თამაშის წესები, რომლებიც არეგულირებენ ჯანდაცვის სარგებელს
60 წლის განმავლობაში დაფინანსებული და მიწოდებული აშშ-ში იხსნება.
ამ წესების დემონტაჟი დაჩქარდება და ფინალში შევა
ეტაპები. თამაშის ახალი წესების თანახმად, დამსაქმებლები გადიან
ნებისმიერი პასუხისმგებლობა ან როლი ჯანმრთელობის შეღავათების დაფინანსებაში, ეფექტურად გადაცემაში
ყველა ფინანსური ვალდებულება და ხარჯები მათი მუშაკებისთვის.
ბუშის ადმინისტრაციის სიტყვა-სპინი ახალი წესებისთვის არის შეჯამებული რაში
მას უწოდებს „მომხმარებლებზე ორიენტირებულ ჯანდაცვას“, რაც არსებითად ნიშნავს სრულად პრივატიზებულს
ჯანდაცვის გეგმები, რომლებიც შეძენილია მუშაკების მიერ უშუალოდ სადაზღვევო კომპანიებისგან
და სხვა ფინანსური ინსტიტუტები. ეს ნიშნავს, რომ დამსაქმებლები აღარ მართებენ,
შეინარჩუნოს ან შეიტანოს წვლილი დამსაქმებლის მიერ მოწოდებულ ტრადიციულ ჯანმრთელობაში
სარგებელი გეგმები. ეს ნიშნავს, რომ მუშებს ეძლევათ სიმბოლური სტიპენდია, შემდეგ ეუბნებიან
წადით საყიდლებზე და მიიღეთ საკუთარი.
ჯანდაცვის ჯანდაცვის ჯამური ხარჯები დღეს აშშ-ში დაახლოებით 2.2 ტრილიონი დოლარია
წელიწადში, ანუ აშშ-ს მთლიანი შიდა პროდუქტის (მშპ) დაახლოებით 16-17 პროცენტი,
რაც არის ქვეყანაში წარმოებული ყველა საქონლისა და მომსახურების კუმულაციური ღირებულება
აშშ ერთ წელიწადში. სადაზღვევო კომპანიები და საფინანსო ინსტიტუტები დღეს სიფონზეა
ამ 1 ტრილიონი დოლარიდან დაახლოებით 2.2 ტრილიონი დოლარი საკუთარი თავისთვის ანაზღაურდება მიმდინარე პირობებში
სისტემა. ეს $1 ტრილიონი ყოველწლიურად გადაინაცვლებს ჯანმრთელობის დაზღვევის ინდუსტრიაში
უდრის ტიპიური არაზედამხედველობის მუშაკს, რომელიც საშუალო საათობრივ შემოსავალს იღებს
ხელფასი $17, მუშაობს 1 იანვრიდან 22 აპრილამდე და ყოველი გადაბრუნება
პენი ამ წმინდა ანაზღაურებიდან იმ პერიოდისთვის სადაზღვევო კომპანიისთვის, როგორიცაა United
ჯანმრთელობა, Cigna, ან Aetna.
ქვემოთ მოცემულია დეტალური აღწერა, თუ როგორ უნდა დააფინანსოთ ნამდვილი ერთი გადამხდელი
საყოველთაო ჯანდაცვა მიმდინარეობის ფუნდამენტური რესტრუქტურიზაციის გზით
საგადასახადო სისტემა - ფუნდამენტური რესტრუქტურიზაცია, რომელიც 1.2 ტრილიონი დოლარის მოზიდვას გამოიწვევს
წელიწადში, ხოლო სადაზღვევო-საფინანსო ინდუსტრიის ამჟამინდელი 1 ტრილიონი დოლარის აღმოფხვრა
ერთი წლის გადახვევა.
ერთ გადამხდელთან აშშ-ს მთავრობა, სოციალური დაცვის ადმინისტრაციის მეშვეობით,
შეეძლო კორპორაციებისა და ფიზიკური პირების დაბეგვრა მათი შემოსავლისა და ხელმისაწვდომობის მიხედვით
(და არა მხოლოდ სახელფასო შემოსავლები) და შეაგროვეთ სახსრები ჯანდაცვაზე გადასახდელად
მომსახურება ყველა მოქალაქისთვის. სოციალური უზრუნველყოფის სისტემა გაფართოვდება და
თავის მხრივ, პირდაპირ გადაიხადეთ ექიმები, საავადმყოფოები, კლინიკები, ფარმაცევტები,
და ჯანდაცვის სხვა პროვაიდერები შეგროვებული შემოსავლებიდან - მსგავსი
ის ახლა ყოველთვიურად უხდის საპენსიო შეღავათებს ფიზიკურ პირებსა და დაწესებულებებს
1930-იანი წლების ბოლოს შემოღებული სოციალური უზრუნველყოფის საპენსიო პროგრამის ფარგლებში.
