Awọn ifasẹyin lori ẹtọ Amẹrika jẹ ibinu ni ibinu ni ifọwọsi ile-ẹjọ giga ti atunṣe itọju ilera, lakoko ti awọn olkan ominira ati awọn alagbawi ti aarin-ọtun n ṣe ayẹyẹ asọtẹlẹ gẹgẹbi igbesẹ siwaju ni imuduro eto imulo gbogbo eniyan “ilọsiwaju” ti Obama “iran.” Dipo ki o sin owo-owo kan ti o funni ni awọn ifunni nla si ile-iṣẹ Amẹrika, awọn olominira le lo akoko yii bi akoko ikẹkọ lati koju pataki ti ijọba ti nṣiṣe lọwọ - ọkan ti o le ṣe awọn igbesẹ to ṣe pataki si ijọba ni agbara ile-iṣẹ ati igbega igbelewọn igbesi aye ti ọpọ eniyan.
Kii ṣe pe o yẹ ki a kọ lati jẹwọ awọn ẹya rere ti atunṣe itọju ilera Obama; o kan jẹ pe awọn anfani wọnyẹn yẹ ki o ni itara nipasẹ itupalẹ aibikita diẹ sii ti iwulo igba pipẹ lati lọ si ọna itọju ilera gbogbo agbaye, eto isanwo-ọkan.
Igbesẹ akọkọ ninu ilana yii ni lati mọ kini awọn agbara ti atunṣe lọwọlọwọ jẹ - eyun ijọba ti nlọ siwaju lati ṣe nitootọ. nkankan lati jẹ ki itọju ilera ni ifarada diẹ sii. Eyi jẹ ohun ti awọn Oloṣelu ijọba olominira dun lati ko ṣe lakoko awọn ọdun Bush. Ni gbogbogbo, “Obamacare” ṣe afihan pe ijọba le ṣe ipa rere kan ti n ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ aarin ati talaka. Akori yii n ṣiṣẹ taara taara si arosọ ati ete ti awọn ominira apa-ọtun ati awọn aṣeji, ti wọn ti ni idunnu lati lo ijọba lati laini awọn apo wọn fun awọn ọdun, lakoko ti o n wa lati ṣe agbega ikorira kan, bile-spewing, ati nikẹhin ikorira-bori ara ẹni ti "ijoba" laarin akọkọ ita America.
Awọn alariwisi ti atunṣe itọju ilera ti Obama ti jiyan pe ofin naa jẹ aigbagbe jinna laarin awọn Amẹrika, ati bi abajade, o yẹ ki o fagile nipasẹ ilana isofin. Àmọ́ lẹ́yìn ìdájọ́ Ilé Ẹjọ́ Gíga Jù Lọ, ẹ̀rí díẹ̀ ló fi hàn pé kò gbayì bẹ́ẹ̀. Fun apẹẹrẹ, an ABC News / Washington Post Idibo lati Oṣu Keje Ọjọ 5-8, Ọdun 2012 rii pe ida 47 ninu ọgọrun ti awọn oludahun ṣe atilẹyin owo itọju ilera, lakoko ti 47 ogorun tako rẹ. Idibo lati Reuters (July 5-9) rii pe ọpọlọpọ diẹ ti Amẹrika (48 ogorun) tako owo naa, lakoko ti 45 ogorun ṣe atilẹyin rẹ. Sibẹsibẹ awọn idibo miiran wa idakeji; fun apẹẹrẹ, awọn ABC / Washington Post Idibo (lati Oṣu Keje ọjọ 28-July 1) rii pe ida 43 ni idahun “ọjo” si idajọ ile-ẹjọ giga ti o ṣe atilẹyin “Obamacare” lakoko ti 42 ogorun ni idahun “aibalẹ”.
Awọn nọmba wọnyi ni imọran pipin ti o jinlẹ ni ero ti gbogbo eniyan, dipo atako ti o lagbara si awọn atunṣe. Wipe awọn ara ilu Amẹrika kuku ni aabo lori awọn ipa ti o ṣeeṣe ti “Obamacare” ko yẹ ki o jẹ iyalẹnu. Awọn oṣiṣẹ ijọba Republikani ati awọn oludasilẹ ni awọn media ti lo awọn ọdun mẹta sẹhin laisi itiju ti n tako Awọn alagbawi ijọba ijọba nipa ṣiṣe awọn iṣeduro eke ainiye, ti n ṣe afihan Obama gẹgẹbi awujọ awujọ Nazi kan ti n wa lati pa eto itọju ilera run, ikilọ nipa iro “awọn panẹli iku” ati “rationing” ti itọju ( bi ẹnipe ipinfunni ko ti jẹ iṣoro nla tẹlẹ ninu eto itọju ilera aladani), ati asọtẹlẹ pe “Obamacare” yoo pa awọn iṣẹ run ni ẹyọkan, ọrọ-aje Amẹrika, gbamu gbese naa, ba ijọba tiwantiwa run, ati ṣe ewu ọjọ iwaju orilẹ-ede naa.
