Kiel vi scias, kiam viaj dungitoj estas malkontenta? Kiam ili voĉdonas je 97-procenta marĝeno por rajtigi strikon. Kaj se vi pensas, ke ĉi tiuj laboristoj estas malkontentaj, vi devus paroli kun iliaj klientoj - aŭ pli ĝuste, iliaj pacientoj.
Ili plendas pri atendado en krizĉambroj dum horoj, foje tagoj; de kuŝado sur brankardoj en koridoroj inter superfluaj medicinaj provizoj, iliaj malsanuloj kaj sangaj malsanuloj lamis kaj tusas preter ili; klaki ilian deĵoran butonon kaj atendi kaj scivoli kiam iu alvenos por mildigi ilian suferon.
"Vi prizorgas inter viaj plej malsanaj pacientoj kaj viaj plej lastatempaj pacientoj, kiuj povas veni kun brusta doloro aŭ manko de spiro," diris Jonathan Hunter, 12-jara krizĉambro veterano ĉe Monto Sinajo-St. Luke's Hospital en Morningside Heights. Kiam li alvenas por sia deĵoro matene, li ofte trovas 20 pacientojn kiuj estis en la ER dum duontago, foje ĝis tri tagoj, kaj daŭre atendas esti translokigitaj al litoj supre.
"Kondiĉoj neniam estis pli malbonaj," li diris. "Ĝi estas ekstreme danĝera."
Hunter estas inter pli ol 10,000 membroj de la New York State Nurses Association (NYSNA) ĉe la tri gravaj privathospitalaj sistemoj de la grandurbo - New York-Presbyterian, Monto Sinajo kaj Montefiore - kiuj, kiel La Sendependulo iras al gazetaro, laboras sen kontrakto ekde decembro. La 6-an de marto, la sindikato voĉdonis superforte forlasi la taskon. Ĝi estis preskaŭ unuanima: 8,533–230. Dek du tagojn poste, ili donis al la New York City Hospital Alliance, kiu reprezentas la tri hospitalĉenojn ĉe la marĉanda tablo, avizon pri urĝa striko. La elpaŝo, origine planita por la 2-an de aprilo, estis suspendita post kiam la Alianco indikis ke ĝi pretas fari koncedojn pri la ŝlosilaj postuloj de NYSNA, kiuj rondiras ĉirkaŭ pacientoprizorgo.
La progreso en la kontrakta batalo elstarigas la potencajn flegistinojn pro kie ili staras en medicina kampo, kiu fariĝis ĉiam pli korporaciigita kaj plifirmigita. Dum la institucioj por kiuj ili laboras komenciĝis kiel humilaj homamaj klopodoj por renkonti la bezonojn de la kreskanta populacio de la grandurbo en la 19-a jarcento - aŭ, koncerne New York-Presbyterian, en la 18-a jarcento - ili evoluis al enormaj gigantes en profito. -movita medicina pejzaĝo. Ili englutis pli malgrandajn, kontantajn komunumajn hospitalojn kaj lasis vastajn areojn de la urbo kun limigitaj medicinaj elektoj.
Proksimume 20 hospitaloj fermis siajn pordojn en Novjorko dum la lastaj du jardekoj, inkluzive de Long Island College Hospital de Cobble Hill kaj St. Vincent en la Okcidenta Vilaĝo. Ambaŭ hospitaloj poste estis konvertitaj en luksajn plurdomojn. Unu loĝejo kie St. Vincent, centro por prizorgo kaj esplorado pri HIV/aidoso, iam staris vendita por 40 milionoj USD al anonima aĉetanto. Nun ekzistas nur du gravaj medicinaj centroj servantaj la pli ol 300,000 23 homojn, kiuj loĝas sub la XNUMX-a Strato en Manhatano: Malsupra Manhatana Hospitalo, administrita de New York-Presbyterian, kaj Beth Israel de Monto Sinajo, kiu malpligrandiĝas.
La firmiĝo de prizorgado en Novjorko estas parto de nacia tendenco kiu faciligis al grandaj hospitalretoj marĉandi kun asekurkompanioj sed reduktis kvaliton de prizorgo dum altigante kostojn por pacientoj.
"Ni nur estas pikitaj de hospitaloj," diris Timothy Faust, aŭtoro de la venonta Sana Justeco Nun: Ununura Paganto kaj Kio Venas Poste. “Ili havas monopolojn. Ili havas genealogiojn. Kaj neniu vere estas sufiĉe granda por komenci intertraktadon kontraŭ ili. La averaĝa asekuristo estas tro malgranda por malaltigi prezojn. Ne ekzistas vera kontraŭpezo al la kresko de kostoj, kaj ili altiĝas multe pli rapide ol la indico de inflacio."
