Пре десет година, Национални синдикат здравствених радника (НУХВ) одржао је своју оснивачку конвенцију у Сан Франциску. Седам стотина радника дочекало је јутро 25. априла 2009. окупљајући се у величанственој средњој школи Еверет у дистрикту Мисион. Ангела Гласпер, управник Каисер Перманенте, отворила је састанак и поставио тон, инсистирајући да „радници морају да доносе све важне одлуке“ у организацији у којој моћ мора да тече „одоздо према горе“. Мајк Кејси, Председник УНИТЕ ХЕРЕ, националног синдиката угоститељских радника, локал 2, Сан Франциско, позвао је раднике да „устану“ и рекао да је „ово шанса наше генерације да учинимо рад релевантним – или будемо послани у канту за прашину“. Сал Росели, привремени председник новог синдиката, изнео је двогодишњу перспективу, „темељ“ за раст заснован на организационим комитетима на радном месту.
Ентузијазам тог јутра био је очигледан свима. Оно што није било тако јасно је непосредна будућност. Нови синдикат, са мало више од инспирисаног чланства, суочио се не само са изазовима било које нове организације, већ и са текућим „ратом“ који је објавио највећи синдикат у земљи, Међународна унија службеника (СЕИУ). Крајем 2009. године, СЕИУ, на челу са садашњом председницом Мери Кеј Хенри и њеним саучесником из Иви Леагуе, Дејвом Реганом, веровао је калифорнијском синдикату здравствених радника Унитед Хеалтхцаре Воркерс – Вест (УХВ) од 150,000 јаких радника. Наводећи низ наводних недоличног понашања. СЕИУ је отпустио официре УХВ, запленио имовину синдиката и покренуо правни напад на његове лидере. То је урадио уз имплицитну подршку Кајзера Перманентеа, највећег непрофитног пружаоца здравствених услуга у земљи. УХВ је тада био СЕИУ-ов водећи партнер у Калифорнији, који је представљао 50,000 Каисер техничких и сервисних радника – поред десетина хиљада других: болничких радника, особља у домовима за негу и здравствених радника у кући. Последице ове трагичне интервенције биле су дубоке; трагично, они остају са нама.
Ипак, није често да се може истинито извести да је Голијат убијен, али овде заиста јесте. Ове недеље НУХВ слави своју десету годину као живахна, растућа, демократска, борбена организација, модел синдиката за двадесет први век. УХВ је избледео у скоро мрак. Борба са Кајзером се, међутим, наставља; овде се чланови НУХВ-а налазе не само у борби за нови уговор, већ на првим линијама покрета за реформу здравствене заштите у Калифорнији. Ова битка данас се односи на благовремени приступ лечењу менталног здравља. НУХВ-у се у њему придружује „заједница“; НУХВ спаја интересе својих чланова са интересима хиљада Каисер „чланова“ – пре свега оних који траже правовремену негу менталног здравља. Њима се придружују заговорници реформе менталног здравља, као и лидери нестрпљивог покрета за праву реформу здравствене заштите.
Ценкање, започето у јулу 2018, сада је у застоју. Као одговор, терапеути у клиници Каисер'с Пасадена заглавили су 25. априла – једнодневни штрајк протестујући због кашњења до четири месеца за почетни третман (након сеанси „пријема“). Истовремено, НУХВ се припрема за отворени штрајк у свим Каисеровим установама за ментално здравље. НУХВ професионалци – саветници, терапеути, социјални радници, итд., намеравају да натерају Кајзера да испуни своја обећања – паритет заштите менталног здравља – и да адекватно особље у својим болницама и клиникама. Ово неће бити први штрајк НУХВ-а на Кајзера. У 2015. ови радници су пет пута шетали редовима за протесте; међу њиховим слоганима "Нема више самоубистава!" Одгурнули су Кајзера и добили свој први уговор. Важно је да су од Каисера извукли његова сада прекршена обећања за реформе менталног здравља, укључујући одговарајуће особље и приступ. Кајзер, пун готовине – 28 милијарди долара у резервама – одбија то да уради. Резултат, према председнику НУХВ Салу Роселију, је да се „приступ нези заправо погоршао“. Он наводи случајеве у којима Каисер одбија да пружи правовремену дијагностичку процену за нове пацијенте са стањима која укључују депресију, биполарни поремећај и шизофренију. Каисерови неуспеси у менталном здрављу доводе до трагедија у стварном животу, каже Росели. 17. априла год. Каисер пацијенти, укључујући и оне који су изгубили своје вољене због самоубиства, придружили су се радницима Каисера, окупивши се у знак протеста испред седишта компаније у Оукланду.
