Աղբյուրը `The Independent- ը
The բրիտանական կառավարություն հավակնում է, որ չնայած իր արտասահմանյան կտրուկ կրճատմանը օգնության բյուջեն, սուբսիդիաները հոսում են միայն մեկ ուղղությամբ, այն է՝ Մեծ Բրիտանիայից դեպի աղքատ երկրներ։ G7-ի գագաթնաժողովում Բորիս Ջոնսոնը Մեծ Բրիտանիայի առատաձեռնությունն է անում՝ ավելցուկային պատվաստանյութեր նվիրաբերելով այն վայրերին, որտեղ առողջապահական համակարգերը փլուզվում են համաճարակի ազդեցության տակ:
Բայց բրիտանական օգնության տհաճ գաղտնիքն այն է, որ իրականում սուբսիդիաները հաճախ հակառակ ուղղությամբ են գնում, քանի որ Բրիտանիան միտումնավոր շատ ավելի քիչ բժիշկներ և բուժքույրեր է պատրաստում, քան իրեն անհրաժեշտ է: Այն կազմում է տարբերությունը՝ հավաքագրելով մեծ թվով վերապատրաստված բժշկական անձնակազմ աղքատ երկրներից, որտեղ նրանք արդեն իսկ խիստ պակասում են:
Օրինակ, Քենիայում, որտեղ 20 միլիոն մարդ ապրում է ծայրահեղ աղքատության մեջ, օրական 1.25 դոլարից պակաս եկամուտով երկիրը կորցնում է 89 դոլար յուրաքանչյուր բժշկի համար և 518,000 դոլար յուրաքանչյուր բուժքրոջ համար, ով գաղթում է Մեծ Բրիտանիա: Մեծ Բրիտանիան զգալի օգնություն է տրամադրում Գանային մալարիայի դեմ պայքարելու և մանկական մահացությունը նվազեցնելու համար, սակայն այդ գումարները գերազանցում են Բրիտանիայի 339,000 միլիոն ֆունտ ստերլինգ խնայողությունները՝ աշխատանքի ընդունելով Գանայում վերապատրաստված 65 բժիշկների և ևս 293 միլիոն ֆունտ ստեռլինգ խնայողությունների՝ այստեղ աշխատող 38 գանացի բուժքույրերի համար:
«Իրավիճակը երբեք չի շրջվի, քանի դեռ մենք այստեղ ավելի շատ բժիշկներ չենք պատրաստել», - ասում է Ռեյչել Ջենքինսը, Լոնդոնի Քինգս քոլեջի համաճարակաբանության և միջազգային հոգեկան առողջության քաղաքականության պատվավոր պրոֆեսոր, ով երկար ժամանակ քարոզարշավ է իրականացրել այս հարցի շուրջ:
Կառավարության դիրքորոշումն այդքան մեղավոր է դարձնում այն, որ գանձապետարանը քաջատեղյակ է շատ քիչ բժիշկներ պատրաստելու և բացը լրացնելու ֆինանսական առավելությունների մասին՝ այլ երկրի հաշվին արդեն վերապատրաստված բժիշկների և բուժքույրերի հավաքագրելով:
Դժվար է հաշվարկել դեֆիցիտի ճշգրիտ թիվը, սակայն այն ժամանակվա առողջապահության քարտուղար Ջերեմի Հանթը 2017 թվականին ասաց Առողջապահության ընտրության հանձնաժողովին. տարին մոտ 6,500 մարզե՛ք ինքնաբավ լինելու համար»: Հանթի հայտնած մտահոգությունը կապված էր ոչ թե աղքատ երկրներին հասցված վնասի հետ կապված՝ սակավաթիվ բժիշկներ կորցնելու պատճառով, այլ այն, որ նրանց թիվը կարող է բավարար չլինել հավաքագրելու համար:
Պրոֆեսոր Ջենկինսն ասում է, որ Հանթի ցուցանիշը թերագնահատված է Բրիտանիայում անհրաժեշտ բժիշկների, մասնավորապես՝ ընդհանուր բժիշկների, հոգեբույժների և շտապ օգնության համար: Մեծ Բրիտանիայում բժիշկ և բուժքույր դառնալ ցանկացողների պակաս չկա, սակայն կառավարությունը չի ցանկացել ծախսել գումարը նրանց վերապատրաստելու համար: «Բազմաթիվ մարդիկ հիասթափված են, քանի որ չեն կարողանում բժշկական դպրոցներ ընդունվել», - ասում է նա: «Պետք է կրկնապատկեն բժշկական ուսանողների տեղերը».