Ṣiṣayẹwo isunmọ ti ero gbogbogbo le ṣafihan awọn abajade oriṣiriṣi lati awọn ti a rii loke. O le jẹ ọran pe awọn ara ilu Amẹrika ti ṣii diẹ sii si atunṣe itọju ilera ju ero iṣaaju lọ. Laanu, Awọn alagbawi ijọba ijọba ti ṣe diẹ si nkankan lati ṣe idanimọ atilẹyin wiwaba fun atunṣe. Ni gbogbogbo, Awọn alagbawi ijọba ijọba olominira ṣe iṣẹ ti ko dara pupọ loni ti n ṣalaye idiyele ti nini agbara, ijọba ti o lawọ (boya nitori ọpọlọpọ Awọn alagbawi ijọba, ni otitọ, kii ṣe olominira, ṣugbọn tẹriba dipo si aarin-ọtun). Ẹgbẹ naa ti kuna (tabi kọ ni gbangba) lati jiyan pe ijọba le ṣe igbega ire ti o wọpọ nipa bibeere diẹ sii ti ile-iṣẹ Amẹrika, ati nipa kiko lati tun pin kaakiri ọrọ lati ọdọ ọlọrọ si awọn ọpọ eniyan ni akoko ti aidogba igbasilẹ, isọdọtun eto-ọrọ, ati igbasilẹ ajọṣepọ. ere. Pupọ Awọn alagbawi ijọba ijọba olominira dabi ẹni pe o nšišẹ pupọ lati jiyàn nipa pataki wiwa ọja aladani “awọn ojutu” (gẹgẹbi aṣẹ itọju ilera ti Obama), jiyàn nipa iwulo lati ṣe agbega “austerity” inawo nipa ṣiṣe awọn idinku awọn inawo igbona lodi si awọn eto inawo awujọ (eyi ti yoo ṣe ipalara pupọ. aje). Dipo wọn tẹnumọ bi ijọba ṣe le dinku awọn ilana “ko wulo” lori Wall Street ati Amẹrika ajọṣepọ. Nitootọ, oba ká Aare ti a ti asọye nipa ohun fere pathological aimọkan kuro pẹlu gbiyanju lati fara wé ati ape awọn Republikani Party ká awọn ipo. Otitọ yii han gbangba diẹ sii pẹlu iwuri (o fẹrẹ to idaji eyiti o ni awọn gige owo-ori), aṣẹ itọju ilera ti o da lori privatization (eyiti o jẹ ipilẹṣẹ Republikani kan ni akọkọ ti o ṣe atilẹyin nipasẹ ẹgbẹ ni awọn ọdun 1990, nipasẹ Mitt Romney ni ọdun 2006, ati nipasẹ Paul Ryan ni 2011), pẹlu itẹsiwaju rẹ ti awọn gige owo-ori Bush fun awọn ọlọrọ ni ipari 2010, ati pẹlu awọn ijiroro aja gbese 2011. Ninu awọn ijiroro gbese, Obama gbiyanju lati “jade-Republican” Awọn Oloṣelu ijọba olominira nipa pipe fun gige Aabo Awujọ (eyiti awọn Oloṣelu ijọba olominira ko ti beere paapaa), ati fun awọn gige ti o tobi julọ ni inawo inawo apapo (ni ikọja awọn ti o beere fun nipasẹ Awọn Oloṣelu ijọba olominira).
