யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் ஹெல்த் கேர் சிஸ்டம் எவ்வளவு உடைந்துள்ளது என்பதைப் பற்றிய பல குறிகாட்டிகளில் ஒன்று இங்கே: துப்பாக்கிகள் அவை ஏற்படுத்தும் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை விட எளிதாகவும் மலிவாகவும் உள்ளன. கலிபோர்னியாவில் உள்ள ஹாஃப் மூன் பேயில் சமீபத்தில் நடந்த துப்பாக்கிச் சூட்டில் உயிர் பிழைத்தவர். ஆளுநர் கவின் நியூசோமிடம் தெரிவித்ததாக கூறப்படுகிறது பாரிய மருத்துவச் செலவைத் தவிர்ப்பதற்காக அவர் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பதை முடிந்தவரை குறுகியதாக வைத்திருக்க வேண்டும். இதற்கிடையில், சந்தேகிக்கப்படும் குற்றவாளி சட்டப்பூர்வமாக பெறுவதற்கான தேடலில் சில தடைகள் இருந்ததாகத் தெரிகிறது. ஒரு அரை தானியங்கி ஆயுதம் கொடிய வன்முறை செய்ய.
முதலாளிகள் சார்ந்த தனியார் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள், அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் ஆன்லைன் சந்தை மூலம் தனிநபர் சுகாதாரத் திட்டங்கள் அல்லது அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு (தகுதி பெறுவதற்கு போதுமான அதிர்ஷ்டசாலிகள்) ஆகியவற்றின் திகைப்பூட்டும் ஒட்டுவேலை அமெரிக்கர்கள் விரும்புகின்றனர். திட்டங்களின் கவரேஜ் மற்றும் செலவுகள் வியத்தகு முறையில் வேறுபடுவதால், ஒருவர் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெற்றிருந்தாலும், கவனிப்பை அணுகுவதில் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள் இருக்காது என்பதற்கான உத்தரவாதம் அரிதாகவே இருக்கும்.
இது சமீபத்தியது என்பதில் ஆச்சரியமில்லை காலப் கருத்து கணிப்பு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு பற்றி முந்தைய கருத்துக் கணிப்புகள் கூறியதை உறுதிப்படுத்துகிறது: பெரும்பான்மையான அமெரிக்கர்கள் தங்கள் அரசாங்கம் அனைவருக்கும் சுகாதார பாதுகாப்பை உறுதி செய்ய வேண்டும் என்று விரும்புகிறார்கள். உண்மையில், கிட்டத்தட்ட முக்கால்வாசி ஜனநாயகக் கட்சியினர் அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் அமைப்பை விரும்புகிறார்கள்.
கேலப்பும் கிடைத்தது அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்கள், பராமரிப்புச் செலவின் காரணமாக உடல்நலக் கவலைகளை நிவர்த்தி செய்வதைத் தள்ளிப்போடுகின்றனர். முப்பத்தெட்டு சதவீத அமெரிக்கர்கள் 2022 இல் சிகிச்சை பெற தாமதமாகிவிட்டதாகக் கூறினர் - இது முந்தைய ஆண்டை விட 12 சதவீத புள்ளிகள் அதிகம். ஆச்சரியப்படத்தக்க வகையில், குறைந்த வருமானம் கொண்ட அமெரிக்கர்கள் விகிதாசாரத்தில் பாதிக்கப்பட்டனர்.
அதே Gallup கருத்துக்கணிப்பின்படி, ஆண்களை விட பெண்களே அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கண்டுபிடிப்புகள் இணக்கமாக இருந்தன முடிவு நியூ யார்க் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் குளோபல் பப்ளிக் ஹெல்த் ஆராய்ச்சியாளர்களால் வெளியிடப்பட்டது - ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்களின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு பெருகிய முறையில் கட்டுப்படியாகாதது - ஒரு ஆய்வில் மக்கள் மீது மட்டுமே கவனம் செலுத்தப்பட்டது. உடன் முதலாளி அடிப்படையிலான சுகாதார பாதுகாப்பு. காப்பீடு செய்யப்படாத பெண்களுக்கு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு எப்படி அணுக முடியாதது என்பதை கற்பனை செய்து பாருங்கள்.
