Булак: Якобин
Сандардын хаосу
Ошентип, коронавирус тааныш желмогуз катары алдыңкы эшиктен өтөт. Анын геномунун секвенирлөө (анын жакшы изилденген эжеси SARSга абдан окшош) бир кесим торт болгон, бирок эң маанилүү маалымат дагы деле жок. Окумуштуулар эпидемияны мүнөздөш үчүн күнү-түнү иштегендиктен, алар үч чоң кыйынчылыкка туш болушат. Биринчиден, тесттик комплекттердин жетишсиздиги, айрыкча Кошмо Штаттарда жана Африкада, көбөйүү ылдамдыгы, жуккан калктын саны жана зыянсыз инфекциялардын саны сыяктуу негизги параметрлерди так эсептөөгө тоскоол болду. Натыйжада сандар башаламандык болуп калды.
Экинчиден, жыл сайын болуучу сасык тумоо сыяктуу, бул вирус да жаш курагы жана ден соолугунун абалы ар кандай популяциялар аркылуу мутацияланып жатат. Америкалыктар эң көп ала турган ар түрдүүлүк Ухандагы баштапкы эпидемиядан бир аз айырмаланат. Андан аркы мутация зыянсыз болушу мүмкүн же вируленттүүлүктүн учурдагы бөлүштүрүлүшүн өзгөртүшү мүмкүн, ал азыр элүү жаштан кийин кескин өсөт. Трамптын “корона тумоосу” эң аз дегенде улгайган, иммунитети начар же өнөкөт респиратордук көйгөйлөрү бар америкалыктардын төрттөн бир бөлүгү үчүн өлүм коркунучу болуп саналат.
Үчүнчүдөн, вирус туруктуу жана аз мутацияланган бойдон калса да, анын жаш курактагы топторго тийгизген таасири жакыр өлкөлөрдө жана жакырчылыктын деңгээли жогору топтордо кескин түрдө айырмаланышы мүмкүн. 1918–19-жылдары адамзаттын 1-2 пайызын өлтүргөн испан тумоосунун дүйнөлүк тажрыйбасын карап көрөлү. Кошмо Штаттарда жана Батыш Европада алгачкы H1N1 жаштар үчүн эң коркунучтуу болгон. Бул, адатта, өпкө клеткаларына чабуул жасап, вирустук пневмонияга жана септикалык шокко алып келген алардын салыштырмалуу күчтүү иммундук системаларынын натыйжасында түшүндүрүлөт. Бирок, жакында эле, кээ бир эпидемиологдор улгайган кишилер 1890-жылдардагы эпидемиядан кийин аларды коргоого алып келген "иммундук эс тутумга" ээ болушу мүмкүн деп теориялашты.
Кандай болгон күндө да, грипп армия лагерлеринде жана согуш талаасындагы окоптордо жагымдуу жай тапты, ал жерде он миңдеген жаш жоокерлерди кырып салды. Бул империялардын согушунда негизги фактор болуп калды. Германиянын 1918-жылдагы улуу жазгы чабуулунун кыйрашы жана ошону менен согуштун жыйынтыгы союздаштардын душмандарынан айырмаланып, оорулуу армияларын жаңы келген америкалык аскерлер менен толуктай алгандыгы менен түшүндүрүлөт.
Бирок жакыр өлкөлөрдө испан тумоосу башка профилде болгон. Дүйнөлүк өлүмдүн дээрлик 60 пайызы (бул кеминде жыйырма миллион өлүм) Пенджаб, Бомбей жана Индиянын батышындагы башка бөлүктөрүндө болгондугун сейрек баалашат, бул жерде Британияга дан экспорттоо жана ырайымсыз реквизициялоо практикасы чоң кургакчылыкка туш келди. Натыйжадагы тамак-аш тартыштыгы миллиондогон жакыр адамдарды ачарчылыктын кырына алып келди. Алар туура эмес тамактануунун – алардын инфекцияга каршы иммундук реакциясын басаңдаткан – жана кеңири жайылган бактериялык, ошондой эле вирустук пневмониянын ортосундагы коркунучтуу синергиянын курмандыгы болушкан. Британия оккупациялаган Ирандагы ушундай эле окуяда, бир нече жыл бою кургакчылык, холера жана тамак-аштын жетишсиздиги, андан кийин кеңири жайылган безгек оорусу калктын болжол менен бештен биринин өлүмүнө шарт түзгөн.
