Wanaharakati wa North Carolina walishikilia Mikesha 22 ya wakati mmoja kote jimboni mapema mwezi huu kukumbuka maelfu ya watu ambao wameteseka na kufariki katika jimbo hilo kwa kukosa huduma za afya na kumtaka Gavana wa Kidemokrasia Roy Cooper kupitisha pendekezo lolote la bajeti ya serikali lililopitishwa na bunge la Republican ambalo halijumuishi Medicaid. upanuzi. Siku chache baadaye, katika mkutano wa kilele juu ya mzozo wa opioid, viongozi na Idara ya Jimbo la Afya na Huduma za Binadamu. alitaja kupanua Medicaid kama hatua muhimu zaidi ya kupunguza uraibu wa opioid na vifo.
Simu hizo zinaonyesha jinsi juhudi za kupanua Medicaid zimeendelea katika majimbo 14 - manane kati yao Kusini - ambapo mabunge ya Republican na magavana wamekataa kupanua ufikiaji wa huduma za afya kwa watu zaidi wa kipato cha chini chini ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu (ACA).
"Watu wanakufa kote North Carolina kila siku tunashindwa kupanua Medicaid," alisema wakili Jackie Kiger katika mkesha mjini Asheville. "Zaidi ya watu elfu moja hufa kila mwaka."
Faida za upanuzi wa Medicaid ni pana na zimeandikwa vizuri: matibabu ya wakati kwa wagonjwa wa saratani Nyeusi, kupungua kwa viwango vya vifo vya watoto wachanga, vifo vichache kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa, matibabu yanayopatikana zaidi kwa uraibu wa opioid. Bado, mabunge ya majimbo yalikataa pesa za shirikisho kupanua Medicaid, na kuwaacha watu milioni 2 kote nchini katika pengo la chanjo, ikimaanisha wanapata pesa nyingi sana ili wahitimu kupata Medicaid lakini haitoshi kufuzu kwa mikopo ya kodi ya malipo ya ACA Marketplace.
Na 90 asilimia ya wale walio katika pengo la chanjo wanaishi Kusini, ambapo majimbo matano pekee yamepanua Medicaid chini ya ACA. Arkansas alikuwa mmoja wa wa kwanza kufanya hivyo wakati huo-Gov. Mike Beebe, mwanademokrasia, ilitia saini mpango wa upanuzi wa serikali kuwa sheria mwaka 2013, na kuwapa wakazi wapatao 250,000 wa kipato cha chini kupata bima. Mwaka jana Arkansas ilitekeleza hitaji la kazi kwa wapokeaji wa Medicaid, lakini imekuwa tangu wakati huo. imefungwa mara mbili na serikali ya shirikisho. Kentucky ilipitisha mpango wake wa upanuzi wa Medicaid mnamo Januari 2014 kupitia amri ya mtendaji na wakati huo-Gov. Steve Beshear, mwanademokrasia. Kama Arkansas, Kentucky ilijaribu kutekeleza mahitaji ya kazi, lakini ilipigwa chini na jaji wa shirikisho. Gavana wa sasa Matt Bevin, wa Republican, ametishia kusambaratisha upanuzi wote ikiwa Kentucky haiwezi kuweka mahitaji ya kazi.
Huko Louisiana, Gavana wa sasa John Bel Edwards (D) alipanua Medicaid kupitia agizo la mtendaji katika siku yake ya pili ofisini. Tangu wakati huo, zaidi ya watu 400,000 wamejiandikisha katika huduma chini ya mpango wa upanuzi na zaidi ya 257,000 wamepata huduma ya kuzuia kama matokeo. Jimbo lenye sehemu ya juu zaidi ya wakazi wake waliojiandikisha katika Medicaid ni West Virginia, ambapo aliyekuwa Gavana Earl Ray Tomblin (D) alipanua mpango huo kupitia amri ya utendaji iliyotolewa mwaka wa 2013. Tangu wakati huo, kiwango cha serikali ambacho hakina bima kimeongezeka. imeshuka kutoka asilimia 35 hadi asilimia 14 na upanuzi unatambuliwa kwa kusaidia serikali kushughulikia janga lake kubwa la opioid.
