Неолибералдык доордо, бизнестин кызыкчылыктары мамлекеттик жана мамлекеттик саясатта үстөмдүк кылган жана экономикалык натыйжалуулук менен адамдын баалуулугу барган сайын көбүрөөк бааланган климатта жашоо бизден жеке укуктардын либералдык кеңейүүсүнөн тышкары өлүү “укугун” тыкыр карап чыгууну талап кылат. Биз бул сунуштардын мөөнөтүн карашыбыз керек.
Эмне үчүн азыр сырдуу вирустар жана өнөкөт чарчоо, СПИД жана фибромиалгия сыяктуу кымбат баалуу дары-дармектерди жана узак мөөнөттүү камкордукту талап кылган айыккыс оорулардын көбөйүшү менен өз жанын кыюуга жардам берди? Эмне үчүн азыр башкарылуучу корпорациялар саламаттыкты сактоону нормалап, бюджеттик балта астында коомдук саламаттыкты сактоо менен?
Эң эски жана эң чоң эвтаназияны колдогон/жардам алган жанкечтилер тобунун тең негиздөөчүсү Дерек Хамфри өзүнүн акыркы китебинде "Өлүү эркиндиги - адамдар, саясат жана өлүү укугу кыймылы" деп айтылат. Суицидди жана эвтаназияны легалдаштыруучу мыйзамдардын акырында кабыл алынышын камсыз кылуучу өзүн-өзү өлтүрүүгө аргумент - чыгымдарды чектөө.
Хамфринин ырасташынча, бул саламаттыкты сактоо долларларын үнөмдөө аракети болот, бул мамлекеттик саясатты өз багытына түртөт, автономияны жогорулатууга умтулуу эмес (барктуу ураандар менен өлүм коомчулукту ынандырат). Хамфри байланышты түзүүгө туура келет. Бирок кээ бирлери эч кимди тартынбай кеп жылдардан бери айтышат.
Соттолгон киши өлтүргүч Кеворкян өзүнүн чыныгы күн тартибин Сотко жазган арызында (17-жылдын 1990-августунда) ачыкка чыгарды: «Жолдоштурылган адамдардын жана өлүмгө дуушар болгон оорулуулардын же майыптардын өз ыктыяры менен өзүн-өзү жок кылуусу коомдук ден соолукту жана жыргалчылыкты сактоону гана жакшыртат».
Соттор бул жүйөөлөрдү угуп жатышат. Сан-Францискодогу 9-аймактык сот адамдардын дарыгердин жардамы менен өз жанын кыюуга конституциялык укугу бар деп чечкенде, ал өзгөчө майыптарды "бенефициарлар" катары бутага алып, "компетенттүү, айыккыс дартка чалдыккан чоңдор үчүн экономикалык жыргалчылыкты алуу алгылыктуу болушу мүмкүн" деп билдирди. алардын үй-бүлөлөрүн жана жакындарын эске алуу» деп, жашоо же өлүү жөнүндө чечим кабыл алып, медициналык чыгымдарды көзөмөлдөө үчүн өзүн-өзү өлтүрүүгө жардам берүүнү жакташкан.
Weekly Standard гезитинин редакциялык макаласы, 1995-жылы GOP көпчүлүктүн үнү: «Оорулуу адамдар кымбат. Өлгөндөр эч кимге жүк эмес. Бир нече жыл мурун бала көк жөтөлүп, чарчап калган. Эми ошол бала чоңоюп абдан кымбат чал же кемпир болуп чыгат. Жалгыз жооп - кандайдыр бир норма. Гингрич муну билет».
Бул Кеворкян жана башкалар ыктыярдуу өзүн-өзү жок кылуу жөнүндө айтканда, чынында эмне болуп жатканын суроого негиз берет. Өз жанын кыюуга аракет кылган адамдар өлүмдү тандап алышабы же майыптуулук боюнча улуттук саясаттын жетишсиздигинен, сапаттуу узак мөөнөттүү жана паллиативдик жардамдын жетишсиздигинен улам, алар жокто жашоону чыдагыс кылып, өлүмдү жашоодон артык көрүшөбү?
Өзүн-өзү өлтүрүүнү мыйзамдаштырган Орегон штаты Medicaid саясатына өзгөртүүлөрдү киргизип, федералдык мыйзамдар каржылоого тыюу салгандыктан, штат дарыгердин жардамы менен өзүн-өзү өлтүрүү үчүн төлөмдөрдү биринчи орунга коёт. Ал жердеги дарыгерлердин айтымында, мамлекет ошондой эле негизги ооруну дарылоочу Оксиконтинди каржылоону чектеп, бул зарыл болгон дарылоону көптөгөн өнөкөт же айыккыс оорулуу бейтаптар үчүн дээрлик жеткиликсиз кылып, эффективдүү дозалар каптал амиотрофиялык склероз (Лу Гериг оорусу) сыяктуу шарттар менен ооруган бейтаптарга жеткиликтүү болбой калганын билдиришти. , диабеттик нейропатия, көп склероз, рефлекстик симпатикалык дистрофия жана көптөгөн оорутуу, майып же өлүмгө алып келген оорулар.
