Sumber: The Independent
Grafik Inggris pemerintah berpura-pura demikian, meskipun terjadi pemotongan drastis terhadap negara asingnya anggaran bantuan, subsidi mengalir hanya dalam satu arah, yaitu dari Inggris ke negara-negara miskin. Pada KTT G7, Boris Johnson memanfaatkan kemurahan hati Inggris dengan menyumbangkan kelebihan vaksin ke negara-negara yang sistem kesehatannya ambruk akibat dampak pandemi ini.
Namun rahasia buruk mengenai bantuan Inggris adalah, pada kenyataannya, subsidi sering kali berlawanan arah karena Inggris dengan sengaja melatih dokter dan perawat jauh lebih sedikit dari yang dibutuhkan. Hal ini dilakukan dengan merekrut sejumlah besar staf medis terlatih dari negara-negara miskin dimana pasokan mereka sudah sangat terbatas.
Di Kenya, misalnya, di mana 20 juta orang hidup dalam kemiskinan ekstrem, dengan pendapatan kurang dari $1.25 (89p) per hari, negara tersebut kehilangan $518,000 untuk setiap dokter dan $339,000 untuk setiap perawat yang berimigrasi ke Inggris. Inggris memberikan bantuan besar kepada Ghana untuk memerangi malaria dan mengurangi angka kematian bayi, namun jumlah ini melebihi £65 juta yang dihemat Inggris dengan mempekerjakan 293 dokter yang dilatih di Ghana dan tambahan £38 juta yang dihemat untuk 1,021 perawat asal Ghana yang bekerja di Ghana.
“Situasinya tidak akan pernah membaik sampai kita melatih lebih banyak dokter di sini,” kata Rachel Jenkins, profesor emeritus epidemiologi dan kebijakan kesehatan mental internasional di King’s College London, yang telah lama berkampanye mengenai masalah ini.
Hal yang membuat posisi pemerintah sangat bersalah adalah Departemen Keuangan sangat menyadari keuntungan finansial dari pelatihan dokter yang terlalu sedikit dan mengisi kesenjangan dengan merekrut dokter dan perawat yang telah dilatih dengan mengorbankan negara lain.
Angka pasti mengenai kekurangan ini sulit untuk dihitung, namun Menteri Kesehatan saat itu, Jeremy Hunt, mengatakan kepada Health Select Committee pada tahun 2017: “Menarik sekali bahwa Health Education England memperkirakan bahwa kami melatih sekitar 6,500 dokter setiap tahunnya dan kami perlu melakukannya melatih sekitar 8,000 orang per tahun untuk menjadi mandiri.” Kekhawatiran Hunt bukan mengenai kerugian yang dialami negara-negara miskin akibat kehilangan dokter yang langka, namun mengenai jumlah dokter yang tersedia tidak cukup untuk merekrut dokter.
Prof Jenkins mengatakan bahwa angka yang diperoleh Hunt merupakan angka yang terlalu rendah dibandingkan jumlah dokter yang dibutuhkan di Inggris, khususnya dokter umum, psikiater, dan perawatan darurat. Tidak ada kekurangan orang di Inggris yang ingin menjadi dokter dan perawat, namun pemerintah enggan mengeluarkan uang untuk melatih mereka. “Banyak orang kecewa karena mereka tidak bisa masuk sekolah kedokteran,” katanya. “Mereka harus melipatgandakan jumlah tempat bagi mahasiswa kedokteran.”
Alasan mengapa hal ini tidak terjadi adalah tingginya biaya pelatihan medis, yang pada tahun 2005 sudah mencapai £220,000 untuk dokter dan £125,000 untuk perawat, dan angka ini terus meningkat sejak saat itu. Sekolah kedokteran mahal dan masa pelatihannya lama. Bahkan dengan banyaknya perekrutan staf medis terlatih dari luar negeri, jumlah dokter per kapita di Inggris masih merupakan salah satu yang terendah di Eropa, kedua setelah Polandia. Sebuah studi yang dilakukan oleh Organisasi untuk Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan (OECD) menunjukkan bahwa Inggris memiliki 2.8 dokter untuk setiap 1,000 orang dibandingkan dengan rata-rata 3.5 dokter di negara-negara anggota OECD secara keseluruhan.
Untuk semua pembicaraan tentang ucapan selamat pada diri sendiri Inggris menyumbangkan vaksin kepada masyarakat miskin di dunia, dalam praktiknya penyakit ini secara sadar bersifat parasit pada sistem kesehatan mereka yang tidak didanai dengan baik. Dari 289,000 dokter berlisensi di Inggris pada tahun 2021, dua pertiganya dilatih di negara ini dan sepertiganya dilatih di negara lain. Negara-negara yang paling dirugikan adalah negara-negara miskin dan berpendapatan menengah di Asia Tenggara dan Timur Tengah, dengan jumlah dokter terbanyak berasal dari India, Pakistan, Nigeria, Sudan, Afrika Selatan, dan Ghana.
