Sapemu senza avè da leghje u New York Times chì i documenti si ricusanu di piglià i pazienti di Medicare perchè cum'è un menu di 65 anni in Medicare a causa di disabilità, aghju avutu a perdita di quellu bastone per anni.
"Per a prima volta" u New York Times informa chì un numeru significativu di medichi si ricusanu di piglià novi pazienti di Medicare perchè u guvernu di George W. Bush / GOP hà recentemente promulgatu un tagliu di 5.4% in i tassi di rimborsu à i medichi chì participanu à u prugramma. (Piru, 3/17/2002). Sicondu a storia, 17% di i medichi di famiglia ùn accettanu più novi pazienti di Medicare. Un duttore hà ammissu à u Times chì "ùn piglia micca pazienti di più di 60 anni perchè saranu in Medicare in i prossimi cinque anni".
Intantu, u Times informa chì l'uspitali, i casali di anziani è l'HMO sò ancu "esigenti più soldi" per trattà i beneficiari di Medicare è HMOS anu abbandunatu 2.2 milioni di beneficiari di Medicare in l'ultimi quattru anni, per u mutivu chì u rimborsu hè troppu bassu. Nunda pò risultà da questu, ma l'assistenza sanitaria di 2ª classe è più sofferenze inutile per l'anziani è e persone disabili in stu prugramma publicu.
In parte, a situazione attuale pò esse attribuita à l'affari di a medicina. I medichi in l'America aspettanu di campà u stilu di vita di i milionarii, certamente assai sopra à l'ingudu di a persona media, è parechji farà qualcosa per ottene u stili di vita di i ricchi è famosi.
Per esempiu, dopu à una cirurgia recente avia bisognu di accessu à un specialista. Un amicu m'hà riferitu à "u megliu" in u campu. Stu documentu particulari carica $ 350 per visita. Normalmente, u duttore ùn hà micca pigliatu Medicare. Quandu aghju chjamatu per fà un appuntamentu, aghju intesu u capu di l'uffiziu praticamente riri nantu à l'altra estremità di a linea quandu aghju dettu ch'e aghju avutu Medicare. Ma u riferimentu di u mo amicu m'hà purtatu in ogni modu per * una * cunsultazione, ancu s'ellu mi era sempre ricurdatu da u direttore di l'uffiziu chì stu duttore paga $ 350 per visita. Mi era statu fattu "un favore". U docu m'hà datu una prescription per i medicazione è più tardi quandu aghju avutu qualchì quistione nantu à questu, m'hà datu un riferimentu à parechji documenti, nimu di quale ùn hè micca fattu piglià Medicare o per una materia di corsu.
Ùn ponu micca questi medichi chì paganu $ 350 per visita permette di piglià uni pochi di pazienti di Medicare? U fattu chì si ricusanu di vede chì una parte di a so pratica sò pazienti di Medicare, indipendentemente da u pagamentu, indica chì i soldi avà regulanu a medicina - i docs sceglienu i pazienti in basa di ciò chì l'assicuranza anu, chì pò pagà più. NESSUN duttore deve esse permessu di carricà cusì per l'assistenza sanitaria, ma se u guvernu hà da riduce u pagamentu à i medichi, allora ci vole à legiferari ancu chì i medichi DEVANU piglià i pazienti di Medicare è assicuratevi chì un percentuale di i so pazienti sò beneficiari di Medicare.
A cuntrariu di a storia di u NY Times chì hè "a prima volta" i documenti ùn piglianu micca Medicare quandu aghju ghjuntu in Medicare una decina d'anni fà, mi sò stunatu chì era disprezzatu è menu accoltu cum'è assicurazione da parechji fornituri. Aghju scupertu GYNS, internisti, medichi generale è altri in pratica privata chì mi dicenu (una volta chì anu amparatu chì a mo assicurazione hè Medicare) chì "ùn piglianu micca novi pazienti".
