सभी लोगों के स्वास्थ्य को बड़ी फार्मा कंपनियों के मुनाफे और अमीर देशों के कठोर प्रतिबंधों की बलि चढ़ाया जा रहा है। इस बीच, अन्य देश दुनिया की वैक्सीन जरूरतों को पूरा करने में सक्षम हैं।
यूएनएड्स के कार्यकारी निदेशक विनी बयानीमा ने किया था अपील जिनेवा में 12वें डब्ल्यूटीओ मंत्रिस्तरीय सम्मेलन से पहले कहा गया था कि यदि पेटेंट छूट नहीं हुई तो दुनिया को गंभीर भविष्य का सामना करना पड़ेगा। एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में बयानीमा ने कहा था, "एक महामारी में, प्रौद्योगिकी साझा करना जीवन या मृत्यु है, और हम मृत्यु को चुन रहे हैं।" 12 से 12 जून तक हुई विश्व व्यापार संगठन (डब्ल्यूटीओ) की 17वीं मंत्रिस्तरीय बैठक के दौरान अमीर देशों ने ठीक यही किया। उन्होंने दुनिया को सस्ते टीके, एंटीवायरल दवाएं और डायग्नोस्टिक्स उपलब्ध कराने की लगभग सभी संभावनाओं को अवरुद्ध कर दिया। डब्ल्यूटीओ द्वारा भारत-दक्षिण अफ्रीका को "स्थगित" करने या अवरुद्ध करने के दो साल बाद प्रस्ताव एक के लिए त्याग COVID-19 टीकों और दवाओं के पेटेंट पर, अमीर देशों के क्लब-यूरोपीय संघ, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूके ने सुनिश्चित किया कि कोई भी सार्थक पेटेंट माफी उपाय पारित किया गया। बिग फार्मा के मुनाफे ने एक बार फिर लोगों के जीवन और स्वास्थ्य को मात दे दी। एड्स महामारी के दौरान भी यही हुआ था।
तथाकथित "रियायतें12वें मंत्रिस्तरीय सम्मेलन (एमसी12) में स्वीकार किए गए कुछ बोझिल प्रक्रियाओं को सरल बनाते हैं जिन पर सहमति व्यक्त की गई थी दोहा घोषणा दवाओं के लिए अनिवार्य लाइसेंस जारी करने के लिए। लेकिन इससे भारत और चीन जैसे देशों के लिए, जिनके पास काफी विनिर्माण क्षमता है, ऐसे अनिवार्य लाइसेंस के तहत टीकों की आपूर्ति करना और अधिक कठिन हो जाता है। तो हाँ, टीके चाहने वाले देश अधिक आसानी से अनिवार्य लाइसेंस जारी कर सकते हैं - लेकिन विनिर्माण क्षमता वाले देशों को नहीं तो किसे?
वैक्सीन निर्माण में, वैक्सीन का फॉर्मूला मायने नहीं रखता। कई दवाओं के विपरीत, जो छोटे अणु वाली दवाएं हैं और इसलिए पेटेंट कराना आसान है, टीके बड़े अणु होते हैं और दवाओं के समूह से संबंधित होते हैं जिन्हें बायोलॉजिक्स कहा जाता है। बायोलॉजिक्स के निर्माण की कुंजी यौगिक का फार्मूला नहीं है, बल्कि इसे औद्योगिक पैमाने पर निर्मित करना और जटिल बड़े अणुओं की सटीक प्रतिकृति बनाने की उत्पादन प्रक्रिया सुनिश्चित करना है। यह जानकारी पेटेंट के तहत नहीं बल्कि व्यापार रहस्यों के तहत संरक्षित है। इन व्यापार रहस्यों की नकल करना या प्रक्रिया को जानने वाले किसी व्यक्ति को काम देकर उन्हें सुरक्षित करना संभव है। लेकिन इससे उन कंपनियों को महंगी कानूनी कार्रवाई का सामना करना पड़ सकता है जो ऐसा करने की कोशिश करती हैं, जिसमें डब्ल्यूटीओ भी शामिल है। और संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोपीय संघ और ब्रिटेन द्वारा एकतरफा प्रतिबंधों का खतरा भी है।
