаи панҷум, ин маънои бӯҳрони партовҳо, заҳкашҳои заҳкаш ва манзилҳои ғайристандартӣ ва ғайраро дорад. Аммо даҳсолаҳо мо аз андешидани чораҳои зарурӣ худдорӣ кардем.
Нокомӣ дар солҳои 1970-ум аз болоравии неолиберализм ва саноати дорусозӣ 300 миллиард доллар сарчашма гирифт ва дар натиҷа буғӣ, ки манфиатҳои хусусӣ ба истиқлолият ва якпорчагии муассисаҳои тандурустии мо гузоштанд. Ин буғӣ моро ба муқобили Зика, инчунин ба навъҳои нави супербактерияҳои ба дору тобовар, зукоми парранда ва дигар патогенҳои пайдошаванда осебпазир гузошт.
Бисёре аз ин патогенҳо тавассути тавсеаи глобалии фаъолиятҳои тиҷоратӣ ба популятсияҳои одамон ворид карда мешаванд. Истихроҷи маъдан, дарахтбурӣ, кишоварзӣ ва шаҳрсозӣ дар паноҳгоҳҳои охирини гуногунии биологӣ ба популяцияи инсон патогенҳои нав ворид мекунанд. Ҳангоме ки ҳайвоноти ваҳшӣ ва одамон маҷбур мешаванд, ки ба алоқаи нав, маҳрамона дучор шаванд, микробҳое, ки дар бадани ҳайвонот зиндагӣ мекунанд, ба мо меафтанд. Эбола як мисолест, ки аз ҷониби кӯршапаракҳои мевадор, ки як вақтҳо дар майдони васеи ҷангалҳо дар саросари Африқои ҷанубӣ ҷойгир буданд, аммо ҳоло бо ҷангалҳои хурдтари боқимонда, аксар вақт дар наздикии маҳалҳои аҳолинишин маҳдуданд. Як мисоли дигар вирусҳои зукоми паранда мебошанд, ки тавассути паррандаҳои обии муҳоҷир, ки як вақтҳо дар қитъаҳои ноободи Осиё парвоз мекарданд, вале ҳоло парвоз карда, ба хоҷагиҳои заводҳои зуд афзоянда сироят мекунанд ва штаммҳоро хеле заҳролудтар мекунанд. Ширкатҳои ҳавопаймоӣ ва ширкатҳои боркашонии байналмилалӣ, инчунин имкониятҳои тағирёбии иқлим, ин патогенҳоро ба аҳолии осебпазир дар саросари ҷаҳон паҳн мекунанд. Ва як навъи рушди босуръати иқтисодӣ, ки боиси серодам ва марказҳои шаҳрҳои ба нақша гирифтанашуда мегардад, барои паҳншавии эпидемияҳо сӯзишвории фаровон медиҳад.
Қоидаҳои соҳаи тандурустии ҷамъиятӣ, ки ба ин шароит нигаронида шудаанд, метавонанд микроорганизмҳоро аз имкони паҳншавӣ ва паҳншавӣ маҳрум созанд. Ин бархӯрд назар ба интизории рушди эпидемия ва сипас барои таҳияи доруҳо ва ваксинаҳо барои ром кардани онҳо хеле муассиртар хоҳад буд. Аммо дар бисёр ҳолатҳо, он талаб мекунад, ки бахши тандурустии ҷамъиятӣ ба манфиатҳои корпоративӣ муқобилат кунад ва таъсири даҳсолаҳои корпоративӣ ба муассисаҳои тандурустии давлатӣ ин эҳтимолро беш аз пеш кам мекунад.