НУХВ данас представља здравствене раднике од Еуреке до Сан Дијега. Њени чланови су освојили уговоре у дугој листи болница и клиника и старачких домова, укључујући: Цалифорниа Пацифиц Медицал Центер у Сан Франциску, Оакланд Цхилдрен'с Хоспитал, Салинас Валлеи Мемориал, Сан Францисцо старачке домове, Ст Јосепх'с Тарзана, Каисер Псицх-Социал, Универзитет јужне Калифорније Кецк, Доминиканска болница Санта Цруз, Фоунтаин Грове болница у Фоунтаин Валлеи, Киндред Баи Ареа, Киндред Сан Диего, Киндред Оранге Цоунти, Рицхмонд Ареа Мулти-сервицес, Каисер Оптицал, Елк Грове Унифиед Сцхоол Дистрицт, у Елк Гровеу, Мисион Неигхбоурхоод Хеалтх Центер у Сан Франциску. Ови резултати су постигнути у оштрој супротности са конкурентима синдиката. Штавише, постигнути су суочени са непријатељским руководством. Чланови НУХВ-а су примали и одолевали претњама, лажним обећањима, трансферима, одмазди, отказима. Здравствени систем у САД данас је далеко од синдиката. Послодавци чланова НУХВ-а укључују многе од најбогатијих корпорација ове земље, профитне и непрофитне, практично све дубоко против синдиката. Радници су им се супротстављали митинзима, редовима пикета, штрајковима и солидарности и они су победили. Штавише, добијају добре уговоре, са побољшањима у платама и бенефицијама, супротстављајући се непрекидним захтевима индустрије за уступцима, смањењима и поклонима свих врста.
НУХВ у Кајзеру је централна у овој причи, али је лоше почело. Новорођени НУХВ изгубио је репрезентативне изборе за услужне и техничке раднике код гигантског провајдера. СЕИУ је победио НУХВ на изборима 2010, само да би резултати били избачени. У јулу 2011, НЛРБ судија Лана Х. Парке пресудила је да се СЕИУ „умешала у слободан и неприсиљен избор запослених у јединици на изборима“ и наложила још један избор. СЕИУ, са својим огромним ресурсима – финансијским, сталним особљем, кућним адвокатима – одговорио је правним маневрисањем и дугим кашњењима, као и клеветама, лажима и насилништвом. Енди Стерн, тадашњи председник СЕИУ, сада консултант корпорација, брендиран НУХВ као „удари срећно“, чак, невероватно, као „терористи“. Ренди Шо, уписује БеиондЦхрон, проценио је да је СЕИУ можда потрошио чак 40 милиона долара на изборе, један од најскупљих (по гласач) у историји САД. Штавише, у овоме је постало јасно да је Каисер био у дослуху са СЕИУ – на пример, задржао је договорено повећање плата за Чланови НУХВ-а у јужној Калифорнији, дозвољавајући УХВ-у да тврди: „Гласајте за НУХВ и изгубите плату. На много начина, избори су изгубљени пре него што је гласање почело. Ипак, НУХВ је на овим изборима добио десетине хиљада гласова. Ово је заиста било импресивно за нови синдикат који је оцрњен као радосна вест, али не и добра вест, авај, за раднике Каисер-а, који су данас још увек заробљени у синдикату компаније СЕИУ.