Бул тарых, айрыкча, начар тамактануу жана учурдагы инфекциялар менен болгон өз ара аракеттенүүнүн белгисиз кесепеттери - бизге COVID-19 Африканын жана Түштүк Азиянын жыш, оорулуу шаарларында башка жана өлүмгө дуушар болушу мүмкүн экенин эскертиши керек. Учурда Лагосто, Кигалиде, Аддис-Абебада жана Киншасада пайда болгон учурлар менен, эч ким билбейт (жана тестирлөөнүн жоктугунан улам көпкө чейин билбейт), ал жергиликтүү ден-соолук шарттары жана оорулары менен кантип синергетика болоорун билбейт. Айрымдар Африканын шаар калкы дүйнөдөгү эң жаш калк болгондуктан, пандемия жумшак гана таасирин тийгизет деп ырасташкан. 1918-жылдагы тажрыйбаны эске алганда, бул акылсыз экстраполяция, ошондой эле пандемия, сезондук сасык тумоо сыяктуу, аба ырайынын жылуу болушу менен басаңдайт деген божомол. (Том Хэнкс Австралияда вирусту жуктуруп алды, ал жерде дагы эле жай.)
Медициналык Катрина
Бир жылдан кийин биз Кытайдын пандемияны ооздуктоодогу ийгилигине суктануу менен карап, бирок АКШнын ийгиликсиздигине үрөй учурарыбыз мүмкүн. (Мен Кытайдын тездик менен төмөндөп бараткан жугуштуу таралышы жөнүндөгү билдирүүсү аздыр-көптүр туура деп баатырдык божомолдоп жатам.) Биздин мекемелердин Пандоранын кутусун жабык кармай албаганы, албетте, күтүлбөгөн нерсе эмес. 2000-жылдан бери биз алдыңкы катардагы саламаттыкты сактоо тармагындагы үзгүлтүктөрдү көп жолу көрдүк.
Мисалы, 2009 жана 2018-жылдардагы сасык тумоо сезондору, бүткүл өлкө боюнча ооруканаларды каптап, стационардык дараметин көп жылдык кирешеден улам кыскаргандан кийин оорукана керебеттеринин таң калыштуу жетишсиздигин ачыкка чыгарды. Кризис Рейганды бийликке алып келген жана алдыңкы демократтарды анын неолибералдык оозуна айландырган корпоративдик чабуулдан башталган. Америкалык ооруканалар ассоциациясынын маалыматы боюнча, 39-жылдан 1981-жылга чейин стационардык оорукана койкаларынын саны адаттан тыш 1999 пайызга кыскарган. Максаты "калкты" (элеп турган керебеттердин санын) көбөйтүү аркылуу кирешени жогорулатуу болгон. Бирок жетекчиликтин 90 пайыздык орунга ээ болуу максаты ооруканалар эпидемия жана медициналык өзгөчө кырдаалдар учурунда пациенттердин агымын сиңире албай калганын билдирген.
Жаңы кылымда тез жардам медицинасы жеке сектордо кыска мөөнөттүү дивиденддерди жана пайданы жогорулатуунун "акционердик наркы" императиви менен, ал эми мамлекеттик сектордо фискалдык үнөмдөө жана мамлекеттик жана федералдык даярдык бюджеттерин кыскартуу менен кыскартууну улантты. Натыйжада, олуттуу жана олуттуу коронавирус учурларынын болжолдонгон ташкыны менен күрөшүү үчүн 45,000 ICU керебети бар. (Салыштыруу үчүн, түштүк кореялыктар америкалыктарга караганда үч эсе көп керебеттерге ээ.) Иликтөө боюнча. USA Today, "Сегиз гана штатта COVID-1 менен ооруп калышы мүмкүн болгон 60 жана андан жогорку жаштагы 19 миллион америкалыктарды дарылоо үчүн оорукана керебеттери жетиштүү."