მთავრობა არ შეინარჩუნებს მოგებას. დაადგენდა მინიმალურ ფასებს
მომსახურება, ისევე როგორც ის, რაც ახლა კეთდება Medicare პროგრამაში, რომელიც უზრუნველყოფს
სამედიცინო მომსახურების გადახდა 65 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის. ყველა შემოსავალი იქნებოდა
გადაიხადეთ მომსახურებისთვის წინასწარ დაფინანსებული ანაზღაურებით როგორც თქვენ მიდიხართ, უბრალოდ
როგორც სოციალური დაცვის საპენსიო შემწეობის შემთხვევაში, გამონაკლისის გარდა
საგანგებო ფონდი ნორმალური ციკლური რყევების დასაფარად.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ერთი გადამხდელის საყოველთაო ჯანდაცვა ამგვარად არის განსაზღვრული
არ არის იგივე, რაც ეროვნული ჯანმრთელობის დაზღვევა. სინამდვილეში, ეს არ არის დაზღვევა
სისტემა საერთოდ. არ არსებობს კერძო სადაზღვევო კომპანიების როლი სიმართლეში
ერთი გადამხდელის საყოველთაო ჯანდაცვის სისტემა. ჯანმრთელობის დაზღვევის ეროვნული სქემები
ერთიანი გადამხდელის მიდგომით ინტეგრირებული ნაციონალური დაფინანსება ხდება
ჯანდაცვის სისტემა ისეთივე ეკონომიკურად გაუმართავია, როგორც ამჟამინდელი დამსაქმებლის მიერ უზრუნველყოფილი
შეღავათების გეგმის სისტემა.
ერთი გადამხდელის საყოველთაო ჯანდაცვის სისტემები ამა თუ იმ ფორმით არსებობს
დღეს ყველაზე განვითარებულ ინდუსტრიულ ქვეყნებში. ერთადერთი მიახლოებითი
ასეთი მოწყობა აშშ-ში არის Medicare, რომელიც უზრუნველყოფს ჯანმრთელობის სარგებელს
გაშუქება 45 მილიონზე მეტი უფროსი ამერიკელისთვის მინიმალური ღირებულებით
ძლივს 3 პროცენტიანი სახელფასო გადასახადი მხოლოდ სახელფასო შემოსავლებზე - ანუ სისტემა, რომელიც
გამორიცხავს ყველა კაპიტალურ სიმდიდრეს ჯანმრთელობის სარგებლობაში წვლილისგან
მისი ხანდაზმული მოქალაქეები.
ერთიანი გადამხდელის უნივერსალური კორპორატიული, კონსერვატიული და ლიბერალური ოპონენტები
ჯანდაცვა ამტკიცებს, რომ ეს არ მუშაობს. ძალიან ძვირია. რაც ნახევრად სიმართლეა.
სანამ სადაზღვევო კომპანიები არიან სურათზე და საყოველთაო ჯანმრთელობა
ზრუნვა ნიშნავს იგივეს, რაც ჯანმრთელობის ეროვნულ დაზღვევას სადაზღვევო კომპანიებთან
აგრძელებენ საკუთარი თავისთვის წელიწადში 1 ტრილიონი და მეტი დოლარის გადატანას
ჯანდაცვის ჯანდაცვის მთლიანი ხარჯები, სავარაუდოდ, ჯანდაცვაა ნებისმიერი უნივერსალური გაგებით
არ არის ხელმისაწვდომი. მაგრამ სადაზღვევო კომპანიებთან და სხვებთან ერთად,
ერთი გადამხდელის საყოველთაო ჯანდაცვის დაფინანსება არ არის რთული. Პრობლემა
ამერიკაში არ არის თუ არა საკმარისი სიმდიდრე უნივერსალური დასაფინანსებლად
ჯანმრთელობის დაცვა. პრობლემა ისაა, თუ როგორ ნაწილდება ეს სიმდიდრე.
საკვანძო კითხვა ერთი გადამხდელის საყოველთაო ჯანმრთელობის დაფინანსებისა და მიწოდებისთვის
ზრუნვა ხდება: "ვინ იხდის?" ერთი გადამხდელის დაფინანსების ღირებულების შეფასება
საყოველთაო ჯანმრთელობის სარგებელი აშშ-ში იწყება ამჟამინდელი 2.2 ტრილიონი დოლარით
ჯანდაცვის წლიური ხარჯები. როგორც აღინიშნა, ეს $2.2 ტრილიონი მაჩვენებელია
აშშ-ს წლიური მთლიანი შიდა პროდუქტის (მშპ) დაახლოებით 17 პროცენტი. სხვა
მოწინავე ინდუსტრიული ეკონომიკა ევროპაში, კანადაში და სხვაგან, რომლებსაც აქვთ
ერთი გადამხდელი სისტემის ზოგიერთი ფორმა ხარჯავს მათი მხოლოდ 8-10 პროცენტს
ჯანდაცვის მთლიანი შიდა პროდუქტი. თუ დავუშვებთ საშუალოდ 9 პროცენტს, ეს ნიშნავს
აშშ ხარჯავს თავისი მთლიანი შიდა პროდუქტის დაახლოებით 8 პროცენტს არასაჭირო ადმინისტრირებაზე
ჯანდაცვის დაფინანსების სისტემა დღეს. გადასვლა ერთ გადამხდელზე
უნივერსალურ სისტემას შეერთებულ შტატებში შეუძლია ამ ხარჯის აღმოფხვრა. დარჩენილი ღირებულება
აქედან გამომდინარე, ერთი გადამხდელის სისტემა უნდა იყოს არაუმეტეს 9 პროცენტისა
მშპ-ს, ანუ დაახლოებით $1.2 ტრილიონი წელიწადში.