Майыптардын жактоочулары Орегон штатында үйдө калуу үчүн зарыл болгон тейлөөчү кызматтардын сааттарын алууда кыйынчылыктар бар экенин билдиришти.
Сурамжылоолор ырааттуу түрдө көпчүлүк адамдар карылар үйүндө жашагандан көрө, үйдө жашаганды каалаарын көрсөттү. Акыркы убакка чейин белгилүү болбогон нерсе, карылар үйлөрүнө болгон жийиркеничтүүлүк ушунчалык күчтүү болгондуктан, ооруканалардагы катуу оорулуу адамдардын жаңы изилдөөсү 30 пайызы карылар үйүндө түбөлүк жашагандан көрө өлүүнү артык көрөрүн көрсөттү.
Орегон мыйзамы боюнча өлүүнү тандагандар боюнча жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, адамдар автономияны жоготуу же дене функцияларын көзөмөлдөөнү жоготуу коркунучунан улам ушундай кылышкан - үйдө кам көрүү жана психологиялык колдоо кызматтарынын сапаты сыяктуу бирдиктүү мамлекеттик саясат тарабынан чечилбеген коркуу. инвалиддикке өтүүнү жеңилдетүү.
Анын ордуна, Хамфринин жана барган сайын көбүрөөк жардам алган жанкечти жактоочуларынын жообу - улгайган адамдарга жана майыптарга улгайган адамдарга жана майыптарга жардам бере турган улуттук тейлөөчү кызмат (PAS) программасын киргизүүнү талап кылуунун ордуна, өздөрүн өлтүрүү "эркиндигин" берүү. мекемелерде кампада болбостон, үйлөрүндө калышат.
Башкарылган кам көрүү доорунда өлүмдү тандаган адамдар ооруну жана депрессияны басаңдатууга эмес, Уолл-стрит дивиденддерин алууга көбүрөөк багытталган саламаттыкты сактоо тутумунун курмандыктары болобу, деп суроо керек. саламаттык сактоо корпорациясынын жана мамлекеттик бюджеттин тупку линияларына кымбатка турган ??
Башкарылган кам көрүүнүн пайда болушу менен төлөм парадигмасы өзгөрдү. Чыгымдарды камтыгандыктан, HMO ооруканалары жана дарыгерлер мындан ары жеке кызматтар үчүн акы алышпайт, алар жалпак төлөм алышат. Бул өзгөрүү ден-соолукка эң көп муктаж болгондор мындан ары актив катары кабыл алынбай (көбүрөөк акча алып келүү), алар милдеттенме катары каралат (пайданы кетирүү).
Андан тышкары, башкарылган тейлөө корпорациялары дарбазачы дарыгерлердин бейтаптарга чыгымдарды бекитүүсүн көзөмөлдөө үчүн жыйымдарды манипуляциялайт; Дарыгерлерге чыгымдарды аз кармаганы үчүн бонустар берилет жана алар HMO администраторлорунун директиваларына ылайык келбеген учурда келишимдери жокко чыгарылат.
Доктор Линда Пино, ушундай оор абалга туш болгон дарыгер, Өкүлдөр палатасынын соода комитетинин алдында (30-май, 1996-ж.) «...Мен ачык моюнга алуу менен баштагым келет. 1987-жылдын жазында мен дарыгер катары бир адамдын өлүмүнө себепкер болдум.
«Бул көп адамдарга белгилүү болгонуна карабастан, мен эч кандай сот алдында же эч бир кесиптик же коомдук форумда бул үчүн жоопко тартылган эмесмин. Чынында, тескерисинче болду: мен бул үчүн «сыйлык алдым». Бул менин жумушумдагы аброюма жакшырды алып келди, андан кийин менин алга жылышыма салым кошту. Мен өзүмдөн күтүлгөн нерсени кыла аларымды далилдеп эле тим болбостон, компаниянын “жакшы” дарыгеринин үлгүсү болдум: мен жарым миллион доллар үнөмдөм!”
Мунун баары дарыгердин жардамындагы суицид менен жакырларга, оорулууларга жана майыптарга саламаттыкты сактоого сарптоолорду кыскартуу аракеттеринин ортосунда түз байланыш бар деген тыянак чыгарууга жетиштүү далил эмеспи? Дарыгердин жардамы менен өзүн-өзү өлтүрүү маселесин өкмөттү коомчулуктун жыргалчылыгы үчүн өз милдеттеринен баш тартууга үндөп, коомдук келишимди жокко чыгарган экономикалык тартиптин алкагында кароо керек. Эми өз жанын кыюуга көмөктөшкөн коомчулук "айтылбаганды" угабы?
Марта Рассел штаттан тышкаркы жазуучу жана автору Пандустан ары: Социалдык контракттын аягында майыптык .Аны күнүмдүк News Opinions журналына жазыңыз, PO Box 4200, Woodland Hills, CA 91365-4200
ZNetwork анын окурмандарынын берешендиги аркылуу гана каржыланат.
белек тартуу кылуу