Ci sò prublemi cù Medicare fora di i pagamenti bassi. Aghju trovu chì parechji chiropratici ùn piglianu micca Medicare. Citanu denegazioni eccessivi di pagamentu da Medicare ancu s'è l'assistenza chiropraviu hè coperta da Medicare. Trattamentu di Medicare per i chiropratici spessu significa esse intarratu in appelli nantu à i pagamenti chì sò una miseria in u primu locu, dicenu.
U mo chiropraviu cuntinueghja à piglià Medicare perchè ella si preoccupa di e persone. Hè andata in a professione per guarisce e persone - una idea chì spessu si perde in a scuffle per i soldi. Duverebbe passà ore à mandà rapporti à Medicare quandu hè denegata u pagamentu è esse penalizzata per mette a ghjente prima?
Ùn aghju mai intesu parlà di un duttore chì hè rifiutatu u pagamentu per una visita di l'uffiziu. Ancu s'è u duttore ùn hà fattu nunda per risolve i bisogni di u paci! Medicare hà bisognu di piantà di trattà i chiropratici cum'è s'ellu eranu fraudi. Sò statu in parechji medichi chì ùn anu fattu NADA per mè, ma anu cullatu una quantità relativamente grande di soldi in ogni modu. Ogni chiropraviu chì aghju andatu m'hà datu qualchì sollievu.
In fronte à u downgrading di Medicare, aghju ricorsu à andà in UCLA per i mo bisogni di assistenza sanitaria perchè cum'è università publica, a so rete di assistenza sanitaria hè obligata à piglià i pazienti di Medicare. Chì facenu a ghjente quandu ùn anu micca una università vicinu à elli ? È datu i taglii à l'ospedali di ricerca in l'ultimi anni, e rete di assistenza sanitaria universitaria puderanu mantene ?
A settimana passata (22 di marzu) i veterani in Los Angeles anu dimustratu davanti à unu di l'ospedali VA quì. Anu sustinutu chì u guvernu hà tagliatu i servizii à tale puntu chì ùn ricevenu più una cura adatta. U veteranu spiegò chì u dipartimentu ortopedicu era statu chjusu cumplettamente è chì i servizii eranu una cunchiglia di ciò ch'elli eranu.
Medicaid affronta violazioni ancu peggiori in i tagli. I costi di l'assistenza sanitaria statali sò in crescita, mentre chì i stati affruntà un deficit di bilanciu chì tutale di circa $ 15 miliardi per u 2002. In u risultatu, certi stati sò ghjustu slashing funding health care, mentri àutri stati cercanu più flessibilità per fà scambii in benefici è overage. Ciò chì significanu hè RAZIONAMENTE l'assistenza sanitaria à quelli chì sò digià in u prugramma. Mentre chì certi stati allarganu u numeru di persone chì ponu qualificà per Medicaid, anu ancu pianificatu di cutà i servizii è i benefici per fà spaziu per e persone supplementari à aghjunghje.
Certi stati cunsidereghjanu taglià a cobertura di a droga di prescription per i destinatari di Medicaid. Puderanu fà quessa, ùn ci hè micca una lege chì dice chì anu da copre e prescrizioni. Un altru pianu hè di riduce ciò chì e farmacie sò pagate per prescription Medicaid. Questu hè chì e drogherie minaccianu di finisce i servizii di Medicaid.
Certi guvernatori volenu chì u guvernu federale ingaghja un finanziamentu extra per Medicaid in questi tempi di mancanza di bilanciu, ma George W. Bush hè contru à qualsiasi aumentu temporale di u finanziamentu federale di Medicaid per i stati, cusì i guvernatori GOP anu sceltu di ùn perseguite micca stu cursu.
Durante u dibattitu di a Camera di Rapprisintanti nantu à a risoluzione simultanea di u Budget, l'annu fiscali 2003, u Rappresentante Pete Stark (D-CA) hà ghjuntu à a carne di a materia:
"Mr. Presidente, ci sò uni pochi di noi chì si ricordanu di stu mondu in l'anni 1930, quandu Hitler hà sospesu u Bundestag per promulgà l'ideulugia cunsirvatrice è micca lascià a ghjente parlà. Hè una vergogna chì i Republicani in a Casa, Signore Presidente, anu pigliatu a stessa ideologia è niganu una chance per u dibattitu è a discussione aperta di un budgetu. Face smack di fascismu; è hè troppu male, perchè u populu americanu ricunnosce chì è capisce chì in una ecunumia libera, è in un paese liberu chì hà creatu prugrammi cum'è a Seguretat Soziale è Medicare è l'educazione speciale è l'aiutu per i zitelli dipendente è l'aiutu per i persone chì ùn sò micca capaci di cura per elli stessi, per i disabili, chì negà a cura hè obscenu.