Firmiĝo ankaŭ signifis pli da pacientoj kaj malpli da flegistinoj trakti ilin. Kuracistaro estas atendita fari pli ol iam kaj fari ĝin pli rapide.
La flegistinoj La Indy parolis kun ne volas striki, sed ili diras, ke la Hospitala Alianco rifuzis plenumi la postulojn, kiujn ili diras necesaj por certigi la sanon kaj sekurecon de siaj pacientoj.
Pasintjare, NYSNA-membroj registris preskaŭ 3,800 "protestojn de tasko" (POAs), subskribitaj de pli ol 20,000 flegistinoj. Laŭ ŝtatleĝo, flegistinoj estas respondecaj por la traktado kiun ili liveras. La POAoj estas maniero dokumenti kondiĉojn, kiuj malebligas al ili plenumi siajn devojn laŭ sia kapablo. Ili priskribas malvastajn kaj troloĝatajn kondiĉojn, danĝere malsanajn pacientojn kaj malabundon de kolegoj, je kiuj fidi.
La sindikato volas, ke la hospitaloj malaltigu siajn pacient-al-flegistinon-proporciojn, kiujn ĝi avertas estas danĝere alta, por redukti klinikajn atendtempojn kaj malfermi pli da litoj.
"Malhumana" kaj "sovaĝa" estas la vortoj, la prezidanto de NYSNA Judy Sheridan-Gonzalez, kiu havas pli ol 30 jarojn ER-sperton, uzas por priskribi la troloĝatecon en la hospitaloj. "Ni havas nun ok pacientojn po etaĝo sur brankardo en koridoro por ilia tuta hospitala akcepto, kun nur ekrano apartiganta ilin de la mondo, kaj ĝi eĉ ne kovras ilin," ŝi diris, skizante kondiĉojn en Montefiore Hospital en la Bronx, kie ŝi laboras. "Ne estas privateco, nek banĉambro, nek necesejo."
La hospitaloj povus malfermi pli da litoj, sed ili rifuzas fari tion, ŝi diris. Kiam Montefiore akiris la bankrotitan Westchester Square Medical Center en 2013, ekzemple, ĝi turnis ĝin en ambulatoripacientan instalaĵon. Nun estas tri vakaj etaĝoj tie, kun dekoj da malplenaj litoj. "Ĝi jam ekzistas kaj ili povus malfermi ĝin, sed ili diras, ke ili ne faros," diris Sheridan-Gonzalez. “Mi ne povas diri al vi kial. Mi supozas, ke ĝi estas ĉar ili ne povas gajni monon el ĝi."
La laborkondiĉoj de flegistinoj, kaj per etendaĵo sankondiĉoj, en la Bronx estas inter la plej malglataj en la grandurbo. Troloĝateco estis tiel intensa ĉe la komenco de gripsezono en oktobro, ke urbkonsiliano Ritchie Torres (D-Bronx) starigis telefonlinion por pacientoj por prezenti plendojn ĉe la urbodepartemento de esploro. Estis ankaŭ en la Bronx ke ordinara movado por transformi la 42,000-membran flegistinsindikaton, gviditan fare de Sheridan-Gonzalez kaj aliaj veteranaj RNs, komenciĝis. Ĝi kulminis per la forigo (2011) de la antaŭa gvidado de NYSNA, kiu estis tre burokratia kaj proksime akordigita kun dungantoj.
Kaj dungantoj repafas. Post kiam NYSNA donis avizon striki, la Hospitala Alianco avertis, ke malgraŭ ĝia oferto de "signifaj salajropliiĝoj, pensio- kaj sanprofita financado, kaj eksplicita oferto esplori pliigitan dungitaron, sindikatgvidado alvokis siajn flegistinojn foriri de la litoj de pacientoj. tiel ili povas antaŭenigi sian politikan tagordon postuli rigidajn, neflekseblajn dungitajn proporciojn."
Petita respondi al la kritiko, ke striko nur damaĝus pacientojn, Sheridan-Gonzalez pensis momenton: "Mi supozas, ke ĝi estas kiel instruistoj strikantaj," ŝi diris. “Instruistoj strikantaj senigas studentojn je edukado kaj en kelkaj kazoj ilian tagmanĝon, se de tio ili dependas. Sed la pli granda bildo estas ke se vi ne prenas pozicion kiam ĉio alia malsukcesas, vi finas vundi homojn longtempe. Ĝi estas terura decido.”