თანხების რეგულარული, წლიური ნაკადი რამდენიმე დივერსიფიცირებული შემოსავლის წყაროდან
აუცილებელია ყოველწლიურად 1.2 ტრილიონი დოლარის უზრუნველყოფა. დივერსიფიკაცია არის
მნიშვნელოვანია, რათა არ მოჰყვეს კრიზისი და ვარდნა რომელიმე მოცემულ წყაროში
ნებისმიერ მოცემულ წელს ძირითად დეფიციტში. არასასურველია დაფინანსების ერთჯერადი წყაროები.
საჭიროა მუდმივი, სანდო და შედარებით სტაბილური დაფინანსების წყაროები.
ჯანდაცვის ხარჯებისა და დაფინანსების კრიზისი დღეს წარმოადგენს მთავარ სტრუქტურულ საკითხს
პრობლემა აშშ-ს ეკონომიკისა და მისი სოციალური სტრუქტურის გულში. თამამი
და ინოვაციური საგადასახადო, ასევე არასაგადასახადო, წინადადებები, რომლებიც წარმოადგენს ძირითად
სტრუქტურის ცვლილებები ნებისმიერი გადაწყვეტის საფუძველი უნდა იყოს. არსებობს შვიდი ფუნდამენტური
წინადადებები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სახსრების წლიურ ნაკადს, სულ მცირე
წელიწადში 1.2 ტრილიონი დოლარი ერთი გადამხდელის საყოველთაო ჯანდაცვის დასაფინანსებლად:
1. შეცვალეთ სახელფასო გადასახადი სოციალური უზრუნველყოფისთვის სოციალური კაპიტალის გადასახადით
ყველა შემოსავალზე
არსებული საგადასახადო სტრუქტურა სოციალური უზრუნველყოფის საპენსიო, ინვალიდობის დაფინანსებისთვის,
და მკურნალი დღეს ეყრდნობა სახელფასო გადასახადს. ეს გადასახადი უდრის 15.3-ს
ხელფასებისა და ხელფასის შემოსავლის პროცენტი დაახლოებით 90,000 აშშ დოლარის ზღვრამდე
2005 წლის მდგომარეობით. ისინი, ვინც იღებენ 90,000 დოლარზე მეტ ხელფასს ან ხელფასს
მოცემულ წელს არ იხდიან დამატებით სახელფასო გადასახადს ხელფასზე და ხელფასზე
$90,000-ზე მეტი. რაც მთავარია, ისინი, ვინც შემოსავალს იღებენ კაპიტალის წყაროებიდან - ე.ი.
კაპიტალის მოგება, დივიდენდები, პროცენტები, ქირა, ბიზნესის შემოსავალი და სხვა
აღმასრულებელი კომპენსაციის ფორმები (საფონდო ოფციები, გადავადებული ანაზღაურება, პროცენტის გარეშე
პირადი სესხები, გადასახადების მთლიანი ანაზღაურება, აღმასრულებელი პენსიები და ა.შ.) - არ გადაიხადოთ ხელფასი
გადასახადი ამ შემოსავალზე.
თუ სოციალური უზრუნველყოფის ამჟამინდელი 15.3 პროცენტი სახელფასო გადასახადი უხეშად შემცირდებოდა
ნახევარში, 7.6 პროცენტამდე, 108 მილიონი არაზედამხედველობითი მუშაკი დღევანდელი
აშშ-ს სამუშაო ძალა - პრაქტიკულად ყველა მათგანი 90,000 აშშ დოლარზე ნაკლებს გამოიმუშავებს.
ყველა მიიღებს დაუყოვნებლივ 7.7 პროცენტიან ზრდას. სხვა თუ არაფერი, ეს იქნებოდა
რა თქმა უნდა, დღეს ათობით მილიონი მუშის ყურადღება მიიპყრო
უფრო მეტი ხელფასის ზრდა იქნება, რაც ბევრმა მუშამ მიიღო
წინა ათი წელი ერთად. მაგრამ შემდეგ როგორ დავაფინანსოთ მიმდინარე სოციალური
უსაფრთხოების საპენსიო, ინვალიდობის და მკურნალი გადასახადები და როგორ დაფინანსება
საჭიროა 1.2 ტრილიონი დოლარის შემდგომი დაფინანსების ნაწილი მაინც?
აშშ-ს ფედერალური საგადასახადო სტრუქტურა შედგება გადასახადების ხუთი ძირითადი ტიპისგან:
ინდივიდუალური საშემოსავლო გადასახადი, კორპორატიული საშემოსავლო გადასახადი, ქონებისა და საჩუქრების გადასახადი,
სოციალური უზრუნველყოფის სახელფასო გადასახადი და აქციზის გადასახადები. პირველი სამი -
ინდივიდუალური საშემოსავლო გადასახადი, კორპორატიული საშემოსავლო გადასახადი და ქონების გადასახადი - ეს ყველაფერი იყო
მკვეთრად შემცირდა მშპ-ს პროცენტულად, რაც სამივე შემთხვევაში აისახება
ძირითადი გადასახადების შემცირება კორპორაციებისა და მდიდრებისთვის. მხოლოდ სახელფასო გადასახადი,
მშრომელთა და საშუალო კლასის ოჯახებზე დაწესებული საგრძნობლად გაიზარდა
მშპ-ის პროცენტის სახით. მისი პროცენტი ფაქტიურად სამჯერ გაიზარდა.