O tọ lati ronu lori bii awọn ara ilu Amẹrika ṣe le fesi si ẹgbẹ oselu kan ti o ngbiyanju takuntakun lati ṣe iranlọwọ lati mu ilọsiwaju igbe aye awọn eniyan nipasẹ imugboro, kuku ju idinku awọn ojuse ijọba dinku fun igbega ire gbogbogbo. Ngbiyanju lati dahun ibeere yii, Mo beere diẹ sii ju awọn ọmọ ile-iwe mẹrinla mẹrinla ni kilasi ijọba Amẹrika mi ni igba ooru yii lati kopa ninu idanwo kan. Fere lẹsẹkẹsẹ ni atẹle idajọ itọju ilera ti Ile-ẹjọ giga julọ, Mo ṣe iwadi wọn lori awọn imọran wọn ti owo itọju ilera, n gbiyanju lati wiwọn awọn iwoye gbogbogbo wọn ti aṣẹ naa. Ṣaaju ki o to fun wọn ni alaye kan pato nipa bi owo naa ṣe le ṣe iranlọwọ fun wọn lati ra itọju ilera, Mo beere ibeere wọnyi:
“Lori iwọn kan lati 1 si 7, 7 jẹ rere pupọ ati pe 1 jẹ odi pupọ (ati 4 jẹ didoju), bawo ni iwọ yoo ṣe sọ pe o lero nipa atunṣe itọju ilera ti Obama ati aṣẹ itọju ilera ti ofin nilo ẹni kọọkan lati ra ilera iṣeduro, tabi san itanran ti $ 695 ni ọdun kan?"
Laisi iyanilẹnu, awọn ọmọ ile-iwe dahun kii ṣe yatọ si pupọ julọ awọn ara ilu Amẹrika, pẹlu ọpọlọpọ alailagbara (nipa 56 ogorun) rilara rere nipa ofin naa. Ni atẹle ibeere yii, Mo fun wọn ni aaye ipilẹ fun iwe-owo naa, ni awọn ofin ti n ṣalaye awọn anfani ati awọn iṣowo ti o ṣeeṣe. Titi di oni, ni idamu, Emi ko tii rii Democrat kan ṣoṣo ti o pese iru awọn isiro ni aabo ti owo itọju ilera tiwọn. Alaye ti a pese si awọn ọmọ ile-iwe (da lori diẹ ninu awọn iwadii aipẹ ti Mo pari) ka:
“Ni ọdun 2012, apapọ idile ti mẹrin n gba $ 67,000 ni ọdun kan, ati pe lapapọ iye owo itọju ilera jẹ apapọ $20,000. Awọn idile ni apapọ sanwo 59 ida ọgọrun ti awọn idiyele itọju ilera, dipo awọn agbanisiṣẹ ti o san 41 ogorun. Eyi tumọ si apapọ idile ti mẹrin san $ 11,800 ni ọdun kan fun itọju ilera, tabi nipa $1,000 ni oṣu kan, tabi apapọ 17.5 ogorun ti owo-ori wọn ṣaaju-ori.
“Labẹ ilana itọju ifarada, nipasẹ ofin idile ti mẹrin ko le san diẹ sii (nipasẹ paṣipaarọ ipinlẹ) ju 6.5 ogorun ti owo-ori wọn ṣaaju-ori fun itọju ilera tabi nipa $4,355 ni ọdun kan. Ti o ba yọkuro iye owo ti tẹlẹ ti $11,800 lati $4,355, eyi yoo tumọ si ifowopamọ nipasẹ paṣipaarọ $7,445 ni ọdun kan, eyiti o jẹ ida 11 ninu ogorun owo-ori ti idile wọn ṣaaju-ori.”
“Fun awọn alakọkọ, apapọ owo-oya jẹ nipa $31,000 ni ọdun kan. Olukuluku san ni apapọ $5,900 fun itọju ilera tiwọn, tabi ida 19 ninu ogorun owo-ori wọn ṣaaju-ori, tabi $490 fun oṣu kan. Labẹ ilana itọju Ifarada, wọn ko le nipasẹ ofin san diẹ sii ju 9 ogorun ti owo-ori iṣaaju-ori wọn sinu itọju ilera fun iṣeduro orisun paṣipaarọ, eyiti o tumọ si $ 2,785 ni ọdun kan, tabi $ 232 ni oṣu kan. Eyi duro fun awọn ifowopamọ ti iwọn 10 ogorun ti owo-wiwọle rẹ, tabi $3,115 dọla fun ọdun naa.”
“Bawo ni a ti san fun: owo naa ṣafihan owo-ori lori awọn ti n ṣe $250,000 ni ọdun kan, nipasẹ owo-ori soradi, nipasẹ owo-ori lori awọn eto itọju ilera ti o ga julọ, ati nipasẹ owo-ori lori anfani Medicare (eto Eto ilera giga kan). Apeja ni pe, ti o ko ba ra iṣeduro ilera, o ni lati san $ 695 kan itanran ọdun kan, ṣugbọn nikan ti o ba ṣe diẹ sii ju ida 133 ti oṣuwọn osi ($ 11,856 fun eniyan kan tabi $ 30,656 fun idile kan ti mẹrin). Fun awọn ẹni-kọọkan tabi awọn idile ti o kere ju ida 133 ti ipele osi ni apapo, wọn yoo ko jẹ itanran nitori wọn yoo yẹ fun agbegbe Medikedi."
