Трамп вети дека ќе ги заузда цените на лековите. Тоа беше неговото единствено разумно предизборно ветување.
Но, планот што тој го објави во петокот прави малку, туку додава уште еден овен на неговата тековна економска војна против американските сојузници.
Тој го нарекува „најпрво американските пациенти“ и се насочува кон она што го нарекува „странско бесплатно оптоварување“. Планот ќе ги притисне странските земји да ја олабават контролата на цената на лековите.
Американските трговски партнери „треба да платат повеќе бидејќи користат социјалистичка контрола на цените, контрола на пристапот до пазарот, за да добијат нефер цени“, рече Алекс Азар, секретар за здравство и човечки услуги на Трамп, кој, можеби не случајно, беше поранешен врвен извршен директор. во производителот на лекови Eli Lilly and Company.
Според оваа измачена логика, ако другите нации дозволат компаниите за лекови да наплаќаат што сакаат, американските компании за лекови тогаш ќе ги намалат цените во САД.
Ова е бесмислено. Тоа би значело само поголем профит за американските компании за лекови. (Открива, цените на акциите на американските фармацевтски компании се зголемија откако Трамп го објави својот план.)
Иако е вистина дека Американците трошат далеку повеќе на лекови по лице отколку граѓаните во која било друга богата земја - иако Американците не се поздрави - тоа не е затоа што другите нации бесплатно оптоваруваат со истражувањата на американските компании за лекови.
Big Pharma во Америка троши повеќе за рекламирање и маркетинг отколку за истражување - често десетици милиони за промовирање на еден лек.
Владата на САД обезбедува голем дел од истражувањето на кое се потпира Big Pharma преку Националниот институт за здравје. Ова е форма на корпоративна благосостојба што ниедна друга индустрија не ја добива.
Американските компании за лекови исто така трошат стотици милиони лобирање кај владата. Само минатата година нивниот таб за лобирање достигна 171.5 милиони долари, според Центарот за одговорна политика.
Тоа е повеќе од нафта и гас, осигурување или која било друга американска индустрија. Тоа е повеќе од огромните трошоци за лобирање на американските воени изведувачи. Биг Фарма троши десетици милиони повеќе за трошоци за кампања.
Тие трошат толку многу на политиката за да избегнат контрола на цените, како што постојат во повеќето други нации, и други владини обиди да го ограничат нивниот огромен профит.
На пример, во 2003 година, Биг Фарма доби американски закон со кој се забранува владата да го користи своето значително преговарачко влијание под Медикер и Медикеид за да преговара за пониски цени на лековите. Другите нации со големи планови за здравствена заштита рутински преговараат за пониски цени на лековите.
За време на неговата кампања Трамп вети дека ќе го поништи овој закон. Но, планот што тој го откри во петокот не го допира. Планот на Трамп се стреми само да им олесни на приватните здравствени осигурителни компании да преговараат за подобри зделки за корисниците на Medicare.
Во реалноста, приватните здравствени осигурителни компании немаат ни приближно влијанието на Medicare и Medicaid - што беше целата поента на Big Pharma да го натера Конгресот да ги забрани таквите преговори на прво место.
Во последните неколку години, американските компании за лекови исто така ги блокираа Американците да добијат евтини лекови на рецепт од Канада, користејќи го апсурдниот аргумент дека Американците не можат да се потпрат на безбедноста на лековите што доаѓаат од нашиот северен сосед - чии стандарди се барем како високо како нашата.
Новиот план на Трамп не го менува ниту ова.
Да се стави сето ова поинаку, кога Американците купуваат дрога во Соединетите Држави, тие навистина купуваат пакет од рекламирање, маркетинг и политичко влијание. Потрошувачите во другите нации не ги плаќаат овие трошоци. Што објаснува голем дел од тоа зошто цените на лековите се пониски во странство. Таканаречениот план на Трамп за намалување на цените на лековите ја занемарува оваа реалност.
Планот на Трамп ја грицка монополската моќ на американските фармацевтски компании, но не се занимава со централниот факт дека нивните патенти би требало да траат само дваесет години, но тие развија мноштво стратегии за да ги задржат патентите да одат подалеку од тоа време.
Една од нив е да се направат често незначителни промени во нивните патентирани лекови кои се доволни за да се активираат нови патенти и со тоа да се спречат фармацевтите да ги заменат поевтините генерички верзии.
Пред да истече неговиот патент на Наменда, неговиот широко користен лек за лекување на Алцхајмерова болест, Forest Labs објави ќе престане да ја продава постојната форма на таблети во корист на новите капсули со продолжено ослободување наречени Namenda XR. Иако Namenda XR беше само преформулирана верзија на таблетот, воведот спречи да се воведат генерички верзии.
Другите нации не дозволуваат продолжување на патентите за лекови на такви слаби причини. Планот на Трамп не го допира овој трик.
Друга тактика што ја користат американските компании за лекови е да ги тужат генериките за да ги спречат да ги продаваат нивните поевтини верзии, а потоа да ги решат случаите со плаќање на генериките за да го одложат воведувањето на тие поевтини верзии.
Ваквите договори за „плаќање за доцнење“ се незаконски во другите нации, но антимонополското спроведување не ги попречи во Америка - и Трамп не ги споменува иако тие ги чинат Американците околу $ 3.5 милијарди една година.
Дури и по истекувањето на нивните патенти, американските компании за лекови продолжуваат агресивно да ги рекламираат своите брендови, така што пациентите наместо генеричките верзии ќе ги бараат од нивните лекари. Многу лекари се придржуваат.
Другите нации не дозволуваат директно рекламирање на лекови на рецепт - уште една причина зошто цените се пониски таму и повисоки овде. Планот на Трамп молчи и за ова. (Трамп сугерира дека од огласувачите на лекови треба да се бара да ги објават цените на нивните лекови, кои тие веќе се експерти за прикривање.)
Ако Трамп беше сериозен за намалување на цените на лековите, тој ќе мораше да се соочи со американските производители на лекови.
Но, Трамп не сака да се соочи со Биг Фарма. Како што беше типично за него, наместо да се соочи со паричните интереси во Америка, тој избира главно да ги обвинува странците.