მაგალითად, 1980 წლამდე ინდივიდუალური საშემოსავლო გადასახადი საშუალოდ დაახლოებით 10 იყო
მშპ-ს პროცენტი. რეიგანის და ბუშის გადასახადების ძირითადი შემცირების შემდეგ კაპიტალის შემოსავალზე,
ეს საშუალო 7 წლისთვის 2004 პროცენტამდე შემცირდა. ანალოგიურად კორპორატიული
საშემოსავლო გადასახადი, რომელიც ოდესღაც მთლიანი შიდა პროდუქტის დაახლოებით 4 პროცენტს შეადგენდა, მაგრამ დაეცა
1.6 წელს მთლიანი შიდა პროდუქტის მხოლოდ 2004 პროცენტი და ქონების გადასახადი, რომელიც საშუალოდ 0.6 იყო.
პროცენტი და ახლა მხოლოდ 0.25 პროცენტია. შედარებისთვის, სახელფასო გადასახადი,
რაც ყველაზე მეტად ურტყამს მუშებს, საშუალოდ 2 პროცენტი იყო 1980 წლამდე, მაგრამ გაიზარდა
6.4 პროცენტამდე.
საშემოსავლო გადასახადის განაკვეთების 1980 წლამდე მშპ-ის პროცენტის სახით დაბრუნებით
ფოკუსირება მდიდრებისთვის ინდივიდუალური შემოსავლის უმაღლესი განაკვეთების გაზრდაზე
გადასახადი, კორპორატიული საშემოსავლო გადასახადის განაკვეთების დაბრუნებით 1980-მდე დონემდე,
და ქონების გადასახადის აღდგენით 1980-მდე დონემდე, 2004 წლის საგადასახადო შემოსავლები შეიძლება
წმინდა თვალსაზრისით გაიზარდა 728 მილიარდი დოლარით იმ წლისთვის.
სახელფასო გადასახადის განახევრება, მშპ-ს 6.4 პროცენტიდან 3.2 პროცენტამდე.
გაანახევრებდა სოციალური უზრუნველყოფისთვის ხელმისაწვდომ მთლიან შემოსავალს: დან
749 მილიარდი დოლარიდან 374 მილიარდ დოლარამდე, 2004 წლის მონაცემებით. ჩანაცვლება
375 მილიარდი დოლარი სოციალური დაცვის სისტემაში 728 მილიარდი დოლარის წმინდა გადასახადიდან
შემოსავლების ზრდა 354 წელს დამატებით 2004 მილიარდ დოლარს დატოვებს
რომელიც შეიძლება ხელმისაწვდომი იყოს ერთი გადამხდელის საყოველთაო ჯანმრთელობის დასაფინანსებლად
ზრუნვა.
მოკლედ, განაკვეთების დაბრუნება 1980 წლამდე კაპიტალის შემოსავლებისთვის (ინდივიდუალური,
კორპორატიული და ქონება) საშუალებას მისცემს 7.5 პროცენტით შემცირდეს სახელფასო გადასახადები - ე.ი.
7.5 მილიონი მომუშავე და საშუალო ხელფასის დაუყოვნებელი ზრდა 90 პროცენტით
კლასის შინამეურნეობები - და მაინც ტოვებენ $354 მილიარდს წელიწადში მარტოხელა დაფინანსებისთვის
გადამხდელის ჯანმრთელობის დაცვა. გარდა ამისა, კორპორატიული საშემოსავლო გადასახადის გაზრდა
მშპ-ს დამატებითი 1 პროცენტი მომდევნო სამი წლის განმავლობაში - 7 პროცენტამდე
1980-მდე დონიდან 4 პროცენტი - შეიძლება დაუშვას ეტაპობრივი გაუქმება
დარჩენილი 7.6 პროცენტი სახელფასო გადასახადი, ხოლო 354 დოლარი მაინც რჩება
მილიარდი ხელმისაწვდომია ერთი გადამხდელის დაფინანსებისთვის. $1.2 ტრილიონი $354 გამოკლებული
მილიარდი რჩება 846 მილიარდი დოლარის შესაგროვებლად ერთი გადამხდელის დასაფინანსებლად.
2. აღადგინეთ 4 ტრილიონი დოლარის ძირი და პროცენტი, რომელიც გადამისამართებულია
სოციალური უზრუნველყოფის სატრასტო ფონდი 1985 წლიდან
რაც იყო ნებისმიერი ქვეყნის მუშათა კლასის ყველაზე დიდი ქურდობა,
სოციალური დაცვის ფონდის 2 ტრილიონი დოლარის ჭარბი მთლიანობაში გადაინაცვლა
აშშ-ს ზოგად ბიუჯეტში აშშ-ის წლიური ბიუჯეტის დეფიციტის კომპენსირების მიზნით
(ირონიულად, შექმნილია გადასახადების შემცირებით მდიდრებისთვის და კორპორაციებისთვის და ქრონიკული
გაბერილი თავდაცვის ბიუჯეტი). რომ არა სოციალური უზრუნველყოფის ჭარბი
ყოველწლიურად გადაინაცვლებს ზოგად ბიუჯეტში, აშშ-ის წლიური ბიუჯეტის დეფიციტს
იქნება მერყეობდა $500-$800 მილიარდი წელიწადში, ვიდრე ბოლო
300-500 მილიარდი დოლარი წელიწადში. მაგალითად, აშშ-ს ბიუჯეტის დეფიციტი 2006 წელს.