Прича се, међутим, ту не завршава. У 2010. години, Каисерових 4000 професионалаца, пркосећи овим изгледима, гласало је за придруживање НУХВ-у и супротстављање Кајзеру. Терапеути и социјални радници, дијететичари и саветници, очекујући пристојан уговор, добили су колективну казну. Уследиле су године бесплодних преговора, са Кајзером је захтевао уступке у здравственим бенефицијама, пензијама и кадровима. То су били захтеви за које је Кајзер знао да ће бити одбијени, што су они упорно и били. Једно централно питање у овом спору односило се на особље и приступ. Цлем Папазиан, терапеут у Каисер'с Оакланд Медицал Центер, објаснио је да је Каисер „систематски“ одбијао да доведе заштиту менталног здравља у паритет са медицинско обезбеђење. „Нема нас довољно да обавимо посао. Постоји каскадни ефекат. Ако пацијент који се бори може редовно да посећује терапеута, он/она можда неће постати толико очајан. Када се рутински проблеми не лече, постају акутнији. Када је све више људи спречено да добије правовремену рутинску негу, систем постаје преоптерећен. Један резултат су самоубиства.”
Било је самоубистава. „Немамо систем који омогућава пацијенту да се повеже са неговатељем, лицем у лице“, каже Елизабет Вајт, лиценцирани клинички социјални радник у Каисер'с Вест Лос Ангелес Медицал. „Наш рад се често односи на живот и смрт, менталну патњу која је стигматизована и маргинализована у нашем друштву. У време све веће потребе за решавањем проблема менталног здравља. Не мора да буде овако.”
НУХВ је покренуо кампању откривајући шокантне недостатке у пружању заштите менталног здравља у Каисер-у, спајајући њихове захтеве за особљем са све гласнијим гласовима Каисер пацијената и практичара менталног здравља и других, заговорника паритета у заштити менталног здравља. Ово је укључивало објављивање револуционарне студије НУХВ-а „Нега одложена, брига одбијена“. Кајзер се, неспреман, повукао, али је одбацио захтеве терапеута на свим фронтовима, пре свега у погледу пристојног броја запослених, узвраћајући подједнако и критичарима и узбуњивачима. Недељни штрајк радника 2,600 терапеута у јануару 2015. био је – у том тренутку – највећи штрајк радника за ментално здравље у националној историји. Ово није био први удар НУМВ-а на Кајзера; за НУХВ, штрајк је само једно оружје у његовом арсеналу, које се користи кад год је то потребно – није то једнократна афера или чин очаја.
Кајзер је трепнуо; погођени лошом пресом, неспособни да замене нападаче, предали су се. Победили су терапеути и социјални радници. За Берија Камила, психолога са 34-годишњим искуством у Каисеру у Ричмонду, Калифорнија, „То је [била] историјска победа. То ставља наш синдикат у први ред покрета за добијање заштите менталног здравља у рангу са медицинском негом. Кајзеров отпор је био невероватан; хтели су да нас елиминишу као синдикат“. Кајзеровци су победили и на економским захтевима; 6 одсто прве године, 4.5 одсто плус бонуси у другој и трећој години трогодишњег уговора. Заштитили су своје пензије; пошто је Кајзер – шта је ново – предложио брисање њиховог плана са дефинисаним бенефицијама. Тај уговор, њихов први уговор, био је кулминација петогодишње борбе. Кајзерова победа је стабилизовала НУХВ, ојачала његову финансијску базу, и поставио позорницу за битке које долазе. Задржала је упориште уније у Кајзеру; што је још важније, открило је да сви виде да здравствени радници могу победити. „Верујем да радници желе синдикате“, каже Росели. „Примарни разлог? Они желе репрезентацију. Дакле, зову нас. Али, питамо се, зашто ми? около има много већих синдиката. Одговор је скоро увек исти. Они желе синдикат у коме они доносе одлуке, синдикат који им помаже да сами себи помогну, синдикат у којем одлучују шта желе. Добијамо више позива него што можемо да поднесемо."
Радници у САД данас се суочавају са моћним противницима. Индустрија здравствене заштите у Калифорнији није изузетак. Њиме доминирају џиновске корпорације, вођене доњом линијом чак и када означено као „непрофитно“. Каисер предњачи са 200,000 запослених и 80 милијарди долара у резервама у 2018. Његов извршни директор, Бернард Тајсон, добио је 10 милиона долара плате, плус вишеструке пензије. Суттер Хеалтх, ланац у Северној Калифорнији, има 24 болнице, са 76,000 запослених. Свети Џозеф из Јужне Калифорније, сада део Провиденс-Ст. Јосепх'с (трећа по величини ХМО у САД), има 27 болница и 125,000 запослених. Киндред, са седиштем у Луисвилу, Кеј, има 40,000 запослених. Оакланд Цхилдрен'с је део система Универзитета у Калифорнији. Кецк је део Универзитета Јужне Калифорније. Старачки домови се не разликују. Седамдесет пет одсто је у профитним ланцима. Један, ланац Бриус, у власништву ционисте, републиканског милијардера и филантропа Шлома Рехница, поседује 80 објеката, односно један од четрнаест кревета у старачким домовима у Калифорнији. Његови домови су утростручили државни просјек недостатака, иако то није неуобичајено у овој индустрији.
