สี่ปีที่แล้ว ผู้นำและพันธมิตรจากพรรคเดโมแครตจำนวนนับไม่ถ้วนผลักดันให้ผ่านพระราชบัญญัติการรักษาพยาบาลที่ซับซ้อนของบารัค โอบามา ขณะเดียวกันก็โต้แย้งว่าตำแหน่งประธานาธิบดีทั้งหมดของเขาตกอยู่ในความเสี่ยง ลำดับชั้นของพรรคทำให้พรรคคองเกรสก้าวหน้าอยู่ในแนวเดียวกัน ในขณะที่ MoveOn และกลุ่มภักดีอื่นๆ ยังคงอยู่ในขั้นตอนพร้อมกับผู้เชี่ยวชาญเสรีนิยมจำนวนมาก
ยกย่องแผนการรักษาพยาบาลของประธานาธิบดีสำหรับโครงสร้างของ “กฎระเบียบ คำสั่ง เงินอุดหนุน และการแข่งขัน” นิวยอร์กไทม์ส คอลัมนิสต์ Paul Krugman เขียน ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2009 ชะตากรรมของฝ่ายบริหารแขวนอยู่บนเส้นด้าย: “ทำลายเสาหลักทั้งสี่แห่งของการปฏิรูปทิ้งไป แล้วทุกสิ่งจะพังทลายลง และอาจโค่นตำแหน่งประธานาธิบดีโอบามาลงไปด้วย” คำเตือนดังกล่าวเป็นเรื่องปกติจนกระทั่ง Obamacare กลายเป็นกฎหมายในแปดเดือนต่อมา
ในขณะเดียวกัน ฝ่ายก้าวหน้าบางคนได้ชี้ให้เห็นว่า ซึ่งตรงกันข้ามกับจินตนาการของฝ่ายขวาในเรื่อง "การเทคโอเวอร์การดูแลสุขภาพของรัฐบาล" - พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงของโอบามา จริงๆ แล้ว ได้ขึ้นครองตำแหน่งบริษัทประกันภัยที่แสวงหาผลกำไรที่อยู่บนระบบนี้ต่อไป อย่างที่ฉัน เขียน ในขณะนั้น “การครอบงำอุตสาหกรรมประกันภัยอย่างต่อเนื่องเป็นสาระสำคัญของการต่อสู้ด้านการดูแลสุขภาพที่กำลังดุเดือดในวอชิงตัน แต่การครอบงำนั้นมักถูกมองข้ามไปจากความเข้มข้นของลำแสงเลเซอร์ของสื่อข่าวที่ว่ากฎหมายการรักษาพยาบาลที่ยิ่งใหญ่จะเกิดขึ้นเพื่อรักษาตำแหน่งประธานาธิบดีของโอบามาหรือไม่”
ในปัจจุบัน ในแง่ของนโยบายการดูแลสุขภาพ คุณธรรมและข้อเสียของ Obamacare สมควรได้รับ การอภิปรายแบบก้าวหน้า. แต่ ณ จุดนี้ ไม่ต้องสงสัยเลยว่านี่คือหายนะในแง่การเมือง โดยจุดชนวนประชานิยมจอมปลอมของพรรค Mad Hatter Tea Party เพิ่มโอกาสในการได้รับการเลือกตั้งจากฝ่ายขวาครั้งใหญ่ในปีหน้า และเผยแพร่แนวคิดเหม็นหืนที่ว่ารัฐบาลควรงดการดูแลสุขภาพ
แนวคิด Takeaway ที่เป็นลางไม่ดีนั้นถูกตั้งค่าสถานะเมื่อหลายวันก่อนใน PBS NewsHour โดยผู้วิจารณ์ Mark Shields ผู้ซึ่งกังวล ดัง ว่า “นี่อยู่นอกเหนือการบริหารของโอบามา หากสิ่งนี้ลงไป หาก … พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงถูกมองว่าล้มเหลว นี่คือจุดจบ – ฉันหมายถึงมันจริงๆ – ของรัฐบาลเสรีนิยม ในแง่ใดก็ตามที่ว่ารัฐบาลในฐานะเครื่องมือของความยุติธรรมทางสังคม กลไกของความก้าวหน้าทางเศรษฐกิจ … ครั้งแล้วครั้งเล่าที่โครงการเพื่อสังคมได้สร้างความแตกต่างในประเทศนี้ ความเชื่อมั่นของสาธารณชนในเรื่องนั้นจะหมดลงและลดลงมากจนผมคิดว่าการเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้น — สมการการเมืองอเมริกันเปลี่ยนแปลงไป”