გამოცხადებული 450 მილიარდი დოლარის ნაცვლად 298 მილიარდ დოლარზე მეტი იქნებოდა.
მიუხედავად იმისა, რომ კონგრესმა მიიღო წესი, რომელიც ადგენს საკეტს სოციალური უზრუნველყოფის შესახებ
სატრასტო ფონდი 1990 წელს, ყოველწლიურად მას შემდეგ, რაც კონგრესმა შეაჩერა ეს საკეტი
და თანხები გადაიტანა საერთო ბიუჯეტში. ამის გამამართლებელი არგუმენტი
პრაქტიკა იყო, რომ ჩვენ გვმართებს ეს ფული საკუთარ თავს და რომ მიმდინარე
სოციალური დაცვის სატრასტო ფონდში დარჩენილი IOU ყოველთვის შეიძლება შეიცვალოს
რეალური სახსრები. მიუხედავად იმისა, რომ სააღრიცხვო თვალსაზრისით, ეს შეიძლება იყოს ჭეშმარიტი; ფაქტობრივად
დაკარგული 2 ტრილიონი დოლარის ჩანაცვლებისთვის საჭირო იქნება იგივე თანხის სესხება
ბანკებიდან და უცხოური წყაროებიდან, რაც პოლიტიკურად ძალიან ნაკლებად სავარაუდოა გარდა
ეროვნული კრიზისის შემთხვევაში.
ამიტომ ჩვენი მეორე წინადადება სწორედ ეს არის. ეროვნული ჯანდაცვა დღეს არის
ეროვნული კრიზისი. ამიტომ კონგრესმა უნდა ისესხოს და აღადგინოს არა მხოლოდ
სოციალური უზრუნველყოფის ფონდიდან მოპარული 2 ტრილიონი დოლარის ძირითადი თანხა
1985 წლიდან (ანუ მოპარული მუშებისგან), მაგრამ უნდა „აიღოს“ და აღადგინოს
დამატებითი 2 ტრილიონი დოლარი, რომელიც გამოიმუშავებდა პროცენტებშიც
ამ 2 ტრილიონი დოლარის პრინციპზე. ეს სესხება განხორციელდება თანაბარი რაოდენობით
ათი წლის განმავლობაში, წელიწადში 400 მილიარდი დოლარით, ამ 400 დოლარით
მილიარდი, რომელიც შემდგომში გამოიყო სოციალური დაცვის ტრესტში შესატანად
ფონდი ერთი გადამხდელის საყოველთაო ჯანდაცვის დასაფინანსებლად.
ეს ნიშნავს, რომ ჩვენ ახლა გვაქვს 400 მილიარდი დოლარი წელიწადში დამატებული 354 მილიარდ დოლარს
წელიწადი.
3. შეაჩერე 150 მილიარდი დოლარის წლიური სოციალური უზრუნველყოფის ჭარბი გადარიცხვა
აშშ-ის გენერალურ ბიუჯეტში
სოციალური უზრუნველყოფა არის pay as you go სისტემა. სახელფასო გადასახადის შემოსავალი მოიტანა
ყოველწლიურად, ვინც ჯერ კიდევ მუშაობს, იხდის საპენსიო შეღავათებს
რომლებიც არ მუშაობენ. სოციალურმა დაცვამ ყოველი კუმულატიური ჭარბი წარმოქმნა
წელს და, ფაქტობრივად, სუბსიდირებას უწევს აშშ-ს ბიუჯეტს ორ ათწლეულზე მეტი ხნის განმავლობაში
ახლა. ბოლო ექვსი წლის განმავლობაში სოციალური უზრუნველყოფის წლიური ჭარბი რაოდენობა
სატრასტო ფონდი მერყეობდა $153-დან $171 მილიარდამდე წელიწადში. განრიდება
ამ თანხებიდან ფონდიდან შეადგენს დე ფაქტო შემოსავალზე გადასახადს მუშაკებზე
შემოსავალი 90,000 დოლარამდეა. ამ დე ფაქტო საშემოსავლო გადასახადის გაუქმება აკრძალვით
ყოველწლიურად 150-170 მილიარდი დოლარის ჭარბი გადარიცხვა იწვევს ამას
ნამეტი დაცულია სატრასტო ფონდში, როგორც დაფინანსების კიდევ ერთი წყარო
გადამხდელის საყოველთაო ჯანდაცვის ხარჯები. წლიური პროფიციტის შენარჩუნება გაიზრდება
კიდევ მინიმუმ $150 მილიარდი წელიწადში.