Lẹhin kika nipasẹ alaye ipilẹ yii, ati sọfun wọn nipa awọn ifunni owo ti o wa ninu iwe-owo naa (eyiti o pọ si iwọn 10 ogorun ninu owo-wiwọle kọọkan nitori awọn ifunni ijọba fun iṣeduro), Mo beere lọwọ awọn ọmọ ile-iwe mi lati pin si awọn ẹgbẹ kekere ati jíròrò fún ìṣẹ́jú márùn-ún sí mẹ́wàá bóyá ìsọfúnni yìí túmọ̀ sí ohunkóhun fún wọn, àti bóyá ó yí ọkàn wọn padà, yálà ohun púpọ̀, ìrẹ̀lẹ̀-ọkàn, tàbí kódà díẹ̀díẹ̀, tàbí bí èrò wọn kò bá yí padà. Lẹhin awọn ijiroro naa, a tun beere awọn ọmọ ile-iwe lati ṣe iwọn owo itọju ilera ni iwọn kan lati 1 si 7. Ni gbangba, alaye ti Mo pese ṣe iyatọ nla ninu awọn iṣiro wọn: ojurere si ofin dagba lati 56 ogorun ṣaaju adaṣe si nipa 75 ogorun lẹhin ti awọn ọmọ ile-iwe ti mọ awọn anfani owo ti o kan. Ni awọn ọrọ miiran, ti o ba ṣe alaye fun awọn ara ilu Amẹrika bi ijọba ṣe le ṣe iranlọwọ fun wọn, atilẹyin fun idasi ijọba maa n dagba.
Idanwo yii ko ni itumọ lati ṣe idalare iṣakoso Obama, ṣugbọn dipo lati ni oye bi awọn eniyan ṣe lero nipa ijọba wọn nigbati ẹnikan ba ṣalaye fun wọn ni awọn ohun rere ti ijọba le pese. Ni aiṣe-taara, idanwo naa ṣe afihan kini ijọba ti nṣiṣe lọwọ le ti ṣe ti Awọn alagbawi ijọba ijọba olominira ba ti ni wahala lati ṣe gidi kan, ipolongo imuduro lati parowa fun awọn ara ilu Amẹrika iwulo fun aṣayan gbogbogbo tabi itọju ilera gbogbo agbaye. Njẹ awọn ọmọ ẹgbẹ ti Alagba le ti ni ipa lati ṣe atilẹyin aṣayan ti gbogbo eniyan, dipo ore-ọfẹ ajọ, aṣẹ itọju ilera aladani? Kini nipa ṣiṣẹda aṣayan ti gbogbo eniyan ni ọna lati ṣiṣẹda eto itọju ilera gbogbo agbaye? Awọn aye wọnyi tọsi lati ṣawari, ati pe ọpọlọpọ awọn ara ilu Amẹrika ni atilẹyin ni awọn iwadii orilẹ-ede. Ibanujẹ, ijiroro diẹ ti awọn igbero wọnyi ti waye laarin awọn ọmọ ẹgbẹ ti Democratic Party ti ile-iṣẹ ti n pọ si.