Он чизе, ки дар Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ рӯй дод, нишонаи он аст, ки манфиатҳои хусусӣ рӯзномаи тандурустии ҷамъиятиро идора мекунанд. ТУТ як муассисаи Созмони Милали Муттаҳид аст, ки аз ҷониби мансабдорони баландпояи соҳаи тандурустии 194 кишвари узви СММ идора карда мешавад. Аз замони таъсисаш дар соли 1948, дастовардҳои сигналии он ҳамоҳангсозии решаканкунии глобалии бемории чечак ва маъракаҳои байналмилалии ваксинаро дар бар мегиранд, ки фавт аз сурхак, кузоз, кўксол, гулӯхсор ва фалаҷи атфолро аз 60 то 98 дарсад коҳиш додаанд. Аммо вақте ки дар солҳои 1970 ва 1980-ум, ТУТ баъзе таҷрибаҳои корпоративиро, аз қабили маркетинги формулаи кӯдакон, пеститсидҳо ва тамокуро ҳадаф қарор дод, интиқодҳо зуд буданд. Кишварҳои сарватманди саноатӣ СУТ-ро дар якҷоягӣ бо дигар муассисаҳои СММ, аз қабили ЮНЕСКО ва Созмони Байналмилалии Меҳнатро дар “сиёсатшуда” айбдор карданд. Дар тӯли даҳсолаҳои минбаъда, системаи СММ оҳиста-оҳиста аз маблағгузории давлатӣ гуруснагӣ монд. Соли 1980 донори асосии Созмони Милали Муттаҳидs сиёсат ҷорӣ кард афзоиши сифри воқеӣ дар буҷетҳои СММ; дар соли 1993 ин сиёсат ба афзоиши сифри номиналї табдил ёфт. Қобилияти ТУТ дар муқобили эпидемияҳо дар баробари афзоиши қудрати хусусӣ мунтазам коҳиш ёфт.
Намунаи охирин ба мубориза бо эпидемияи Эбола дар Африқои Ғарбӣ дар соли 2014 дахл дорад. Яке аз вазифаҳои ТУТ ин аст, ки фавран ҷомеаи байналмилалиро дар бораи эпидемияҳое, ки метавонанд тавассути сарҳад паҳн шаванд, огоҳ созанд. Ин дар рӯзҳои аввали хуруҷи Эбола хеле муҳим буд: Ҳеҷ гуна табобат барои ин беморӣ вуҷуд надорад, аммо эпидемияро метавон пешгирӣ кард, агар ҳар як бемори сироятшуда ҷудо карда шавад, то вирус ба дигарон паҳн нашавад. Бо вуҷуди ин, садо додани ҳушдор дар бораи сар задани беморӣ метавонад тиҷорат, сайёҳӣ ва саёҳатро пахш кунад ва ба сатри поёнии корпоративӣ зарар расонад. Тӯли моҳҳо ТУТ эълони вазъияти фавқулоддаи ҷаҳонии тандурустиро ба таъхир андохт. Тавре ки аз имейлҳои фошшудае, ки Ассошиэйтед Пресс ба даст овардааст, маълум кард, ки мансабдорон намехоҳанд "сармоягузоронро" дар саноати истихроҷи маъданҳои фаромиллии минтақа битарсонанд, чуноне ки як пизишки ёрирасон гуфтааст. Масъулини маҳаллии СУТ натавонистанд гузоришҳоро дар бораи Эбола ба қароргоҳи СУТ ирсол кунанд; Масъулони ТУТ дар Гвинея аз гирифтани раводид барои боздид аз коршиносони Эбола худдорӣ карданд. Масъулини баландпояи Созмони ҷаҳонии тандурустӣ, аз ҷумла директори генералӣ доктор Маргарет Чан низ ҳамин гуна худдорӣ карданд. Чан аз даъвати ҳолати изтирорӣ худдорӣ кард, зеро бими он ки манфиатҳои тиҷоратӣ чунин эъломияро ҳамчун "амали душманона" қабул мекунанд.
