Після того, як незастрахована ставка впала до історичного мінімуму 8 відсотків у 2022 році майже 6.8 мільйона людей втратили медичне страхування Medicaid, оскільки на початку цього року почалося так зване скасування федерального захисту від пандемії. Спостерігачі кажуть, що це найбільша одночасна втрата медичної допомоги в історії Сполучених Штатів, і наслідки загрожують відбитися на системі охорони здоров’я, яка й так бореться протягом багатьох років.
Мільйони людей втрачають покриття Medicaid через те, що не змогли повторно подати заявку або документи в державні установи, а не федеральний уряд, але деякі кажуть, що масова втрата медичного страхування все ще загрожує заплямувати спадщину президента Джо Байдена. Фінансована федеральним урядом, але керована штатами, Medicaid забезпечує медичне страхування для мільйонів дітей, людей похилого віку та людей з обмеженими можливостями, а також малозабезпечених працівників у високоприбуткових галузях.
«Це найбільше одночасне виключення в американській історії... Це стане спадщиною охорони здоров’я за часів президентства Байдена», — сказала Беатріс Алдер Болтон, співведуча програми. Подкаст «Панель смерті». і автор Оздоровчий комунізм: Маніфест надлишку, в нещодавній заяві для журналістів. «Це не відображає те, що Байден проектує як своє бачення охорони здоров’я в Америці».
Президент зобов'язалися на передвиборчій кампанії, щоб розширити право на отримання Medicaid для людей переважно в південних штатах, де консерватори відмовилися розширити програму відповідно до Закону про доступне лікування (ACA), а його адміністрація працювали над розширенням охоплення медичними послугами і зміцнити ACA.
За даними Бостона, лише у 2014 році розширення програми Medicaid залучило 13 мільйонів людей до цієї програми. Наразі планується, що виключення з програми Medicaid триватиме хвилями від штату до весни 2024 року, і подібна кількість дорослих і дітей — за оцінками Бостона, близько 10 мільйонів — може втратити покриття протягом річного «розгортання». період, який розпочався із закінченням дії надзвичайного захисту при зарахуванні на пандемію 31 березня.
Фонд родини Кайзер, який є відстеження Виключення з Medicaid у 48 штатах, за оцінками, від 8 до 24 мільйонів дорослих і дітей втратять покриття Medicaid до 2024 року. Принаймні 6,767,000 XNUMX XNUMX Станом на 19 вересня учасники Medicaid втратили покриття, хоча дослідники кажуть, що ця кількість, ймовірно, недостатня.
Тим часом республіканці в Палаті представників націлюються на різке скорочення Medicaid та інших програм соціальної безпеки, оскільки керівництво Республіканської партії сперечається з ультраправими законодавцями щодо бюджетної угоди, необхідної для уникнення припинення роботи уряду. Цього тижня Білий дім заявив, що Байден і демократи в Сенаті будуть проти пропонованих скорочень приблизно на 9 трильйонів доларів на програми «обов’язкових витрат», як-от Medicare, Social Security і талони на харчування, викладені в документі. Проект республіканського бюджету цього тижня, включно з майже 2 трильйонами доларів скорочення Medicaid.
Починаючи з 2020 року, коли COVID-19 охопив країну, Конгрес тимчасово розширив доступ до Medicaid, а «захист безперервного покриття» не дозволяв штатам виключати людей з програми під час глобальної пандемії. Це ліквідувало те, що відомо як "відтік", у якому учасники, які відповідають вимогам, втрачають страхове покриття в день поновлення та мають повторно подати заявку на медичне страхування, як правило, в державному агентстві, яке керує Medicaid.
На національному рівні кількість учасників Medicaid збільшилася 30 відсотків під час кризи охорони здоров'я COVID-19. Разом із вдосконаленням програм страхування ACA Marketplace захист здоров’я в епоху пандемії знизив національну частку незастрахованих осіб з 9.2 відсотка в 2019 році до історичного мінімуму в 8 відсотків у 2022 році. відповідно до Центру бюджету та пріоритетів політики.
Але засоби захисту часів пандемії більше не діють, і штати діють радикально різні підходи до оновлення їхніх списків Medicaid та видалення людей, які більше не мають права або стали жертвами відтоку та не повертають заявки на поновлення вчасно. Наприклад, штат Мічиган наразі повідомив про виключення з Medicaid у 9 відсотків, тоді як Техас повідомляє, що 69 відсотків зареєстрованих втрачають охоплення, згідно з трекером Kaiser.
Загалом 72 відсотки всіх виключених людей втратили своє покриття через процедурні причини, наприклад, не подали заяву на поновлення вчасно, що може статися, коли державні установи мають застарілу контактну інформацію для зареєстрованих. Багато з цих людей просто не змогли зібрати свої документи вчасно, якби знали про вимоги поновлення.
У деяких штатах суди та політики намагаються зменшити збитки. У штаті Невада, який спочатку мав один із найвищих показників процедурного виключення в країні, приблизно 114,000 XNUMX учасників програми Medicaid отримають відновлене покриття державним агентством Medicaid, відповідно до Невадська течія.
«Розмотування» програми Medicaid завдало великих збитків учасникам живуть з обмеженими можливостями або проживають у сільській місцевості, особливо тих, хто не має постійного доступу до послуг Інтернету, або тих, хто нещодавно змінив свою адресу. У багатьох частинах країни виключення має місце «ефект доміно» це чинить додатковий тиск на харчові комори та інші служби безпеки, як державні, так і приватні. Штати інвестували різні суми грошей, щоб попередити учасників про найближчі терміни та дати поновлення, причому такі штати, як Техас і Південна Кароліна, орієнтуються на тих, хто, на думку аудиторів, більше не має права.
Болтон сказав, що федеральні центри медичної допомоги та медичних послуг (CMS) мають повноваження зупиняти виключення з процедурних причин, таких як документи, і закликав адміністрацію Байдена втрутитися, коли такі штати, як Техас, Айдахо, Вісконсін і Монтана, повідомляють про Medicaid. відрахування на рівні або вище 60 відсотків.
«Ми займаємося цим лише кілька місяців, і 74 відсотки – це процедурні рішення», – сказав Бостон. «CMS має сказати пауза.… Це їхній обов’язок зробити це».
ZNetwork фінансується виключно завдяки щедрості своїх читачів.
Задонатити