Bẹẹni, atunṣe itọju ilera Obama yoo ṣe iranlọwọ fun awọn ara ilu Amẹrika nipa ṣiṣe itọju ilera diẹ sii ni ifarada. Ṣugbọn awọn ibeere gidi tun wa lori igba pipẹ nipa boya ero yii jẹ alagbero olowo. Iwe-owo naa tun dale lori èrè, awọn alabojuto ilera aladani, ati pe owo naa ko ṣe nkankan gangan lati ṣe idinwo ilosoke ninu awọn owo-ori ti a san si awọn olupese iṣeduro ilera (eyiti o dagba nigbagbogbo laarin 5 si 10 ogorun ni ọdun, ni apapọ). Lakoko ti awọn idile Amẹrika le ma gba laaye labẹ ofin labẹ ofin yii lati lo diẹ sii ju 9.5 ogorun ti owo-ori iṣaaju-ori wọn lori awọn idiyele itọju ilera, kini lati da awọn olupese iṣeduro ilera duro lati jacking awọn ere (bi wọn ti ṣe tẹlẹ fun awọn ọdun) ati gbigbe awọn idiyele si awọn asonwoori diẹ sii ni gbogbogbo? Yi "loophole" ti o wa ninu owo naa ti jẹwọ nipasẹ Awọn alagbawi ijọba gẹgẹbi Alagba Dianne Feinstein lati jẹ ailera ti o pọju ninu aṣẹ naa. Ofin naa sọ pe awọn olupese iṣeduro gbọdọ pin ipin 80 ogorun ti awọn sisanwo Ere si itọju iṣoogun, lakoko ti o kan 20 ogorun le lọ si iṣakoso, awọn ere, ati isanwo CEO, ati pe eyi le jẹ apakan ti idi ti ọpọlọpọ awọn asọtẹlẹ (ni ibamu pẹlu awọn iṣiro. ti Ile-iṣẹ Isuna Kongiresonali) pe “Obamacare” kii yoo ṣafikun aipe tabi gbese orilẹ-ede ni ọdun mẹwa to nbọ (ati pe o le paapaa dinku gbese naa diẹ). Iru awọn ofin le ṣiṣẹ bi ayẹwo lori awọn ile-iṣẹ iṣeduro, ni imọran pe pupọ julọ awọn idiyele Ere yoo ni lati pada si awọn alabara ni irisi itọju to dara julọ. Ni ida keji, ni ile-iṣẹ iṣeduro ilera nibiti ala èrè jẹ deede laarin 3 si 4 ogorun lododun, ala 20 ogorun ti o gba laaye nipasẹ ofin le ṣe diẹ lati jẹ ki awọn idiyele Ere pọ si. Pẹlupẹlu, ofin 80/20 lọ si ipa ni ọdun 2011, ati itupalẹ awọn idiyele Ere fun iwọn ayẹwo kekere ti ọdun kan daba pe awọn idiyele itọju tẹsiwaju lati dide ni iwọn apapọ oṣuwọn lododun 8-9 ogorun - afiwera lati pọ si a. 'ti ri ni ọdun mẹwa sẹhin. Ni awọn ọrọ miiran, awọn ibeere gidi wa nipa boya ofin 80-20 yoo jọba nitootọ ni awọn idiyele Ere ti ndagba.
Sibẹsibẹ, ọkan wa ni isalẹ lori awọn pato ti atunṣe itọju ilera, ibakcdun ti "Obamacare" le ja si awọn idiyele ti o pọju ti itọju fun awọn onibara jẹ oye. Iru awọn ifiyesi bẹẹ le ni irọrun ti ni irọrun nipasẹ gbigbe si ọna eto itọju ilera gbogbo agbaye, nibiti ijọba ti n san iṣeduro ilera ti olukuluku, ti o si ṣe ilana awọn idiyele itọju ni gbogbo igbesẹ ti ilana naa (idinamọ iye owo ti awọn dokita, awọn ile-iwosan, awọn ile-iṣẹ oogun, ati awọn olupilẹṣẹ ti ẹrọ iṣoogun). Ti idanwo ti o wa loke ba sọ fun wa ohunkohun, ijọba yẹn ni le ṣe ipa ti nṣiṣe lọwọ pupọ ni imudarasi awọn iṣedede igbe aye ti awọn eniyan Amẹrika. Fun awọn idi pupọ, sibẹsibẹ, o jẹ aiṣedeede ti o pọ si lati nireti pe Ẹgbẹ Democratic yoo ṣe ipolongo yii funrararẹ. Awọn ara ilu Amẹrika yoo nilo lati di olukoni diẹ sii ninu ilana iṣelu, beere diẹ sii lati ọdọ awọn oṣiṣẹ ti wọn dibo nipasẹ iparowa, titẹ, ati atako, ti awọn ayipada rere ba ni lati ni ohun elo. Eto-aje ati ilera eniyan ti orilẹ-ede da lori rẹ pupọ.
Anthony DiMaggio gba Ph.D. ni Imọ Oselu lati University of Illinois, Chicago. O jẹ onkọwe ti awọn iwe lọpọlọpọ, pẹlu Dide ti Tii Party (2011), Crashing the Tea Party (2011), Nigbati Media Lọ si Ogun (2010), ati Media Mass, Propaganda Mass (2009). O ti kọ ẹkọ kariaye ati iṣelu Amẹrika ni ọpọlọpọ awọn kọlẹji ati awọn ile-ẹkọ giga, ati pe o le de ọdọ ni: [imeeli ni idaabobo]
ZNetwork jẹ agbateru nikan nipasẹ ilawo ti awọn oluka rẹ.
kun