Ҳангоме ки Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ ғамгин шуд, Эбола шумораи зиёди одамонро сироят кард, ки шумораи қурбониёни он ҳар ду ҳафта дучанд мешавад. То он даме, ки баъзе аз посухдиҳандагони муҷаҳҳазтарин омаданд, хеле дер шуда буд: Эпидемия аллакай беш аз 10,000 нафарро кушта буд.
Ихтисороти буҷаи камтар шадид, вале ба ҳамин монанд муҷозот ба Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо, агентии пешбари ҳукумати ИМА оид ба ҳифзи саломатии ИМА, вақте ки ҷуръат кард, ки манфиатҳои шахсии мустаҳкамро зери шубҳа гузошт. Соли 1993 тадқиқот аз ҷониби CDC маблағгузорӣ карда шуд муайян кард, ки мавҷудияти силоҳ дар хона хатари кушторро зиёд мекунад. Натиҷаи мантиқӣ муқаррароти тандурустии ҷамъиятӣ дар бораи моликияти силоҳ хоҳад буд. Аммо пеш аз он ки чунин қоидаҳо ба амал оянд, кӯшишҳои муштараки лоббиҳои NRA ба қонунгузорон фишор оварданд, то буҷаи CDC-ро 2.6 миллион доллар кам кунанд - маблағи дақиқе, ки агентӣ барои таҳқиқоти пешгирии зӯроварӣ дар соли гузашта сарф карда буд. Чӣ тавре ки ассотсиатсияҳои олии тиббии кишвар дар як номаи ахир ба Конгресс навиштаанд, ин буриш "таъсири шадиди хунуккунанда" дошт, ки ба амалан мамнӯъ шудани таҳқиқоти зӯроварии силоҳ, ки имрӯз ҳам идома дорад, оварда расонд.
Дарси ҷомеаи тандурустии ҷамъиятӣ равшан буд, агар гуфта нашуда бошад: Манфиатҳои хусусиро муқовимат кунед ва бубинед, ки маблағгузории шумо аз байн равад.
* * *
Дар посух ба коҳиши буҷет, бисёре аз муассисаҳои тандурустии давлатӣ ҳоло маблағро мустақиман аз корпоратсияҳо, аз ҷумла онҳое, ки фаъолияти тиҷоратиашон ба беморӣ мусоидат мекунанд ва фоида мегиранд, таъмин мекунанд. Дар соли 1983 CDC ба қабули "тӯҳфаҳо" аз ҳизбҳои хусусӣ барои маблағгузории кори худ оғоз кард. Дар соли 1992 Конгресс Бунёди CDC-ро таъсис дод, ки он аз бахши хусусӣ барои лоиҳаҳои соҳаи тандурустии агентӣ фаъолона маблағ ҷамъ меорад, ки баъзан натиҷаҳои шубҳанок дорад. Вақте ки агрокимиёҳо ва шароити вазнини кор ҳамчун омилҳои бемории музмини гурда, ки коргарони соҳаи қанд дар Амрикои Марказӣ азият мекашанд, гумонбар мешуданд, саноати қанд тадқиқоти CDC-ро маблағгузорӣ кард, ки оё генҳои коргарон ба ҷои он гунаҳкоранд. Дар соли 2012, ширкати биотехнологии Genentech ба CDC 600,000 доллар пардохт кард, то маҳсулоти худро ба ташхис ва табобати гепатити С равона кунад.
Манфиатҳои касбии муассисаи тандурустии ҷамъиятӣ ва саноати дорусозӣ ҳоло чунон ба ҳам мувофиқанд, ки мансабдорони баландпоя аз «дари гардиш» байни ин ду бархурдоранд. Масалан, президенти шӯъбаи ваксинаҳои Мерк пештар директори CDC буд; сардори лабораторияхои тадкикотии Санофи-Авентис собик директори Институти миллии тандурустй мебошад.
