कई राज्यों में 2022 के मध्यावधि चुनावों के लिए प्रारंभिक मतदान शुरू हो गया है, और सर्वेक्षणों के अनुसार, मुद्रास्फीति, अर्थव्यवस्था और मंदी अधिकांश मतदाताओं के लिए शीर्ष चिंताएं हैं। डेमोक्रेटिक राजनीतिक सलाहकार जेम्स कारविले की 1992 के राष्ट्रपति अभियान की चुटकी, "यह अर्थव्यवस्था है, बेवकूफी है," का हाल ही में बहुत उपयोग हो रहा है। यदि यह सच है, तो यह अजीब है कि स्वास्थ्य सेवा को शायद ही एक अभियान के मुद्दे के रूप में उठाया गया है, भले ही यह अमेरिकी अर्थव्यवस्था का 20% हिस्सा है। अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा सार्वजनिक और निजी संस्थाओं और कार्यक्रमों का एक जटिल मिश्रण है, जिसके परिणामस्वरूप दुनिया में प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य सेवा सबसे महंगी है। फिर भी, इस देश में लोगों का स्वास्थ्य औसतन अन्य धनी देशों की तुलना में खराब है।
इस असमानता का एक प्रमुख चालक अत्यधिक लाभदायक निजी स्वास्थ्य बीमा उद्योग है जिसने खुद को रोगी और डॉक्टर के बीच डाल दिया है। यह टूटी हुई प्रणाली सालाना सैकड़ों अरबों डॉलर की खपत करती है और इसे हर चुनावी बहस में केंद्रीय होना चाहिए। इस विशिष्ट अमेरिकी समस्या का एक समाधान एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य सेवा या सभी के लिए मेडिकेयर को अपनाना होगा, जिससे निजी बीमाकर्ताओं को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाएगा।
जॉन्स हॉपकिन्स के प्रोफेसर जेरार्ड एंडरसन और सहकर्मियों ने 2019 के अकादमिक पेपर में कहा, "यह अभी भी कीमतें हैं, बेवकूफी: अमेरिका स्वास्थ्य देखभाल पर इतना खर्च क्यों करता है," में बताया गया है, "9,892 में अमेरिका का प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य खर्च 2016 डॉलर था। अमेरिकी खर्च का स्तर था स्विट्जरलैंड की तुलना में 25 प्रतिशत अधिक ($7,919)...पड़ोसी कनाडा ($108) की तुलना में 4,753 प्रतिशत अधिक।”
डॉ. स्टेफ़ी वूलहैंडलर एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और राष्ट्रीय स्वास्थ्य योजना के लिए चिकित्सकों की सह-संस्थापक हैं, जो अमेरिकी एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली की वकालत करती है। वह डेमोक्रेसी नाउ पर दिखाई दीं! नवंबर, 2020 में समाचार घंटा, समझाते हुए,
“हमें वास्तव में हर किसी को अच्छा बीमा प्रदान करने की आवश्यकता है। हम उसे एकल भुगतानकर्ता या सभी के लिए मेडिकेयर कहते हैं। यह एक प्रकार की प्रणाली है जो शेष विकसित दुनिया में है, जैसे कनाडा, स्कॉटलैंड। आप अपने जन्म के दिन ही बीमा के लिए नामांकन करा लेते हैं और इसे जीवन भर बनाए रखते हैं। यह मुफ़्त नहीं है; आप इसका भुगतान अपने करों के माध्यम से करते हैं। लेकिन यह एक अधिक कुशल प्रणाली है, क्योंकि आपके पास यह सारी प्रशासनिक जटिलता और परेशानी नहीं है जो अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल खर्च का एक बड़ा हिस्सा खा रही है, शायद एक तिहाई से भी अधिक। इसलिए, स्वास्थ्य सेवा को सरल बनाकर, इसे व्यवसाय से हटाकर सार्वजनिक सेवा में ले जाकर, आप बहुत सारा पैसा बचाते हैं, जिससे आप सभी को कवर कर सकते हैं और सह-भुगतान और कटौती को भी हटा सकते हैं, जो कि एक बड़ी समस्या रही है। एसीए [वहन योग्य देखभाल अधिनियम]।"