ในช่วงเวลาที่สำคัญ ประวัติศาสตร์ และสอนได้นี้ พวกหัวก้าวหน้าไม่ควรละทิ้งการต่อสู้ทางข้อความเกี่ยวกับ ACA ให้กับฝ่ายขวาและผู้จงรักภักดีของโอบามา ในขณะที่วิพากษ์วิจารณ์กฎหมายว่าพัวพันกับอุตสาหกรรมประกันภัยที่โลภผลกำไร เราควรต่อสู้เพื่อการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพสำหรับทุกคน รวมถึงผู้คนที่อาศัยอยู่ในรัฐที่เจ้าหน้าที่ฝ่ายขวากำลังขัดขวางการขยายความคุ้มครอง Medicaid (ในบทความ Nation ล่าสุด นักประวัติศาสตร์ Rick Perlstein อ้างถึงตัวอย่างที่น่ากลัวของความคิดเรื้อรัง: “ผู้วิเศษด้านนโยบายในทำเนียบขาวของ Obama สร้างกฎหมายการดูแลสุขภาพ Rube Goldberg ที่อาศัยรัฐในการขยาย Medicaid และสร้างการแลกเปลี่ยนด้านการดูแลสุขภาพ จากนั้นจึงอย่างเต็มที่ มองไม่เห็นเมื่อสภานิติบัญญัติและผู้ว่าการรัฐแดงเสื่อมถอยลง”) เราควรท้าทายความพยายามทั้งหมดในการปฏิเสธสิทธิมนุษยชนในการดูแลสุขภาพ
สิ่งที่เราควรทำ ไม่ กำลังทำอะไรอยู่ MoveOn.org กำลังทำอยู่ – โดยประกาศว่ากฎหมาย Obamacare นั้นใช้ได้ ในอีเมลระเบิดเมื่อวันที่ 14 พฤศจิกายน ซึ่งมีหัวเรื่องว่า “Obamacare ประสบปัญหาร้ายแรง” MoveOn ยอมรับว่าการเปิดตัวดังกล่าว “ผิดพลาดอย่างมาก” แต่ได้ประกาศอย่างตรงไปตรงมาว่า “เห็นได้ชัดว่ากฎหมายยังคงดีอยู่จริงๆ”
หือ?
ปัญหาของ Obamacare เกี่ยวข้องมากกว่าแค่การเขียนโค้ดเว็บไซต์ที่ไม่ดี พวกเขาติดอยู่กับความซับซ้อนมหาศาลของการออกแบบกฎหมาย ซึ่งล้อมรอบไปด้วยการไล่ล่าครั้งใหญ่ขององค์กรเพื่อเพิ่มผลกำไรสูงสุด ในฐานะแพทย์ของรัฐเมน ฟิลิป เคเปอร์ เขียน ฤดูใบไม้ร่วงนี้ ACA “มีความซับซ้อนเกินไปและมีราคาแพงเกินไปในการจัดการ เต็มไปด้วยช่องโหว่ จะถูกนำไปใช้อย่างไม่สม่ำเสมอและไม่ยุติธรรม เต็มไปด้วยผลที่ตามมาโดยไม่ตั้งใจ และถูกเอาเปรียบอย่างง่ายดายโดยผู้ที่ต้องการสร้างรายได้อย่างรวดเร็ว” ACA มีความซับซ้อนมากเนื่องจากมีการเขียนขึ้นอย่างไม่ลดละเพื่อประโยชน์ของ - และส่วนใหญ่เขียนโดย - บริษัท ประกันภัย
ตลอดเส้นทางนั้น รากฐานที่สำคัญของ “คำสั่งส่วนบุคคล” ของ ACA ซึ่งรัฐบาลกำหนดไว้แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยเพิ่มคุณค่าให้กับอุตสาหกรรมประกันภัยเอกชนนั้น ถือเป็นการส่งเสริมทางการเมืองอย่างมากต่อผู้นำ GOP ที่เป็นกลุ่มประชากรศาสตร์ ฉันไม่ได้มีส่วนร่วมในการเข้าใจถึงปัญหาหลังเหตุการณ์ที่นี่ เช่นเดียวกับคนอื่นๆ อีกหลายคน ฉันเห็นสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนที่ ACA จะกลายเป็นกฎหมาย การเขียน ในเดือนมีนาคม 2010: “ในระดับการเมือง บทบัญญัติของอาณัติถือเป็นของขวัญชิ้นใหญ่แก่พรรครีพับลิกัน ซึ่งทุกคนพร้อมที่จะมอบให้แก่ฝ่ายขวาต่อไปเป็นเวลาหลายปี ด้วยข้อกำหนดที่ก้าวก่ายอย่างมากในการจ่ายเงินส่วนบุคคลและเงินอุดหนุนจากรัฐบาลให้กับบริษัทเอกชน กฎหมายดังกล่าวจะเพิ่มอำนาจให้กับกลุ่มประชานิยมฝ่ายขวาที่ต้องการทำตัวเป็นศัตรูของ 'ชนชั้นสูง' ของรัฐบาลที่มุ่งหวังที่จะสร้างความร่ำรวยให้กับวอลล์สตรีท”