ТУТ ба ҳамин монанд буҷаи худро ба хазинаи манфиатҳои шахсӣ кашидааст. Барои ҷуброн кардани пардохтҳои камшуда аз кишварҳои узв, ТУТ ба қабули “саҳмҳои ихтиёрӣ” аз хайрияҳои хусусӣ, ширкатҳо, созмонҳои ғайридавлатӣ ва дигарон шурӯъ кард. Ин донорҳо, на ТУТ, қарор медиҳанд, ки маблағҳо чӣ гуна тақсим карда мешаванд. Дар соли 1970 ин гуна хиссагузорихои ихтиёрй чорьяки харочоти агентиро ташкил медоданд; то соли 2015, онҳо беш аз чор се ҳиссаи буҷаи 3.98 миллиард долларро ташкил доданд. Чунон ки доктор Чан дар сухбат бо The New York Times, Фаъолияти ТУТ дигар аз ҷониби коршиносони соҳаи тандурустии ҷамъиятии агентии он муайян карда намешавад. Онҳоро "манфиатҳои донорҳо" идора мекунанд.
Дар натиҷа, ширкатҳои дорусозӣ, ки аз истифодаи доруҳои арзонтари умумӣ миллиардҳо долларро аз даст медиҳанд, ҳоло дар муайян кардани сиёсатҳои ТУТ оид ба дастрасӣ ба дору кӯмак мекунанд. Ба ҳамин монанд, истеҳсолкунандагони инсектисидҳо дар муқаррар кардани сиёсати ТУТ оид ба вараҷа кӯмак мекунанд - гарчанде ки дар сурати аз байн бурдани ин беморӣ бозори маҳсулоти онҳо аз байн меравад.
Ин донорҳои беруна дар кори агентӣ номувофиқии ошкореро ҷорӣ кардаанд. Дар ҳоле ки буҷаи муқаррарии ТУТ ба бемориҳо мутаносибан ба сарбории глобалии саломатии онҳо тақсим мешавад, на саҳмҳои ихтиёрии он. Мувофики тахлили агентии солхои 2004—05 буҷет, 91 фоизи саҳмҳои ихтиёрии он барои бемориҳое, ки 11 фоизи фавти ҷаҳониро ташкил медиҳанд; танҳо 8 дарсад ба бемориҳои ғайрисироятӣ, ба монанди бемории қалб ва диабети қанд, ки тақрибан нисфи фавт дар саросари ҷаҳонро ба вуҷуд меоранд, дучор омадаанд, аммо ба манфиатҳои соҳа низ дахл доранд.
Тадқиқоти соҳаи тандурустӣ ба ҳамин монанд ба ҳалли барои саноат мувофиқ аст. Ташаббуси миллии саратоншиносии моҳвора, як кӯшиши таҳқиқотии 1 миллиард доллар дар моҳи январи соли 2016 эълон шуда буд, як мисоли муносиби охирин аст. Аз се ду ҳиссаи бемории саратон дар Иёлоти Муттаҳида натиҷаи фарбеҳӣ, тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ мебошад, ки дар он соҳаҳое, ки саноати хӯрокворӣ, тамоку ва ликёр маблағгузории зиёд доранд. Шумораи саратонро метавон тавассути коҳиш додани истеъмоли амрикоиҳо аз маҳсулоти тамоку ду баробар коҳиш дод ва як қатор таҳқиқот дар соҳаи тандурустии ҷамъиятӣ метавонад фаҳмонад, ки чӣ тавр. Аммо Moonshot, вақте ки он бори аввал эълон шуд, "дар бораи аҳамияти пешгирии саратон тақрибан ҳеҷ чиз зикр нашудааст" гуфт STAT News. Ба ҷои ин, маъракае, ки аз ҷониби роҳбари собиқи Pfizer роҳбарӣ шудааст, пеш аз ҳама ба дарёфти доруҳои нави табобат тамаркуз хоҳад кард. Вақте ки коршиносони соҳаи тандурустии ҷамъиятӣ шикоят карданд, ду самти тадқиқоти иловагӣ илова карда шуданд: ваксинаҳо ва санҷишҳои ташхисӣ. Ҳеҷ кадоме аз фаъолиятҳои саноатӣ, ки ба эҷоди эпидемияи саратон мусоидат кардаанд, қабул намекунанд.