4. დააბრუნეთ 8 ტრილიონი დოლარის ნახევარი ფარულ, უკანონო ოფშორულ საგადასახადო თავშესაფრებში
1983 წელს შეფასდა, რომ დაახლოებით 250 მილიარდი დოლარი იყო დამალული
კორპორაციების და სუპერმდიდრების მიერ ოფშორულ საგადასახადო თავშესაფრებში, პირველ რიგში
კარიბის ზღვის კაიმანის კუნძულები, ბაჰამის კუნძულები და ბრიტანეთის ვირჯინი
კუნძულები. 2004 წლისთვის ეს მაჩვენებელი 7 ტრილიონ დოლარამდე გაიზარდა, ამის მიხედვით
ყველაზე სანდო კაპიტალისტური წყარო, მორგან-სტენლის ბანკი. რომ ფიგურა
7 ტრილიონი დოლარი კიდევ უფრო ადასტურებს ევროპის OECD-ს.
დღეს 7 ტრილიონი დოლარი თითქმის უდავოდ არის დაახლოებით 8 ტრილიონი დოლარი, გაფანტული
მსოფლიოს 34 კუნძულზე. IRS განსაზღვრავს ამ 34 თავშესაფარს
როგორც „ოფშორული საიდუმლოების იურისდიქცია“. მოსმენები ამ წუთებში მიმდინარეობს
აშშ-ს სენატმა მხოლოდ კაიმანის კუნძულების საგადასახადო თავშესაფარზე დაადგინა მინიმუმ
12,000 კორპორაცია, რომელიც მუშაობს როგორც ჭურვი, მხოლოდ ერთ შენობაშია განთავსებული
გრანდ კაიმანის კუნძულზე, "რომლის ერთადერთი მიზანია აშშ-ს გადასახადებისგან თავის არიდება".
მონტანას სენატორ მაქს ბაუკუსს გასულ მაისში. განსაკუთრებით კაიმანები
გახდა ჰეჯ-ფონდის ადმინისტრაციის მსოფლიო დედაქალაქი, მეშვეობით
რომელიც ლომის წილს 400 ტრილიონ დოლარზე მეტს გადის წარმოებულებში
ვაჭრობა ჰეჯ-ფონდებით.
ბევრი პრაქტიკა გამოიყენებოდა კაიმანებში დასაბეგრი შემოსავლის დამალვისა და თავშესაფრისთვის
და სხვაგან კუნძულები ასევე გამოიყენება ხმელეთზე აშშ-ს საგადასახადო თავშესაფარში
უწოდა დელავერის შტატი, სადაც შეერთებული შტატების კორპორაციის ნახევარზე მეტია
და Fortune 60 კომპანიის 500 პროცენტი სათაო ოფისია. 2001 წელს
მარტო, ოფშორული საგადასახადო თავშესაფრების აფეთქებამდე, IRS შეაფასა
ის ყოველწლიურად 354 მილიარდ დოლარს კარგავდა გადასახადებისგან თავის არიდების გამო. The
ეს ციფრი დღეს 500 მილიარდი დოლარის ფარგლებშია.
საქმე იმაშია, რომ საგადასახადო თავშესაფრებისა და პასუხისმგებელი ხარვეზების მხოლოდ ნახევარის დახურვაა
500 მილიარდი დოლარის წლიური საგადასახადო შემოსავლის დანაკარგი დამატებით გამოიწვევს
250 მილიარდი დოლარის წლიური ნაკადი, რომლითაც ერთი გადამხდელის ჯანდაცვა დაფინანსდება.
გარდა ამისა, შესაძლებელი იქნებოდა რეალური ზომების მიღება, რათა აიძულონ რეპატრიაცია
8 ტრილიონი დოლარის ზოგიერთი მარაგი ახლა ცვივა კორპორაციების მიერ
და კაიმანებისა და სხვა კუნძულების საგადასახადო თავშესაფრების მდიდრები. ეს ყველაფერი არა
8 ტრილიონი აშშ დოლარი, ალბათ, არის მულტინაციონალური ან აშშ-ში დაფუძნებული ტრესტებიდან.
თუმცა, სიმდიდრის გლობალური განაწილების გათვალისწინებით, უსაფრთხოა ვივარაუდოთ
სულ მცირე 4-5 ტრილიონი აშშ დოლარია დაფუძნებული. იძულებითი რეპატრიაცია,
კიდევ ერთხელ, ამ 4 ტრილიონი დოლარის მხოლოდ ნახევარი, ანუ 2 ტრილიონი დოლარი შეიძლება იყოს მიმართული
სოციალურ უზრუნველყოფის სატრასტო ფონდში სპეციალურ ანგარიშებზე, რომლებიც ინვესტიციის შემთხვევაში
10 პროცენტით, წელიწადში 200 მილიარდი დოლარის დამატებით ნაკადს გამოიმუშავებს
ერთი გადამხდელის საყოველთაო ჯანდაცვის დასაფინანსებლად. სავალდებულო პატიმრობა
მდიდარი სატრასტო ფონდის ადმინისტრატორებისთვის, რომლებმაც ვერ შეასრულეს ან უარი განაცხადეს შესრულებაზე
უზრუნველყოს თანხების თანამშრომლობა და რეპატრიაცია. ინსტიტუცია 100 პროცენტით
სატარიფო ჯარიმები და/ან 100-პროცენტიანი კვოტების ლიმიტები მრავალეროვნულ კორპორაციებზე
ანალოგიურად, ოფშორებში თავშესაფარი აშშ-ს გადასახადებისგან თავის არიდების მიზნით
ეჭვგარეშეა ასევე საკმარისად დამაჯერებელი.
