Дар байни хроникахо гумшуда Санади нигоҳубини дастрас rollout ин таъсири дарозмуддати одамоне мебошанд, ки барои гирифтани фарогирии тиббии онҳо бе муфлисшавӣ мубориза мебаранд.
Агар ин ба назар ошно бошад, сабаби он аст, ки ин хати асосии ҳикоя буд тандурустии ИМА система барои чандин дахсолахо. Мутаассифона, каме тағйир ёфт.
Бо вуҷуди ин, бо ҳама норасоиҳои ба таври оммавӣ эълоншудаи ACA ва камбудиҳои системавии камтар баррасӣшуда, ҳеҷ гуна далеле барои истиқболи кӯшишҳои бемаънӣ барои лағви ё бепул кардани қонун аз ҷониби сиёсатмадороне нест, ки ягона алтернативаи онҳо ҳамон як системаи тандурустии мавҷудаи бозор аст.
Ҳамшираҳои амрикоӣ ба бозгашт мухолифанд ва қадр мекунанд, ки чанд миллион амрикоие, ки ҳоло суғурта нестанд, дар ниҳоят метавонанд, асосан тавассути тавсеаи Medicaid, ё дастрасӣ ба суғуртаи хусусӣ онҳо аз сабаби онҳо рад карда шуд вазъи саломатии қаблӣ.
Ҳамзамон, ҳамшираҳои шафқат ҳеҷ гоҳ маъракаи таблиғро барои табдили куллӣ ба як пардохткунандаи яккасаи инсондӯстона қатъ намекунанд. Medicare барои ҳама система ба қобилияти пардохт ва итоат кардан ба маҳдудиятҳои сиёсати танзимгарони даъвоҳои суғурта асос наёфтааст.
Таъхири вебсайт - хабари номатлуб барои кормандони компютер пас аз суқути рушди технологӣ - бузургтарин мушкили ACA нест, зеро пас аз муддати тӯлонӣ дарди сар дар сабти ном хотираи дурдаст аён хоҳад шуд.
Он чизе, ки ACA-ро водор кард, як даҳшати босуръат афзоишёбандаи соҳаи тандурустӣ буд, ки дар 50 миллион суғуртанашуда дида мешуд, векселҳои тиббӣ миллионҳо нафарро ба қарзи пардохтнашаванда ё муфлисшавӣ дучор карданд, таъхирҳои тӯлонӣ дар дастрасӣ ба нигоҳубин ва рақамҳои рекордӣ аз сабаби хароҷот сарфи табобати зарурӣ.
Гунаҳкори асосӣ ин системаи ба фоида нигаронидашудаи мо буд, ки афзоиши фоида аз ҷониби як соҳаи азими соҳаи тандурустӣ ва шумораи афзояндаи корфармоён фарогирии фарогириро коҳиш доданд ё танҳо хароҷоти бештарро ба коргарон партофтанд.
ACA баъзе аз нобаробарии даҳшатноктаринро ҳал мекунад: набудани дастрасӣ барои бисёре аз камбизоатон, ки ҳоло ҳуқуқи гирифтани онҳо доранд Medicaid ё субсидияҳо барои ҷуброн кардани баъзе хароҷоти онҳо барои хариди суғуртаи хусусӣ тавассути биржаҳо, мубориза бар зидди якчанд суиистифодаи махсусан маъруфи суғурта ва ташвиқи нигоҳубини профилактикӣ.
Аммо қонун воқеан системаи суғуртаро тавассути талаботе, ки шахсони ошкоршуда бихаранд, суғуртаи хусусиро боз ҳам мустаҳкамтар мекунад. Он хам пур аз нуқсонҳо.
Баъзе истеъмолкунандагоне, ки онро тавассути лабиринти вебсайт анҷом додаанд, дар байни нақшаҳо интихоби печида пайдо карданд, ки ҳам аз рӯи мукофот ва ҳам хароҷоти ҷайбӣ ҳатто бо субсидияҳо, интиқоли маблағҳои давлатӣ ба суғуртакунандагони хусусӣ фарқ мекунанд.
Манфиатҳои ҳадди аққал низ то ҳадде хаёланд. Ширкатҳои суғурта даҳсолаҳо дар бозиҳои система ва анборҳои пур аз коршиносон барои тарҳрезии роҳҳои маҳдуд кардани имконоти фарогирӣ доранд.
ACA ба суғуртакунандагон имкон медиҳад, ки бо роҳи тарроҳии бастаҳои имтиёзҳо ва ҳамчун Мақолаи Washington Post 21 ноябр қайд карда шуд, истеъмолкунандагон ошкор мекунанд, ки суғуртакунандагон интихоби табибонро маҳдуд мекунанд ва бисёр беморхонаҳои баландтаринро аз "шабакаи" тасдиқшудаи худ хориҷ мекунанд.
Нобаробарии васеъ байни хидматрасонии тиббии шумо, ки сиёсати шумо он чизеро фаро мегирад ва суғуртакунанда воқеан барои он пардохт мекунад, боқӣ мемонад.