नतीजा यह है कि फाइजर और अन्य बड़ी फार्मा कंपनियां लोगों के जीवन की कीमत पर भारी मुनाफा कमाना जारी रखेंगी, भले ही इससे नए SARS-CoV-2 वेरिएंट उभरें और महामारी जारी रहे। से कम अफ़्रीका में 20 प्रतिशत लोग, जिसकी जनसंख्या लगभग है 700 लाख, पूरी तरह से टीकाकरण किया जा चुका है, जबकि लाखों वैक्सीन खुराक अप्रयुक्त हो रही हैं और हैं बरबाद होने वाला है संयुक्त राज्य अमेरिका में। हमारे पास पूरी वैश्विक आबादी का टीकाकरण करने के लिए वैक्सीन उत्पादन क्षमता है, इस प्रकार अनगिनत जिंदगियां बचाई जा सकती हैं और नए, खतरनाक वेरिएंट उभरने की संभावना कम हो सकती है। लेकिन ऐसा करना बिग फार्मा के हित में नहीं है, जिनके लिए मुनाफा मानव जीवन से कहीं अधिक मायने रखता है।
बस इसे परिप्रेक्ष्य में रखें, फाइजर का मुनाफा मोटे तौर पर है दोगुनी 2021 में 2020 से, फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन उन मुनाफे का एक महत्वपूर्ण हिस्सा योगदान दे रही है। यदि फाइजर एक देश होता, तो पिछले साल इसकी $81 बिलियन की कमाई इसे इथियोपिया, घाना और केन्या जैसे देशों की जीडीपी से आगे रखती, एक के अनुसार विश्लेषण ग्लोबल जस्टिस नाउ संगठन द्वारा विश्व बैंक के आंकड़ों की। टीकों के अलावा, डायग्नोस्टिक्स और एंटीवायरल दवाओं पर एकाधिकार भी वायरस से लगातार जूझ रहे लोगों के लिए लागत बढ़ाता है, जबकि बिग फार्मा के लिए अप्रत्याशित मुनाफा पैदा करता है।
एमसी12 में एकमात्र छूट टीकों के लिए अनिवार्य लाइसेंस पर थी। इसमें डायग्नोस्टिक्स और एंटीवायरल दवाओं पर पेटेंट को संबोधित नहीं किया गया। इसने उस अन्य मुद्दे को भी संबोधित नहीं किया जो उठाया गया था कि डब्ल्यूटीओ अपनी छूट में व्यापार रहस्य जैसे अन्य बौद्धिक संपदा अधिकारों को शामिल करता है, जो टीकों के बड़े पैमाने पर उत्पादन के लिए आवश्यक हैं।
MC12 ने गेंद को किक मारी छह महीने डायग्नोस्टिक्स और एंटीवायरल दवाओं के लिए पेटेंट को खत्म करने के बारे में निर्णय लेने की प्रक्रिया में, इस बात की बहुत कम संभावना है कि अमीर देशों का इन मुद्दों पर अचानक हृदय परिवर्तन होगा, महामारी के दौरान इन मामलों पर उनके निरंतर रुख को देखते हुए। जो पहले ही लाखों लोगों की जान ले चुका है।
वैश्विक आबादी का टीकाकरण क्यों महत्वपूर्ण है? सीधे शब्दों में कहें तो SARS-CoV-2 (वह वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है) जितने अधिक लोगों को संक्रमित करेगा, नए वेरिएंट के उभरने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। कुछ लोगों के बीच गलत धारणा है कि वायरस जितना अधिक उत्परिवर्तित होगा, उसके उतने ही अधिक सौम्य होने की संभावना है। यह चिकित्सा समुदाय के एक वर्ग के बीच आम राय हुआ करती थी। हालाँकि, आज विकासवादी जीवविज्ञानी मानते हैं इसका कोई सबूत नहीं है कि वायरस अधिक सौम्य बनने के लिए उत्परिवर्तन करते हैं। और भले ही इसे लंबे समय तक सच माना जाए, जैसा कि अर्थशास्त्री जॉन मेनार्ड कीन्स ने कहा था। इसे रखें, "लंबे समय में, हम सभी मर चुके हैं।"
