రేపు, ఇప్పటికీ టోనీ బ్లెయిర్ యొక్క ఉరుములతో కూడిన ఉరుములతో కూడిన ఉరుములతో కూడిన ఉరుములు, లేబర్ పార్టీ కాన్ఫరెన్స్లో పాల్గొనే చాలా మంది ప్రతినిధులు తమ పార్టీ ఒకప్పుడు నిలబడిన ప్రతిదానికీ ముగింపు పలికే విధానం యొక్క సంక్లిష్టతలను గురక పెడతారు. ఆరోగ్య సేవ యొక్క ప్రైవేటీకరణను విరమించుకోవాలని ప్రభుత్వానికి పిలుపునిచ్చే తీర్మానం ఆమోదించబడవచ్చు, అయితే వారు సమావేశ కేంద్రాన్ని ప్రధాని తలపై పెట్టుకుని బయలుదేరితే తప్ప, అది గుడ్డి తేడాను కలిగించదు. లేబర్ పార్టీ సభ్యత్వం ద్వారా భారీ మరియు నిరంతర తిరుగుబాటు మాత్రమే ఇప్పుడు NHSని రక్షించగలదు.
ఇది అతిశయోక్తిగా అనిపిస్తే, ఆరోగ్య కార్యదర్శి జాన్ రీడ్ పక్షం రోజుల క్రితం జాబితా చేసిన ప్రైవేట్ ఆపరేటర్ల కొత్త “రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కేంద్రాలు” (DTCలు) చూడండి. ఇవి ఇప్పుడు రొటీన్ ఆపరేషన్ల కోసం వందల వేల NHS రోగులను పంపే క్లినిక్లు. ప్రైవేట్ ఆపరేటర్లు NHS కంటే చౌకైన సేవలను అందిస్తారని, వెయిటింగ్ లిస్ట్లను తగ్గించి, రోగులు తమ కార్యకలాపాలను ఎక్కడ మరియు ఎప్పుడు నిర్వహిస్తారనే ఎంపికను అందించాలని రీడ్ నొక్కి చెప్పారు. ఈ వాదనలన్నీ ఇప్పటికే అవాస్తవమని తేలింది. అయితే ఆరోగ్య సేవను ప్రైవేటీకరించడం లేదన్న చివరి నెపంను నాశనం చేయడంలో వారు విజయం సాధిస్తారు.
ఈ నెల ప్రారంభంలో, ఆక్స్ఫర్డ్ కంటి ఆసుపత్రిలో పనిచేస్తున్న సర్జన్లు తమ నియోజకవర్గ ఎంపీ ఇవాన్ హారిస్కు లేఖ రాశారు. ఆసుపత్రి, వారు నిర్వహించేవారు, ప్రభుత్వం అడిగిన ప్రతిదాన్ని పూర్తి చేసింది. ఇది NHS నిర్ణయించిన ధర కంటే 10% తక్కువ వద్ద కంటిశుక్లం ఆపరేషన్లను నిర్వహిస్తుంది. ఇది చాలా సమర్ధవంతంగా ఉంది, బడ్జెట్లో మిగిలిపోయినప్పటికీ, ఇప్పుడు అది మిగులు సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది. వచ్చే ఏడాది చివరి నాటికి, దాని కంటిశుక్లం రోగులలో ఎవరూ చికిత్స కోసం మూడు నెలల కంటే ఎక్కువ వేచి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. ప్రభుత్వం, దాని ఫలితంగా, "బెకన్" హోదాను మంజూరు చేసింది: ఇది ఇతర ఆసుపత్రులు కోరుకునే ప్రమాణాలను నిర్దేశిస్తుంది.
ఇదంతా అప్రస్తుతం. డాక్టర్ రీడ్ ప్రైవేట్ హెల్త్ కంపెనీలకు వారి సేవలకు వైద్యపరమైన అవసరం ఉన్నా లేకపోయినా వారికి అవకాశాలు కల్పిస్తామని హామీ ఇచ్చినట్లు తెలుస్తోంది. DTCలు నిర్వహించే ఆపరేషన్లు NHS అందించిన వాటికి "అదనపు" అని అతని విభాగం పేర్కొంది. 1 అయితే ప్రస్తుతం ఆక్స్ఫర్డ్ ఐ హాస్పిటల్ నిర్వహిస్తున్న చాలా కంటిశుక్లం ఆపరేషన్లు ఇప్పుడు విదేశీ కంపెనీకి బదిలీ చేయబడతాయి.
