Hésé percanten yén parantos lima taun ti Kongrés ngaluluskeun Undang-Undang Perawatan Mampuh (ACA) dina 23 Maret 2010. Jangjang katuhu anu bloviating, vena-popping masih tetep balistik dina ngan ukur kecap Obamacare.
Masih, nyingkirkeun distorsi sareng diatribes anu teu raosna, teu seueur teuing urang anu gaduh alesan pikeun perayaan iwal ti kuningan paling luhur ti 1300 atanapi langkung asuransi kaséhatan swasta anu kéngingkeun kauntungan anu ageung - saham perawatan kaséhatan naék ampir 40 persén di 2013, pangluhurna ti séktor naon waé dina S&P 500.
Nanging, salaku panginget, hukum kontroversial ngandung sababaraha positip penting pikeun jalma biasa. Salaku conto, éta ngajamin liputan kanggo sadayana tanpa nganggo premium anu langkung luhur kusabab kaayaan médis anu tos aya sareng peryogi pamariksaan kaséhatan preventif gratis taunan pikeun anu aya dina Medicare.
Tapi, lima taun di, sakumaha kritik terus ngantebkeun, ACA masih utamana boga fungsi minangka kampanye pamasaran pamaréntah badag pikeun pausahaan asuransi swasta, funneling jutaan konsumén anyar kalawan sababaraha lamun sagala larangan dina harga kantos-escalating.
"ACA diwangun kana cacad sistem basis pasar urang sareng, lumayan diprediksi, keur gagal pikeun ngandung waragad sarta nyadiakeun aksés lega kana affordable, kasehatan kualitas. Kapentingan perusahaan masih trump kahadéan umum dina kasehatan AS, "nurutkeun hiji assessment ACA lima taun muncul dina 10 Feb 2015. Jurnal Internasional Layanan Kaséhatan, dikarang ku M.D. John P. Geyman.
Dr Geyman henteu nyalira. Sarjana sareng pengasuh anu kasohor sanés satuju yén ngandelkeun ACA kana asuransi swasta mangrupikeun kajatuhan.
Contona, pamekar ti defibrillator cardiac, Dr. Bernard Lown, sagemblengna dismisses peran maranéhanana dina nyadiakeun perawatan kualitas kanyataan basajan yén "kawas sakabeh usaha, tujuan maranéhanana nyaéta pikeun nyieun duit."
Kéngingkeun Anu Anjeun Bayar & Euweuh deui
Intina, urang masih ngan ukur kéngingkeun perawatan anu urang mampuh gumantung kana mana tina rébuan rencana anu urang ngalanggan. Kamampuhan mayar masih masalah badag.
Hasilna, tagihan médis tetep nomer hiji alesan pikeun bangkrut pribadi sanajan lolobana petitioners boga asuransi kaséhatan. Pikeun sesa urang, éta henteu langkung saé.
Ngareureuwas, kasarna 40 persen urang Amerika gaduh gangguan mayar tagihan médis sakumaha nyatet (dina pg. 44) ku hiji pisan lengkep 2011 Scorecard Nasional on Performance System Kaséhatan AS commissioned ku Dana Pasamakmuran.
Sareng, sanaos seueur anu mendakan kabijakan kalayan premium anu hargana, laporan éta ogé nunjukkeun yén déwasa langkung dipikaresep tibatan di nagara-nagara maju sanés pikeun ngantunkeun perawatan kusabab biaya.
Statistik ngahariwangkeun.
Dina lima taun katukang, nurutkeun 2015 tuntas Bloomberg ulasan kuring bakal disebatkeun sacara éksténsif, harga rata mun ningali dokter perawatan primér geus risen 20 persen. Pikeun spesialis naék 29 persén sareng pikeun bedah rawat jalan naék 43 persén.
Teu heran, artikel nu ngécéskeun, 22 persén urang ayeuna nyebutkeun biaya meunang perawatan geus ngarah ka reureuh perlakuan pikeun kaayaan serius. Éta perséntase pangluhurna saprak Gallup mimiti nanya di 2001. polling sejen dicutat kapanggih saloba 16 juta sawawa kalawan kaayaan kronis geus dihindari dokter kusabab waragad out-of-kantong.
Masalah dina Nutshell a
SinglePayer Ayeuna! Pangatur San Fransisco Don Bechler, ngajelaskeun ka kuring yén multiplicity sareng pajeulitna rencana asuransi umumna dirarancang salaku "mancing pamasaran pikeun narik langkung seueur palanggan." Rencana anu tweaked, individualized tur disaluyukeun pikeun jumlah nu tangtu duit up-hareup unggal usaha daék nempatkeun up pikeun pagawé.
Ku kituna, Bechler ngécéskeun, pikeun ngégél deal jeung tetep premiums datang di, insurers nyetél multitude tina rencana perusahaan nu maksakeun rupa-rupa burdens on pagawe pikeun babagi premium-ongkos, ko-pangmayaran jeung deductibles.
Nangtukeun tagihan pikeun unggal pasien, pikeun unggal dokter sareng unggal fasilitas perawatan diantara rupa-rupa rencana anu luar biasa, Bechler nambihan, "janten ngimpina anu pinuh ku telat sareng kabingungan."
