គ្រូពេទ្យផ្លូវចិត្តពីរពាន់នាក់បានឈ្នះ; Kaiser Permanente បានចាញ់។ កូដកម្មរយៈពេល 10 សប្តាហ៍បានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យសរុបសម្រាប់សហភាពជាតិនៃកម្មករថែទាំសុខភាព (NUHW)។ អ្នកព្យាបាល, បានដើរចេញនៅថ្ងៃទី 15 ខែសីហា; វាបានក្លាយជាកូដកម្មរបស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តយូរបំផុតដែលត្រូវបានកត់ត្រាទុក។
បញ្ហាពីរបានគ្របដណ្តប់ការចរចាតាំងពីដំបូង៖ បន្ទុកការងារសម្រាប់អ្នកព្យាបាល Kaiser និងពេលវេលារង់ចាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ Kaiser ។ កូដករបានឈ្នះទាំងពីរ ដោយបង្ខំឱ្យមានសម្បទានរហូតមកដល់ពេលនេះ ប៉ុន្តែមិនបានឮ។ កូដករបានយកឈ្នះលើការផ្តល់ជូនដើម្បីរក្សាបុគ្គលិក កាត់បន្ថយពេលវេលារង់ចាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងផែនការសហការលើការផ្លាស់ប្តូរគំរូរបស់ Kaiser សម្រាប់ការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ កិច្ចសន្យាថ្មីរយៈពេល 2021 ឆ្នាំមានសុពលភាពដល់ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 ហើយផុតកំណត់នៅខែកញ្ញា ឆ្នាំ 1561។ លោក Darrell Steinberg អភិបាលក្រុង Sacramento បានបម្រើការជាអ្នកសម្រុះសម្រួល។ សមាជិកនៃ NUHW បានបោះឆ្នោត 36 ទល់នឹង XNUMX ដើម្បីផ្តល់សច្ចាប័នលើវា។
ដោយមានកំដៅបីខ្ទង់ កូដករបានដើរតាមបន្ទាត់រើសយកទូទាំងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាខាងជើង និងជ្រលងកណ្តាល។ ពួកគេបានរើស ដើរក្បួន និងប្រមូលផ្តុំគ្នានៅមន្ទីរពេទ្យ Kaiser - នៅក្នុងកូដកម្មដែលទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកតស៊ូមតិផ្នែកថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តគ្រប់ទីកន្លែង។ Natalie Rogers អ្នកព្យាបាលរោគរបស់ Kaiser នៅ Santa Rosa បាននិយាយថា "កូដកម្មរបស់យើងពិបាក និងបង្ហូរចេញ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃវា" ។ យើងក្រោកឈរឡើងចំពោះអង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងប្រទេស ហើយយើងទទួលបានផលចំណេញដែលនឹងជួយបម្រើអ្នកជំងឺរបស់យើងឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង ហើយនឹងជំរុញបុព្វហេតុនៃភាពស្មើគ្នានៃសុខភាពផ្លូវចិត្តនៅទូទាំងប្រទេស»។
គ្រូពេទ្យផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលខ្ញុំបានជួបគឺស្ទើរតែជាសកលលោកសុភាពរាបសា និងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការជ្រើសរើសពាក្យរបស់ពួកគេ ហើយនេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយ។ ដើម្បីនិយាយថា Kaiser គឺជា "មិនរកប្រាក់ចំណេញដ៏ធំបំផុត" គឺជាការនិយាយតិចតួចបំផុត - ប្រាក់ចំណូលរបស់វាមានចំនួនរាប់ពាន់លាន ហើយអ្នកគ្រប់គ្រងរបស់វារកបានរាប់លាន ខណៈដែលក្រុមហ៊ុនយក្សមួយនេះ ក្នុងចំណោមក្រុមហ៊ុនយក្ស ជាធម្មតានៅក្នុងពិភពនៃការថែទាំសុខភាពសាជីវកម្ម ត្រួតពិនិត្យរបស់ខ្លួន។ ចក្រភពប្រៀបដូចជាវាកំពុងផលិតរថយន្ត និងឡានដឹកទំនិញ។