НУХВ представља раднике на свим овим локацијама – претежно услужне и техничке раднике и медицинске сестре, али и медицинске сестре и друге професионалце. Они су освојили ове чланове у индустрији у којој је СЕИУ и даље највећи синдикат – али где је Америчка федерација државних округа и општинских запослених (АФСМЕ) и Уједињени радници за храну и комерцијалу (УЦФВ), као и тимстери и локални, независни синдикати такође представљају здравствене раднике. У протеклих пет година НУХВ је удвостручио своју величину, сада представљајући више од 15,000 радника широм државе у четрдесетак преговарачких јединица, независно од било ког националног синдиката. То је једини здравствени синдикат који показује такав раст; то је једина таква организација која је стално у насловима овде у Калифорнији. Синдикат је надалеко познат по својим милитантним уговорним кампањама и по свом учешћу у прогресивним циљевима као што су председничка кампања Бернија Сандерса 2016. године, текућа борба за здравствену заштиту једног платиша, за права миграната на граници и залагање за ментално здравствени паритет.
Основа за то се налази у његовој перспективи. 2014. године, на својој лидерској конференцији у Оакланду, НУХВ, чланови су донели ову резолуцију: „БУДУЋИ ДА је Национална унија здравствених радника (НУХВ) основана како би се осигурало да радници буду оснажени у демократској унији коју предводе чланови. и за раднике и за пацијенте.”
Ово је проширено како би се детаљно укључиле перспективе синдиката и за раднике и за пацијенте. Синдикат би се „поново посветио демократским вредностима“; у ствари, постоје редовни избори на свим нивоима, од управника до председника. Наглашава „транспарентност“ у свим нашим акцијама; преговарање је отворено, за споразуме је потребно одобрење чланства. Синдикат ће „развијати лидере кроз обуку, менторство и контакте“; добити јаке уговоре са „високим стандардима“ за раднике и пацијенте; наставак стратешког организовања здравствених радника који нису синдикални и других радника заробљених у неефикасним, недемократским синдикатима.
У исто време, чланови су се обавезали да ће „разкрити здравствене корпорације да стављају профит испред пружања одговарајуће неге својим пацијентима; „посветимо се улози пса чувара“, у време када послодавци све више захтевају заклетве лојалности; рад на побољшању бриге о пацијентима, од користи како радницима тако и пацијентима у повећању броја особља, побољшаном приступу и квалитетнијој нези пацијената; ширење нашег утицаја развојем нашег програма политичког деловања, едукацијом наших чланова о улози политике у нашем раду и питањима и кандидатима и ангажовањем наших чланова у политичким процесима; „подршка радницима са било којим проблемом“ који се широко и дубоко осећа унутар чланства.
„Конференција лидера НУХВ-а 2014. ће настојати да изгради модел синдиката. Овде се може приметити да НУХВ није измислио модел синдиката. Уместо тога, гради се на најбољем у дугој традицији синдикализма у области залива Сан Франциска; онај који сеже до првог болничког синдиката у земљи. Сан Францисцо Генерал је организован тридесетих година у време процвата индустријског синдикалног покрета. Дугорочне перспективе НУХВ-а и даље укључују национални, индустријски синдикат здравствених радника – болница данас, са пола туцета синдиката, нема више смисла него фабрика аутомобила са истим 1936. године.