ზემოაღნიშნული კონსერვატიული ვარაუდებიდან გამომდინარე, კიდევ 450 მილიარდი დოლარის ნაკადი
ამგვარად, საგადასახადო თავშესაფრების ძირითადი სტრუქტურული რეფორმის შედეგად ერთი წელი შეიძლება გამომუშავდეს
და დაკავშირებული ხარვეზები. ეს შემოსავლის ნაკადი ამატებს სულ ხელმისაწვდომს
ერთი გადამხდელის ჯანდაცვის დაფინანსება $1.35 ტრილიონამდე, ანუ ახლა $150 მილიარდამდე
1.2 ტრილიონ დოლარზე მეტი, რომელიც თავდაპირველად იყო შეფასებული.
5. დააწესეთ 10 პროცენტიანი გადასახადი კორპორატიულ მოგებაზე
კორპორატიული მოგება შეერთებულ შტატებში ისტორიულ მაქსიმუმზეა პოსტ-მსოფლიოსთვის
მეორე ომის პერიოდი. მოგება ყოველ კვარტალში ორნიშნა პროცენტით იზრდებოდა
ბოლო სამწელიწადნახევრის განმავლობაში. მოხსენებული გაუნაწილებელი მოგება ახლა არის
500 მილიარდი დოლარის ფარგლებში. შენარჩუნებული მოგების გადასახადი 10 პროცენტი იქნებოდა
ამიტომ წელიწადში კიდევ მინიმუმ 50 მილიარდი დოლარის მოზიდვა.
6. დააწესეთ 50 პროცენტი საგადასახადო ჯარიმა დაუანგარიშებელი მოგებაზე
მოხსენებული გაუნაწილებელი მოგება არის მხოლოდ ნაწილი და, ალბათ, მცირე ნაწილი
სურათი. Boston Consulting Group-ის შეფასებები ახლახან ასე იყო
$1.5 ტრილიონი დაუანგარიშებელი მოგება ახლა ინახება ოფშორში. In
2004 წლის ბოლოს კონგრესმა მიიღო 800-გვერდიანი omnibus კორპორატიული გადასახადების შემცირების კანონპროექტი. In
ეს იყო წინადადება, შემცირდეს საგადასახადო განაკვეთი ოფშორში არსებული კორპორატიული მოგებისთვის,
ნორმალური 35 პროცენტიანი მაჩვენებლიდან მხოლოდ 5.25 პროცენტამდე. Იდეა
იყო გადასახადების გადახდის მოზიდვა. რეპატრიირებული საგადასახადო მოგება
5.25 პროცენტი კორპორაციების მიერ ფულის გამოყენებამ განაპირობა
აშშ-ში სამუშაო ადგილების შესაქმნელად, ფაქტობრივად, მისი უმეტესობა გამოიყენებოდა
კომპანიების მიერ 2005-06 წლებში აქციების უკან დაბრუნებისა და სხვა კომპანიების შესაძენად.
2003 წელს ოფშორში არსებული თანხა დაახლოებით 700 მილიარდ დოლარად იყო შეფასებული.
Boston Consulting Group-ის შეფასება მიუთითებს იმაზე, რომ დონე ახლა გაიზარდა
ორჯერ მეტი. საუბარია აშშ-ს კორპორაციების მიერ მიღებულ საზღვარგარეთულ მოგებაზე
უკვე ქვეყნის ფარგლებს გარეთ ინვესტიციებზე, ასევე კორპორატიულ გადანაცვლებაზე
და აშშ-ში მიღებული შემოსავლის გადატანა და შემდეგ ოფშორში გადამისამართება
შვილობილი კომპანიები, რათა თავიდან აიცილონ აშშ-ს გადასახადები.
მკაცრი ჯარიმა 50 პროცენტით გადატანილ და/ან მიღებულ და შენახულ მოგებაზე
აშშ-ის მრავალეროვნული კომპანიების ოფშორი სავარაუდოდ გონივრულ დონეს გამოიმუშავებს
რეპატრიაციის, ასევე ჯარიმები. შეუსაბამობა დაემატება
კრიმინალური გადასახადებისგან თავის არიდებასთან დაკავშირებით აღმასრულებელ დირექტორებსა და უფროს მენეჯერებს,
ასევე დამრღვევი კორპორაციების იმპორტის ამკრძალავი ჯარიმები.
პროდუქტები აშშ-ში
ნაწილობრივი რეპატრიაცია და ჯარიმები გამოიწვევს კომბინირებულ დამატებით
წლიური შემოსავლის წყარო 100 მილიარდი დოლარია.