அதோடு சேர்த்து, குடியரசுக் கட்சி தலைமையிலான கருக்கலைப்பு தடை அமெரிக்கப் பெண்களுக்கு இனப்பெருக்க சுகாதாரப் பாதுகாப்பு பெறுவதை இன்னும் கடினமாக்கியுள்ளது. சமீபத்தில் உச்ச நீதிமன்றத் தீர்ப்பை ரத்து செய்து 50 ஆண்டுகள் நிறைவடைந்த நிலையில் ரோ. வேட், மாசசூசெட்ஸில் கருக்கலைப்பு வழங்குநர்கள், எடுத்துக்காட்டாக, கவனிப்பை அணுகுவதற்காக, கருக்கலைப்பு சட்டப்பூர்வமாக இருக்கும் நிலையில், மக்கள் தங்கள் மாநிலத்திற்கு ஓட்டிச் செல்வதாக ஒரு நிலையான ஓட்டம் பதிவாகியுள்ளது.
ஜனாதிபதி ஜோ பிடனும் ஜனநாயகக் கட்சியும் இந்த மோசமான நிலை முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்று நினைக்கிறார்கள். ஜனநாயகக் கட்சியினர் ஒபாமா கால கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தை (ACA) நம்பியிருப்பது, சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் எந்தவொரு அரசாங்கத்தின் தலையீட்டிற்கும் குடியரசுக் கட்சியின் எதிர்ப்பிற்கு எதிராக ஒரு பாதுகாப்பு அரணாக இருந்தது. டிசம்பர் 2022 இல், பிடென் 11.5 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள், ஏ பதிவு அதிக எண்ணிக்கை, கடந்த பதிவு காலத்தில் ACA திட்டங்களுக்கு பதிவு செய்திருந்தார். அவர் கூறினார், "இது போன்ற லாபங்கள் இந்த ஆண்டின் தொடக்கத்தில் காப்பீடு செய்யப்படாத விகிதத்தை எட்டு சதவீதமாகக் குறைக்க உதவியது, இது வரலாற்றில் மிகக் குறைந்த அளவாகும்."
அவரது நிர்வாகம், அவரது கட்சியைச் சேர்ந்த பெரும்பான்மையானவர்கள் விரும்புவதை நிறைவேற்றுவதற்குப் பணிபுரிவதற்குப் பதிலாக—அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பு—தனியார் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு தள்ளுபடி செய்யப்பட்ட மாதாந்திர பிரீமியங்களின் காலத்தை நீட்டிப்பதன் மூலம் ஏசிஏவை மாற்றியமைப்பதைத் தொடர்கிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் நிரந்தரமானவை அல்ல. போதுமான கவனிப்பை அணுகுவதற்கு அவை ஒரு சஞ்சீவி அல்ல. ஏதேனும் இருந்தால், அவை லாப அடிப்படையிலான தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களைப் பாதுகாக்கும் முகப்பாகும்.
A கணக்கெடுப்பு காப்பீடு செய்யப்பட்ட அமெரிக்கர்களின் எண்ணிக்கை தற்போது உச்சத்தில் இருந்தாலும், ஏசிஏ திட்டங்களை வாங்கியவர்களில் 40 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் மற்றும் முதலாளி அடிப்படையிலான திட்டங்களைக் கொண்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட 30 சதவீதத்தினர் காப்பீடு செய்யப்படாதவர்கள் என்று காமன்வெல்த் நிதியம் கண்டறிந்துள்ளது. அவர்களின் சுகாதார தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய போதுமானதாக இல்லை.
வெற்றியின் அளவீடாக சுகாதாரத் திட்டங்களைக் கொண்டிருந்த நபர்களின் எண்ணிக்கையில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், வெள்ளை மாளிகை தற்போது நடந்து வரும் அமெரிக்க சுகாதாரப் பாதுகாப்பு சோகத்தின் பெரும் மறைப்பில் பங்கேற்கிறது.