* * *
Ҳатто вақте ки ронандагони саноатии эпидемияҳои марговар равшананд, муассисаи тандурустии ҷамъиятӣ ба таври хатарнок суст амал мекард. Бӯҳрони суръатбахше, ки аз ҷониби микроорганизмҳои ба антибиотик тобовар ба вуҷуд омадааст, мисоли аҷиб аст. Далели он, ки истифодаи ғайритиббии зарурии антибиотикҳо боиси пайдоиши микроорганизмҳои ба дору тобовар мегардад, кайҳо боз маълум аст. Он аввалин бор аз ҷониби Александр Флеминг, олим, ки пенициллинро дар соли 1928 кашф кардааст, баён карда буд. Аммо дар тӯли солҳо, чунон ки як микробиолог гуфтааст, "огоҳии Флеминг ба гӯши садои афтидани пул кар шуд". Имрӯз, 80 фоизи антибиотикҳо дар Иёлоти Муттаҳида бо сабабҳои тиҷоратӣ бе ягон ҳадафи тиббӣ истифода мешаванд, масалан, барои зудтар фарбеҳ кардани чорво барои бозор. Ва ҳамон тавре ки Флеминг пешгӯӣ карда буд, микробҳо ба онҳо муқовимат пайдо кардаанд.
Дар тӯли солҳо, як доруе, ки дар одамон кам истифода мешавад, колистин ҳамчун антибиотики охирин барои ром кардани сироятҳои ба маводи мухаддир хеле тобовар номида мешавад. Моҳи ноябри соли гузашта гене бо номи MCR-1, ки имкон медиҳад бактерияҳо ба колистин муқовимат кунад, дар хукҳо дар Чин кашф шуд, ки ҳамасола 12,000 XNUMX тонна колистин дар кишоварзӣ истифода мешавад. Он аз он вақт инҷониб дар зиёда аз даҳҳо кишвар, аз ҷумла Иёлоти Муттаҳида, пайдо шуд, ки он ба наздикӣ дар як зани Пенсилвания бо сирояти роҳҳои пешоб пайдо шуд.
Штамме, ки зани Пенсилванияро сироят кардааст, бо MCR-1 ва қобилияти тавлиди ферментҳо, ки синфи дигари антибиотикҳоро бо номи цефалоспоринҳоро вайрон мекунанд, дода шудааст. Хушбахтона, он ҳанӯз ҳам ба карбапенемҳо ҳассос буд, ки онҳо инчунин дар беморхонаҳо барои табобати бактерияҳои ба маводи мухаддир тобовар истифода мешаванд. Аммо эҳтимолан муддати тӯлонӣ нест: Ин генҳо мобилӣ ҳастанд ва метавонанд бо дигар штаммҳои бактериявӣ омехта шаванд. Ва штаммҳои ба карбапенем тобовар аллакай дар ИМА мавҷуданд. CDC мегӯяд, вақте ки як штамми ба колистин тобовар генҳоро бо генҳои ба карбапенем тобовар мубодила мекунад, натиҷаи эҳтимолӣ "бактерияҳои даҳшатовар" аст, ки ҳеҷ як антибиотик наметавонад онро ром кунад.
Таъсири чунин шиддат ба саломатӣ ва амалияи тибро аз ҳад зиёд ҳисоб кардан душвор аст. Ҳатто ҷароҳатҳои хурд ва сироятҳои умумӣ кушта мешаванд. Якчанд расмиёти тиббӣ, аз ҷарроҳии иваз кардани зону то трансплантатсияи мағзи устухон, хатари сироятро доранд. Микробиологи тиббӣ Чанд Ваттал мегӯяд: "Ҳама корнамоиҳои тиббӣ қатъ мешаванд".