7. დაასრულეთ ყველა კორპორატიული კეთილდღეობა და პირდაპირი გადასახადების სუბსიდიები
აშშ-ში დაფუძნებული მრავალი კორპორაცია, განსაკუთრებით თვითმფრინავების მწარმოებელი,
საბანკო, ტექნოლოგიები, ტელეკომუნიკაციები და ფარმაცევტული პროდუქტები არ იხდიან კორპორაციებს
საშემოსავლო გადასახადი საერთოდ. ფაქტობრივად, ისინი არიან ნეგატიური დაბეგვრის მიმღებები - ეს
არის პირდაპირი სუბსიდიის გადასახადები აშშ-ს მთავრობისგან, რომელიც ოდენობით ბევრს შეადგენს
შემთხვევები თითო მილიარდ დოლარზე მეტია. პრაქტიკულად ყველა შემთხვევაში, უფრო მეტიც, ეს
არის კორპორაციები, რომლებიც აფიქსირებენ დადებით მოგებას სუბსიდირების წელს.
შესაბამისად, ეს კორპორატიული კეთილდღეობა წელიწადში დაახლოებით 40 მილიარდ დოლარს შეადგენს
სხვადასხვა წყაროს. პრაქტიკის დასრულება სხვა ნაკადს გამოიმუშავებს
იმავე ოდენობით, რომელიც შეიძლება მიმართული იყოს საჯარო ინვესტიციის ალტერნატივაზე
ერთი გადამხდელის ჯანდაცვის.
ზემოაღნიშნულიდან ირკვევა ზემოაღნიშნული შვიდი ღონისძიებიდან შემოსული თანხა
აწარმოებს მთლიან წლიურ ნაკადს საჭირო 1.2 ტრილიონ დოლარზე მეტი. In
ფაქტობრივად, ამგვარად მოზიდული მთლიანი დაახლოებით $1.540 ტრილიონია.
ერთი გადამხდელის საყოველთაო ჯანდაცვის დაფინანსების შვიდი ღონისძიება შეიძლება
გაზარდოს მთლიანი დაფინანსების ნაკადი მინიმუმ 1.6 ტრილიონი აშშ დოლარით წელიწადში. ჭარბი
წელიწადში 400 მილიარდი აშშ დოლარის ოდენობის მნიშვნელოვანი გადაჭარბებაა
ნებისმიერი ციკლი ეკონომიკაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გადასახადების მოკლევადიანი შემცირება
შემოსავლების ნაკადები. შესაძლოა დაგროვდეს 400 მილიარდი დოლარის წლიური გადაჭარბება
სპეციალურ ფონდში, რომელიც მიმართა სოციალური დაცვის საპენსიო შეღავათების გაუმჯობესებას,
ან გამოიყენება რეცეპტით გაცემული წამლების შეღავათების გასაუმჯობესებლად და ყველა მოქალაქისთვის - არა
მხოლოდ ზოგიერთი პენსიაზე გასული, როგორც ეს ახლა ხდება ამჟამინდელი რეცეპტით
წამლის სარგებელი. 400 მილიარდი დოლარის წლიური ჭარბი დაახლოებით ამის საშუალებას მისცემს
რეცეპტით გაცემული მედიკამენტების გავრცელება ყველა მოქალაქეზე და არა მხოლოდ პენსიონერებზე.
ზემოთ ჩამოთვლილი სია, რა თქმა უნდა, არ არის ამომწურავი. დაფინანსების დამატებითი წყაროები
ასევე შესაძლებელია ერთი გადამხდელის იდენტიფიცირება. მაგალითად, გადასახადები კაპიტალზე და
ინვესტიციების გადინება აშშ-დან, რომელიც ამჟამად დაახლოებით $400-$500 მერყეობს
მილიარდი წელიწადში. ზოგადად კაპიტალის ნაკადების დაბეგვრა კიდევ უფრო აუცილებელია
შეაჩეროს დეინვესტიციების ტალღა ამერიკაში, რომელიც სულ უფრო იზრდება
გასული ათწლეულის განმავლობაში. ჩვენ დღეს ვართ მოწმენი, მაგალითად, ვირტუალური
დემონტაჟი, რაც დარჩა წარმოების სექტორიდან აშშ-ში და
მისი გადაზიდვა ოფშორში, ძირითადად აზიაში. ეკონომიკის სხვა სფეროები, პროფესიულში
სერვისები და ტექნოლოგიები R&D იწყებენ იგივე გამოცდილებას.
რაც შემოთავაზებულია არის ამ სიმდიდრის დაბრუნება დაფინანსების მიზნით
სახელმწიფო ინვესტიცია ერთ გადამხდელ ჯანდაცვაში. ეს არსებითად უკუქცევაა
შედარებითი შემოსავლის 1 ტრილიონ დოლარზე მეტი წლიური ცვლილება, რაც მოხდა
კორპორატიული და სამთავრობო პოლიტიკის შედეგი 1980 წლიდან. ეს არის
უბრალოდ რადიკალურად რესტრუქტურიზებული საგადასახადო სტრუქტურის აღდგენა
1970-იანი წლებიდან მემარჯვენე ფრთიდან და მდიდრებმა და კორპორაციებმა გადაინაცვლეს
აშშ-ში შემოსავლის გადანაწილების საშუალებად.
Z
ჯეკ რასმუსი არის ავტორი ომი სახლში: კორპორატიული შეტევა
რონალდ რეიგანი ჯორჯ ბუშს, Kyklos Productions, 2006; და მომავალი
ჩვენგან მათ: ტრილიონი დოლარის შემოსავლის ცვლა.