RSI Covid-19 महामारी ने हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में भारी कमियों, खामियों और असमानताओं को उजागर किया है। यहां सार्वजनिक रूप से सब्सिडी वाले टीकों की व्यापक पहुंच ने महामारी के पाठ्यक्रम को मौलिक रूप से बदल दिया है, लेकिन Covid-19 अभी भी मौतों और अस्पताल में भर्ती होने का कारण बन रहा है और हमारी स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली, विशेषकर अग्रिम पंक्ति के स्वास्थ्य कर्मियों पर दबाव डाल रहा है। सीडीसी रिपोर्ट है कि प्रतिदिन औसतन 323 लोग मर रहे हैं Covid अमेरिका में इस सर्दी में ज्यादातर रोकी जा सकने वाली मौतों की संख्या और बदतर होने का अनुमान है क्योंकि लोग घर के अंदर चले जाएंगे और नए ओमिक्रॉन वेरिएंट सामने आएंगे।
इस सप्ताह, स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव जेवियर बेसेरा ने इसका विस्तार किया Covid-19 अगले 3 महीनों के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल। यह मुफ़्त की तरह, करदाता-वित्त पोषित समर्थन की एक महत्वपूर्ण श्रृंखला प्रदान करता है Covid टीकाकरण और परीक्षण किट। शायद अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि आपातकालीन घोषणा मेडिकेड कवरेज तक अतिरिक्त पहुंच प्रदान करती है चिप (बच्चों का स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम)। जब सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल समाप्त होता है, HHS अनुमान है, 15 मिलियन तक लोग अपना स्वास्थ्य बीमा खो देंगे।
मीडिया कवरेज में मेडिकेयर फॉर ऑल काफी हद तक अनुपस्थित है। क्या इसका संबंध मीडिया की धन धारा, फार्मास्युटिकल और बीमा कंपनी के विज्ञापनों की लगातार बाढ़ से हो सकता है? फिर भी, कई प्रगतिशील उम्मीदवारों द्वारा एकल-भुगतानकर्ता का समर्थन किया जा रहा है। मिसौरी के प्रथम कांग्रेसनल डिस्ट्रिक्ट से डेमोक्रेटिक कांग्रेस सदस्य प्रतिनिधि कोरी बुश, अपना पहला कार्यकाल पूरा करने के बाद पुन: चुनाव के लिए दौड़ रही हैं। कोरी बुश कांग्रेस में मिसौरी का प्रतिनिधित्व करने वाली पहली अफ्रीकी अमेरिकी महिला हैं। पूर्व में आवासहीन एकल माँ भी एक नर्स है। अपने हाल ही में प्रकाशित संस्मरण, "द फोररनर" में वह लिखती हैं,
"एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जिसने अपने अधिकांश वयस्क जीवन में या तो बीमा नहीं कराया है या कम बीमा कराया है, मैं जानता हूं कि चिकित्सा ऋण में हजारों डॉलर का बोझ होना और प्राथमिक के बजाय आपातकालीन कक्ष में नियमित चिकित्सा देखभाल की तलाश करना कैसा होता है देखभाल चिकित्सक. और एक नर्स के रूप में, मैंने देखा है कि बहुत से मरीज़ मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं से वंचित हो जाते हैं या उन्हें अपने इंसुलिन की खुराक लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है क्योंकि वे इलाज या दवा का खर्च वहन नहीं कर सकते। यही कारण है कि मैं सभी के लिए मेडिकेयर के लिए लड़ता हूं, जिसमें व्यापक मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं और सस्ती दवाओं तक आसान पहुंच शामिल है, क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल एक मानव अधिकार है और सभी के लिए इसकी गारंटी होनी चाहिए।
निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं और दवा कंपनियों का असीमित लालच हमारे समाज में असमानता का एक प्रमुख चालक है। सभी के लिए मेडिकेयर हमारी बीमार स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए लंबे समय से प्रतीक्षित नुस्खा है।
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