Kaiser Permanente AEBetako Osasun Mantentzeko Erakunde (HMO) handienetako bat da. COVID-en denbora, ondo doa.
Kaiserren jatorria Bay Arean dago, eta oraindik ere Oaklanden du egoitza, gaur egun 39 bederatzi ospitale eta 700 bat mediku instalazio ditu. Azken urteotan, Washington Estatura, Oregonera, Hawaiira, Coloradora, Marylandera, Virginiara eta Georgiara hedatu da. COVID baino lehenagotik bere kideak 600,000 hazi dira eta gaur egun 300,000 langile inguru enplegatzen ditu, 80,000 erizain eta mediku barne. 2020an, bere irabaziak 6.4 milioi dolar izan ziren. 2021ean, bere ondare garbia 43.3 milioi dolar izan zen, Kaliforniako Osasun Kudeatutako Osasun Sailaren arabera. 500an 2020 milioi dolar itzuli zizkion pandemia arintzeko finantzaketa gobernu federalari.
Kaiser-en zuzendaritza ere ondo dabil; zuzendari nagusiek bere langileekin alderatuta dauden soldatak ekartzen dituzte etxera: 231-1! Greg Adams, Oakland-eko zuzendari nagusiak 17.3 milioi dolarreko kalte-ordaina jaso zuen 2020an. Berak eta 100 goi-zuzendariek zortzi erretiro plan ezberdinen onura dute.
Orduan, zer gertatzen da langileekin? Kaiserren lehen lerroko langileak, gure heroiak?
Kaiser sindikatuaren lagunkoitzat jotzen zen garai batean, milaka sindikalista matrikulatzen zituen erakunde aurrerakoia. Gehiagorik ez. Aurtengo kasua da, ziur asko, hainbat kontratu handiren iraungipena. Kontzesioak, ez sariak, mahai gainean jarri ditu negoziaziora korporazioa. gertatu ez zen United Nurses Association of California (UNAC) greba handian, Kaiser-ek hainbat kontzesio eskatu zituen, baina batez ere bi mailatako sistema bat jartzea; erizainek, etsita eta haserre, Kaiserri eutsi zioten honi, baina kontratu berriaren gainerakoa kontzesioa edo garbiketa izan zen. Posible al zen? Beharbada, baina gutxik espero zuten UNACek greba egitea. Ez omen da prestaketarik egin.
Geldiko ingeniariek (Operating Stationary Engineers. Local 39) greba egin zuten; ia hiru hilabete daramatzate kanpoan. Beharrean irabaziak errekorra, Kaiser pilota gogor jokatzen ari da ingeniariekin, bai soldatetan, bai ingeniariak instalazioen artean flotatzeko proposamenaren arabera, langileak murrizteko estrategia gardena.
Ingeniarien aldeko elkartasun grebak izan dira. Azaroaren 18an zerbitzu handien langileen lokala, UHW, "deigarria" izan zen, nahiz eta badirudi onenean izan zela. Hurrengo egunean, Kaliforniako Erizainen Elkarteko (CNA) erizainek Ipar Kaliforniako Kaiser instalazio guztietan piketeatu zuten.
Egun berean, Osasuneko Langileen Batasun Nazionaleko (NUHW) kideak ere ingeniariekin begi onez atera ziren - Kalifornia iparraldeko instalazioetan goizaldean hasi zen elkartasun greba eta Oakland erdigunean martxa batekin eta Kaiserren egoitzan egindako elkarretaratze batekin amaitu zen. NUHWko ehunka osasun mentaleko langile, terapeuta, psikiatra eta aholkulari, beraiek Kaiserrekin kontratu-negoziazioan, erizainak eta ingeniariak, komunitateko aliatuak, osasun mentalaren defendatzaileak eta hautetsiak elkartu ziren.
Kaiser "sindikatu-haustea" dela salatu zuten agerraldian, batez ere oporretan ingeniariak kalean mantentzea. Kaiser-ek bere langileak "gehiegi ordainduta" deitu zituen, taktika izugarria COVID-en garaian lehen lerroko langile hauen sakrifizioak ikusita, are gehiago bere zuzendariei ordaindutako milioiekin alderatuta.
Kaiser-ek erresistentea dirudi langileak biltzea COVID-baldintzei erantzun duina izan daitekeela, estatuko araudiaren aurrean ere; NUHWren oinarrizko arazoa langileak ere badira. Kaiser-ek nahiago du isunak ordaintzea arauak bete baino. CAL/OSHAk ia 500 euroko isuna jaso du, Kaliforniako beste edozein osasun-hornitzaile baino gehiago, gaixoen eta langileen segurtasunari buruzko urratzeengatik, COVID 19 agerraldiaren ostean Kalifornia osoko ospitaleetan, batez ere badia eremuan egon arren. COVID agerraldi batek 92 pertsona gaixotu zituen Kaiser San Jose Medical Center-en 2020ko Eguberri egunean. Kaiser San Leandrok 92 milako isuna jarri zioten COVID-infekzioak jakinarazteko atzerapenagatik eta osasun-ekipoak pandemiaren araudiaren arabera banatzeagatik.