Flegistino Nichelle Ogiste, plurmonata graveda, elpaŝis el la kancero-hospitala sekcio kie ŝi laboras ĉe Monto Sinajo sur la Supra Orienta Flanko la 18-an de marto por montri sian solidarecon kun provizora striko kiu formiĝis ekstere. "Miaj kunlaborantoj estas tiel subtenaj kiel ili povas esti dum mi estas en ĉi tiu kondiĉo," ŝi diris. "Ĝi fariĝas malfacila foje, sed se ni havus pli bonajn proporciojn, estus pli bone por la pacientoj, kaj eble ni povas tagmanĝi pli ofte."
La Hospitala Alianco avertas, ke "[rigidaj dungitaraj proporcioj malaltigus pacientoprizorgon kaj draste pliigus kostojn por neprofitcelaj hospitaloj - rezultigante maldungojn de aliaj gravaj membroj de pacient-prizorgteamoj." Tamen la koncernaj hospitaloj ne estas malmolaj. Laŭ la plej novaj publike haveblaj figuroj, New York-Presbyterian gajnis $404.5 milionojn post elspezoj en 2017. Monto Sinajo prenis en $205.2 milionoj kaj Montefiore Health System $55.3 milionoj. Plenuma kompenso ĉe ĉi tiuj neprofitokupoj estas milionoj kaj venas kun avantaĝoj kiel loĝejo kaj, en iuj kazoj, personaj ŝoforoj.
NYSNA estas parto de larĝa koalicio kiu puŝas Albany pasigi la Sekuran Dungadon por Kvalita Prizorgo-Leĝo, kiu postulus ke la dungitaraj proporcioj NYSNA postulas en sia kontraktdisputo estu starigitaj tutŝtate. La deviga paciento-al-flegistino-proporcio en intenskuracaj unuoj, ekzemple, estus du al unu. Nun ne ekzistas fiksita proporcio, sed NYSNA-anoj diras, ke estas ofte por ili ekvilibrigi tri aŭ kvar intenskurajn pacientojn samtempe, kune kun regula ŝarĝo de duondekduo, kiuj resaniĝas post kirurgio aŭ vivminacaj malsanoj.
Kalifornio estas la sola ŝtato kiu fiksas tiajn proporciojn. Hospitalgrupoj elspezis milionojn da dolaroj por venki leĝon pri sekura dungitaro dum la baloto en Masaĉuseco pasintjare. Ampleksa 2010 studo de la Health Services Research Journal tio komparis traktadon en Kalifornio kun tio en Nov-Ĵerzejo kaj Pensilvanio montris ke pli malaltaj proporcioj plibonigis pacientrezultojn kaj malaltigis mortoprocentaĵojn. Kalifornio, la studo trovis, ankaŭ havis pli malaltan spezon inter flegistinoj, kio, ĉar ĝi signifas reteni edukitan dungitaron, povus ŝpari hospitalajn monon.
"Niaj pacientoj ne estas traktataj en homa maniero," diris Sheridan-Gonzalez. “Ju pli malriĉa vi estas, des malpli blanka vi estas, des malpli riĉa vi estas, des malpli socia kapitalo vi havas, des pli malbone vi estas traktata. Ni kredas, ke ĉiu paciento havas rajton je digno kaj respekto kaj rajton je kvalita kuracado. Kvalita kuracado estas tre ligita al havi sufiĉe da flegistoj kaj provizantoj por taŭge doni al vi la tempon, kiun vi bezonas por aŭskulti vin kaj paroli kun vi kaj kompreni vin kaj helpi vin, kaj tio ne eblas en la nuna situacio. Tute ne."
Ŝi vidas la ordinaran ribelon inter flegistinoj kiel havado de pli larĝaj implicoj por la pli larĝa laborista movado.
"Ni povas akcepti kompanian strukturon tiel, ke multaj homoj timas, aŭ sentas, ke ili povus esti damaĝitaj aŭ anstataŭigitaj aŭ trafi problemojn," ŝi diris. "Mi esperas, ke se ni strikos kaj sukcesos, tio instigos laboron el la krizo kaj igos pli da sindikatoj fari luktojn, prefere ol pasigi sian tempon iri al Albany aŭ Vaŝingtono kaj petegi panerojn."
NYSNA-membroj laborantaj ĉe la publikaj hospitaloj de la grandurbo ankaŭ estas en la mezo de kontraktintertraktadoj. Ilia kontrakto eksvalidiĝas en junio.
ZNetwork estas financita nur per la malavareco de siaj legantoj.
Donaci