ខ្ញុំបានឃើញការប្រមូលផ្តុំគ្នារបស់ NUHW ដែលមានការចូលរួមយ៉ាងល្អដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង សមាជិកគ្រួសារ និងអ្នកគាំទ្រដែលមានកំហឹង ជូរចត់។ ជាញឹកញាប់ពួកគេមានសញ្ញាបង្ហាញថាបញ្ហានៅទីនេះគឺជីវិតនិងការស្លាប់ ការជួបជុំគ្នាដែលវាគ្មិនស្រក់ទឹកភ្នែក ដែលផ្ទាំងបដាប្រាប់យើងថាការធ្វើអត្តឃាតអាចជាលទ្ធផលនៃការមើលថែដែលត្រូវបានគេបដិសេធ – “បញ្ឈប់ការធ្វើអត្តឃាត!” វាជាការឆ្ងល់ ច្រើនទៀត អ្នកព្យាបាលមិនបន្តទេ។ ពិភពនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកជម្ងឺផ្លូវចិត្តអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវដូចអ្នកជំងឺពេទ្យដែរ។ សួរអ្នកព្យាបាលរោគ។ វាមិនមែនថាគ្រូពេទ្យមិនចង់ប្រាប់យើងអំពីរឿងនេះទេ។ វាគឺថាតាមរបៀបរបស់ពួកគេ ពួកគេកំពុងប្រាប់យើង។ ហេតុនេះហើយបានជាពួកគេវាយគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។
“វាពិបាកក្នុងការក្រោកឡើង ហើយបន្តដំណើរឆ្ពោះទៅរកការទទួលខុសត្រូវផ្សេងៗ។ យើងមិនទទួលបានប្រាក់ឈ្នួលនៅពេលដែលយើងធ្វើកូដកម្មនោះទេ” Natalie Rogers អ្នករៀបការដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ និងជាអ្នកព្យាបាលគ្រួសារដែលធ្វើការនៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់។ Rogers ក៏ជាសមាជិកនៃក្រុមប្រឹក្សាក្រុង Santa Rosa ផងដែរ។ “យើងបានដឹងថាវាមានតម្លៃ។ យើងបានដឹងថាហេតុអ្វីបានជាយើងនៅទីនោះ»។
NUHW, 16,000 ខ្លាំង, រកឃើញអំណាចនៅក្នុងការពិតដែលថាសមាជិករបស់ខ្លួនយល់ពីបេសកកម្មរបស់ខ្លួននិងគាំទ្រវា - ការកសាងកម្មករដឹកនាំសហជីពប្រជាធិបតេយ្យនិងសកម្មប្រយុទ្ធ។ អ្នកព្យាបាលរបស់វាបានធ្វើកូដកម្មកន្លះដងជាមួយ Kaiser ទោះបីជានេះជាកូដកម្មបើកចំហដំបូងក៏ដោយ។ សមាជិកធ្វើការចំនួន XNUMX នាក់តំណាងឱ្យសហជីពក្នុងការចរចា។ វគ្គចរចាបានបើក។
នេះជាការគូសបញ្ជាក់មួយចំនួនពីសហជីព អាចឃើញច្រើនទៀតនៅ NUHW.org (នៅពេលសរសេរ Kaiser មិនទាន់បានធ្វើអត្ថាធិប្បាយទេ)៖
ជិតពីរម៉ោងបន្ថែមក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់អ្នកព្យាបាលដើម្បីបំពេញភារកិច្ចថែទាំអ្នកជំងឺសំខាន់ៗដូចជា ការឆ្លើយតបទៅនឹងអ៊ីមែល និងសារជាសំឡេង ការរៀបចំផែនការព្យាបាល ការទំនាក់ទំនងជាមួយភ្នាក់ងារសេវាសង្គម និងការណាត់ជួបតារាង ការស្ទង់មតិរបស់សហជីពនាពេលថ្មីៗនេះបានរកឃើញថាការខ្វះខាតពេលវេលាដើម្បីបំពេញភារកិច្ចទាំងនេះគឺជា ហេតុផលចម្បងសម្រាប់អត្រាចំណូលខ្ពស់សរុបរបស់ Kaiser ដែលបានកើនឡើងទ្វេដងកាលពីឆ្នាំមុន។ ការចាកចេញរបស់បុគ្គលិក រួមជាមួយនឹងបុគ្គលិកមិនគ្រប់ចំនួនសរុប នាំឱ្យពេលវេលារង់ចាំការណាត់ជួបយូរជាងមុនសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ការដំឡើងប្រាក់ឈ្នួលបន្ថែមសម្រាប់អ្នកព្យាបាលពីរភាសាពី 1 ដុល្លារក្នុងមួយម៉ោងដល់ 1.50 ដុល្លារក្នុងមួយម៉ោង។ នេះនឹងជួយ Kaiser ជ្រើសរើស និងរក្សាអ្នកព្យាបាលដែលអាចបំពេញតម្រូវការរបស់អ្នកនិយាយដែលមិនមែនជាភាសាអង់គ្លេស។ អត្រាថ្មីនេះគឺជាឌីផេរ៉ង់ស្យែលខ្ពស់បំផុតសម្រាប់កម្មករពីរភាសាដែល Kaiser បានយល់ព្រមក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។
ការប្ដេជ្ញាចិត្តរបស់ Kaiser ក្នុងការជួលអ្នកព្យាបាលបន្ថែម និងពង្រីកកម្មវិធីតាមដានការព្យាបាលថ្មីរបស់ខ្លួន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចចូលដំណើរការបានប្រសើរជាងមុនក្នុងការណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃការព្យាបាល។
ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ Kaiser ក្នុងការធ្វើការជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ ដើម្បីពង្រីកសេវាវិបត្តិដល់គ្លីនិកស្ទើរតែទាំងអស់របស់ខ្លួន។
កិច្ចព្រមព្រៀងមួយដើម្បីបង្កើនពី 60 ទៅ 90 នាទីនៃពេលវេលាអ្នកព្យាបាលត្រូវធ្វើការវាយតម្លៃដំបូងលើកុមារដែលស្វែងរកការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
ការដំឡើងប្រាក់ឈ្នួល រួមទាំងប្រាក់បៀវត្សរ៍ឡើងវិញនឹងមានដូចខាងក្រោម៖ ឆ្នាំ 1: 4 ភាគរយ។ ឆ្នាំទី 2: 3 ភាគរយ បូកនឹងប្រាក់បន្ថែម 1 ភាគរយ។ ឆ្នាំ 3: 3 ភាគរយ។ ឆ្នាំទី 4: 3 ភាគរយ បូកនឹងប្រាក់បន្ថែម 1 ភាគរយ។
គណៈកម្មាធិការ "គំរូនៃការថែទាំ" នឹងត្រូវបានកោះប្រជុំដើម្បីមើលថា Kaiser បំពេញកាតព្វកិច្ចតាមកិច្ចសន្យារបស់ខ្លួន ក៏ដូចជាបទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋ។ ឥឡូវនេះ SB221 តម្រូវឱ្យអ្នកធានារ៉ាប់រងសុខភាពទាំងអស់ផ្តល់វគ្គព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃធ្វើការ។ បច្ចុប្បន្ន Kaiser មិនអនុលោមតាមច្បាប់រដ្ឋទេ។
Jennifer Browning បាននិយាយថា "វាចំណាយពេលយូរជាងអ្វីដែលវាគួរតែមានដើម្បីឈានដល់កិច្ចព្រមព្រៀងនេះ ប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់ យើងបានជោគជ័យក្នុងការធានាបាននូវភាពប្រសើរឡើងដ៏សំខាន់ក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ ដែលអ្នកចរចា Kaiser បានប្រាប់យើងនៅទូទាំងតុចរចាថាពួកគេមិនដែលយល់ព្រម" ។ បុគ្គលិកសង្គមកិច្ចគ្លីនិកដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់ Kaiser នៅ Roseville ដែលបានបម្រើការនៅគណៈកម្មាធិការចរចារ NUHW ។ "នៅពេលដែលមានការលុបចោលការណាត់ជួបតិចតួច ដោយសារយើងឃើញអ្នកជំងឺពីចម្ងាយ ការផ្តល់ឱ្យយើងនូវពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញភារកិច្ចថែទាំអ្នកជំងឺទាំងអស់របស់យើង នឹងជួយរក្សាពួកយើងជាច្រើននៅ Kaiser ហើយវានឹងជួយជួល Kaiser ។ អ្នកព្យាបាលកាន់តែច្រើន។”
Sal Rosselli ប្រធានសហភាពជាតិនៃកម្មករថែទាំសុខភាព "ខ្ញុំមានមោទនភាពចំពោះអ្នកព្យាបាលរោគ Kaiser ដែលបានក្រោកឈរឡើងដើម្បីអ្នកជំងឺ និងវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ" និងសហជីពរបស់ពួកគេដែលតំណាងឱ្យអ្នកព្យាបាលរោគ Kaiser នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា និងហាវ៉ៃ។ “អ្នកព្យាបាល ដូចជាអ្នកជំនាញផ្សេងទៀត ចូលរួមជាមួយសហជីព ដូច្នេះពួកគេនឹងមានសំឡេងលើបញ្ហាវិជ្ជាជីវៈសំខាន់ៗ រួមជាមួយនឹងអានុភាពលើប្រាក់ឈ្នួល អត្ថប្រយោជន៍ និងបញ្ហាគុណភាពជីវិត។ សមាជិករបស់យើងចង់អនុវត្តការវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ ដើម្បីបម្រើអ្នកជំងឺឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង ហើយពួកគេចង់ទទួលបានការគោរពពីនិយោជករបស់ពួកគេ ជាជាងការនិយាយនៅក្នុងកង់។ ពួកគេចង់ទទួលបានពេលវេលាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការងាររបស់ពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ Kaiser ចង់ចេញបញ្ជា ប៉ុន្តែមិនស្តាប់។ កិច្ចសន្យានេះនឹងជួយកំណត់ទំនាក់ទំនងឡើងវិញ។