ఆక్స్ఫర్డ్షైర్లోని రెండు ప్రైమరీ కేర్ ట్రస్ట్లు పబ్లిక్ (ప్రైవేట్ కాదు) DTC పట్ల ఆసక్తిని వ్యక్తం చేసేంత అప్రమత్తంగా ఉన్నందున ఇది జరిగింది. వాళ్ళు చేసింది అంతే. కానీ ఆరోగ్య శాఖ కొన్ని ప్రాథమిక సంరక్షణ ట్రస్టులను కనుగొనడానికి నిరాశగా ఉంది, ఇది కార్పొరేషన్లకు వసతి కల్పిస్తుంది. తమ భూమిపై సంతకం చేస్తున్నారనే ఆలోచన లేని స్థానిక అమెరికన్ల వలె, ట్రస్టులు వారు వలసరాజ్యానికి రహస్యంగా సమ్మతించారని కనుగొన్నారు.
ఆగస్టులో, వారు తప్పు జరిగిందని వివరించడానికి NHSకి లేఖ రాశారు మరియు వారి ఊహించిన సమ్మతిని ఉపసంహరించుకోవాలని కోరారు. "అత్యున్నత స్థాయిలో ఆరోగ్య శాఖతో వివరణాత్మక చర్చలు జరిగాయి.", ఆరోగ్య సేవ నుండి వెలువడిన ప్రతిస్పందన వెల్లడిస్తుంది. "మేము మీ అభ్యర్థనను అంగీకరించలేము".2
కంటి ఆసుపత్రికి NHS నుండి వచ్చే ఆదాయంలో ఎక్కువ భాగం కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స వంటి సాధారణ ఆపరేషన్ల నుండి వస్తుంది. ఇవి మరింత సంక్లిష్టమైన వాటికి సబ్సిడీని అందిస్తాయి మరియు సూటిగా చెప్పాలంటే, ఆసుపత్రి తన సర్జన్లకు శిక్షణనిచ్చేందుకు అనుమతిస్తాయి. కానీ అవి సంక్లిష్టంగా లేనందున ప్రైవేట్ క్లినిక్లు వాటిని NHS నుండి తీసుకోవాలనుకుంటున్నాయి. ఆసుపత్రిలో క్లిష్టమైన కేసులు, దాని బడ్జెట్లో కొంత భాగం మరియు శిక్షణ కోసం కొన్ని అవకాశాలు మిగిలి ఉంటాయి.
డాక్టర్ హారిస్ ఆరోగ్య శాఖ నుండి బ్రిటన్ ప్రాథమిక సంరక్షణ ట్రస్ట్లకు లీక్ అయిన మెమోను పొందారు, ఇది డిపార్ట్మెంట్ మాకు అబద్ధం చెబుతోందని చూపిస్తుంది.3 మంత్రుల వాగ్దానాలలో ప్రైవేట్ క్లినిక్లు డ్రా చేయని సిబ్బందిని మాత్రమే ఉపయోగిస్తాయని నిబద్ధత ఉంది. నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ నుండి. కానీ మెమో ప్రైవేట్ DTCలలో "స్థానిక సిబ్బందిని విలీనం చేయవచ్చు" అని పేర్కొంది. 4 అయినప్పటికీ డాక్టర్ రీడ్ నిర్వచనాన్ని వంచవచ్చు, ఇది NHS యొక్క ప్రైవేటీకరణకు ప్రాతినిధ్యం వహించదని వాదించడానికి నేను అతనిని ధిక్కరిస్తున్నాను.