Ин эпидемияи истеҳсолшуда аст, ки онро тавассути танзим самаранок назорат кардан мумкин аст. Кишварҳое, ки истифодаи антибиотикҳоро бо мақсадҳои тиббӣ маҳдуд мекунанд, агар ягон мушкилот бо супербактерияҳои ба маводи мухаддир тобовар бошад, каме азият мекашанд. Аммо ин гуна қоидаҳо маржаи фоидаи соҳаи чорводорӣ ва дорусозиро коҳиш медиҳанд. Ҳатто дар ҳоле ки шумори қурбониён дар ин кишвар афзоиш меёбад, кӯшишҳои ниҳодҳои тандурустии давлатӣ барои суст кардани истифодаи тиҷоратии антибиотикҳо нопадид шуданд.
FDA бори аввал дар соли 1977 хориҷ кардани антибиотикҳоро аз истифодаи чорво барои афзоиши афзоиш пешниҳод карда буд. Аммо, Конгресс, зери таъсири лобби ферма, ин пешниҳодро рад кард. То соли 2002, FDA гуфт, ки он танҳо истифодаи маводи мухаддирро дар чорво танзим хоҳад кард, агар чунин истифодабарӣ исбот карда шавад, ки боиси сироятҳои ба маводи мухаддир тобовар дар одамон мегардад. Ҳатто коршиносоне, ки боварӣ доранд, ки ин робитаро эътироф мекунанд, исбот кардан қариб ғайриимкон аст. Ниҳоят, дар соли 2012, дар посух ба даъвои эътилофи созмонҳои ғайридавлатӣ, додгоҳи федералӣ ба FDA амр дод, ки ин амалро ба ҳар ҳол танзим кунад. Моҳи декабри соли 2013 агентӣ як қатор дастурҳои ихтиёриро оид ба истифодаи антибиотикҳо дар чорво интишор кард, аммо он чунон пур аз нуқсонҳо буд, ки як фаъол онро "тӯҳфаи ид барои саноат" номид.
Як қатор дастурҳое, ки маъмурияти Обама дар моҳи сентябри соли 2014 интишор карда буд, тақрибан ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд: онҳое, ки истифодаи антибиотикҳоро маҳдуд мекунанд ва онҳое, ки мушкилотро тавассути мусоидат ба таҳияи антибиотикҳои нав ва санҷишҳои ташхисӣ ҳал мекунанд. Гуфта мешавад, ки аввалинҳо то соли 2020 ба таъхир афтода, то амали шӯрои нави машваратӣ ва гурӯҳи корӣ ба таъхир афтоданд, дар ҳоле ки дуввумӣ зуд пайгирӣ карда шуданд: Маъмурият ба таври фаврӣ нақшаи додани 20 миллион доллар ба саноати фармасевтӣ барои рушди босуръат эълон кард. санҷиши ташхисӣ барои муайян кардани бактерияҳои ба антибиотикҳо тобовар.
Сабаби ҳавасмандии зиёд дар он аст, ки дар шароити муқаррарии бозор, саноат ба таҳияи маҳсулоти нав барои мубориза бо бактерияҳои ба антибиотик тобовар таваҷҷӯҳи кам дорад. Арзиши бозории як антибиотики нав ҳамагӣ 50 миллион долларро ташкил медиҳад, ки бо назардошти jackpot миллиард доллар, ки ширкат метавонад тавассути фурӯши доруҳое, ки беморон бояд даҳсолаҳо истеъмол кунанд, ба даст оранд. Сарфи назар аз эҳтиёҷоти шадид ба антибиотикҳои нав, аз 15 ширкати бузургтарини дорусозӣ 18-тои онҳо аз бозори антибиотикҳо комилан даст кашиданд.