हम जितने लंबे समय तक एक ऐसी महामारी के साथ जी रहे हैं जो हर दिन लगभग पांच लाख से दस लाख लोगों को संक्रमित कर रही है, उतना ही अधिक हम एक नए संस्करण के उभरने की संभावना से जूझ रहे हैं जो ओमिक्रॉन के रूप में संक्रामक हो सकता है और बड़े पैमाने पर मृत्यु का कारण भी बन सकता है। जितना हमने पहले देखा है। वायरस की संचरण क्षमता तब अधिकतम होती है जब संक्रमित रोगी में केवल हल्के लक्षण होते हैं, वह शारीरिक और सामाजिक रूप से गतिशील होता है, और इसलिए दूसरों को संक्रमित कर सकता है। यह वह विंडो है जिसमें वायरस फैलता है। चाहे रोगी बाद में ठीक हो जाए या मर जाए, इसका उन अन्य लोगों में रोग की प्रतिकृति पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है जिन्हें रोगी ने संक्रमित किया होगा। इसका हमारे सामाजिक व्यवहार पर प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन समय के साथ वायरस के अधिक सौम्य होने से इसका कोई लेना-देना नहीं है।
समय के साथ, लोगों में वायरस के प्रति अधिक प्रतिरक्षा उत्पन्न हो जाती है, लेकिन यही वायरस के भविष्य के विकास पथ को संचालित करता है। यदि डेल्टा ने उच्च संप्रेषणीयता दिखाई, तो ओमीक्रॉन में बहुत अधिक प्रतिरक्षा पलायन है। इसका मतलब यह है कि ओमिक्रॉन पहले के संक्रमणों या टीकों से प्राप्त हमारी प्रतिरक्षा को बायपास कर सकता है। निःसंदेह, यदि वायरस के विकास के कारण रोगी शुरू से ही इतना बीमार हो जाए कि वह बिल्कुल भी चल-फिर न सके, तो इससे वायरस का संचरण रुक जाएगा या कम हो जाएगा। लेकिन SARS-CoV-2 वायरस इस तरह व्यवहार नहीं करता है।
अगले कुछ वर्षों में SARS-CoV-2 कैसे विकसित होने की संभावना है? जैसा कि प्रतिरक्षाविज्ञानी हमें बताते हैं, वायरस का विकासवादी प्रक्षेप पथ कई कारकों की जटिल परस्पर क्रिया पर निर्भर करता है जो वायरस के विकास के प्रति हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को आकार देते हैं।
वायरस के अधिक सौम्य होने या पौराणिक झुंड प्रतिरक्षा में बदलने की प्रतीक्षा करना वर्तमान महामारी का उत्तर नहीं हो सकता है। महामारी के खिलाफ किसी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया के लिए टीके महत्वपूर्ण हैं क्योंकि दुनिया भर के देश नए संक्रमणों की संख्या को कम करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं और इसलिए, नए प्रसारणों की जड़ें भी कम कर रहे हैं। और हां, निकट भविष्य के लिए, हमें अपनी वैक्सीन बूस्टर खुराक को दोहराते हुए जीना होगा क्योंकि हम टीकों को नए वेरिएंट के लिए तैयार कर रहे हैं।
