Newt Gingrich hà prumessu à a mità di l'anni 90 per vede chì Medicare "seccarà nantu à a vigna". Ciò chì hà pruvatu à fà allora era di svià u scopu publicu di Medicare, per l'eutanasia finanzendu a fame.
U pianu di rollback di Medicare hà risuscitatu i pirate di i gruppi di disabilità allora. Avà u cungressu hè un ghjocu per un replay. Questa volta, però, l'esca hè più ingannosa - GOP pensa infine à offre un benefiziu di droga di prescription over due per attirà l'inconnu. U pianu hè di fà cambiamenti strutturali fundamentali à Medicare chì avarà un impattu negativu definitu nantu à i beneficiari disabili.
Più di 13 milioni di persone in Medicare anu una disabilità o una cundizione di salute cronica. I più poveri è i più vulnerabili sò designati cum'è "doppiu eligibili" - qualificati per Medicare è Medicaid. Siccomu ùn anu micca altre assicurazione secundaria cum'è un pianu MediGap, i duali eligibili s'appoghjanu assai à Medicaid per a cobertura di i medicazione di prescription, è ancu i servizii è l'equipaggiu per risponde à i so bisogni basi di assistenza sanitaria.
U clincher hè chì sottu à u pianu di prescription drug, i duali eligibili perderanu l'accessu à i medicazione.
U pianu prupostu permette u sviluppu di i formulari di Medicare chì restringenu l'accessu à e droghe necessarie è pruibiscenu Medicaid di serve cum'è pagatore secundariu per i medicazione chì ùn sò micca in u formulariu. Questu porta à furzà e persone disabili di ogni tipu di fà senza i medicazione chì anu bisognu.
In u prossimu decenniu, u pianu di Medicare cambia risorse da un prugramma di guvernu successu à u settore privatu per prufittu.
Tutti l'interessi spiciali chì vanu per i soldi dopu a cunversione ùn sò micca prubabile di piantà u prufittu-fest per avvistà se questu risultatu in ferite innecessarii è callous o effetti secundari debilitanti chì necessitanu hospitalizazione o altre intervenzioni mediche costose per a pupulazione attuale di Medicaid. Ci vole assai tempu per i gruppi di difesa di a salute per documentà a devastazione è presentanu tali evidenza per esse presa in seriu in DC.
Questa fattura terribile trasfererà ancu e risorse da e persone chì necessitanu cure cumplessi o frequenti, cum'è e persone disabili è quelli cun cundizione cronica, à una populazione Medicare relativamente sana.
Parechje disposizioni in u segmentu di fattura u gruppu di risicu di Medicare in una manera chì risulterà in costi più alti è cura cumprumessi per i disabili è e cundizioni croniche. Pigliate inseme, una quantità di disposizioni in stu prugettu serve à minà u dirittu à Medicare chì hà servitu cusì bè stu paese per l'ultimi quattru decennii.
U Consortium for Citizens with Disabilities (CCD), una coalizione basata in Washington di l'urganisazioni naziunali di disabilità chì sustene in nome di i 54 milioni di persone disabili è e cundizioni croniche (inseme cù circa 40 organizzazioni maiò di disabilità) anu esce forte contru à stu prugettu.
U CCD offre l'analisi eccellente chì seguita nantu à cumu u pianu di a droga di prescription minarà l'assistenza sanitaria publica:
* I Conti di Risparmio di Salute, cunnisciuti ancu cum'è Conti di Risparmio Medicu (MSAs), minà u sistema di assistenza sanitaria è esse soprattuttu dannusu à e persone cù disabilità è altri chì si basanu in l'assicuranza per finanzià un altu livellu di servizii. I Conti di Risparmio di Salute furniscenu l'incentivazione à e persone più sane è di redditu più altu per abbandunà u mercatu di l'assicuranza tradiziunale. Questu puderia sparghje u sistema d'assicuranza attuale chì cerca di sparghje i risichi imprevisibles per u finanziamentu di l'assistenza per un numeru relativamente chjucu di persone cù disabilità è cundizioni croniche in a società.
* L'offerta competitiva di Medicare per l'equipaggiu medico durabile pruvucarà una riduzzione à longu andà di a qualità è l'accessu à i dispositi è servizii d'assistenza di alta qualità per e persone cù disabilità. Inoltre, l'offerta competitiva limita a scelta di u benefiziu di u fornitore.
* Dimostrazione di Supportu Premium: A prospettiva di a tarifa per serviziu di Medicare in competizione diretta cù i piani di salute di cura amministrata pone troppu risichi per i piani privati per sceglie beneficiari più sani è aumentà i costi per e persone cù disabilità chì restanu in tariffu per serviziu di Medicare. * Means Testing the Part B Premium mina a premessa basica di Medicare cum'è un prugramma d'assicuranza, pruvucannu una parte sproporzionata di i beneficiari più ricchi (è più sani) à abbandunà u prugramma cù u tempu, diluendu cusì u pool di risicu più è aumentendu i costi per e persone cù disabilità.
* Contenimentu di i costi: Esigene l'intervenzione di u Cungressu se i cuntributi di i rivenuti generali superanu u 45% di a spesa di u prugramma hè una tattica senza precedente pensata per rinfurzà a manu di quelli chì in u futuru cercanu di diluisce a natura di u dirittu di u prugramma è favurizà un mudellu di supportu premium.
* L'Asset Test in u rapportu di a cunferenza puderia bluccà quasi quattru milioni di beneficiari di Medicare cù redditi di menu di 135% di a miseria da ottene aiutu cù i so primi di prescription, deducibles è co-pagamenti. Questa prova ùn hè micca necessariu è vene à u costu di impone carichi amministrativi significativi à i stati per implementà una tale prova. Avarà ancu bisognu di l'ufficiali statali di dumandà dumande intrusive nantu à i pussessi di i beneficiari di Medicare è di piglià decisioni cumplessi nantu à u valore di e pussedimenti di un individuu. Hè improbabile chì sta prova sia implementata in modu uniforme o ghjustu in tutti i stati.
Tanti i disabili è i persone senza disabilità perdenu per debilitatu u sistema d'assicuranza publica. Stu cungressu pò esse più periculosu per u benessiri di e persone disabili chì u cungressu Gingrinch. Questu hè u tipu di fattura chì George W. Bush firmarà. Porta u segnu di u Texanu - cullà u deficit dopu riduce i sistemi di supportu di u guvernu à u più bassu denominatore cumunu per eliminà quelli poveri fastidiosi.
Marta Russell pò esse ghjunta à [email prutettu] http://martarussell.com