Биз медициналык Катринанын алгачкы баскычындабыз. Бардык эксперттик корутундулар кубаттуулукту олуттуу кеңейтүүнү сунуш кылгандыктан, шашылыш медициналык даярдуулукка инвестиция салуудан баш тартуу менен, бизде элементардык материалдар, ошондой эле тез жардам керебеттери жетишсиз.
Улуттук жана аймактык запастар эпидемиялык моделдер көрсөткөндөн бир топ төмөн деңгээлде сакталды. Ошентип, тест комплектинин бузулушу медициналык кызматкерлер үчүн негизги коргоочу шаймандардын жетишсиздиги менен дал келди. Биздин улуттук социалдык абийирибиз болгон согушчан медайымдар N95 бет маскалары сыяктуу коргоочу каражаттардын жетишсиз запастарынан келип чыккан олуттуу коркунучтарды түшүнүшүбүзгө ынанып жатышат. Алар ошондой эле ооруканалар антибиотиктерге туруктуу супербактериялар үчүн күнөсканага айланганын эскертет C.difficile, алар толуп кеткен оорукана палаталарында негизги экинчи даражадагы өлтүргүч болуп калышы мүмкүн.
Социалдык бөлүнүү
Бул оору биздин революция улуттук күн тартибине киргизген саламаттыкты сактоодогу катуу класстык бөлүнүүнү дароо ачып берди. Жыйынтыктап айтканда, ден соолугу жакшы пландары бар, үйдөн иштей турган же сабак бере турган адамдар этияттык чараларын сактаса, ыңгайлуу изоляцияда болушат. Мамлекеттик кызматкерлер жана башка профсоюздук кызматкерлердин татыктуу камтуу топтору киреше менен коргоонун ортосунда татаал тандоо жасоого туура келет. Ошол эле учурда миллиондогон аз айлык алган тейлөө кызматкерлери, чарба кызматкерлери, жумушсуздар жана үй-жайсыздар карышкырга ыргытылууда.
Баарыбызга белгилүү болгондой, кандайдыр бир мааниде универсалдуу камтуу үчүн акы төлөнүүчү оорулуу күндөрү үчүн универсалдуу камсыздоо талап кылынат. Учурда жумушчу күчтүн XNUMX пайызы бул укуктан баш тартышат жана ошентип, инфекцияны жугузууга же бош табак коюуга аргасыз болушат. Ошо сыяктуу эле, он төрт Республикалык штат Medicaidди иштеген кедейлерге кеңейткен Жеткиликтүү Кам көрүү Актынын жобосун кабыл алуудан баш тартышты. Ошондуктан, ар бир төртүнчү Техастыктар, мисалы, камтууга жетишпейт жана дарылануудан өтүү үчүн округдук оорукананын тез жардам бөлүмү гана бар.
Чума учурундагы жеке саламаттыкты сактоонун өлүмгө дуушар болгон карама-каршылыктары 2.5 миллион кары-картаң америкалыктарды кампада турган коммерциялык карылар үйүндө, алардын көбү Medicareде. Бул төмөн эмгек акы, жетишсиз кызматкерлер жана мыйзамсыз чыгымдарды кыскартуу менен капиталдашкан катуу атаандаштыкка жөндөмдүү тармак. Жыл сайын он миңдеген адамдар инфекцияны көзөмөлдөөнүн негизги процедураларына объектилердин көңүл бурбагандыгынан жана өкмөттөр атайылап киши өлтүрүү деп сыпатталышы мүмкүн болгон жетекчиликти жоопкерчиликке тартпагандыгынан өлүшөт. Көптөгөн үйлөр, айрыкча Түштүк штаттарда, кошумча кызматкерлерди жалдап, аларды туура окутуудан көрө, санитардык эрежелерди бузгандыгы үчүн айып төлөө арзаныраак.