जबकि कोविड-19 के इलाज के रूप में एंटीवायरल दवाओं पर पेटेंट महत्वपूर्ण हैं, और वे निश्चित रूप से लंबे समय तक चलने वाले कोविड से होने वाली मौतों और जटिलताओं को कम करने में मदद करेंगे, फिर भी, पेटेंट उनके उपयोग के रास्ते में आते हैं। एंटीवायरल दवाएं बीमारी के पहले कुछ दिनों की एक छोटी अवधि के भीतर ही प्रभावी होती हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें लोगों के लिए सस्ते में उपलब्ध कराया जाना चाहिए ताकि वे उन्हें फार्मेसी से खरीद सकें। इन दवाओं की ऊंची लागत और पेटेंट पर नियंत्रण पर्याप्त बड़ा बाजार उपलब्ध नहीं कराता है। एक छोटा बाजार और ऊंची कीमतें कैच-22 स्थिति को जन्म देती हैं: कीमतें ऊंची हैं क्योंकि बाजार छोटा है; कीमतें ऊंची होने के कारण बाजार छोटा है।
फिर, एंटीवायरल दवाओं की खुली लाइसेंसिंग से उनके लिए एक बड़ा बाजार बनाना संभव हो सकता है। लेकिन डब्ल्यूटीओ इसकी इजाजत नहीं देता। डब्ल्यूटीओ के तहत अनिवार्य लाइसेंसिंग का मार्ग बोझिल है, और एमसी12 में इसकी छूट का मतलब है कि भारत जैसे देश, जो एड्स महामारी से लड़ने में महत्वपूर्ण थे, को आपूर्तिकर्ताओं के रूप में बाहर निकलना चाहिए। फिर वे COVID-19 के लिए एंटीवायरल आपूर्तिकर्ता नहीं बन सकते, जैसे वे एड्स एंटीवायरल दवाओं के लिए थे।
उन्नत टीके बनाने की क्षमता रखने वाले देश-भारत, चीन, रूस और दक्षिण अफ्रीका-बाकी दुनिया को प्रौद्योगिकी और आपूर्ति की पेशकश करने के लिए एक साथ क्यों नहीं आते? स्थानीय स्तर पर टीकों का उत्पादन करने के लिए देश जैविक महाशक्ति क्यूबा के साथ सहयोग क्यों नहीं करते? क्यूबा ने ऐसे पांच टीके विकसित किए हैं, जिनमें से दो का पहले से ही बड़े पैमाने पर उत्पादन चल रहा है।
इसका उत्तर "में निहित है"नियम-आधारित अंतर्राष्ट्रीय व्यवस्था”अमीरों के क्लब द्वारा प्रचारित। नियमों में रूस, क्यूबा और चीन समेत कई देशों पर प्रतिबंध शामिल हैं। उन लोगों के लिए जो अभी तक प्रतिबंधों के अधीन नहीं हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोपीय संघ और ब्रिटेन द्वारा भविष्य में प्रतिबंधों का खतरा है - तीन लोगों का गिरोह जिसने विश्व व्यापार संगठन को हराने के लिए मिलकर काम किया है। भारत-दक्षिण अफ्रीका पेटेंट माफी पहल. संयुक्त राज्य अमेरिका का अपना घरेलू कानून भी है अमेरिकी व्यापार अधिनियम, धारा 301, अपनी बौद्धिक संपदा की "रक्षा" के लिए जिसके तहत वह देशों को अमेरिकी प्रतिबंधों की धमकी देता है। भारत और चीन प्रमुखता से शामिल हैं हर साल उन देशों की सूची में जिनके कानून और कार्य अमेरिकी घरेलू कानूनों के अनुरूप नहीं हैं। यदि संयुक्त राज्य अमेरिका और उसके सहयोगी विश्व व्यापार संगठन में नहीं जीतते हैं, तो वे अपने "नियम-आधारित आदेश" का उपयोग करते हैं जहां उन्हें नियम बनाने का मौका मिलता है।
हमारी बहादुर नई दुनिया में आपका स्वागत है, जहां, विनी बयानीमा को संक्षेप में कहें तो, मृत्यु जीवन पर विजय प्राप्त करती है।
यह लेख साझेदारी में निर्मित किया गया था न्यूज़क्लिक और Globetrotter.
प्रबीर पुरकायस्थ एक डिजिटल मीडिया प्लेटफॉर्म Newsclick.in के संस्थापक संपादक हैं। वह विज्ञान और मुफ्त सॉफ्टवेयर आंदोलन के एक कार्यकर्ता हैं।
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