Obamacare นั้นยุ่งเหยิงส่วนใหญ่เพราะมันสร้างระบบการรักษาพยาบาลที่ได้รับการปรับปรุงใหม่โดยครอบคลุมอำนาจของบริษัทประกันภัยที่ถูกตัดทอนและขยายออกไป ซึ่งทำให้เกิดโอกาสในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพอย่างแท้จริงเป็นเวลาหนึ่งทศวรรษหรือมากกว่านั้น สื่อมวลชนองค์กรและนักการเมืององค์กรต่างๆ เรียกร้องความสนใจ ประชาชนส่วนใหญ่จะตำหนิเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นจากการแทรกแซงของรัฐบาล ไม่ใช่โทษบริษัทประกันภัยที่ละโมบ ซึ่งร่วมกับบริษัท Big Pharma ที่ช่วยเขียนกฎหมายในทำเนียบขาวของโอบามาและแคปิตอลฮิลล์
ตอนนี้น่าชัดเจนว่าผู้ช่วยตัวน้อยของ Obamacare ซึ่งท่องประเด็นพูดคุยของทำเนียบขาวตามหน้าที่ในปี 2009 และต้นปี 2010 กำลังช่วยเหลือประชานิยมปลอมฝ่ายขวาเพื่อรวบรวมไอน้ำ โดยอ้างว่าตำแหน่งประธานาธิบดีโอบามาจะจมลงโดยไม่ต้องลงนามในร่างกฎหมายการรักษาพยาบาลที่ "สำคัญ" หลายคนมีความก้าวหน้าในการโยนเชือกให้ประธานาธิบดี ในขณะที่เห็นได้ชัดว่าติดอยู่กับเครื่องช่วยชีวิตทางการเมือง แต่เชือกนั้นก็ถูกผูกไว้กับทั่งน้ำหนักขนาดใหญ่
ในกระบวนการนี้ การออกแบบท่าเต้นทางการเมืองได้รวมการขับร้องของสมาชิกพรรคคองเกรสก้าวหน้าของรัฐสภาก่อนที่จะมีการผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงในที่สุด ก่อนหน้านี้ได้ลบคำว่า "ผู้จ่ายเงินรายเดียว" และ "Medicare for all" ออกจากคำศัพท์เชิงปราศรัยในขณะที่ยังคงใช้ภาษาที่น่ายกย่อง - และหลังจากนั้นก็ตัดคำว่า "ตัวเลือกสาธารณะ" ออกไปในลักษณะที่คล้ายกัน - ผู้บัญญัติกฎหมายเหล่านั้นยังคงแสร้งทำเป็นว่าข้อความของ ACA จะ เป็นชัยชนะเชิงบวกที่ไม่มีใครเทียบได้ เช่นเดียวกับประธานาธิบดี พวกเขาขาย Obamacare มากเกินไปอย่างเด็ดเดี่ยว และทำให้เชื่อว่ามันจะนำมาซึ่งระบบการรักษาพยาบาลที่ยอดเยี่ยม
ด้วยการขายที่ไม่สุจริตเช่นนี้เมื่อสี่ปีที่แล้ว ประธานาธิบดีโอบามาและลูกน้องจากพรรคเดโมแครตของเขาได้ทำอะไรมากมายเพื่อสร้างความยุ่งเหยิงทางการเมืองในปัจจุบันที่กลืนกิน Obamacare โดยพูดเกินจริงถึงคุณธรรมของตน ขณะเดียวกันก็พยายามดึงจุดหยุดเพื่อทำให้การปฏิเสธเกี่ยวกับข้อเสียที่แท้จริงเป็นปกติ นั่นเป็นแนวทางที่ไม่ดีในปี 2009 แต่ยังคงเป็นแนวทางที่ไม่ดีในปัจจุบัน
นอร์แมน โซโลมอน เป็นผู้ร่วมก่อตั้ง RootsAction.org และผู้อำนวยการผู้ก่อตั้งสถาบันความถูกต้องสาธารณะ หนังสือของเขา ได้แก่ “War Made Easy: How Presidents and Pundits Keep Spinning Us to Death” ข้อมูลสารคดีตามหนังสืออยู่ที่ www.WarMadeEasyTheMovie.org.
ZNetwork ได้รับทุนจากความมีน้ำใจของผู้อ่านเท่านั้น
บริจาค