Америка Кошмо Штаттарында коомчулуктун таралышынын биринчи эпицентри Киркланддын Сиэтл четиндеги карылар үйү болгон Life Care борбору болгондугу таң калыштуу эмес. Мен Сиэтл аймагындагы карылар үйлөрүндө профсоюздун уюштуруучусу болгон эски досум Джим Страуб менен сүйлөшүп, учурда алар жөнүндө макала жазып жатам. улут. Ал мекемени "штаттагы эң начар кызматкерлердин бири" жана Вашингтондогу карылар үйүнүн тутумун "өлкөдөгү эң аз каржыланган - технологиялык акча деңизиндеги катаал азаптын абсурддуу оазиси" деп мүнөздөдү.
Мындан тышкары, ал коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери оорунун Life Care борборунан жакын жердеги он башка карылар үйүнө тез жугушун түшүндүргөн чечүүчү факторду көз жаздымда калтырып жатканын белгиледи: "Америкадагы эң кымбат ижара базарындагы карылар үйүнүн жумушчулары жалпысынан бир нече жумушта иштешет, адатта бир нече карылар үйүндө." Анын айтымында, бийликтер бул экинчи жумуш орундарынын аттарын жана жайгашкан жерин таба алышкан жок жана ошентип, COVID-19нын жайылышын көзөмөлдөөнү толугу менен жоготту. Ал эми үйүндө калган жумушчуларга компенсация төлөп берүүнү азырынча эч ким сунуштабайт.
Өлкө боюнча ондогон, балким, дагы жүздөгөн карылар үйлөрү коронавирустун ысык чекиттерине айланат. Көптөгөн жумушчулар акыры ушундай шарттарда иштөөнүн ордуна тамак-аш банкын тандап, үйдө калышат. Мындай учурда система кыйроого учурашы мүмкүн жана Улуттук гвардия төшөктөрдү бошотот деп күтпөшүбүз керек.
Эл аралык тилектештик
Пандемия өлүмгө алып келген ар бир кадамы менен универсалдуу чагылдыруу жана акы төлөнүүчү өргүү үчүн ишти таркатат. Байден Трампты четке кагып жатканда, прогрессивдүү адамдар, Берни сунуш кылгандай, Medicare Бардыгы үчүн конвенцияда жеңүү үчүн биригиши керек. Сандерс менен Уоррендин бириккен делегаттары Милуокидеги Фисер форумунун ичинде июль айынын орто ченинде ойной турган бир ролго ээ, бирок биздин калгандарыбыз көчөдө, көчүрүү, жумуштан бошотуу жана компенсациядан баш тарткан иш берүүчүлөр менен күрөштөн баштап, көчөдө бирдей маанилүү роль ойношот. эмгек өргүүдө. (Жугуштуу оорудан коркосузбу? Кийинки демонстранттан алты фут алыстыкта туруңуз, ошондо ал сыналгыда күчтүүрөөк образ жаратат. Бирок биз көчөлөрдү калыбына келтиришибиз керек.)
Бирок универсалдуу камтуу жана ага байланыштуу талаптар биринчи кадам гана. Баштапкы дебаттарда Сандерс да, Уоррен да Big Pharma компаниясынын жаңы антибиотиктерди жана антивирустарды изилдөөдөн жана иштеп чыгуудан баш тартканын баса белгилешкени өкүнүчтүү. Он сегиз ири фармацевтикалык компаниялардын он беши бул тармакты толугу менен таштап кетишкен. Жүрөк дарылары, көз карандылыкты жаратуучу транквилизаторлор жана эркектердин импотенциясын дарылоо - бул ооруканадагы инфекциялардан, тез пайда болгон оорулардан жана салттуу тропикалык өлтүргүчтерден коргонуу эмес. Сасык тумоого каршы универсалдуу вакцина, башкача айтканда, вирустун бетиндеги протеиндердин өзгөрүлбөс бөлүктөрүнө багытталган вакцина - ондогон жылдар бою мүмкүн болгон, бирок приоритеттүү болуу үчүн эч качан пайдалуу болгон эмес.