Pensu chì serà abbastanza chjaru chì, per qualsiasi mutivu, ch'ella sia deficits o qualsiasi altra cosa, chì a vulintà di u Partitu Republicanu hè di distrughje i prugrammi in u Guvernu Federale, eccettu quelli pochi destinati à i assai ricchi ".
In Beyond Ramps (Common Courage Press 1998) aghju dimustratu longu i sforzi di i tentativi di u Cungressu di l'era Gingrich per distrughje ciò chì resta di Medicare è Medicaid. Aghju preditu ch'elli avarianu chjappà in questi prugrammi finu à ch'elli avianu distruttu a reputazione di u sistema di assistenza sanitaria publica facendu chì u publicu perde a fede in questi prugrammi assai impurtanti. Quest'ultima volta hè certamente inclinata à fà quessa. I medichi chì ricusanu di piglià Medicare hè una grande vittoria di relazioni pubbliche per a fazione anti-Medicare.
George W. hà avutu u mantellu di u terrurismu per svià l'attenzione di u publicu da u desideriu di u so partitu di distrughje u nostru sistema di salute publica. U so scopu hè di trasfurmà i fondi publichi per custruisce a macchina di guerra, un prugramma publicu destinatu à i assai ricchi è i membri di u so partitu. U vicepresidentu, u sgiò Cheney, hà benefiziu da a Guerra di u Golfu è hè in cerca di una altra guerra di u Golfu è di altre guerre contr'à "nazioni rogue". A guerra contr'à u terrurismu hè un fronte perfettu per mette soldi in i sacchetti di l'imprenditori di difesa, di certi cumpagni di Bush è di grandi contributori à u GOP.
"L'Americani ùn anu micca u dirittu custituziunale à l'assistenza sanitaria", l'ex Surgeon General Dr. C. Everett Koop hà dettu in un discorsu à u Huntsman Cancer Center in Salt Lake City à principiu di marzu.
Koop hà dettu chì a Bill of Rights era destinata à "prutegge e persone da u guvernu, piuttostu cà di stabilisce u dirittu di aspittà qualcosa da u guvernu".
Ma i sondaggi publichi chì indicanu chì un numeru crescente di americani crede chì a cura di a salute hè un dirittu basicu.
Koop dice: "Qualchissia hà da furnisce quellu dirittu. ... Ci saria un prezzu assai pesante ". Koop hà dettu chì Medicare hè un "laboratoriu efficace per mette in risaltu i prublemi di u dirittu di massa". Ellu disse chì, mentri l'Americani anu "l'impressione ... chì Medicare copre u costu di cura per l'anziani senza costu per elli", in fattu, a ghjente hà da pagà in u prugramma "per un bellu pezzu prima di esse eligibile". Hà aghjustatu chì ancu allora, Medicare ùn copre "assai costi medichi vitali, cumprese e prescrizioni".
Koop hà ricunnisciutu chì Medicaid "hè ancu menu efficace" per offre assistenza sanitaria à quelli chì ne anu bisognu. Koop hà dettu: "Se ci hè u dirittu à l'assistenza sanitaria, qualchissia hà da furnisce. Questu significa premii più alti [o] tassi più alti o i dui ".
In realtà significa solu ridirezzione di e priorità pubbliche. I soldi ci sò digià.
Forse hè ora di dumandà un dirittu custituziunale à l'assistenza sanitaria. Sembra chì serà l'unicu modu chì l'Americani utteneranu una rete di salvezza di salute di valore.
Marta Russell pò esse ghjunghje à disweb
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