ដូចដែលវាគឺ, អ្នកជំងឺអាចមើលឃើញជម្លោះ, ភាពចលាចលដែលមាន, ដែលមាននៅពេលនេះនៅក្នុងពេលវេលាកូវីដ, ពេលដែលអ្នកថែទាំពិតជានៅលើជួរមុខ, នៅពេលដែលការខិតខំប្រឹងប្រែងនិងបុគ្គលិកខ្លីត្រូវបានកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយគ្រោះថ្នាក់។ បដាធំ ៗ ដែលសរសើរ "វីរបុរសរបស់យើង" មិនបង្កើតសម្រាប់អារេនៃសេចក្តីថ្លៃថ្នូរទេ របស់យើង វីរបុរសស៊ូទ្រាំ។ អ្នកជំងឺ ពួកគេឃើញអ្នកលួងលោម និងអ្នកធ្វើអព្ភូតហេតុ មនុស្សនៅខាងពួកគេ។ យើងដឹងថា ប្រសិនបើយើងកោសផ្ទៃ យើងនឹងលាតត្រដាងផ្នែកងងឹតនៃពិភពថែទាំសុខភាព ដែលជាកន្លែងដ៏ធំដែលវាកាន់កាប់នៅក្នុងសេដ្ឋកិច្ច និងសង្គមរបស់យើង។ មន្ទីរពេទ្យទាំងនេះអាចមានទំហំធំ ជាឧទាហរណ៍ "បរិវេណ" នៃ Orlando Health, Indiana University, Yale New Haven ។ គ្លីនិក Cleveland បានលេបយកផ្នែកដ៏អស្ចារ្យនៃសង្កាត់ខាងក្រោយជាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃ East Side របស់ទីក្រុង។ មន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនីករាប់ពាន់ទាំងនេះ ដែលស្ទើរតែទាំងអស់សុទ្ធតែប្រឆាំងនឹងសហជីពយ៉ាងឃោរឃៅ គឺជាមូលដ្ឋាននៃសាជីវកម្មដែលមានប្រាក់ខែទាប និងបណ្តោះអាសន្ន ដែលមានលក្ខណៈឃោរឃៅដូចក្រុមហ៊ុន Amazon ដែរ។ ពួកគេផ្ញើវិក័យប័ត្រ និងភ្នាក់ងារប្រមូល។ ពួកគេបានទម្លាក់ពួកយើងដោយការហៅទូរសព្ទ robo សារនៃឱសថស្ថានតាមសំបុត្រ និង "ការស្ទង់មតិ" ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ Bernie Sanders ត្រឹមត្រូវដែលយើងត្រូវមានភាពក្លាហានដើម្បីក្រោកឈរឡើងចំពោះពួកគេ - ពួកគេទាំងអស់តូចនិងធំ។
ការតស៊ូដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពស្មើគ្នាសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តនៅ Kaiser គឺនៅឆ្ងាយ។ នៅរដ្ឋហាវ៉ៃ នៅតែមិនទាន់មានដំណោះស្រាយចំពោះការធ្វើកូដកម្មរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ Kaiser នៅឡើយ។ Kaiser មិនត្រឹមតែបដិសេធមិនផ្តល់លក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នាសម្រាប់អ្នកព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋាននៅហាវ៉ៃរបស់ខ្លួនទេ សម្រាប់អ្នកព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋាននៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ារបស់ខ្លួន វាបានទាមទារឱ្យពួកគេទទួលយកការបង្កកប្រាក់ឈ្នួល និងកាត់បន្ថយអត្ថប្រយោជន៍ចូលនិវត្តន៍ដែលនឹងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការជ្រើសរើស និងរក្សាទុកអ្នកព្យាបាល។ វានឹងមានការប្រយុទ្ធដើម្បីបង្ខំ Kaiser ឱ្យរស់នៅតាមការចរចារបស់ខ្លួន។
Rosselli "យើងបានឈ្នះច្រើនជាងនាយកប្រតិបត្តិ Kaiser ដែលមិនធ្លាប់ស្រមៃថាពួកគេត្រូវតែផ្តល់ជូន ហើយយើងមិនអាចសម្រេចបាននោះទេ ប្រសិនបើគ្មានការគាំទ្រពីមេដឹកនាំជាប់ឆ្នោត សម្ព័ន្ធមិត្តសហគមន៍ និងអ្នកជំងឺ Kaiser ដែលបាននិយាយយ៉ាងក្លាហានអំពីការតស៊ូរបស់ពួកគេក្នុងការទទួលបានការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ . តាងនាមសមាជិករបស់យើង សូមអរគុណច្រើនចំពោះការគាំទ្ររបស់អ្នក”
ZNetwork ត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិតែតាមរយៈការសប្បុរសរបស់អ្នកអានរបស់ខ្លួន។
បរិច្ចាគ