Дар ҳамин ҳол, ҳамасола дар ин кишвар дастикам 23,000 XNUMX нафар аз сироятҳои муқовимат ба антибиотикҳо мефавтанд. Бисёриҳо аз сироятҳои хатарнок азият мекашанд, ки бар зидди онҳо танҳо якчанд антибиотикҳо кор мекунанд. Давраи пас аз антибиотик, вақте ки сироятҳоро бо чунин доруҳо дигар табобат кардан мумкин нест, наздик мешавад.
Мавҷи ояндаи сироятҳои Зика низ як эпидемияи истеҳсолшуда аст. Яке аз магасҳое, ки метавонад вирусро паҳн кунад, Адас албоптикус, ба ин кишвар тавассути савдои чархҳои истифодашуда дар Осиё оварда шуд, ки дар солҳои 1970 оғоз ёфт. Агар ин интиқолҳо карантин ва тафтиш карда мешуданд, он намудҳо ҳеҷ гоҳ дар ин ҷо маскан намегирифтанд. Аммо муқаррароти ҳукумат дар бораи навъҳои инвазивӣ танҳо бо онҳое, ки ба агробизнес таҳдид мекунанд, маҳдуданд, на ба саломатии инсон. Қоидаҳои шадиди соҳаи тандурустии ҷамъиятӣ инчунин метавонистанд таҳиягарон, ширкатҳои идоракунии партовҳо ва дигаронро, ки маҳаллаҳоро ба монанди Шӯъбаи панҷум ба парваришгоҳҳои васеи магас табдил доданд, равона кунанд. Чунин қоидаҳо оид ба рушди саноат ва ҳарбӣ дар гузашта бомуваффақият барои пешгирии хуруҷи вараҷа истифода мешуданд. Аммо ин пеш аз дастрас будани маҳсулоти биотиббӣ ба монанди инсектисидҳо буд.
Ва аз ин рӯ, имрӯз, муассисаҳои тандурустии ҷамъиятӣ илоҷи кам доранд, ба ҷуз интизор шудан ба ҳамлаи Зика. Барои кам кардани зарари он корҳои зиёдеро анҷом додан мумкин аст ва бояд анҷом дода шавад. Аммо ҳар як самти стратегияи федералӣ оид ба пешгирии ин беморӣ - ҳифзи занони ҳомила аз газидани магас, кам кардани шумораи магасҳо ва таҳияи ваксина хеле нокифоя аст. Аз газидани магасҳо 100 фоиз муҳофизат кардан ва ё ба таври доимӣ кам кардани шумораи магасҳо имконнопазир аст. Беҳтарин чизе, ки мо бо инсектисидҳои заҳролуд ва кӯтоҳмуддати худ карда метавонем, муваққатан нест кардани популятсияи магасҳо мебошад. Ваксинаи зидди Зика кӯмак хоҳад кард, аммо барои таҳияи он метавонад дар сенарияи беҳтарин се сол вақт лозим шавад. То он вақт, миллионҳо одамон сироят хоҳанд кард ва аксарияти мо аллакай иммунитет хоҳем дошт.
Дар нимаи моҳи апрел тӯфони шадид дар Хьюстон рух дод. Ҳаждаҳ дюйм борон дар давоми камтар аз 24 соат борид - обхезии чоруми калон дар соли гузашта дар шаҳр. Гӯшаҳои беэътиношудаи Хьюстонро обҳои рукуд ва хомӯшакҳое, ки онҳо парвариш мекарданд, пас аз ҳафтаҳо зери об монданд. Губернатори Техас вазъияти фавқулодда эълон кард. «Обхезӣ, - қайд кард як метеоролог, "ба зудӣ нест намешавад." Ҳамчунин таҳдиди Зика ва дигар микроорганизмҳои патогенӣ дар пайи он нест.
ZNetwork танҳо тавассути саховатмандии хонандагонаш маблағгузорӣ мешавад.
щурбон шудан