Virginia lilikuwa jimbo la hivi karibuni zaidi Kusini kupanua Medicaid. Ingawa aliyekuwa Gavana Terry McAuliffe (D) alishinikiza hilo, alikumbana na upinzani kutoka kwa bunge linalodhibitiwa na Republican. Lakini baada ya wapiga kura kutuma Wanademokrasia zaidi kwa bunge na Mwanademokrasia mwingine kwenye jumba la gavana katikati mwa muhula wa 2017, na Wanademokrasia hao kukubaliana na hitaji la kazi kwa wapokeaji wasio na ulemavu, bunge lilipitisha mswada wa bajeti ya 2018 kupanua Medicaid hadi 400,000 chini-. wakazi wa kipato. Gavana Ralph Northam alitia saini mswada huo na sheria ilichukua athari Mwaka huu.
Hiyo inaacha majimbo ya Kusini ya Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, North Carolina, South Carolina, Tennessee, na Texas bila programu zilizopanuliwa za Medicaid. Lakini kuna juhudi zinazoendelea katika baadhi ya majimbo hayo kubadili hilo.
Huko Florida, ambapo watu 445,000 wako kwenye pengo la chanjo, kikundi kiitwacho Florida Decides Health Care ilikusanya sahihi zaidi ya 81,000 katika jaribio la kupata mpango wa upanuzi wa Medicaid kwenye kura ya 2020. Juhudi hizo zinafadhiliwa zaidi na The Fairness Project, kikundi chenye makao yake mjini Washington, D.C. ambacho kinatumia hatua za kupiga kura kupita mabunge ya majimbo ambayo yanakataa kuchukua hatua kuhusu masuala ya kijamii na kiuchumi. Ili upanuzi wa Medicaid uonekane kwenye kura, Florida Inaamua Huduma ya Afya itahitaji kukusanya zaidi ya sahihi 766,200.
Huko Mississippi, ambapo watu 300,000 wanaishi katika pengo la chanjo na hospitali zimeteseka kutokana na watu wasio na bima kushindwa kulipa bili zao, Chama cha Hospitali ya Mississippi (MHA) kimependekeza mpango unaoitwa. "Mississippi Inajali," ambayo inarejelea kama "mageuzi" ya Medicaid na wala si "upanuzi." Imeundwa baada ya "Indiana yenye afya" mpango, mpango huo utakuwa ushirikiano unaohusisha serikali, hospitali zake za kibinafsi, na Mississippi True, kampuni ya bima iliyoundwa na MHA. Mpango huo ungehitaji washiriki kulipa ada ya $20 kila mwezi na nakala ya $100 kwa ziara fulani za hospitali zisizo za dharura. Ingawa Gavana wa Republican Phil Bryant bado hajaunga mkono mpango huo, MHA ina matumaini ya kupata uungwaji mkono wake pamoja na ule wa maafisa wengine waliochaguliwa na wagombeaji.
Na wakati mawakili wakiendelea katika jimbo la North Carolina, Gavana wa Kidemokrasia Roy Cooper amefanya hivyo alihimiza wabunge ili kuongeza kifungu cha upanuzi wa Medicaid kwenye muswada wa bajeti sasa inaandaliwa. Viongozi wa wabunge wa kidemokrasia wana kukuzwa uwezekano ya kura ya turufu ya ugavana ikiwa haifanyi hivyo. Wakati mmoja tishio kama hilo halikuwa na maana, lakini bunge halidhibitiwi tena na uthibitisho wa kura ya turufu. Wakubwa wa Republican, ambayo inatoa mwanga wa matumaini kwamba huu unaweza kuwa mwaka wa upanuzi katika jimbo, ambapo zaidi ya watu 500,000 watafaidika.
Rebekah Barber ni mtafiti na mwandishi katika Facing South/Institute for Southern Studies inayozingatia haki ya rangi, demokrasia na historia ya Kusini. Kama mwanaharakati wa wanafunzi alipanga masuala yakiwemo haki za kupiga kura, Kupigania $15 na upanuzi wa Medicaid. Ana digrii za bachelor katika Kiingereza na historia kutoka Chuo Kikuu cha NC Central huko Durham, North Carolina.
ZNetwork inafadhiliwa tu kupitia ukarimu wa wasomaji wake.
kuchangia
1 maoni
Lazima tutambue upanuzi wa Medicaid ambao ungekuwa hatua muhimu katika kukarabati mfumo wetu wa huduma za afya uliovunjika.