ఈ విధానానికి రెండు సాధ్యమైన సమర్థనలు ఉన్నాయి. మొదటిది చౌకగా ఉంటుంది. డిసెంబరులో డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ ప్రైవేట్ క్లినిక్లు "బలమైన, పోటీ టెండరింగ్ ద్వారా డబ్బుకు తగిన విలువను అందజేస్తాయని" పట్టుబట్టింది. 5 అయితే ప్రతి కంటిశుక్లం ఆపరేషన్ చేయడానికి కంటి ఆసుపత్రికి 685 పౌండ్లు ఖర్చవుతుండగా, లీకైన మెమోలో ప్రైవేట్ కంపెనీ చేస్తున్నట్టు వెల్లడైంది. పౌండ్లు799.6 ఆఫర్ చేయబడిన పౌండ్లు 450,000 ప్రైవేట్ సర్జరీ చాలా ఖరీదైనది కావడానికి ఒక కారణం ఏమిటంటే, దానిని నిర్వహించడానికి వెళ్లే సర్జన్లకు సంవత్సరానికి పౌండ్ల 500,000 మరియు 7 మధ్య చెల్లించబడుతుంది. 60,000 NHS ద్వారా నియమించబడిన కన్సల్టెంట్లకు పౌండ్లు 8 చెల్లిస్తారు. ఒక సంవత్సరం.XNUMX
రెండవ సాధ్యమైన సమర్థన ఏమిటంటే, ప్రైవేట్ DTC రోగులకు మెరుగైన సేవలను అందిస్తుంది. "డిసెంబర్ 2004 నాటికి కంటిశుక్లం రోగి మూడు నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం వేచి ఉండరని" క్లినిక్లు నిర్ధారిస్తాయని మేలో ఆరోగ్య శాఖ వివరించింది. రోగులు ఇప్పుడు "ఎక్కడ మరియు ఎప్పుడు చికిత్స పొందుతారనే దానిపై ఎంపిక ఉంటుంది" అని డిపార్ట్మెంట్ నొక్కి చెబుతుంది. 9 అయితే ఇప్పుడు ఆసుపత్రి ద్వారా నిర్వహించబడుతున్న దాదాపు అందరు కంటిశుక్లం రోగులను DTCకి సూచిస్తారు. ప్రతి 10 లేదా 10 వారాలకు ఒక రోజు మాత్రమే - మెమో ప్రకారం - వారి ప్రాంతాన్ని సందర్శించే మొబైల్ క్లినిక్లో వారికి చికిత్స అందించబడుతుంది. "డబ్బు ఆదా" చేయడానికి, క్లినిక్లు "రెండు కళ్లపై ఒకేసారి" పనిచేస్తాయని మెమో సూచిస్తుంది.11 NHS సర్జన్లు ఒకేసారి ఒక కంటికి మాత్రమే ఆపరేషన్ చేస్తారు, ఒకవేళ ఇన్ఫెక్షన్ సోకి రోగి పూర్తిగా అంధుడిని అవుతాడు.
ఇదంతా కొంచెం అబ్స్ట్రాక్ట్గా అనిపిస్తే, కెనడాలో ఏం జరిగిందో ఒకసారి చూడండి. 1996లో, ఆల్బెర్టా ప్రభుత్వం, ఇప్పుడు జాన్ రీడ్ చేసినట్లుగానే, ప్రైవేట్ కాంట్రాక్టర్లు తమ ఆరోగ్య సేవ తరపున ఉచిత ఆపరేషన్లు చేయడానికి అనుమతించబడతారని ప్రకటించింది. ప్రైవేట్ రంగానికి బదిలీ చేయబడిన మొదటి ప్రక్రియలలో ఒకటి కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స.
కన్స్యూమర్స్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ కెనడా యొక్క నివేదిక ప్రకారం, అత్యధిక కంటిశుక్లం ఆపరేషన్లు ప్రైవేట్ రంగానికి బదిలీ చేయబడిన ప్రాంతాలలో, ఖర్చులు ఎక్కువగా ఉంటాయి, వెయిటింగ్ లిస్ట్లు ఎక్కువ మరియు సర్జన్ల ఎంపిక చిన్నది.12 అధ్వాన్నంగా, కొన్ని ప్రైవేట్ క్లినిక్లు తమ ఆరోగ్య సేవ రోగుల భయాందోళనలతో ఆడుతున్నాయి. హార్డ్ రీప్లేస్మెంట్ లెన్స్ని అమర్చడం ఉచితం అని క్లినిక్లు వారికి చెబుతున్నాయి.