Պատճառը, որ դա տեղի չի ունեցել, բժշկական ուսուցման բարձր արժեքն է, որը 2005 թվականին արդեն 220,000 ֆունտ էր բժշկի համար և 125,000 ֆունտ ստեռլինգ՝ բուժքրոջ համար, և դրանից հետո զգալիորեն աճել է: Բժշկական դպրոցները թանկ են, իսկ վերապատրաստման ժամկետը՝ երկար։ Նույնիսկ արտասահմանից պատրաստված բժշկական անձնակազմի որսագողության չափով, Մեծ Բրիտանիայում մեկ շնչի հաշվով բժիշկների թիվը դեռևս ամենացածրերից մեկն է Եվրոպայում՝ զիջելով միայն Լեհաստանին: Տնտեսական համագործակցության և զարգացման կազմակերպության (ՏՀԶԿ) ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ Մեծ Բրիտանիան ունի 2.8 բժիշկ յուրաքանչյուր 1,000 մարդուն՝ ընդհանուր առմամբ ՏՀԶԿ անդամ երկրներում 3.5 բժիշկների միջին հաշվով:
Բոլոր ինքնաշնորհավորական խոսակցությունների համար Բրիտանիան պատվաստանյութեր է նվիրաբերում աշխարհի աղքատներին, այն գործնականում գիտակցաբար մակաբույծ է նրանց վատ ֆինանսավորվող առողջապահական համակարգերում: 289,000 թվականին Մեծ Բրիտանիայի 2021 լիցենզավորված բժիշկներից երկու երրորդը վերապատրաստվել է այս երկրում, իսկ մեկ երրորդը վերապատրաստվել է այլուր: Պարտվածները ճնշող մեծամասնությամբ աղքատ և միջին եկամուտ ունեցող երկրներն են Հարավարևելյան Ասիայում և Մերձավոր Արևելքում, որտեղ բժիշկների ամենամեծ թիվը գալիս է Հնդկաստանից, Պակիստանից, Նիգերիայից, Սուդանից, Հարավային Աֆրիկայից և Գանայից:
Covid-19 համաճարակի ընթացքում ավելի շատ բժշկական անձնակազմի հուսահատ անհրաժեշտության պատճառով Բրիտանիան, այլ հարուստ երկրների հետ միասին, թեթևացրել է վիզային սահմանափակումները և ակտիվացրել է NHS-ի կողմից ակտիվ հավաքագրումը, ուստի Ֆիլիպիններում բժիշկները վերապատրաստվում են որպես բուժքույրեր՝ արտագաղթելու համար: . Երկիրն այժմ այնքան քիչ է բուժքույրերով, որ հիվանդանոցների բաժանմունքները փակվում են:
Աղքատ երկրներից դեպի հարուստներ առողջապահական մասնագետների արտահոսքը մեղմելու ուղիները ներառում են հուսահատեցնող հավաքագրումն այն երկրներում, որտեղ առողջապահական աշխատողների խիստ պակաս կա, և 57 ամենաաղքատների համար ընդհանրապես ցանկացած հավաքագրման արգելք: Սա մի բան է, որը Բրիտանիան վաղուց խոստացել էր անել Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության պրակտիկայի կանոնագրքի համաձայն, որն ասում է, որ երկրները պետք է ստեղծեն իրենց առողջապահական համապատասխան աշխատուժը երկարաժամկետ պլանավորման, կրթության, վերապատրաստման և պահպանման միջոցով, որպեսզի նրանք չվստահեն: արշավել ուրիշների առողջապահական համակարգերը.