Langileak, noski, herrialde osoan arazo bat da, erizainek, mediku laguntzaileek, medikuek eta gainontzeko guztiek estresa, kiskalia, txanda luzeak eta langileen eskasia salatzen duten ospitale larrietan. Kaiser-eko osasun mentaleko langileentzat oso gaiztoa da; osasun mentaleko pazienteek tratamendu erregularra eta puntuala behar dute. Osasun mentala krisian dago, bai COVID-ekin lotuta, baina baita AEBetako krisi sakonagoan ere: antsietatea, depresioaren suizidioa, gazteen krisia, beteranoen, landa-biztanleriarena, hiriko biztanleria. Horiek guztiek zama handia eta gero eta handiagoa eragiten diete osasun-langileei.
Kaiserren buru-osasuna mediku-laguntzaren parean jartzeko borrokan, Kaiser-en buruko osasun-langileek HMOrekin gerran egon dira hamarkada baten zatirik onena. Azken likidazioan, Kaiser-ek gogo handiz hornitzaileak kontratatzea eta tratamenduaren ikuspegi gizatiarrago baten alde lan egitea onartu zuen.
Kaiser-ek, ordea, bere promesa hautsi ez ezik, arazoren bat ere badela ukatzen du. Oraingo honetan, Kaiser ez da bere hornitzaileei bakarrik desafiatzen ari; eraginkortasunez legea hausten ari da. Kasu honetan, SB221 Senatuaren lege-proiektua, NUHW-ren laguntzaz idatzitako estatuko legedia, osasun-aseguru guztiek hamar eguneko epean jarraipen osasun mentaleko hitzorduak eskaintzea eskatzen duena. Praktikan, horrek langileak areagotzea esan nahi du, legearen arabera arreta puntuala emateko, lan-baldintzak hobetu fakturazioa murrizteko eta pazienteen kulturalki eta hizkuntza aldetik haien beharretara egokitutako sarbidea bermatuz.
Azaroaren 19ko grebak NUHWko kideei harremanetan jartzeko aukera eman zien, herritarrei jakinarazteko Kaiser-ek uko egiten diola osasun mentaleko langileak nabarmen handitzeko eta arretarako sarbidea duin eta egokia izan dadin kontratazioari uko egiten diola.
Mickey Fitzpatrick, Kaiser Pleasanton-eko psikologoak jakinarazi zuen bere hurrengo hitzorduak urtarrilera arte ez zirela izan.
ยซLangile gutxi gaude eta kasuak ehunkatara hedatzen dira. Ez da etikoa bezeroak hilabete bat edo bi itxarotera behartzea, batzuetan hiru hilabete terapia hitzorduetarakoยป.
Joanna Manquerosek azaldu duenez, โzaintzarako itxaronaldi luzeak ondorio latzak izan ditzake pazienteentzat. Depresioa buruko osasun egoera larria da eta tratatu gabeko diabetiko bat edo bihotzeko gaixotasun larria duen pertsona bat bezala, adar larriek heriotza izan dezakete. Hori egia da tratatzen ditugun buruko osasun gaixo askorentzatยป.
Kerry Levin, San Rafaeleko gizarte langileak, Kaiserren zerbitzuen okerraldia kontatu zuen. "20 urte daramatzat Kaiserrentzat lan egin eta inoiz ez dut hain gaizki ikusi", esan zuen. ยซLarrialdietan lan egiten dut. Gaindosiak, suizidio saiakerak, krisian ikusten dudan jendea, gutxienez lau aldiz biderkatu da. Zortzi aste behar dira sufritzen ari diren pertsonek arreta jasotzeko. Zentzugabea daยป. Levinek gaineratu zuen: "Kontratuen negoziazioetan, zoom bidez, Kaiser-ek ez du ezer mahai gainean ekartzeko. Hamar minuturen buruan kamera itzaltzen dute. Ez dute ezer eskaintzenยป. Gaixoek ere hitz egin dute, baita euren familiak ere. Urdaila sendoa duten irakurleek https://nuhw.org/kaiser-dont-deny/patient-stories/ helbidera jo beharko lukete Hona hemen adibide bat:
"Gure alaba talentu ederra Elizabeth 15 urterekin joan zen unibertsitatera. 17 urterekin udako oporraldian etxera itzuli zenean, terapeuta bat ikusi behar zuela esan zuen. Berehala Kaiserengana joan ginen, eta hura zaintzeko borroka hasi zen. Maiatzaren amaieran deitu genion lehen aldiz Kaiserri; lehen hitzordua uztailaren erdialdean izan zen. Kaiserren koordinaziorik gabeko terapeuten itsaso erraldoi batean beste zaintzaile batzuk bilatu genituen. Eskerrak emateko Elizabethek ideia suizida izugarria bizi zuen. Bost hilabetez lobby egin genion Kaiserri Elizabeth-en Kaiser ez zen terapeutarekin batera, Kaisertik kanpo 60 eguneko programa batean onar zezan. Kaiser-ek 12 egun estaltzea eskaini zuen. Kaiser gaixo batek behar zuen kimioterapiaren bosten bat jasoko al luke?