இதற்கிடையில், பிடனின் சாதனை எண்ணிக்கையிலான ஏசிஏ பதிவுகளின் கொண்டாட்டத்திலிருந்து அடிவானத்தில், தற்போது மருத்துவ உதவி அரசாங்க சுகாதாரத் திட்டத்தில் பதிவுசெய்யப்பட்ட மில்லியன் கணக்கான மக்கள் அணுகலை இழக்க நேரிடும். அவசரகாலச் சட்டத்தின் முடிவு இது "தொடர்ச்சியான சேர்க்கைக்கு" அனுமதித்தது. அந்த ஏற்பாடு மார்ச் 2023 இன் இறுதியில் காலாவதியாகிறது. தகுதியைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைத்து அமெரிக்கர்களும் தானாகவே அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் சேர்ந்திருந்தால், இது கவலைக்குரியதாக இருக்காது.
பல அமெரிக்கர்கள் அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் சுகாதார அமைப்பை விரும்புகிறார்கள் என்று பயந்த வலதுசாரி ஆதாரங்கள், அதற்கு எதிராக பொதுக் கருத்தை வடிவமைப்பதில் மும்முரமாக உள்ளன. பசிபிக் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் சாலி பைப்ஸ் ஒரு பதிப்பை வெளியிட்டார் கனடாவின் தேசிய சுகாதார அமைப்பு எப்படி யு.எஸ்.க்கு இதே போன்ற திட்டத்தைக் கொண்டிருக்கக் கூடாது என்பதற்கு ஒரு நல்ல காரணம். ஒரு இலவச சந்தைப்படுத்துபவரின் கொடிய தர்க்கத்தைப் பயன்படுத்தி, அவர் எழுதினார், "கனடாவில், சேவையின் கட்டத்தில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு 'இலவசமானது'. இதன் விளைவாக, கவனிப்புக்கான தேவை வானத்தில் அதிகமாக உள்ளது.
மக்கள் சேவைக்கு கட்டணம் வசூலிப்பது மின்சார வாகனம் என்று சொல்வது போல், தேவையை குறைக்கும் என்பதே இதன் உட்பொருள். பைப்ஸ் உலகில், மக்கள் பொழுதுபோக்கிற்காகவே சுகாதாரப் பாதுகாப்பை அணுகுகிறார்கள், அதற்காக அவர்களிடம் பணம் வசூலிக்கப்பட்டால், அவர்களின் வியாதிகள் சிகிச்சையின்றி தானாகவே தீர்ந்துவிடும்.
தி பாரம்பரிய அறக்கட்டளை பிரிட்டனின் தேசிய சுகாதார சேவை (NHS) மீதான தாக்குதலையும் வெளியிட்டது, இது "பள்ளம்" என்று மகிழ்ச்சியுடன் கூறி, அமெரிக்காவில் இதேபோன்ற "ஒற்றை-செலுத்துபவர்" முறையை ஆதரிக்கும் அமெரிக்க தாராளவாதிகளுக்கு இது ஒரு பாடம் என்று எச்சரித்தது.
வால் ஸ்ட்ரீட் ஜேர்னலின் ஆசிரியர் குழு இதேபோன்ற எச்சரிக்கையை வெளியிட்டது, NHS "நோயாளிகளை தோல்வியடையச் செய்கிறது, கொடிய விளைவுகளுடன்" இருப்பதாகக் கூறுகிறது.
பசிபிக் ஆராய்ச்சி நிறுவனம், ஹெரிடேஜ் ஃபவுண்டேஷன் மற்றும் வால் ஸ்ட்ரீட் ஜர்னல் ஆகியவை ஏன் இதைப் பற்றி கவலைப்படவில்லை என்பது புதிராக இருக்கிறது. 330,000 அமெரிக்கர்கள் உயிர் இழந்தனர் COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது அவர்கள் உலகளாவிய சுகாதாரத் திட்டத்தைக் கொண்ட ஒரு நாட்டில் வாழவில்லை.
