Ni nun batalas kontraŭ la malsano en intensivaj prizorgaj sekcioj kaj per blokado, sed tio estas ĉar Usono maltrafis la fruan ŝancon preni sufiĉajn retenajn mezurojn per testado, izolado kaj kontakto-spurado de individuaj kazoj. La federacia registaro estis ege nepreta trakti la rapide disvastiĝantan infekton, kaj ankaŭ la ŝtatoj kaj grandurboj, kiuj dependis peze de la federacia registaro. La pandemio englutis la landon antaŭ ol registaroj ĉe ĉiuj niveloj rekonis la teruran krizon. Antaŭ tiu tempo, la publikaj sanaj retensistemoj estis superfortitaj de dekoj de miloj da konfirmitaj kazoj, kaj multajn fojojn pli da neprovitaj kaj nekonfirmitaj infektoj.
Nun, nia plej bona espero por savi vivojn kaj restarigi ekonomian agadon estas malaltigi la nombron da aktivaj kazoj akre tra la provizoraj blokadoj tra la nacio dum rapide konstruante nian sistemon de reteno de publika sano por la post-ŝlosita fazo.
Se enfermoj kapablas malhelpi plian virusan disvastiĝon, kaj ili devus povi fari tion se konvene devigitaj kaj administritaj - kio ankoraŭ ne estas la kazo en multaj partoj de la lando - la nombro da aktivaj kazoj draste falos, plejparte pro resaniĝoj sed ankaŭ per tragikaj mortoj. Sed kiam la infekta indico malpliiĝos, kaj la ekonomio kaj ankaŭ nia ĉiutaga vivo estos ebligita iom post iom rekomenci, ni devos enhavi la infektajn kazojn kiuj restos en cirkulado, por ne permesi al la pandemio reaperi.
La disvastiĝo de la pandemio povas esti komprenita per simpla nombra ekzemplo. La nombroj en ĉi tiu ilustraĵo ne estas precizaj, ĉar ili varias de loko al loko kaj ĉar ankoraŭ estas multe, kio ne estas konata pri la disvastiĝo de la malsano.
Ni voku hodiaŭ unuan tagon. Supozu, ke individuo, ni nomos lin Jack, infektiĝas per kontakto kun persono, kiu kaptis la viruson kelkajn tagojn pli frue. Jack iĝas
infekta al aliaj en la kvara tago, sed sen simptomoj aperantaj en tiu tago. La simptomoj, kiel ekzemple tusado, malfacileco spirado kaj febro, komenciĝas en la kvina tago kaj Jack restas infekta kaj en la komunumo tra la tago naŭ. Ĉe tiu punkto la plej multaj individuoj resaniĝas aŭ almenaŭ iĝas multe malpli infektaj al aliaj. La malbonŝanculoj finiĝas en hospitalo kaj en la plej severaj kazoj, mortas. Tiaj nombroj varias laŭ kazo, sed estas larĝe en linio
kun la templinio aranĝita en nunaj studoj.
Dum tagoj kvar ĝis naŭ, Jack cirkulas en la komunumo, precipe se liaj simptomoj estas sur la milda flanko, eble pasante la infekton al aliaj. Ni diru, ke li faras averaĝe
16 ĉiutagaj kontaktoj kun aliaj, iuj pli mallongaj, iuj pli longaj. La plej multaj el tiuj kontaktoj ne infektas la alian personon, sed ĉiufoje la kontakto infektas la alian personon, ĉe la laboro, en la teatro, trans la manĝoĉambro, aŭ en iu alia loko.
Jack estas infekta al aliaj dum ses tagoj (dum tagoj kvar ĝis naŭ), dum kiuj li faras 96 kontaktojn entute, kaj infektas 2.4 aliajn individuojn (la genera nombro, aŭ la nombro da sekundaraj infektoj generitaj de unu sepsa persono, de la romano). koronavirus — supozeble estas inter du kaj 2.6, laŭ modeloj de
Imperia Kolegio). En ĉi tiu scenaro, tio rezultas al ĉirkaŭ 40 kontaktoj por ĉiu infekto, denove malglata nombro larĝe kongrua kun la indico pri la indico de malsano-transdono.
Estas du ĉefaj manieroj ĉesigi la pandemion. La unua maniero - la aliro nun vaste uzata tra la lando - estas tra ekonomia blokado kaj "ŝirmo surloke". Intencite fermante plej multajn entreprenojn, la ĉiutagaj kontaktoj por persono falas. Supozu, ke tio malpliiĝas je pli ol duono, diru al ses tage. Dum ses tagoj, Jack nun faras nur 36 kontaktojn prefere ol 96, kaj kiel rezulto nun infektas averaĝe malpli ol unu alia persono.
Jen kial la enfermo funkcias, se ĝi estas devigita. Kun la tempo, la nombro da infektitaj homoj malpliiĝas dum tiuj nuntempe infektitaj resaniĝas, sekvitaj de la pli malgranda nombro da homoj kiujn ili infektis. La blokpolitiko, tamen, havas altan mallongdaŭran koston. Ĉiutaga vivo kaj ekonomio estas haltigitaj. Enspezoj, laborpostenoj, impostaj enspezoj kaj entreprenoj povus kolapsi dum la enfermo.