వారు చెల్లించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నట్లయితే, వారు "మడత" లెన్స్ని కలిగి ఉండవచ్చు. దీని చొప్పించడం, క్లినిక్లు వివరిస్తాయి, తక్కువ బాధాకరమైనది, విజయం సాధించే అవకాశం ఎక్కువ మరియు ఇన్ఫెక్షన్ మరియు అంధత్వానికి దారితీసే అవకాశం తక్కువ. కానీ పదివేల మంది రోగులు, తమ దృష్టిని కోల్పోయే భయంతో, సాఫ్ట్ లెన్స్ల కోసం సైన్ అప్ చేశారు. ఉచిత సేవ చెల్లింపుగా మారుతోంది.
ఏదో ఒకవిధంగా, రేపు అవసరమైన కోపం యొక్క పేలుడును నేను చిత్రించలేను. లేబర్ పార్టీ సభ్యులు, అనైక్యత ఎన్నికల ఓటమికి దారితీస్తుందని మరియు తద్వారా బ్రిటన్ యొక్క ప్రజా సేవలను నాశనం చేస్తుందని భయపడి, మార్పు కోసం ఓటు వేయవచ్చు, అయితే ప్రభుత్వం తమ నిర్ణయాన్ని గౌరవించేలా కొంతమంది పోరాడతారు. వారి ఐక్యత నివారించడానికి ఉద్దేశించిన విధ్వంసానికి వారు అధ్యక్షత వహిస్తారు. వారు దానితో జీవించగలరని నేను ఆశిస్తున్నాను.
సూచనలు: 1. డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్, డిసెంబర్ 2002. గ్రోయింగ్ కెపాసిటీ: ఇండిపెండెంట్ సెక్టార్ చికిత్సా కేంద్రాలు. http://www.doh.gov.uk/growingcapacity/independentsectordtc.htm
2. సెలియా కోహెన్, థేమ్స్ వ్యాలీ హెల్త్ అథారిటీ యొక్క ఆధునికీకరణ మరియు వర్క్ఫోర్స్ యాక్టింగ్ డైరెక్టర్, చెర్వెల్ వేల్, SW ఆక్సన్ మరియు వైకోంబ్ PTCలకు, 21 ఆగస్టు 2003న లేఖ
3. నేషనల్ ఇంప్లిమెంటేషన్ టీం, డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్, 21 ఆగస్టు 2003. ISDTC ప్రోగ్రామ్ – ఆప్తాల్మిక్ చైన్. OC - కంబైన్డ్ చైన్ అప్డేట్.
4. ఐబిడ్
5. డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్, డిసెంబర్ 2002, ibid.
6. నేషనల్ ఇంప్లిమెంటేషన్ టీమ్, ibid.
7. ఐబిడ్.
8. ఇవాన్ హారిస్, పెర్స్. com
9. డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్, 21 మే 2003. NHS డ్రైవ్ టు ఎండ్ లాంగ్ వెయిట్స్ ఫర్ ఐ-ఆపరేషన్స్: కొత్త £56 మిలియన్ డ్రైవ్లో అంధత్వం మరియు బలహీనమైన దృష్టిని తగ్గించడానికి. పత్రికా ప్రకటన. http://www.info.doh.gov.uk/doh/IntPress.nsf/page/2003-0206?OpenDocument
10. డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్, డిసెంబర్ 2002, ibid.
11. నేషనల్ ఇంప్లిమెంటేషన్ టీమ్, ibid.
12. వెండి ఆర్మ్స్ట్రాంగ్, ఫిబ్రవరి 2003. ది కన్స్యూమర్ ఎక్స్పీరియన్స్ విత్ క్యాటరాక్ట్ సర్జరీ మరియు అల్బెర్టాలోని ప్రైవేట్ క్లినిక్లు: కెనడాస్ కానరీ ఇన్ ది మైన్ షాఫ్ట్. సవరించిన ఎలక్ట్రానిక్ కాపీ.
13. ఐబిడ్.
ZNetwork దాని పాఠకుల దాతృత్వం ద్వారా మాత్రమే నిధులు సమకూరుస్తుంది.
దానం