"Elizabeth unibertsitatetik etxera joan zen azken aldian, hilabete bat behar izan zuen psikiatra batekin biltzeko bere diagnostikoa eta botikaren aldaketaz eztabaidatzeko. Psikiatrak 20 minutu eman zituen berarekin, eta ez zion botikak aldatu. 10ko urtarrilaren 2018ean bere burua urkatu zuen. Bizirik atera zen, baina garuneko lesio traumatiko bat izan zuen. Maiatzaren 18an hil zen. โ
1500 istorio partekatu dira "Kaiser Don't Deny"-rekin, hauetatik 230 sar daitezke (goiko webgunean).
Hau ez da NUHWko kideak greban dauden lehen aldia. Aitzitik, greben kopurua, gehienak egun batekoak, batzuk irekiak, puntuazioetan daude. Grebak albiste dira egun; baita New Yorkekoa ere Times "Striketober"-en pieza bat aurkeztu zuen. Garrantzitsuena hemen da NUHWko kideentzat grebak ez direla defentsarako ekitaldiak soilik. Errutinakoak dira. Errutina, Munduko Langile Industrialak duen zentzuan (IWW) "Big Bill" Haywood buruzagi ikonikoak grebak langileen armategiko arma bat bezala aipatu zituen. Sal Rosselli NUWUko presidenteak dioenez, "gaur egungo baldintzetan, industria korporatibatu baten aurrean, enpresaburuak konbentzitu behar ditugu greba egingo dugula, gure kideak greba egiteko prest daudela". Hamarkada bateko negoziazio txanda guztietan, NHUWko osasun mentaleko kideek Kaiser jo dute, azken txandan greba irekia barne.
COVID-ek, bere era hiltzailean, nazio honetako osasun-industriaren krisi sakona agerian utzi du. Urteetako arrazionalizazioak eta goseteak (austeritatea) osasun publikoa ia ez da existitzen. Horren ordez daukaguna irabazien oinarritutako sistema pribatu bat da, pandemiarako prestatu gabe ez ezik, hurrengorako prestatzeko asmorik ez duena. Industria pribatua imitatuz, osasun-arreta "handiak" "just-in-time" estrategia hartu du: langile gutxieneko langileak, edukiera mugatua, hornikuntza eta ekipamendu medikoen behar hutsa, "banakako erantzukizuna" sustatzen duen bitartean: "ongizatea".
Hau apurtutako sistema da: "kontsumitzailearentzat", behar duen gizakiarentzat, robot deiak dira, ezinezko webguneak, telefonoaren itxaron amaigabea, kengarriak, ko-ordainketak, ustekabeko fakturak edo inolako asegururik ez - etorkizuneko orain arteko hitzorduak datorren urteko egutegian idatzita. Hornitzaileentzat, soldatak eta onurak etengabeko mehatxupean daude, denbora eta mugimenduaren azterketekin eta 20 minutuko bisitarekin batera. Emaitza 800,000 hildakoetan ikusten da, munduko handiena (opioideen krisia ahaztu gabe). Zenbat salbatu zitezkeen giza bizitza pribilegiatu zuen sistema batean irabazien gainetik?
Gaur egun, osasun-langileak, NUHWko osasun mentaleko langileak barne, laguntza eske ari dira. Batzuk antolatzen ari dira. Batzuk martxa egiten ari dira. Batzuk deigarriak dira. Potentzia gehiago haientzat. Guretzat lan egiten dute, ez al genuke haientzat lan egin behar? Kaiser langileekin elkartasuna.
Cal Winslowren azken liburua da Seattle Erradikala, 1919ko Greba Orokorra. Egilea da Kaliforniako Lan Gerra Zibila, NUHW Osasuneko Langileen Matxinada. Bere familiarekin bizi da Caspar ondoan Mendocino kostaldean.
ZNetwork irakurleen eskuzabaltasunaren bidez soilik finantzatzen da.
Dohaintzan