Estas multe pli bona maniero - kiam ĝi estas farebla. Supozu, ke vespere de la kvina tago, post du tagoj da simptomoj, Jack estas vizitata de publika sano-laboristo, kiu faris viglan kontakton. La sanlaboristo klarigas, "Ni estas ĉi tie ĉar via laborkolego disvolvis mildan Covid-febron antaŭ tri tagoj. Ĉu vi ankaŭ havas simptomojn?"
"Nu, jes," venas la respondo de Joĉjo. "Mi vekiĝis hodiaŭ sentante min ne tiel bonege, sed pensis, ke mi povus skui ĝin." La sanlaboristo povas fari diagnozan teston kaj Jack restas izolita hejme ĝis la testo konfirmas la infekton de Covid-19. Post pozitiva diagnozo, li estas instrukciita resti hejme por la rekomendita streĉado post kiam liaj simptomoj malaperas.
Jack estas informita ke li ricevos plenan malsanan salajron kondiĉe ke li sendas tekstmesaĝon pri sia temperaturo ĉiujn ses horojn kaj tiel longe kiel li subtenas mem-izolon aŭ, se li ne kapablas teksti, li vizitos ĉiutage. komunuma sanlaboristo por kontroli sian temperaturon kaj kondiĉon. Li ankaŭ ricevas krizvokan numeron kaj retejon por manĝliveraĵoj se necese. La sanlaboristo lasas kelkajn vizaĝajn maskojn, se Jack devas havi iujn ajn kontaktojn kun aliaj, kiel familiano aŭ liverservo. La sanlaboristo ankaŭ lasas termometron, se oni bezonas.
Jack estis kaptita de la publika sano-servo post nur du tagoj de infekto, kaj do estos farinta mezumon de nur 32 kontaktoj (16 kontaktoj tage dum du tagoj), eĉ malpli ol la 36 kontaktoj, kiujn ni supozis, ke li faros. faru dum 6 tagoj da parta enfermo (ses kontaktoj tage dum ses tagoj). Ĉi tiu retena sistemo povas trovi grandan proporcion de simptomaj kazoj, kondiĉe ke la enferma fazo plenumis sian laboron por subpremi la pandemion.
Kaj por tiuj, kiujn la sistemo ne kaptas, individuoj mem povas plifortigi sian propran respondon. Tiuj kun simptomoj povas voki Covid-19-servon por aranĝi rapidan diagnozan teston hejme aŭ en apoteko. La rezulto devus esti la sama: frua izolado por ne infekti aliajn. Kompreneble, individuoj devus garantii pagitan malsanforpermeson kaj senpagan testadon, por ke ili povu permesi sin izoli.
La lastatempe pligrandigita publika sano-sistemo, pliigita per pliigita memmonitorado de la ĝenerala publiko, povas teni antaŭ novaj infektoj. Se sufiĉe da lastatempe infektitaj homoj estas vizitataj frue de publikaj sanaj laboristoj, aŭ iras rapide en mem-izolon antaŭ infekti aliajn homojn, la pandemio daŭre malrapidiĝos kaj poste ĉesos. Aliaj paŝoj, kiel portado de vizaĝaj maskoj, monitorado de temperaturoj en plenplenaj publikaj lokoj, kaj meti manajn sanitigilojn en multaj lokoj, ankaŭ povus helpi.
Estas multaj necertecoj kaj detaloj. Kiom rapide la sistemo povas spuri kaj izoli infektitajn individuojn? Kiuj limoj al grandaj renkontiĝoj devas resti por malhelpi "super-disvastiĝon" de la viruso? Tamen la baza logiko devus esti klara: la fermofazo devas esti sekvita de retena fazo bazita sur la publika sano-sistemo. Estas ankaŭ la grava faktoro de sensimptomaj individuoj, kiuj povus kompensi tiom
25% de ĉiuj infektitaj individuoj, laŭ la direktoro de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo.
Dum kelkaj el ĉi tiuj homoj povas esti kaptitaj per kontakto-spurado kaj testitaj, aliaj ne faros. Por kompensi por sensimptoma dissendo, alta proporcio de la simptomaj individuoj devas izoli frue, ĉu per kontaktoj de la publika sano-sistemo aŭ per sia propra iniciato.
Eŭropo kaj Usono ne havis efikajn publikajn sansistemojn en la loko ĉe la komenco de la pandemio. Kontraste, iuj landoj en Orienta Azio, kiel ekz
Singapuro,
Honkongo, kaj Tajvano, havas tre efikajn publikajn sansistemojn, kun sperto post la
2003 SARS-ekapero. Prenante iniciateman aliron al testado kaj spurado de la infekto, kaj antaŭenigante personan higienon (kiel ekzemple manlavado) kaj ĝeneraligitan temperaturmonitoradon, ili ĝenerale sukcesis izoli signifan parton de infektoj. Kiel rezulto, ili ĝis nun konservis la konfirmitajn kazojn por 1 miliono da loĝantoj
malproksime malsupre la niveloj de Usono kaj Okcidenta Eŭropo.
Jeffrey Sachs estas profesoro kaj direktoro de la Centro por Daŭripova Evoluo en Universitato Kolumbio. La opinioj esprimitaj en ĉi tiu komento estas tiuj de la aŭtoro; vido pli da opinioartikoloj ĉe CNN.
ZNetwork estas financita nur per la malavareco de siaj legantoj.
Donaci