Karena sangat membutuhkan lebih banyak staf medis selama pandemi Covid-19, Inggris – bersama dengan negara-negara kaya lainnya – telah melonggarkan pembatasan visa dan meningkatkan rekrutmen aktif oleh NHS, sehingga para dokter di Filipina menjalani pelatihan ulang sebagai perawat agar bisa beremigrasi. . Negara ini sekarang kekurangan perawat sehingga bangsal rumah sakit ditutup.
Cara untuk memitigasi hilangnya tenaga kesehatan dari negara-negara miskin ke negara-negara kaya adalah dengan tidak melakukan perekrutan di negara-negara yang sangat kekurangan tenaga kesehatan, dan melarang perekrutan di 57 negara termiskin. Hal ini merupakan sesuatu yang telah lama dijanjikan oleh Inggris berdasarkan kode etik Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yang menyatakan bahwa negara-negara harus menciptakan tenaga kesehatan yang memadai melalui perencanaan, pendidikan, pelatihan dan retensi jangka panjang, sehingga mereka tidak akan bergantung pada tenaga kerja kesehatan. menyerang sistem layanan kesehatan negara lain.
“Inggris telah gagal secara besar-besaran dalam semua hal ini,” kata Prof Jenkins. Dia menyarankan agar Inggris membayar kompensasi kepada negara-negara yang kehilangan manfaat dari investasi yang mahal dan tidak terjangkau dalam pelatihan medis dan kemudian menderita akibat kekurangan sistem kesehatan di saat krisis.
NHS – dan layanan kesehatan di negara-negara kaya lainnya – dapat mengklaim bahwa dokter dan perawat beremigrasi secara sukarela, namun argumen ini tidak jujur. Negara-negara miskin yang tidak mampu membayar gaji yang layak atau menyediakan kondisi kerja dan kehidupan yang modern tidak akan pernah menarik bagi staf medis dibandingkan dengan tempat-tempat yang mampu memberikan keuntungan-keuntungan tersebut.
Perburuan dokter dan perawat semakin memburuk sejak tahun 1980an, namun arus keluar dari negara-negara miskin telah menjadi banjir besar sejak awal pandemi ini. Dalam 18 bulan terakhir, jumlah dokter yang dilatih di luar negeri namun memiliki izin praktik di Inggris telah meningkat dari 66,000 menjadi 80,000.
Ini adalah berita buruk bagi semua orang. Sudah menjadi klise jika kita mengatakan bahwa dalam menghadapi penyakit menular seperti Covid-19, tidak ada seorang pun yang aman sampai semua orang aman. Idenya adalah untuk mencegah negara-negara kaya memonopoli pasokan vaksin dan memastikan negara-negara miskin mendapatkan cukup vaksin untuk memvaksinasi penduduk mereka. Namun pernyataan ini juga berlaku bagi negara-negara kaya yang memastikan bahwa mereka memiliki cukup dokter dan perawat terlatih dengan mengorbankan negara lain. Subsidi tersembunyi dari kelompok miskin ke kelompok kaya ini berarti bahwa negara-negara yang termasuk dalam kategori sebelumnya akan menjadi benteng penyebaran Covid-19, dimana negara tersebut dapat mengembangkan varian baru yang dapat digunakan untuk melancarkan serangan ke negara-negara lain di dunia.
Keuntungan bagi importir keahlian medis seperti Inggris adalah kerugian bagi eksportir karena penyediaan layanan kesehatan yang sudah tidak memadai terdegradasi secara tidak proporsional karena hilangnya keterampilan. Ketika seorang psikiater beremigrasi dari Nepal ke Inggris beberapa tahun yang lalu, Nepal kehilangan seperempat dari seluruh psikiater terlatihnya.
Pemotongan bantuan luar negeri merupakan hal yang populer di kalangan pemilih yang merasa bahwa kegiatan amal harus dimulai dari dalam negeri dan mencurigai manfaatnya di luar negeri. Namun melatih lebih banyak dokter dan perawat di Inggris, meskipun biayanya sangat mahal, akan mendapatkan dukungan masyarakat yang jauh lebih besar dan akan memberikan cara yang efektif untuk membantu negara-negara miskin dibandingkan secara diam-diam memanfaatkan sistem layanan kesehatan mereka yang sudah terlalu kewalahan.
ZNetwork didanai semata-mata melalui kemurahan hati para pembacanya.
Menyumbangkan