Перспективе НУХВ-а, дакле, представљају храбар изазов и за његове чланове и за њихове послодавце. Није неуобичајено, наравно, пронаћи фина осећања у уставима и саопштењима за штампу разних синдиката. Такође није необично, тужно је рећи, пронаћи синдикате који не испуњавају обећања. Што је још горе, остају јаки бастиони инерције, чак и корупција унутар радничког покрета. То укључује „пословне синдикате“, изграђене на хијерархији и тајности, уговорима између драгих и позадинских врата, класној сарадњи. Чини ми се да докази сугеришу да је од свог рођења, НУХВ постајао све демократскији, са више учешћа, добијањем бољих уговора и све снажнијом посвећеношћу потребама обичних радника и пацијената.
Ево три примера:
„Аутсорсинг“ је данас куга која подрива раднике где год да се нађе. Содеко оутсоурцес. Пружа услуге за послодавце и институције, у овом случају болнице, које су осмишљене пре свега да смање трошкове. Содеко је гигантска мултинационална корпорација са седиштем у Француској. Запошљава 420,000 радника у осамдесет земаља – у Сједињеним Државама, 160,000 радника на 13,000 локација. Они пружају разне услуге у калифорнијским болницама и старачким домовима: чишћење, услуге исхране, обезбеђење. Универзално, они плаћају гладне плате, упорно се опиру синдикализацији и поткопавају постојеће синдикате. Мало је компанија које су биле тако успешне као Содеко.
Почетком 2017. године, НУХВ је најавио кампању за „Подизање плата за сиромаштво“, циљајући на Содеко у јужној Калифорнији и његове запослене у скандалима Тенет болница округа Оранге, профитног мултинационалног ланца са седиштем у Тексасу. Кампања је укључивала састанке, пикете и претње штрајковима, али њен видео снимак из јануара 2018. шокирао је многе у округу Оринџ, значајно подигавши температуру и привукао новинаре. Оба округа Оранге Регистровати и ЛА Пута плус телевизијске куће дале су саосећајне извештаје. На снимку су приказани радници Содека са пуним радним временом, сви Латиноамериканци, који скупљају лименке за рециклажу. „Скупљам лименке због малих плата које нам Содеко плаћа“, каже један радник. "Радим то да бих саставио крај с крајем." Други каже: „Скупљам лименке пре и после посла… сви моји сарадници раде исто.” Содеко радници у Тенету запослени уз минималну плату, 10.50 долара у Калифорнији; неки су радили и до 12 долара. Многи су били приморани да раде у сменама од шеснаест сати. Покрет се брзо ширио, са све већом милитантношћу. Содеко суочио се са удруженим радницима – синдикалним радницима НУХВ-а у Тенету укључено – плус широка подршка од јавност; капитулирала је. Резултат су била повећања до 40 процената до 2020. године, драматична побољшања медицинских бенефиција и трогодишњи уговор. НУХВ сада представља Содеко раднике у округу Оранге у болници Фоунтаин Валлеи Регион, Лос Аламитос Медицал Центер и Лакевоод Медицал Центер. И ту није крај приче. У Медицинском центру Кецк Универзитета Јужне Калифорније, радници Содека такође су се пријавили за НУХВ и победили. То је, у ствари, била запањујућа победа – повећање плата за 3 долара на сат, бесплатна породична здравствена заштита, плус пензиони пакет и бесплатна вожња на УСЦ за радничку децу коју прихвата Универзитет. Онда – „осигурање“ – радници су сада запослени у УСЦ; Содеко је нестао, а радници имају НУХВ уговор.
Дечја болница у Оукленду је сада део Калифорнијског универзитета у Сан Франциску (УЦСФ). Победе на изборима НУХВ-а, укључујући коначно децертификацију СЕИУ-а, значе да је НУХВ све само не од зида до зида – изузетак су медицинске сестре које организује Калифорнијско удружење медицинских сестара (ЦНА). Ове победе обухватају три стотине канцеларијских и административних радника, такође техничких радника - медицинских преводилаца, респиратора терапеути, радиолози техничари, медицинске сестре и радници на одржавању. Коначно, придружили су се и болнички „професионалци“, психолошки и социјални радници, физиотерапеути и други. То је укупно 800 нових чланова НУХВ-а за две године. Цхилдрен'с је сада један од највећих локалних становника НУХВ-а, чији број чланова има 1200 – то је такође важан корак напред у суочавању са претњама УЦСФ-а да смањи услуге у Источном заливу. Такође проширује базу НУХВ-а у менталном здрављу, која је сада далеко изнад Кајзера.