«Մեծ Բրիտանիան մեծապես ձախողվել է այս բոլոր կետերով», - ասում է պրոֆեսոր Ջենկինսը: Նա առաջարկում է, որ Բրիտանիան պետք է փոխհատուցում վճարի այն երկրներին, որոնք կորցնում են բժշկական ուսուցման թանկարժեք և անհաջող ներդրումների առավելությունները, իսկ հետո կրում են ճգնաժամի պայմաններում թերաշխատող համակարգ ունենալու հետևանքները:
NHS-ը և այլ ապահովված երկրների առողջապահական ծառայությունները կարող են պնդել, որ բժիշկներն ու բուժքույրերը կամավոր արտագաղթում են, բայց այս փաստարկն անիրական է: Աղքատ կառավարությունները, որոնք չեն կարող արժանապատիվ աշխատավարձ վճարել կամ ապահովել ժամանակակից աշխատանքային և կենցաղային պայմաններ, երբեք այնքան գրավիչ չեն լինի բժշկական անձնակազմի համար, որքան այն վայրերը, որոնք կարող են ապահովել այդ առավելությունները:
Բժիշկների և բուժքույրերի որսագողությունը սրվել է 1980-ականներից ի վեր, բայց աղքատ երկրներից արտահոսքը համաճարակի սկզբից ջրհեղեղ է դարձել: Վերջին 18 ամիսների ընթացքում արտերկրում վերապատրաստված, բայց Մեծ Բրիտանիայում պրակտիկայի լիցենզիա ստացած բժիշկների թիվը 66,000-ից հասել է 80,000-ի:
Սա վատ լուր է բոլորի համար։ Կլիշե է դարձել ասելը, որ Covid-19-ի նման վարակիչ հիվանդության հետ գործ ունենալիս ոչ ոք ապահով չէ, քանի դեռ բոլորն ապահով չեն: Գաղափարն այն է, որ հարուստ երկրները չխրախուսեն պատվաստանյութերի մատակարարումները մոնոպոլիզացնելուց և համոզվենք, որ ավելի աղքատները բավարար չափով ստանան իրենց բնակչությանը պատվաստելու համար: Բայց այս ասացվածքը հավասարապես վերաբերում է հարուստ ազգերին՝ ապահովելով, որ նրանք ունենան բավականաչափ պատրաստված բժիշկներ և բուժքույրեր ուրիշների հաշվին: Աղքատներից հարուստների այս թաքնված սուբսիդավորումը նշանակում է, որ նախկին կատեգորիայի երկրները կդառնան Covid-19-ի հենակետեր, որտեղ այն կարող է մշակել տարբերակներ, որոնցով կարող է նորացնել հարձակումը մնացած աշխարհի վրա:
Բժշկական փորձագիտություն ներմուծողի համար շահույթը, ինչպիսին Բրիտանիան է, կորուստ է արտահանողի համար, որտեղ առանց այն էլ անբավարար առողջապահական ապահովումը անհամաչափորեն նսեմացվում է հմտությունների կորստի պատճառով: Երբ մի քանի տարի առաջ մի հոգեբույժ ներգաղթեց Նեպալից Բրիտանիա, Նեպալը կորցրեց իր վերապատրաստված հոգեբույժների մեկ քառորդը:
Օտարերկրյա օգնության կրճատումը տարածված է ընտրողների շրջանում, ովքեր կարծում են, որ բարեգործությունը պետք է սկսվի հայրենիքից և կասկածում է դրա օգտակարությունը արտերկրում: Բայց ավելի շատ բրիտանացի բժիշկների և բուժքույրերի վերապատրաստումը, թեև չափազանց թանկ է, շատ ավելի մեծ հանրային աջակցություն կստանա և աղքատ երկրներին օգնելու արդյունավետ միջոց կապահովի նրանց առողջապահական գերլարված համակարգերը թաքնված տզրուկից հեռացնելու փոխարեն:
ZNetwork-ը ֆինանսավորվում է բացառապես իր ընթերցողների առատաձեռնության շնորհիվ:
նվիրաբերել