Ieu dikonfirmasi ku ulikan panganyarna ngeunaan program Medicare Kauntungan asuransi swasta nu kapanggih penderita anu overcharged sabudeureun satengah waktu.
Janten, écés, birokrasi kembung anu ngalumpuhkeun kasehatan urang cicing di swasta, sanés di pamaréntah.
Runtah Nyaéta Panghasilan
Sajaba ti éta, pajeulitna rencana, unggal kalawan pamasaran sorangan, paperwork, enrollment, premiums, aturan jeung peraturan, ogé nyumbang ka overhead biaya administrasi pisan.
Kuring nyarioskeun ieu sareng James G. Kahn, M.D., MPH, anu panalungtik di Philip R. Lee Institute of Health Policy di Univ. tina Cal., SF, sarta panulis senior a ulikan panganyarna nganalisa biaya administrasi anu kaleuleuwihan perusahaan asuransi sareng kumaha ngalihkeun sababaraha ratus milyar dolar unggal taun tina perawatan médis langsung.
Anu katingalina boros pikeun jalma normal sapertos sumber daya anu ageung dikhususkeun pikeun tagihan pajeulit sareng kagiatan anu aya hubunganana sareng asuransi (BIR), sakumaha anu didokumentasikeun ku Dr.Kahn, dianggap panghasilan sareng pendapatan ku perusahaan asuransi kusabab aranjeunna ngecas pikeun kaleuwihan ieu.
Ku kituna, boros squandering dana jeung sumber anu endemik kana model bisnis pausahaan asuransi jeung justru sabab nambihan ka garis handap maranéhanana, teu aya insentif pikeun ngaleungitkeun discombobulation birokrasi.
Sarjana ékonomi Podomoro Uwe Reinhardt dikedalkeun exasperation na malah saméméh ACA di na 19. Nopémber 2008 kasaksian ka Komite Keuangan Sénat AS: "900 juru tulis tagihan di Adipati kalawan 900 ranjang. Henteu yakin yén urang gaduh perawat pikeun tiap ranjang rumah sakit tapi urang gaduh juru tulis tagihan. Éta jorang.”
Masalah kronis ieu parantos ningkat sareng ACA.
Dr Kahn ngabejaan kuring yen ulikan na diukur tagihan jeung asuransi séjén nu patali leuwih-ongkos dina hiji astounding $375B taunan. Sistem kaséhatan nasional anu bakal nawiskeun perawatan komprehensif anu sami pikeun sadayana tanpa ngarobih perawatan kana rébuan rencana anu béda "bakal nyalametkeun urang milyaran," saurna.
Anjeunna nunjuk ka Australia sareng Kanada, dimana biaya administrasi asuransi médis pamaréntah langkung handap 3%, sami sareng Medicare urang.
Kahn ogé nunjukkeun dina wawancara kami yén biaya anu langkung handap ieu kontras pisan sareng tol administrasi 33% pikeun perawatan anu dibiayaan ku perusahaan asuransi kauntungan AS - sadayana urang mayar.
Angka-angka ieu leres pisan.
"Henteu aya akalna," saur Kahn, "teu kedah nyéépkeun jumlah tambahan $ 1200 unggal taun pikeun unggal lalaki, awéwé sareng murangkalih di AS ngan ukur nyorong kertas-kertas" salaku bagian tina tagihan sareng fungsi pamasaran luar negeri perusahaan asuransi.
Urang kudu balik deui ka "fokus kana perawatan klinis kualitas mana sabar jeung panyadia kaséhatan sorangan konsultasi langsung ngeunaan perawatan pangalusna sadia," Kahn emphasized, tanpa jumping ngaliwatan hoops of restraints finansial rumit sarta pajeujeut disandikeun dina unggal kawijakan.
Aktivis kawas Bechler miharep yén pangalaman jeung ACA bakal awaken leuwih pikeun ngarojong HR 676 Act Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Nasional nu nyadiakeun Medicare pikeun Sadaya atanapi Single Payer sakumaha dirojong ku Dr Kahn jeung Dr Geyman.
Sacara réalistis, kumaha ogé, anjeunna nyarios yén kakuatan ékonomi sareng politik anu pikasieuneun perusahaan asuransi hartosna urang ngagaduhan seueur akar jukut anu kedah dilakukeun.
Urang mimitina kudu ngakuan flaws fatal di ACA lajeng meta pikeun meunangkeun hal hadé, Bechler nyarankeun, ku Signing up pikeun kagiatan di http://www.singlepayernow.net/ di California atanapi nasional di https://www.healthcare-now.org
Carl Finamore nyaéta Machinist Lodge 1781 utusan ka Déwan Buruh San Fransisco, AFL-CIO. Anjeunna ngaharepkeun Medicare bakal dilegaan sareng diperpanjang kalebet sadayana. Samentawis éta, anjeunna ngarepkeun gén anu saé tiasa ngalangkungan anjeunna. Anjeunna tiasa dihontal di [email dijaga]
ZNetwork dibiayaan ngan ukur ku kabébasan pamiarsana.
nulungan