Беверли Грифит је организатор НУХВ у Дечијој школи. Била је оснивач синдиката. У 2009. години радила је у компанији Суттер Хеалтх у Оакланду. Као тамошњи активиста, постала је раднички организатор за нови синдикат и због тога је отпуштен – одбијајући да се придржава правила гег менаџмента. Гриффитх'с види тежњу у Дечијој школи да десертификује СЕИУ и освоји признање НУХВ-а као основу за данашњи напредак. „Борили смо се са СЕИУ-ом на пет избора за децертификацију. Било је потребно шест година за победу. Избори сви смо били блиски, никада нисмо одустајали, али СЕИУ је увек имао адвокате и закон и болницу на својој страни. Али сада контролишемо синдикат. Имамо сигурност посла свуда, а то значи да можемо много више. Ја свој посао доживљавам као подучавање, желимо да нови чланови науче да се брину о себи. Желимо да постану управници, активисти и официри – то је оно што подразумевамо под оснаживањем.”
Психолошко-социјално у Кајзеру наставља да буде бојно поље; прошли уговори су управо то, прошлост, никад последња реч. Проблем је, према Џиму Клифорду, психијатријском терапеуту у Каисер Сан Диегу (где може да „гледа кроз прозор и види границу“) у томе што Кајзер одбија да прати пораст броја пацијената. „Ценкамо се од прошлог јула. Направили смо одређени напредак, али приступ пацијената остаје кључна тачка. Пет дана смо ударали по целој држави у децембру. 4,000 нас. Имали смо веома велико учешће. Кајзер није успео да нас замени, чак ни довођењем нелиценцираних (илегалних) заменика из других држава. Видећемо да ли је Каисер заиста посвећен раду са нама.” У међувремену, велика већина чланова Каисера потписала је петицију која подржава штрајк без краја у мају.
Десет година! 25. април је у НУХВ-у био рад као и обично, без шампањца у канцеларији, колико ја знам. – али њена достигнућа овде нису остала незапажена. Управо овог месеца, Централни савет рада Хумболт Дел Норте прогласио је НУХВ „Синдикат године“ – „за своје скупове који протестују отпуштања… и градска већница која сазива становнике и грађанске лидере да размотре ефекте отпуштања у Провиденс Ст, Џозефс.” Савет је „препознао активност у протеклој години у борби за безбедност пацијената Ценимо сталну посвећеност НУХВ заједници… и препознајемо посао који је НУХВ урадио у организовању радника који нису синдикални радници у синдикалну радну снагу.” Ова осећања долазе са крајњег севера Калифорније, али се могу наћи код здравствених радника и заговорника здравствене реформе широм државе. На крајњем југу, Сан Дијего – чланови синдиката могу се наћи како помажу мигрантима, папирима или не. НУХВ је Унија светишта.
„Све је то тестамент нашим члановима“, каже Дан Мартин, секретар синдиката, благајник, „такође нашег особља и официра. Борили су се против заиста великих изгледа, не само да би преживели. Борили су се за процват. Борили су се да буду на врхунцу рада. Створили су визију да то ураде – само погледајте наше редове у психо-социјалном сектору и њихову борбу за приступ менталном здрављу.” Мартина је СЕИУ отпустио пре десет година, али као други СЕИУ је настојао да ућутка, отпуштајући их, терајући их из синдиката – све добре синдикалне жене и мушкарци – вратио се. Он и бројни други настављају да раде у радничким рововима, у НУХВ-у, у синдикатима и у напредним организацијама широм земље. Они са собом носе дубоку традицију борбе, образовање у стварном свету и посвећеност победи – модел вредан слављења и борбе. Такође, још Голијата за убијање.
Цал Винслов је директор Института Мендоцино. Он је аутор Генерални штрајк у Сијетлу, у припреми (Мјесечни преглед) и уредник коаутора Албионово фатално дрво, уредник ЕП Томпсон и стварање нове левице, и, ко-уредник Побуњенички ред и досије, радничка милитантност и побуна одоздо током дугих 1970-их. Живи са породицом близу Каспара на обали Мендоцино. До њега се може доћи на [емаил заштићен]
ЗНетворк се финансира искључиво захваљујући великодушности својих читалаца.
поклонити