Աղբյուր՝ Dispatches from the Edge
ՄԻԼԱՆ, ԻՏԱԼԻԱ. «Միասին առանց պատերի» ցույց ռասիզմի դեմ Միլանում
Լուսանկարը՝ alecamera90/Shutterstock.com-ի
Քանի որ վիրուսային բլից-կրիգը պտտվում է եվրոպական սահմաններից մեկը մյուսի հետևից, այն կարծես թե առանձնահատուկ թշնամություն ունի Իտալիայի նկատմամբ: Երկրի զոհերի թիվը գերազանցել է Չինաստանին, և նրա հիվանդանոցներից տեսարանները նման են Դանթեի երևակայությունից դուրս:
Ինչու:
Իտալիան ունի չորրորդ ամենամեծ տնտեսությունը Եվրամիությունում, և առողջապահական առումով այն, իհարկե, ավելի լավ տեղում է, քան ԱՄՆ-ը: Մեկ շնչին բաժին ընկնող Իտալիան ունի ավելի շատ հիվանդանոցային մահճակալներ, այսպես կոչված, «աճի հզորություն», ավելի շատ բժիշկներ և ավելի շատ օդափոխիչներ: Իտալացիների կյանքի տեւողությունն ավելի երկար է, քան ամերիկացիները, էլ չենք խոսում բրիտանացիների, ֆրանսիացիների, գերմանացիների, շվեդների ու ֆինների մասին: Վիրուսը հատկապես մահացու ազդեցություն է ունեցել հյուսիսային Իտալիայի՝ երկրի ամենահարուստ տարածաշրջանի վրա:
Կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու է Իտալիան այդքան ծանր հարված ստացել, բայց հիմնականը կարելի է դնել նախկին ներքին գործերի նախարարի ոտքերի տակ. Matteo SALVINI այլատյաց, աջակողմյան Լիգա կուսակցության և իտալական աջակողմյան նրա դաշնակիցների, այդ թվում՝ նախկին վարչապետ Սիլվիո Բեռլուսկոնիի:
Իտալիան ամենատարեց բնակչությունն ունի Եվրոպայում և ամենահիններից մեկն աշխարհում։ Այդպես պատահական չեղավ: Աջակողմյան կուսակցությունները վաղուց թիրախավորել են ներգաղթյալներին, թեև ներգաղթյալների թիվը՝ 600,000-ից մի փոքր ավելի, միջազգային չափանիշներով մեծ չէ: Ներգաղթյալները՝ որպես «եվրոպական արժեքների համար սպառնալիք» եղել են աջերի համար պայքարի ձայներ Ֆրանսիայում, Գերմանիայում, Սոված, Լեհաստանում, Հունաստանում, Իսպանիայում, Նիդեռլանդներում և Բրիտանիայում նույնպես:
Իտալիայի վերջին ընտրություններում Լիգան և նրա այն ժամանակվա դաշնակիցը՝ Հինգ աստղերի շարժումը, իրենց քարոզարշավը կառուցեցին ներգաղթին դիմակայելու շուրջ: Հականերգաղթյալ կուսակցությունները նույնպես լավ գործեցին Իսպանիայում և, անշուշտ, մեծ դեր խաղացին Միացյալ Թագավորությունը ԵՄ-ից դուրս բերելու գործում:
Ներգաղթի դիմադրությունը մեծ դեր է խաղում բնակչության «մոխրացման» գործում։ Իտալիան աշխարհում ծնելիության ամենացածր ցուցանիշներից մեկն է, որին գլխավորում է միայն Ճապոնիան: Ըստ Իտալիայի առողջապահության նախկին նախարար Բեատրիս Լորենզինի, սրա ժողովրդագրական հետևանքները «ապոկալիպսիս են»: «Հինգ տարվա ընթացքում մենք կորցրել ենք ավելի քան 66,000 ծնունդ [տարեկան]», որը հավասար է Սիենա քաղաքի բնակչությանը։ «Եթե մենք դա կապենք այս գնալով ավելի ծեր ու քրոնիկ հիվանդ մարդկանց հետ, ապա մենք մահամերձ երկրի պատկեր ունենք»:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ զարգացած երկրներում ծնելիության և մահերի փոխարինման իդեալական հարաբերակցությունը 2.1 է։ Իտալիայի ցուցանիշը 1.32 է, ինչը նշանակում է ոչ միայն տարեց բնակչություն, այլև ավելի քիչ աշխատունակ տարիքի մարդիկ՝ վճարելու հարկերը, որոնք ֆինանսավորում են սոցիալական ենթակառուցվածքը, ներառյալ առողջապահությունը:
Քանի դեռ լուրջ առողջապահական ճգնաժամ չկա, երկրները խառնվում են, բայց երբ հայտնվում է Corona վիրուսի նման մի բան, դա բացահայտում է համակարգի հիմքում ընկած թույլ կողմերը:
մոտ 60 տոկոսը Իտալացիները նրանք 40-ից բարձր են, իսկ 23 տոկոսը 65-ից բարձր են: Նման ժողովրդագրությունն է, որ Covid-19-ն այդքան մահացու է դարձնում: 10-ից 39 տարեկանում վիրուսի մահացության մակարդակը կազմում է 0.2 տոկոս, ավելի մահացու, քան գրիպը, բայց ոչ չափազանց: Սակայն 40 տարեկանից սկսած՝ մահացության մակարդակը սկսում է աճել՝ հասնելով 8 տոկոսի 70-ից 79 տարեկան մեծահասակների համար, այնուհետև 14.8-ից բարձր՝ 80 տոկոսի: Կորոնավիրուսից մահացության միջին տարիքը Իտալիայում 81 է:
Երբ 2008-ին տնտեսական ճգնաժամը հարվածեց Եվրոպային, Եվրամիությունը արձագանքեց՝ ձեռնարկելով ցավալի խնայողություններ, որոնք ուղղված էին այնպիսի խնդիրների, ինչպիսին է առողջապահությունը: Վերջին 10 տարիների ընթացքում Իտալիան կտրել մոտ 37 միլիարդ եվրո իր առողջապահական համակարգից: Ենթակառուցվածքը, որը կարող էր դիմակայել Covid-19-ի նման առողջական ճգնաժամին, խորտակվեց, այնպես որ, երբ հիվանդությունը հարվածեց, պարզապես բավարար զորքեր կամ ռեսուրսներ չկային դրան դիմակայելու համար:
Դրան գումարեք իտալացիների տարիքը, և արդյունքը գրեթե կանխորոշված էր:
ԱՄՆ-ը շատ նման վիճակում է, բայց մի փոքր տարբեր պատճառներով։ Որպես Պուլիտցերյան մրցանակակիր բժշկական գրող Լորի Գարեթ մատնանշում է, որ այն կառավարվող խնամքն էր, որը շեղել է ամերիկյան առողջապահական համակարգի՝ ճգնաժամին արձագանքելու կարողությունը: «Այն, ինչ տեղի ունեցավ կառավարվող խնամքի հետ կապված, այն է, որ հիվանդանոցները վերացրեցին ավելցուկային մահճակալներն ու ավելորդ անձնակազմը: Այսպիսով, մենք պատրաստ չլինենք հաղթահարելու հզորությունների աճը, մենք իրականում թերբեռնված ենք և ունենք բուժքույրերի զանգվածային պակաս ամբողջ երկրում: «
Այդ պակասի մեծ մասը կարող է վերագրվել նաև կառավարվող խնամքին: Բուժքույրերը ծանրաբեռնված են չափազանց շատ հիվանդներով, կանոնավոր կերպով աշխատում են 10 և 12 ժամ հերթափոխով, և թեև ի սկզբանե լավ են վճարվում, սակայն նրանց փոխհատուցումը երկարաժամկետ կտրվածքով նվազում է: Այրվելը մեծ մասնագիտական ռիսկ է բուժքույրերի համար:
Այնուամենայնիվ, համաճարակի պայմաններում բուժքույրը առողջության պահպանման ամենակարևոր տարրն է, ըստ Ջոն Բարիի՝ 1918-19 թվականների վիրուսի մասին «Մեծ գրիպի» հեղինակ, որը սպանեց մինչև 100 միլիոն մարդու, այդ թվում՝ 675,000 ամերիկացիների: Համաճարակի դիահերձումը պարզել է, որ «Բժիշկներից ավելի շատ բան կարող էր օգնել բուժքույրերը: Բուժքույրը կարող է թեթևացնել հիվանդի ծանրաբեռնվածությունը, հիվանդին պահել խոնավ, հանգիստ, ապահովել լավագույն սնունդը և զովացնել ինտենսիվ տենդերը»: Բուժքույրերը, ցույց է տվել ուսումնասիրությունը, զոհերին տվել են «գոյատեւելու հնարավոր լավագույն հնարավորությունը»:
2018-ի Իտալիայի ընտրություններում խնդիրները բավականին պարզ էին. դանդաղ աճ, երիտասարդության բարձր գործազրկություն, սովահար կրթական համակարգ և վատթարացող ենթակառուցվածք. Հռոմը բառացիորեն խեղդվում էր աղբի մեջ: Բայց ԵՄ-ի խնայողության ձախողված ռազմավարության փոխարեն ընտրությունների հիմնական թեման դարձավ ներգաղթը, մի թեմա, որը կապ չուներ Իտալիայի տնտեսական ճգնաժամի, անհանգիստ բանկային հատվածի կամ ծանրաբեռնված պետական պարտքի հետ:
Աջակողմյան «Ֆորցա Իտալիա» կուսակցության առաջնորդ Բեռլուսկոնին ասել է. «Այս բոլոր ներգաղթյալներն ապրում են խաբեությամբ և հանցավորությամբ»: Ֆորցան ընդհանուր գործ է արել Իտալիայի ֆաշիստ եղբայրների հետ, որոնց առաջնորդ Ջիոգիա Մելոնին կոչ է արել դադարեցնել ներգաղթյալներին «ծովային շրջափակումով»:
Այլատյացության քարոզարշավի հիմնական ձայնը, սակայն, Սալվինին ու Լիգան էին։ Ներգաղթյալները, նրա խոսքով, բերում են «քաոս, զայրույթ, թմրանյութերի առուվաճառք, գողություններ, բռնաբարություններ և բռնություններ» և սպառնալիք են ներկայացնում «սպիտակ ռասայի համար»:
Հինգ աստղերի շարժման առաջնորդ Լուիջի Դի Մարիոն միացել է ներգաղթյալների ծեծկռտուքին, եթե ոչ Բեռլուսկոնիի, Սալվինիի և Մելոնիի բոլոր վիտրաժներով: Ձախ կենտրոնամետ Դեմոկրատական կուսակցությունը խեղաթյուրեց հարցը՝ դաշտը թողնելով աջ:
Արդյունքը կանխատեսելի էր. Դեմոկրատական կուսակցությունը ջախջախվեց, և Հինգ աստղերի շարժումը և լիգան հայտնվեցին իշխանության մեջ: Սալվինին զբաղեցրեց ներքին գործերի նախարարի պաշտոնը և իրականում սահմանեց ծովային շրջափակում, որը խախտում էր միջազգային իրավունքը և 1982 թվականի Ծովային օրենքը:
Ի վերջո, Լիգան և Հինգ աստղերը բախվեցին, և Սալվինին հեռացվեց իր պաշտոնից, բայց վնասը հասցվեց: Ենթակառուցվածքների խիստ անհրաժեշտ վերանորոգումը և առողջապահության ոլորտում ներդրումները դադարեցվեցին: Երբ Covid-19-ը խրված էր, Իտալիան անպատրաստ էր.
Մոտավորապես նույնը կարելի է ասել մնացած Եվրոպայի համար, որտեղ ավելի քան մեկ տասնամյակի խնայողության քաղաքականությունը թուլացրել է առողջապահական համակարգերն ամբողջ մայրցամաքում:
Իտալիան միայնակ դեմոգրաֆիական աղետի առաջ չէ: ԵՄ-ի ողջ տարածքում փոխարինման գործակիցը 1.58-ի ցածր է, միայն Ֆրանսիան և Իռլանդիան են մոտենում, բայց չեն հասնում 2.1-ին:
Եթե Գերմանիան չավելացնի իր ընդունած միգրանտների թիվը, ապա մինչև 81 թվականը բնակչությունը 67 միլիոնից կնվազի 2060 միլիոնի, ինչը կկրճատի աշխատուժը մինչև բնակչության 54 տոկոսը, ինչը բավարար չէ սոցիալական ծախսերի ներկայիս մակարդակին հետ պահելու համար: Բեռլինի Բնակչության և զարգացման ինստիտուտը գնահատում է, որ Գերմանիան առաջիկա 500,000 տարիներին տարեկան 35 հազար ներգաղթյալի կարիք կունենա՝ կենսաթոշակները և սոցիալական ծառայությունները ներկայիս մակարդակի վրա պահելու համար:
Իսպանիան, որը վերջին ընտրություններում տեսավ, որ աջակողմյան հականերգաղթային կուսակցությունը լավ հանդես եկավ, արյունահոսում է բնակչությանը, հատկապես փոքր քաղաքներում, որոնցից մոտ 1500-ը լքված է: Իսպանիան դիմակայեց մեկուկես տասնամյակի խնայողությանը, որը վնասեց երկրի առողջապահական ենթակառուցվածքին: Իտալիայից հետո Covid-19-ից ամենաշատ տուժած եվրոպական երկիրն է Իսպանիան։
Քանի որ բնակչությունը ծերանում է, ներգաղթյալները դառնում են անհրաժեշտություն: Ոչ միայն նոր արյուն է անհրաժեշտ տնտեսությունների աշխատանքային կարիքները լրացնելու, ենթակառուցվածքների համար վճարվող հարկային բազան ընդլայնելու համար, այլև ծերերին, ինչպես պարզել են ճապոնացիները, խնամքի կարիք ունեն: Դարեր շարունակ այլատյաց քաղաքականությունից հետո, որը գրեթե անհնարին դարձրեց ներգաղթը դեպի Ճապոնիա, ճապոնացիները ստիպված են եղել մեծ թվով միգրանտների ընդունել ավագ հաստատություններում:
Միացյալ Նահանգները կբախվի նմանատիպ ճգնաժամի, եթե Թրամփի վարչակազմը հաջողի ճնշել ներգաղթը: Թեև ԱՄՆ-ի փոխարինման գործակիցն ավելի բարձր է, քան ԵՄ-ն, այն դեռ 2.1-ից ցածր է, և դա երկարաժամկետ հեռանկարում կունենա ժողովրդագրական լուրջ հետևանքներ:
Հնարավոր է, որ շահույթ հետապնդող առողջապահությունը պարզապես չկարողանա հաղթահարել համաճարակը, քանի որ այն գտնում է, որ հիվանդանոցային մահճակալներում, օդափոխիչների և անձնակազմի համապատասխան աճի հզորության պահպանումը նվազեցնում է բաժնետերերի շահաբաժինները: Իսկ Եվրոպայում հանրային առողջապահական համակարգերը, որոնք ավելի լավ արդյունքներ ունեն, քան ամերիկյան համակարգինը, գործում են միայն լավ ֆինանսավորման դեպքում:
Աստվածաշնչյան չորս ձիավորներին՝ պատերազմ, սով, վայրի գազաններ և ժանտախտ, մենք կարող ենք ավելացնել ևս երկուսը. շահույթ և խնայողություն:
ZNetwork-ը ֆինանսավորվում է բացառապես իր ընթերցողների առատաձեռնության շնորհիվ:
նվիրաբերել
1 մեկնաբանություն
Ես կտրականապես համաձայն չեմ այս հոդվածում ներկայացված թեզի հետ, քանի որ կարծում եմ, որ այն չափազանց անհեռատես է: Իրականում Կոն Հալինանը առաջարկում է թույլ տալ, որ գլոբալ բնակչությունը մեծանա (կարևոր չէ ներգաղթը բարելավելու, թե ավելի շատ պտղաբերության աջակցման միջոցով), և սա էկոլոգիական աղետ է: Մեծացնել (երիտասարդ) բնակչության թիվը տարեցներին «կերակրելու» համար կառավարությունների մեծ մասի կողմից առաջարկված բաղադրատոմսն է՝ լուծելու այն խնդիրները, որոնք Հալինանը թվարկեց իր հոդվածում: Բայց սա իսկապես պայքար է ախտանշանների, այլ ոչ թե խնդիրների իրական արմատի դեմ։ Ակնհայտորեն գլոբալ բնակչության թվի կրճատումը պահանջում է մեր տնտեսության համակարգի փոփոխություն, որն այսօր դեռ հիմնված է «աճի» վրա։ Սա մտածելակերպ է, որը մեզ կբերի փլուզվող էկոլոգիական համակարգի՝ պարզապես ֆիզիկական պատճառներով: Բոլորի համար պետք է ակնհայտ լինի, որ մենք չենք կարող անվերջ «աճել», ուստի ավելի լավ է հիմա սկսենք այլ ճանապարհ գտնել: Բայց խնդրում եմ, դադարեք աջակցել այն գաղափարին, որ մենք պետք է «աճենք» մեր խնդիրները լուծելու համար (բնակչության ծերացում և այլն):