ஐக்கிய அமெரிக்கா ஏறக்குறைய இரண்டு மடங்கு அதிகமாக செலவழிக்கிறது மற்ற ஒப்பிடக்கூடிய உயர் வருமானம் கொண்ட நாடுகளை விட தனிநபர் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு. படி சுகாதார விவகாரங்கள், அதிகப்படியான நிர்வாகச் செலவுகள் இந்த முரண்பாட்டிற்கு முக்கியக் காரணம் - இவை முதலாளி அடிப்படையிலான தனியார் சுகாதாரம் மற்றும் பொது மானியத் திட்டங்களின் ஒட்டுவேலை அமைப்பில் சுகாதாரப் பராமரிப்பை வழங்குவதோடு தொடர்புடைய மருத்துவச் செலவுகள் அல்ல. உண்மையில், "சுகாதாரச் செலவில் 15-30 சதவிகிதம் நிர்வாகச் செலவினம் ஆகும்."
மீண்டும், வலதுசாரி ஊடகங்கள் மற்றும் சிந்தனைக் குழுக்கள் இந்த குழப்பமான உண்மையைப் பற்றி கவலைப்படவில்லை. அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் சுகாதாரத் திட்டம் ஒரு மோசமான யோசனை என்று அமெரிக்கர்களை நம்பவைக்க மட்டுமே அவர்கள் விரும்புகிறார்கள். மேலும், துரதிர்ஷ்டவசமாக, பிடென் போன்ற ஜனநாயகக் கட்சித் தலைவர்கள் மறைமுகமாக ஒப்புக்கொண்டதாகத் தெரிகிறது.
ஹெல்தி கலிபோர்னியா நவ்வுடன் இணைந்து சுகாதாரப் பணியாளர்களின் தேசிய ஒன்றியம் ஆன்லைன் கால்குலேட்டரை உருவாக்கியது அமெரிக்காவில் ஒற்றைச் செலுத்தும் முறை இருந்தால், தனிநபர்கள் எவ்வளவு பணத்தைச் சேமிப்பார்கள் என்பதைத் தீர்மானிக்க வேண்டும்.
என்னிடம் ஒரு முதலாளி அடிப்படையிலான சுகாதாரப் பாதுகாப்புத் திட்டம் உள்ளது, அது மிகச் சிறந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. கால்குலேட்டரைப் பயன்படுத்தி, நான் வசிக்கும் மாநிலமான கலிபோர்னியாவில் ஒருமுறை பணம் செலுத்தும் முறை இருந்தால் $16,000க்கு மேல் சேமிப்பேன் என்று தீர்மானித்தேன். அது எனது பிள்ளைகளின் உயர்கல்விக்காக அல்லது எனது ஓய்வுக்காக நான் சேமிக்கக்கூடிய பணம்.
ஹாஃப் மூன் பே உயிர் பிழைத்தவர் போன்ற வெகுஜன துப்பாக்கிச் சூடுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், சுடப்பட்டதால் ஏற்பட்ட அதிர்ச்சியின் மேல் அதிக கவனிப்புச் செலவில் சிக்கித் தவிக்கின்றனர். ஒவ்வொரு ஆண்டும், அதிகமாக உள்ளன 80,000 பேர் காயங்களில் இருந்து தப்பினர் அமெரிக்காவில் உள்ள துப்பாக்கிகளில் இருந்து. ஒற்றை-பணம் செலுத்தும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பைக் கொண்டிருப்பது, துப்பாக்கி வன்முறையின் தொற்றுநோயை சரி செய்யாது. ஆனால் அது நிச்சயமாக அதை எளிதாக தாங்கும்.
கனடா மற்றும் பிரிட்டனின் அரசு நடத்தும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புகள் அபூரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை யு.எஸ். எடுக்கும் உயிர்வாழ்வதற்கான சிறந்த அணுகுமுறையில் மிகப்பெரிய முன்னேற்றம்.
இந்த கட்டுரை தயாரிக்கப்பட்டது அனைவருக்கும் பொருளாதாரம், சுதந்திர ஊடக நிறுவனத்தின் திட்டம்.
ZNetwork அதன் வாசகர்களின் பெருந்தன்மையால் மட்டுமே நிதியளிக்கப்படுகிறது.
நன்கொடை