Он чизе, ки ҳамшираҳои бақайдгирифташуда торафт бештар мебинанд, камтар гузориш дода мешавад - ҳавасмандии молиявӣ дар дохили ACA барои беморхонаҳо барои пеш аз мӯҳлат берун кардани беморонро аз беморхонаҳо ба ҷойҳои арзонтар, камтар танзимшаванда ё бозгашт ба хонаҳояшон. Он инчунин интиқоли интиқоли бештари нигоҳубинро аз ҳамшираҳои шафқат ва табибон ба роботҳо ва технологияҳои дигар, ки нигоҳубини инфиродии беморонро халалдор мекунад, ташвиқ мекунад ва ин аз вебсайтҳои корношоями ACA беҳтар нест.
Оё алтернатива вуҷуд дорад? Аксарияти дигар кишварҳои пешрафта онро кашф кардаанд, як пардохткунанда ё системаи миллии тандурустӣ.
Бе зарурати афзалият додани фоида бар нигоҳубин, Medicare барои ҳама ба тартиб андохтани партовҳои маъмурӣ ва амалиёти мураккаби биллинги суғурта, ки ба суғуртаи хусусӣ хосанд. Ин партовҳо як сабаби асосии он аст, ки ИМА бештар аз ду баробар зиёд аст харочоти нигахдории тандурустй ба хар сари ахолй дигар давлатҳои мутараққӣ, вале давомнокии умр аз бисёриҳо камтар аст.
Medicare барои ҳама нақшаҳои бисёрсатҳи тандурустиро, ки ҳам бозорҳои суғуртаи инфиродӣ ва ҳам гурӯҳиро, ки ба гиреҳи ҳамёни шумо вобастаанд, аз байн мебарад, на эҳтиёҷоти шумо ба нигоҳубин. Нобаробарии синфӣ, гендерӣ ва нажодӣ дар дастрасӣ ва сифати нигоҳубин дар зери Medicare барои ҳама аз байн меравад.
Вақти он расидааст, ки мо таҳқири ҳукуматро бас кунем ва системаи корпоративии тандурустиро, ки бисёр одамонро тарк кардааст, идома диҳем. Мо метавонем, бо як системаи Medicare барои ҳама, мо метавонем хароҷоти тиббиро кам кунем ва ҷомеаи хеле башардӯстонаро пеш барем.
Medicare барои ҳама/пардозандаи ягона |
Санади нигаҳдории арзон |
Universal - ҳама фаро гирифта шудаанд |
На универсалӣ. Хатто пас аз 9 сол хам 31 миллион нафар одамон сугуртанашуда хоханд монд. Тавсеаи Medicaid |
Дар асоси шуғл нест. Ҳама ба фарогирии якхела ва имтиёзҳо дастрасӣ доранд, новобаста аз он ки бо кор машғуланд ё не. |
Дар асоси шуғл. Фарқияти васеъ дар хароҷот ва имтиёзҳои фаро гирифташуда барои онҳое, ки аз ҷониби корфармо пардохта мешаванд. Бо афзоиши хароҷоти суғурта, корфармоёни бештар фарогириро коҳиш медиҳанд ё хароҷоти бештарро ба коргарон месупоранд. |
Стандарти ягонаи нигоҳубини аъло барои ҳама новобаста аз қобилияти пардохт |
Нақшаҳои бисёрсатҳа дар мубодилаи ACA бо фарқиятҳои калон дар мукофотҳо ва хароҷоти ҷайбӣ. Субсидияҳои давлатӣ барои ҷуброн кардани баъзеҳо дастрасанд, аммо на ҳама хароҷот. |
Имтиёзҳои ҳамаҷониба, ҳеҷ гуна маҳдудият ба имтиёзҳои фаро гирифташуда дар асоси имтиёзҳои ширкати суғурта |
Маҷмӯи ҳадди ақали имтиёзҳо талаб карда мешавад, аммо суғуртакунандагон ҳоло ҳам метавонанд нақшаҳои интихоби довталабони солимро тарҳрезӣ кунанд, дар он чизе, ки онҳо фаро мегиранд ва баҳонаҳои зиёде барои рад кардани даъвоҳо доранд. |
Истифодаи ҳама гуна провайдер / иншоот ройгон |
Маҳдудияти шабакаҳои провайдерӣ, суғуртакунандагон метавонанд барои рафтан ба табибон берун аз шабака ҳаққи хеле баландтар талаб кунанд ва баъзе беморхонаҳои дараҷаи олиро истисно мекунанд. |
Пардозандаи ягонаи давлатӣ ба соддагии маъмурӣ ва сарфаи хароҷот тавассути аз байн бурдани системаҳои мураккаби биллинг мусоидат мекунад |
Мушкилии маъмурӣ аз сабаби шумораи зиёди суғуртакунандагон ва пардохткунандагон ва таваҷҷӯҳ ба фоида, хароҷоти маъмурӣ нисбат ба Medicare хеле баландтар аст. |
Хариди оммавии доруворӣ ва таҷҳизоти тиббиро дастгирӣ мекунад |
Хариди парокандаи доруҳо ва таҷҳизоти тиббӣ, ҳукумат аз гуфтушунид оид ба паст кардани нархи дору манъ кард |
Сарфаи хароҷот маънои пули бештар барои нигоҳубинро дорад (фоидаҳои ҳамаҷониба) |
Маблағеро, ки метавонад барои соҳаи тандурустӣ истифода шавад, ба суғуртакунандагон ва партовҳои маъмурӣ равона мекунад |
ZNetwork танҳо тавассути саховатмандии хонандагонаш маблағгузорӣ мешавад.
щурбон шудан