Антибиотик революциясы артка жылган сайын, жаңы инфекциялар менен бирге эски оорулар дагы пайда болуп, ооруканалар чоң үйгө айланат. Атүгүл Трамп оппортунисттик түрдө рецепт боюнча абсурддук чыгымдарга каршы күрөшө алат, бирок бизге дары-дармектердин монополияларын талкалап, өмүр сүрүүчү дары-дармектердин коомдук өндүрүшүн камсыз кылуучу тайманбас көз караш керек. (Мурда ушундай болгон: Экинчи Дүйнөлүк Согуш учурунда армия Йонас Салкты жана башка изилдөөчүлөрдү биринчи сасык тумоого каршы вакцинаны иштеп чыгууга чакырган.) Мен он беш жыл мурун китебимде жазганымдай. Биздин эшиктеги желмогуз - Канаттуулар тумоосунун глобалдык коркунучу:
Вакциналарды, антибиотиктерди жана вируска каршы дарыларды камтыган жашоочу дары-дармектерге жетүү адам укугу болушу керек, жалпыга эч кандай чыгым жок. Эгерде базарлар мындай дарыларды арзан өндүрүүгө стимул бере албаса, анда өкмөттөр жана коммерциялык эмес уюмдар аларды өндүрүү жана таратуу үчүн жоопкерчиликти алышы керек. Кедейлердин аман калышы ар дайым Big Pharma кирешесинен жогору болушу керек.
Учурдагы пандемия аргументти кеңейтет: капиталисттик ааламдашуу чындап эл аралык саламаттыкты сактоо инфраструктурасы жок болгон учурда биологиялык жактан туруксуз болуп көрүнөт. Бирок мындай инфраструктура элдик кыймылдар Big Pharma жана коммерциялык саламаттыкты сактоонун күчүн сындырмайынча эч качан болбойт.
Бул экинчи жаңы келишимдин чегинен ашкан адамдын аман калышы үчүн көз карандысыз социалисттик дизайнды талап кылат. Оккуп кундерунен бери прогрессивдуу адамдар киреше жана байлыктын тецсиздигине каршы курешту ийгиликтуу биринчи бетке коюшту, бул зор жетишкендик. Бирок азыр социалисттер кийинки кадамды жасап, саламаттыкты сактоону жана фармацевтика енер жайын кечиктирилгис максат катары коомдук менчикти жана экономикалык бийликти демократиялаштырууну жактап чыгышы керек.
Бирок биз саясий жана моралдык жактан алсыздыктарыбызга да чынчыл баа беришибиз керек. Мен жаңы муундун сол тарапка эволюциясы жана “социализм” деген сөздүн саясий дискурска кайтып келиши жөнүндө канчалык толкундансам, прогрессивдүү кыймылда жаңы улутчулдук менен симметриялуу улуттук солипсизмдин тынчсыздандырган элементи бар. Биз америкалык жумушчу табы жана Американын радикалдуу тарыхы (балким, Дебс түпкүлүгүнө чейин интернационалист болгондугун унутуп калган) жөнүндө гана айтабыз. Кээде бул Америка биринчиизминин сол версиясына жакындайт.
Пандемияга каршы күрөшүүдө социалисттер эл аралык тилектештиктин актуалдуулугун башкаларга эскертип турууга бардык мүмкүнчүлүктөрдү табышы керек. Конкреттүү түрдө биз прогрессивдүү досторубузду жана алардын саясий кумирлерин жакыр өлкөлөргө бекер таратуу үчүн сыноо комплекттерин, коргоочу каражаттарды жана куткаруучу дары-дармектерди өндүрүүнү массалык түрдө көбөйтүүнү талап кылышыбыз керек. Дарылануу бардыгы үчүн тышкы саясатка, ошондой эле ички саясатка айланышын камсыз кылуу биздин колубузда.
Майк Davis анын ичинде бир нече китептердин автору Карырлар планетасы жана Кварц шаары.
ZNetwork анын окурмандарынын берешендиги аркылуу гана каржыланат.
белек тартуу кылуу